Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Женское мочеиспускание как

Содержание

Недержание мочи у женщин

Среди женщин, обращающихся к врачу, значительная доля — пациентки с самопроизвольным мочеиспусканием. Одновременно предъявляются другие жалобы: на рези, боли над лобком и в паху, задержку мочи или, наоборот, обильное выделение особенно ночью.

Подобные симптомы в урологии относятся к единому дизурическому синдрому. Задача врача отличить истинное недержание мочи от прочих проявлений сопутствующих заболеваний. Патология может возникнуть как в молодом возрасте, так и у пожилых.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что предрасполагает женщин к возникновению недержания?

Недержанием считается произвольное, независимое от желания, выделение мочи (энурез). Чтобы разобраться почему оно происходит, необходимо вспомнить особенности строения и взаимосвязь органов малого таза, физиологические колебания в организме женщины в течение жизни.

  • В детском возрасте у будущей женщины имеется высокий риск воспаления мочевыводящих путей (уретры и мочевого пузыря), поскольку выходное отверстие лежит рядом с анусом. Уретра короткая и широкая. Отсутствие или неправильное проведение гигиенических процедур приводят к хронизации инфекции, полученной из кишечника.
  • По достижении половозрелого возраста у молодых девушек появляется еще возможность получить инфекцию при дефлорации и половой жизни. Даже достаточный гормональный фон не защищает от заражения.
  • В детородном возрасте наступают колебания эстрогена и прогестерона при очередной беременности. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, создает искусственное повышение внутрипузырного давления. При этом с каждой беременностью и родами расслабляются тазовые мышцы. Они позволяют прижимать сфинктер мочевого пузыря и создают дополнительное препятствие при мочевыделении.

В результате формируется дисбаланс регуляции процесса мочеиспускания из-за нарушения совместного функционирования эндокринной системы, участка спинного мозга, ответственного за работу тазовых органов, и мышц.

загрузка...

Недержание мочи у женщин после 50 лет связано с постепенной потерей эстрогенной защиты, снижением иммунитета, прибавкой веса (сначала эндокринного характера, а затем за счет переедания).

Причины, влияющие на мочевыделение

Приведенные факторы имеются практически у всех лиц женского пола, но непроизвольное мочеиспускание наблюдается у женщин, если стечение обстоятельств позволяет объединить условия.

Наиболее частые причины недержания мочи у женщин:

  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит) на фоне хронических гинекологических заболеваний, энтероколита, выраженных запоров;
  • гиперактивный мочевой пузырь за счет нарушения связей с нервными волокнами спинного мозга;
  • перенесенные оперативные вмешательства на матке и придатках, кесарево сечение, приводящие к прерыванию нервных веток, обеспечивающих достаточное сокращение сфинктера мочевого пузыря, эффективное лечение фибромиом методом ампутации матки вызывает возникновение недержания мочи (считается осложнением операции, но гинекологами практически не учитывается);
  • при поражении органов малого таза травматического характера мочевой синдром часто дополняет серьезные переломы, ушибы, внутреннее кровотечение;
  • ночное недержание мочи у женщин чаще возникает при неврологических заболеваниях, неврозах, психических отклонениях; патология появляется у девочек, клиническое значение имеет возрастная граница в 5 лет, когда ребенок уже должен контролировать мочеиспускание;
  • недержание — один из симптомов перенесенного инсульта;
  • непроизвольному вытеканию мочи в ночное и дневное время способствуют заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся выраженным кашлем (пример, хронический бронхит курильщика), он создает постоянное напряжение мышц брюшины и повышает внутрипузырное давление.

Причины, возникающие в конкретном случае, носят чаще смешанный характер. Чтобы назначить правильное лечение, врач должен разобраться в предшествующих клинических проявлениях и провести обследование.

