Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Заменить монурал чем

Содержание

Симптомы острого цистита и какими препаратами его лечить?

Цистит — воспаление мочевого пузыря — может встречаться практически у каждого.

Многие пациенты интересуются, чем отличается острый цистит у женщин и мужчин, какие его симптомы и препараты, применяющиеся для лечения.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что нужно знать о заболевании?

Оно характеризуется воспалительными процессами в слизистой мочевого пузыря в результате бактериального заражения. Проявляется это болями во время мочеиспускания, резким повышением температуры тела. Моча у такого человека может быть с кровью. Окончательный диагноз может быть поставлен только после лабораторных анализов. Код по МКБ — N30.

Чаще всего воспаление возникает в результате активности патогенных организмов, обитающих в кишечнике. Из-за несоблюдения правил гигиены они попадают в мочевой пузырь и половые пути, вызывая в них воспаление.

загрузка...

Наконец, воспаление развивается в результате активности туберкулезных палочек, бледной трепонемы, гонококков, трихомонад. В редких случаях заболевание могут спровоцировать глисты.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора различают такие виды циститов у женщин и мужчин:

  1. Паразитарный.
  2. Инфекционный.
  3. Травматический.
  4. Цистит, развившийся в результате химиотерапии и радиоактивного излучения.
  5. Термический.
  6. Аллергический.

Этиологические факторы острого воспаления мочевого пузыря у взрослых отличаются в зависимости от пола пациента. Оно является типично женским заболеванием из-за анатомических особенностей организма.

У мужчин болезнь встречается очень редко и всегда является вторичной. У детей болезнь возникает преимущественно в первые годы жизни.

Причины болезни у женщин

Для того чтобы развилась болезнь, необходимо наличие в органе патогенных микроорганизмов. Они и являются причиной возникновения болезни. Это грамотрицательные бактерии — кишечные палочки, протеи, клебсиеллы. В ряде случаев болезнь вызывают грамположительные организмы (стафилококки и энтерококки). Бактерии активизируют свое развитие под влиянием предрасполагающих факторов. К ним относятся такие:

  • Короткий мочеиспускательный канал. Эта особенность женского организма способствует тому, что бактерии легко проникают в мочевой пузырь.
  • Нахождение отверстия мочеиспускательного канала в непосредственной близости к анусу.
  • Повышенная нейрогенность мочевого пузыря. Это означает, что из-за постоянных задержек мочи и нерегулярного опорожнения органа он неполностью опорожняется, что способствует развитию бактериальной инфекции.
  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Нарушение бактериального баланса влагалища.
  • Гормональные нарушения (они наблюдаются в климактерическом периоде).
  • Нарушения диеты.
  • Переохлаждения.

Наконец, острое воспаление слизистой может наблюдаться в результате несоблюдения правил асептики во время проведения медицинских процедур. Женщины рискуют заразиться во время катетеризации. Представительницы прекрасного пола чаще мужчин рискуют заболеть и в результате нисходящего распространения инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период беременности воспаление в мочевике развивается по таким причинам:

  1. Снижение иммунитета (иммунная система снижает защиту для того, чтобы могли развиваться клетки плода).
  2. Резкое изменение гормонального фона.
  3. Увеличение матки, приводящее к сдавлению органа.
  4. Снижение тонуса мочевого пузыря из-за действия прогестерона.

Причины болезни у мужчин

У мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Нетипичность патологии объясняется особенностями строения мужского мочеиспускательного канала: он узкий и изогнутый, из-за чего инфекция через него практически не может попасть в мочевик. Основными причинами патологии являются урологические проблемы:

  • наличие инородных тел в мочевом пузыре;
  • опухоли, дивертикулы и аденома простаты;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • фимоз (в этом случае цистит чаще всего наблюдается у мальчиков);
  • воспаление простаты;
  • орхит и эпидидимит;
  • туберкулезное поражение почек;
  • актиномикоз;
  • шистосомоз;
  • пиелонефрит и пионефроз.

Возможно гематогенное распространение патогенных микроорганизмов при остром тонзиллите, гайморите, фурункулезе. Прямое попадание инфекции в мочевой пузырь возможно при катетеризации, развитии свищей, вскрытии аппендикулярного инфильтрата, гнойного поражения простаты.

Симптомы заболевания

Признаки цистита различаются в зависимости от пола больного. Это объясняется анатомическими отличиями организма.

У женщин

В большинстве случаев при неосложненном варианте болезни наблюдается такая симптоматика:

  1. Частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию.
  2. Жжение в мочеиспускательном канале во время и после микции.
  3. Болезненность в области малого таза, лобка, низа живота.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Общее недомогание.
  6. Признаки отравления всего организма.