Недержание как симптом заболевания

Приведенные механизмы принимают участие в формировании недержания мочи при таких хронических болезнях женщины:

  • камни в мочевыделительных органах;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии мочевыводящих путей;
  • хронический цистит и уретрит;
  • сахарный диабет;
  • опущение органов таза;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • опухоли мочевого пузыря, матки;
  • рассеянный склероз;
  • повреждения головного и спинного мозга;
  • хронический алкоголизм.

Есть сведения, что нарушению контроля над мочеиспусканием способствуют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • курение;
  • длительный прием диуретиков, антидепрессантов,
  • увлечение крепким кофе и газированными напитками.

Виды патологии

Признаки недержания могут возникнуть временно, например, при остром респираторном заболевании, осложненном трахеобронхитом с сильным кашлем или выделение мочи при остром цистите. После избавления от инфекции вирусного или бактериального происхождения исчезают неприятные проявления. Другой вариант — постоянная и длительная патология, лечить которую необходимо комплексными методами.

Принято выделять:

  • Недержание при стрессах — моча вытекает из пузыря при любой резкой нагрузке (смехе, кашле, чихании, выполнении физической работы, зарядке, волнениях). Имеет место нарушение соотношения между работой внутреннего и внешнего сфинктеров мочевого пузыря и напряжением мышц (брюшного пресса, тазового дна). Наблюдается в половине выявленных случаев.
  • Императивное недержание мочи у женщин — вызывается настолько сильным внезапным позывом, что женщина не в состоянии удержать мочу. Более характерно для гиперактивности мочевого пузыря, опухолей, неврологических и эндокринных заболеваний, патологии спинного мозга и головного. Вызывается резким повышением активности детрузора. Пациентки часто отмечают связь императивного позыва со звуком льющейся воды. Зарегистрировано у 20% пациенток.
  • Смешанный вид — симптомы появляются как при кашле, так и внезапно без причин, наиболее характерен для женщин в пожилом возрасте. В общей структуре занимает 30%.

К более резким формам относятся:

  • функциональное;
  • анатомическое;
  • недержание на фоне переполнения пузыря;
  • тотальный вид.

Клинические признаки недержания

Симптомы недержания мочи у женщин проявляются одним болезненным свойством — потерей способности контролировать мочевыделение. На приеме у врача пациентки жалуются на:

  • легкое или более обильное непроизвольное мочевыделение;
  • оно возникает на фоне кашля, смеха, физического напряжения;
  • неудержимые внезапные позывы без связи с какими-либо причинами, когда женщина не успевает добежать до туалета;
  • раздражение кожи в паховой области в связи с частым соприкосновением с мочой.

Подобные симптомы значительно затрудняют жизнь женщины, особенно в трудоспособном возрасте. Постоянные походы в туалет не остаются незамеченными на работе, вызывают стеснение и замкнутость. Подтекание мочи пачкает нижнее белье, способствует неприятному запаху.

Такое поведение приводит к нервному срыву, бессоннице, повышает риск любых заболеваний.

Между тем лечение состояния недержания вполне возможно. Даже если оно не исчезнет совсем, то значительно уменьшится и приучит пациентку правильно относиться к своей болезни.

Узнать о возможностях лечения недержания мочи можно в этой статье.

Какое обследование следует пройти?

Каждой женщине для полной диагностики необходима консультация не только уролога, но и гинеколога. Связь с патологией половых органов, лечение гормональных нарушений при климаксе позволяют значительно облегчить состояние пациентки.

Опытный врач обязательно поинтересуется:

  • давностью возникновения недержания;
  • ранее перенесенными инфекционными заболеваниями, в том числе почек и мочевого пузыря;
  • частотой мочеиспусканий днем и ночью;
  • вредными привычками женщины;
  • характером работы и стрессоустойчивостью;
  • общим количеством употребляемой жидкости;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • перенесенными травмами позвоночника, головы.

В комплексное обследование входят обязательные анализы:

  • крови — ускорение СОЭ, лейкоцитоз указывают на воспалительный процесс, наличие мочевины, креатинина снижение белка — могут являться признаками недостаточности почек и латентного течения поражения;
  • мочи — исследуется цвет, прозрачность;
  • посев мочи на бактериальную флору, чувствительность к антибактериальным препаратам позволяет назначить наиболее результативные антимикробные препараты;
  • выявление половой инфекции говорит о пути поступления заразных агентов, требует одновременного лечения партнера.

Дополнительные тесты:

  1. Стрессовый или тест Бонни — пациентке вводится определенное количество стерильной жидкости катетером, затем предлагается покашлять. При классическом исследовании Бонни врач вводит пальцы во влагалище и приподнимает шейку мочевого пузыря.
  2. Тест прокладок — ведется учет использованных в течение дня прокладок, что характеризует обилие непроизвольного мочеиспускания.

Уродинамические исследования проводятся в специализированных отделениях для диагностики причины недержания. К ним относятся следующие.

Цистометрия — другие несколько измененные методики цистометрография и урофлоуметрия, представляет несколько тестов, позволяющих выделить и изучить отдельные показатели давления в мочевом пузыре на фоне его различного заполнения. Наиболее значимые параметры:

  • давление утечки — показывает силу мышечного аппарата сфинктера, которая необходима для удержания жидкости внутри мочевого пузыря;
  • максимальная сила, сжимающая уретру — указывает на уровень давления, необходимый, чтобы полностью перекрыть просвет уретры.

Рентгенологическое и ультразвуковое исследования позволяют:

  • определить размеры мочевого пузыря, почек;
  • их расположение;
  • выявить тени конкрементов;
  • обнаружить количество остаточного объема мочи после опорожнения;
  • выявить связь утечки с кашлем, напряжением брюшных мышц.

Цистоскопия — осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью эндоскопической техники, введенной через уретру, визуально подтверждает предполагаемую патологию в виде опухоли, воспаления, камня.

Цистоуретрограма — рентгеновский способ с применением контрастирующего раствора, полученные рентгенограммы позволяют рассмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, ее дефекты заполнения, аномалии строения.

Какие существуют способы избавления от недержания мочи?

Недержание мочи у женщин лечится комплексно в зависимости от выявленной причины. Если главной является хроническое воспаление, то только путем проведения длительной противовоспалительной терапии можно добиться результатов.

Всем пациенткам урологи рекомендуют начать с диеты и выполнения специальных упражнений. Из питания придется исключить навсегда:

  • алкогольные напитки (в том числе пиво);
  • сладкую газированную воду;
  • острые приправы;
  • шашлыки;
  • наваристые жирные бульоны;
  • соленую рыбу и маринады;
  • помидоры;
  • цитрусовые.

Больше всего подходят:

  • молочные продукты (творог, неострый сыр, кефир);
  • каши;
  • отварной картофель;
  • овощи и фрукты (кроме томатов и цитрусовых, раздражающих мочевой пузырь);
  • макаронные изделия при нормальном весе;
  • отварное мясо и рыба.

При излишнем весе нужно постараться посидеть на низкокалорийном питании, отказаться от мучного, сладостей.

Не менее важно научиться делать специальные упражнения для тренировки мышц промежности и таза. Их предложил гинеколог Кегель в качестве способа повышения потенции женщин. Но оказалось, что этим показания не ограничиваются. Упражнения позволяют не только повысить утраченный тонус мышц, но и восстановить нервные связи с узлами спинного мозга. Это оказывает значительное поддерживающее действие при любом виде недержания.

Как овладеть методикой укрепления мышц таза и правильно применять ее для лечения недержания рассказано в этой статье.

Поведенческие методы тренировки

Техника поведенческих методов заключается в попытках восстановления волевого контроля. Для этого разработаны три варианта тренировок:

  • тренировка мочевого пузыря — взрослая женщина повторно обучает свой организм управлять позывами к мочеиспусканию, предлагается выдерживать перерывы между посещениями туалета, пытаться добиться контроля над позывами;
  • мочеиспускание по графику — технический прием предусматривает установку графика посещения туалета и строгое следование расписанию, даже если мочиться не хочется;
  • стимулированное мочеиспускание — способ подходит для парализованных пациентов, которые не могут передвигаться, для стимуляции производится нажатие в надлобковой области.

Лекарственные и народные средства

В зависимости от типа нарушений используются препараты антидепрессантного или антихолинэргического действия. Самостоятельно принимать эти таблетки нельзя, они имеют разные побочные эффекты. Только врач правильно назначит дозировку и определит курс лечения.

В качестве противовоспалительных средств применяются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды или их комбинации.

К народному лечению следует подходить осторожно после консультации с лечащим врачом. Рекомендуются разные растительные средства в отварах в зависимости от связи с причиной недержания.

При стрессовом типе целители считают показанной смесь:

  • зверобоя,
  • шишек хмеля,
  • корня валерианы,
  • спорыша.

При императивном типе благоприятно действует настой из семян укропа.

В случаях ночного недержания:

  • трава шалфея,
  • кора черемухи в период цветения.

Для пожилых женщин подойдет свежий морковный сок по утрам.

Если недержание беспокоит при кашле смесь:

  • зверобоя,
  • золототысячника,
  • мать-и-мачехи.

При начале недержания в период климакса рекомендуют:

  • ягоды и листья брусники,
  • траву зверобоя.

В послеродовом периоде:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ягоды ежевики,
  • черники.

При цистите:

  • кукурузные рыльца,
  • листья березы.

Растительное сырье заваривается в термосе на 1,5–2 часа. После процеживания нужно выпить 0,5 л в три приема до еды. Для улучшения вкуса рекомендуют добавлять мед.

Хирургические способы лечения

Метод электрической стимуляции сакрального нервного ствола позволяет восстановить регулирующую функцию спинного мозга. Для лечения, возможно, потребуется не один курс.

Какие существуют гигиенические изделия?

Женщине с недержанием мочи приходится чаще применять средства и способы гигиены, подмываться несколько раз в день. Чтобы облегчить уход, медицинская промышленность выпускает:

  • урологические прокладки с маркировкой в виде капель (они указывают на степень недержания), липкой стороной приклеиваются к трусам, накопленная моча переходит в состояние геля, запах отсутствует;
  • одноразовые гигиенические трусы удобны для ухода за парализованными малоподвижными пациентами;
  • непромокаемые многоразовые трусы позволяет предотвратить попадание мочи на постельное белье, внутри имеют прослойку, хорошо впитывающую жидкость, а снизу полиуретановая мембрана задерживает ее в ткани. Трусы многоразового действия хорошо стираются, не теряют своих свойств.

Медицинский пессарий — резиновое устройство, вставляемое через влагалище до шейки матки. Его действие — дополнительное давление на уретру, закрытие ее выхода и удержание жидкости в мочевом пузыре. Показан для непостоянного применения: на время бега, танцев. Опасность состоит в инфицировании влагалища.

Женщины с расстройством мочеиспускания должны обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно избавиться от проблемы невозможно. В лечебном арсенале имеются средства помощи, их правильный и своевременный выбор поможет продлить активную жизнь в любом возрасте.

Методы лечения частого мочеиспускания у женщин

Лечение частого мочеиспускания у женщин может проводиться с помощью аптечных препаратов и народных средств. Перед началом лечения необходимо посетить врача для проведения комплексного диагностического обследования. Считается, что если человек посещает туалет чаще 10 раз в сутки и при этом не может нормально контролировать этот процесс, это повод пройти обследование.

Какие таблетки помогут

Лекарственная терапия заболеваний мочевой системы начинается только после установления их причин. Чаще всего установить причину учащенного мочеиспускания помогает анализ мочи.

При наличии инфекционных заболеваний необходимо применять антибактериальные препараты. Врач может назначать антибиотики следующих групп:

  • пенициллины (Амоксиклав);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны.

Эти лекарства запрещено принимать в порядке самолечения. Спазмолитики применяют для расслабления гладких мышц мочевого пузыря. Этим удается добиться уменьшения раздражения и снизить частоту мочеиспусканий. Наиболее распространенное лекарство из этой группы — Дротаверин (Но-Шпа).

Стандартные лекарственные препараты обладают выраженным противомикробным, спазмолитическим, уросептическим действием, способствуют растворению конкрементов и удалению их из организма.

Если у пациентки диагностируется хронический цистит, дополнительно назначают иммуномодуляторы. При сахарном диабете и других эндокринных патологиях необходимы специально подобранные средства, направленные на лечение главной причины заболевания.

Применяются и специальные препараты.

Везикар

Активное вещество этого лекарства — солифенациен. Обладает выраженной спазмолитической активностью. Необходимый эффект развивается уже с первых дней лечения заболевания. Для стабилизации состояния необходим поддерживающий прием лекарства еще на протяжении 3 месяцев.

Показано использование Везикара при недержании мочи, частом мочеиспускании, императивных позывах к уринации при гиперактивном мочевом пузыре.

Везикар обладает рядом побочных явлений:

  • отеки;
  • сухость в полости рта;
  • непроходимость кишечника;
  • печеночные нарушения;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушение вкуса;
  • дискомфорт в эпигастрии;
  • астения;
  • отклонения в кардиограмме;
  • нарушение аппетита;
  • спазмы аккомодации (ложная близорукость).

Существует ряд противопоказаний к применению Везикара: патологии пищеварительной системы, задержка мочеиспускания, недостаточность функций печени и почек. Не допускается применение этого средства при хронической почечной недостаточности. Перед назначением лекарственного препарата врач проводит комплексное обследование всего организма.

Спазмекс

Это спазмолитическое средство, проявляющее избирательное действие на гладкую мускулатуру мочевыводящей системы. Активное вещество — хлорид троспия.

Во время приема лекарств наблюдается понижение тонуса гладких мышц, в результате чего нормализируется мочеиспускание.

Взрослым препарат назначают при идиопатическом и нервном повышении активности мочевого пузыря.

Дозировка определяется индивидуально с учетом особенностей организма. До начала терапии необходимо исключить у пациента полидипсию (синдром патологической жажды), патологические изменения в почках и другие состояния, вызывающие частое мочеиспускание. Если у пациента наблюдается расстройство функции мышц мочевого пузыря, то ему могут проводить катетеризацию.

Спазмекс запрещено разжевывать. Его рекомендуют запивать достаточным количеством воды. Побочные эффекты:

  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • снижение активности иммунной системы;
  • спазм аккомодации;
  • изменения в частоте и ритме сердечных сокращений;
  • головокружение, выраженная слабость;
  • появление сыпи.

Спазмекс для лечения нарушенного мочеиспускания категорически запрещен при непереносимости какого-либо компонента лекарства, а также при тахиаритмии, глаукоме, миастении. Запрещено употреблять лекарство детям и женщинам во время беременности и лактации.

Дриптан

Содержит гидрохлорид оксибутинина. За счет расслабления мышц мочевого пузыря корректирует частоту мочеиспусканий и увеличивает вместимость пузыря. Снижает вероятность развития императивных позывов.

Показано применять Дриптан при:

  • энурезе, в том числе вызванным неврологическими нарушениями;
  • недержании мочи при травмах и болезнях позвоночника;
  • недержании у детей.

Дозировка Дриптана определяется индивидуально. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды. Побочные эффекты:

  • сухость в полости рта;
  • нарушение сна;
  • задержка полового развития у детей;
  • дискомфорт в абдоминальной области;
  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • нарушение менструального цикла у женщин и эректильная дисфункция у мужчин;
  • незначительное повышение внутриглазного давления.

Категорически запрещено принимать препарат для терапии нарушений мочеиспускания при глаукоме закрытоугольного типа, кишечных патологиях, повышенной чувствительности к Дриптану, беременности. Лекарственное средство назначает врач только после диагностики.

Оперативное лечение

Если не удается вылечить учащенное мочеиспускание консервативными методами, то прибегают к оперативному вмешательству. Это крайний, но эффективный метод решения проблемы, позволяющий нормализовать частоту мочеиспусканий.

При оперативном вмешательстве пациентке под местным обезболиванием в зоне уретры накладывается полоска из сетчатого материала, способного растягиваться. Такая мера предупреждает протекание мочи и нормализует ее выделение.

Для контроля за частотой мочеиспусканий применяют препараты, возвращающие эластичность уретре. Иногда назначается операция подтяжки тканей уретры. Она более сложная, но эффективная.

Упражнения Кегеля

Это упражнения рекомендуется выполнять для лечения частых позывов. Они предназначены для повышения тонуса мышц тазового дна. Особенно рекомендованы они женщинам после родов.

Упражнения Кегеля выполняются после мочеиспускания. Следует сжать мышцы тазового дна, подтянуть их немного вверх, удерживать такое положение около 10 сек. Затем расслабить мышцы на такое же время. Этот цикл повторить 10 раз (время выполнения — около 5 мин). Периодичность выполнения упражнений — 3 раза в день.

Начинать такие тренировки необходимо с трехсекундного напряжения мышц. Потом постепенно доводить их до нужной продолжительности. Если все делать правильно, то со временем можно нормализовать частоту мочеиспусканий.

Народные средства от частого мочеиспускания

Для лечения частого мочеиспускания можно использовать различные травы для приготовления отваров и чаев.

  1. Сушеные кукурузные рыльца и стебли вишни измельчить и заварить из них чай. Пить его на протяжении дня.
  2. Чай из березовых почек необходимо принимать 3 раза в день.
  3. Смесь из зверобоя и тысячелистника применяется при частом мочеиспускании в виде отвара.
  4. Отвар мяты успокаивает, чай из петрушки и морковной ботвы нормализует частоту мочеиспусканий.
  5. Женщинам полезно делать компрессы из измельченного на терке лука.

Такие средства уменьшают необходимость днем посещать туалет слишком часто.

Когда нужно обращаться к врачу

Учащенное мочеиспускание не должно оставаться без внимания, поскольку оно может являться признаком опасных заболеваний.

Рекомендуется обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

  • в моче появилась кровь;
  • цистит не проходит после терапии теплом и фитотерапии (необходимо назначать антибиотики);
  • появилась болезненность при мочеиспускании (это может свидетельствовать о наличии камней в моче);
  • с мочой выделяется большое количество гноя или слизи;
  • женщине становится трудно удержать мочу;
  • возникают позывы при пустом мочевом пузыре.

Запрещено самостоятельное лечение указанных патологий.

К какому врачу обратиться

С такими жалобами целесообразно обращаться к врачу-урологу, который лечит мочеполовые болезни. Дополнительно необходима консультация терапевта, невропатолога, психиатра, кардиолога, венеролога.

Особенности терапии при беременности и лактации

Частота мочеиспусканий в период беременности меняется во втором и особенно в третьем триместре. Это связано с тем, что увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и его объем уменьшается.

Если женщина не ощущает никаких неприятных симптомов, у нее нет крови и гноя в урине, то ей не стоит беспокоиться.

Терапия цистита ограничена фитопрепаратами. Антибиотики и спазмолитики могут назначаться только в крайних случаях. Лечение учащенного мочеиспускания во время лактации ограничивается растительными средствами.

Специфика лечения при климаксе

В климактерическом периоде в организме женщины происходит гормональная перестройка, что сказывается на частоте мочеиспусканий. Для коррекции такого состояния врач назначает специальные препараты, возмещающие недостаток гормонов. Показаны спазмолитики, седативные препараты, растительные средства.

Учащенное мочеиспускание требует пристального внимания, поскольку может указывать на наличие патологий органов выделения. Коррекцию таких состояний должен проводить только врач, самолечение не допускается.

Укрепление слабого мочевого пузыря у женщин

Учащенные позывы и непроизвольное выделение мочи встречается у трети представительниц прекрасного пола, у мужчин дисфункция наблюдается преимущественно в преклонном возрасте или после перенесенных неврологических заболеваний. Патологическое состояние значительно снижает качество жизни и обусловлено совокупностью факторов, которые благоприятствуют системному поражению органа. Как укрепить мочевой пузырь женщине и минимизировать неприятные симптомы? Разберемся в причинах и способах лечения.

Этиология и патогенез нарушения мочеиспускания

слабый мочевой пузырьЧтобы понять, почему укрепление мышц тазового дна и мочевого пузыря у женщин является важной задачей, необходимо иметь представление об этиологии и патогенезе заболевания. Основным звеном в развитии недержания мочи является утрата тонуса мышцами и связками, поддерживающими шейку органа, которая в состоянии напряжения смещается в нижние отделы и неспособна полностью перекрывать выход жидкости. Результатом является непроизвольное мочеиспускание. Слабость мочевого пузыря у женщин обусловлена совокупностью факторов, среди которых выделяют:

  • повреждение тканей во время родовой деятельности;
  • анатомические особенности строения и расположения органов малого таза (прямой кишки, матки, уретры и пр.);
  • хронические инфекции, что приводит к учащенному мочеиспусканию и нарушению функционирования органа;
  • грыжу живота и запоры;
  • легочные заболевания, сопровождающиеся стойким кашлем;
  • варикоз нижних конечностей;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • период постменопаузы.

В группе риска находятся многорожавшие женщины, у которых родовая деятельность осуществлялась естественным путем и носила стремительный, или, наоборот, затяжной характер. В этом случае, мышцы мочевого пузыря не обеспечивают герметичного перекрытия просвета органа, что объясняется их растяжением и разрывом с последующим замещением на соединительную ткань.

Основные методы диагностики

Слабый мочевой пузырь у женщин проявляется непроизвольным выделением урины при небольшой физической нагрузке, кашле, чихании или смехе. Дисфункция возникает вследствие слабости сфинктера мочевого пузыря. Для диагностики тяжести состояния выявляется частота и продолжительность позывов, сопутствующие патологии гинекологического, хирургического и терапевтического характера. При постановке диагноза учитывается возраст, количество родов и проводятся следующие виды обследования:

  • неврологические тесты, определяющие мозговую деятельность и моторику нижних конечностей;
  • УЗИ органов малого таза, помогающее выявить особенности анатомического строения и определить объемы остаточной мочи;
  • ректальное исследование;
  • пальпация передней стенки влагалища;
  • урофлоуметрия – мочевой тест с напряжением;
  • гормональный статус;
  • общий анализ или посев урины для определения бактериалогической составляющей.

В результате обследования могут быть выявлены заболевания, например, неврологического или инфекционного характера, которые сопровождаются нарушением контроля позывов. Для укрепления мышц мочевого пузыря назначается комплексное лечение и специальные упражнения.

Физическая активность – залог здоровья

Нормальное функционирование органов нижнего таза предопределяется их правильным анатомическим расположением и только крепкие, эластичные мышцы обеспечивают необходимую поддержку.

Упражнения для мочевого пузыря направлены на удержание в напряженном статическом состоянии мышц и создание поддержки для органов малого таза. Каждое задание повторяется 5–8 раз, при этом необходимо следить за дыханием и расслабляться после блока физической нагрузки.

упражнения для укрепления тазового дна

  1. Исходное положение – лежа на спине.
    • напрягите мышцы промежности и нижней части живота; удерживайте напряжение 5–8 секунд, после чего расслабьтесь;
    • согните ноги в коленях, ступни плотно прижаты к полу;
    • напрягите мышцы и постепенно выпрямляйте ноги, не расслабляясь, вернитесь в исходное положение;
    • напрягите мышцы и чередуя ноги, подтягивайте их к животу;
    • зажмите между согнутыми коленями небольшой мячик и приподнимите таз, перемещайтесь вправо, влево;
  2. Исходное положение – сидя на стуле или табурете.
    • положите руки на талию, напрягая мышцы промежности и живота, чередуйте шагающие и втирающие движения;
    • поднимите две ноги одновременно, оставайтесь в таком положении 8–10 секунд; для облегчения задачи можно упереться руками о сиденье;
    • расслабьте плечевой пояс и округлите спину; напрягите мышцы паховой зоны, задержитесь в таком положении;
    • примите позу наездника, сев на валик, скрученный из полотенца или покрывала; при выдохе с усилием сжимайте приспособление, на вдохе расслабляйтесь.

Ежедневно тренируя мышцы можно достичь впечатляющих результатов. Укрепление мочевого пузыря проводят на работе, в транспорте, находясь в очереди или занимаясь рутинными домашними хлопотами. При любой возможности сокращайте мышцы паховой области, включая пресс. Гимнастика особенно эффективна, если в руках находится сумка, например, с продуктами.

Лечебные мероприятия

Целью лечения является восстановление поддержки шейки мочевого пузыря, увеличение емкости органа, снижение интервалов между актами опорожнения. В большинстве случаев заболевание корректируется приемом медикаментов и физиотерапией. Лечить хирургическими методами возможно только при выявлении тяжелой степени недержания мочи и в случае неэффективности проведенной терапии.

Как укрепить мочевой пузырь и мышцы у женщин народными средствами? Ответ на вопрос волнует многих пациентов, но важно понимать, что основным способом повысить качество жизни является выполнение медицинских назначений и изменение поведенческих привычек.

К лечебным мероприятиям относят комплекс мер:

  1. Терапия специфическими препаратами, действие которых направлено на регуляцию уретрального и пузырного давления, а также снижение гипоксии детрузора.
  2. Купирование хронических воспалений мочевыводящей системы. В терапевтическую схему включаются антибиотики, натуральные иммуномодуляторы, гормональные препараты, лекарственные травы, пробиотики и транквилизаторы, например, таблетки Афобазола.
  3. Коррекцию массы тела, поскольку лишние килограммы увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют смещению органов малого таза. Очень важно изменить рацион, который играет первостепенную роль в укреплении мышц и восстановлении функций мочевого пузыря. Употребление острой и жареной пищи, газированных напитков, крепкого кофе и чая повышает диурез, способствуя запорам. Отдайте предпочтение малокалорийным продуктам: фруктам, свежим салатам, овощам, приготовленным на пару, и традиционным кашам, которые рекомендуется употреблять в первой половине дня. Хороши кисломолочные продукты – творог, сметана, натуральные йогурты, а также постное мясо птицы и морская нежирная рыба.
  4. Одной из составляющих терапии слабого мочевого пузыря является ежедневная физическая активность: бег, плавание, фитнес с легкой нагрузкой.

Как укрепить мышцы в пожилом возрасте? Помимо лекарственной терапии, успешно применяются приборы для удержания мочи, вагинальные конусы и поддерживающие корсеты, созданные как для мужчин, так и для женщин. Эффективны физиотерапевтические процедуры, стимулирующие мышечные волокна тазового дна и восстанавливающие иннервацию. Лучшим упражнением для укрепления мышц мочевого пузыря является ходьба на «цыпочках» с синхронным сжатием сфинктера. Во время занятий приходят в тонус все мышечные группы. При хорошей мотивации и соблюдении врачебных рекомендаций улучшение состояния наблюдается у преобладающего числа пациенток!