Интенсивность болевых ощущений меняется от ощущения дискомфорта и до острого приступа резко нестерпимой боли. Крайне выраженные болевые ощущения наблюдаются при интерстициальном цистите и при воспалении.

При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи гноя, большого количества слизи, из-за чего урина выглядит мутной. При геморрагическом цистите в моче попадает большое количество крови, из-за чего она принимает темный оттенок. Кетоны в моче могут свидетельствовать о развитии диабета. Если не лечить болезнь, у человека может развиться анемия.

У мужчин

Главнейшим симптомом острого воспаления мочевого пузыря у мужчин является учащенное мочеиспускание и императивные позывы. Мужчина ощущает такие болезненные явления:

  • затруднение и боль во время микции;
  • наличие порции крови в конце акта опорожнения;
  • мутный оттенок урины;
  • лихорадка;
  • падение трудоспособности и общая слабость.

Боль при мочеиспускании усиливается вначале и в конце этого процесса. В промежутках между опорожнениями мужчина ощущает боль в области лобка, паху, мошонке и половом члене. Разовая порция урины сильно уменьшается — иногда даже до 15 мл. Но и этот ничтожный объем урины выходит с трудом, и мужчина должен пройти через серьезные страдания. У некоторых личностей из-за этого развивается страх перед очередным походом в туалет и нарушение сна.

При тяжелых формах болезни развивается интоксикация организма. Моча мутная, темная и с гнилостным запахом, содержит фрагменты пораженной слизистой оболочки, крови, фибрина.

Стандарты диагностики имеют некоторые отличия у мужчин и женщин.

Диагностика у женщин

Определение этого заболевания базируется на данных осмотра и клинических анализах. При пальпации врач может обнаружить резкую болезненность в надлобковой области. Необходим и гинекологический осмотр, микроскопия мазка из уретры (для определения точных результатов больным назначают ПЦР). Обязательно изучается история болезни.

Общие анализы мочи дают возможность иметь представление о характере протекающей инфекции в мочевом пузыре. Обнаруживается наличие бактерий и грибков в моче, слизи, солей мочевой кислоты, эритроцитов и лейкоцитов.

При диагностике болезни применяется цистоскопия и цистография. Эти обследования позволяет определить вид поражений мочевого пузыря и исключить наличие в нем злокачественных новообразований.

Диагностика у мужчин

Мужчины с подозрением на цистит проходят комплексное обследование. Обязательно проводится осмотр половых органов, пальпация мошонки и пальцевое обследование простаты. Данные этих обследований позволяют исключить фимоз, орхит и простатит.

Для определения бактерий мужчине назначается бакпосев мочи и мазок из уретры. Наиболее точные результаты дает исследование с применением метода ПЦР. Урофлуометрия назначается для исключения обструкции уретры.

Проведение УЗИ с целью получить специфические эхографические признаки острого цистита затруднено, потому что оно предполагает заполнение органа мочой, что невозможно. УЗИ почек и простаты позволяет обнаружить дисфункции этих органов.

Лечение

При цистите наиболее подходящими являются антибиотики. Они являются первой помощью при подобном заболевании. В качестве эффективной схемы лечения рекомендованы такие препараты:

  1. Монурал – активное вещество этого средства — Фосфомицин. Средство обладает эффективным действием по отношению ко многим патогенным организмам. Выпускается в виде гранул, порошка и суспензии. Монурал принимается однократно. Не подходит для лечения хронического цистита.
  2. Нолицин — антибактериальное средство с широким спектром действия. Препараты — аналоги норфлоксацина являются наиболее эффективными в терапии острого цистита.
  3. Нитроксолин — антибиотик, проявляющий активность в отношении к бактериям и грибкам.
  4. Палин — лекарство фторхинолонового ряда. Таблетки используются для лечения острого и хронического цистита.
  5. Невиграмон — препарат, содержащий налидиксовую кислоту. Имеет выраженное антибактериальное свойство.
  6. Рулид — препарат, относящийся к макролидам. Является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Отличается сравнительно высокой ценой.
  7. Фурадонин эффективен при осложненных циститах.

Для лечения цистита в домашних условиях применяют и растительные препараты.

  • Цистон — препарат, содержащий экстракты растений и нефролитическим и диуретическим действием. Эффективно подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Принимается на протяжении длительного времени.
  • Брусничный лист положительно воздействует на мочевыделительную систему. Оказывает антисептическое, антибактериальное действие. Разрешается применять при беременности.
  • Монурель (клюквенный экстракт) — наиболее известное и эффективное растительное средство от цистита. Имеет выраженное антибактериальное действие, основанное на том, что бактерии не могут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Широко используется не только для лечения, но и для профилактики цистита.
  • Канефрон — препарат на основе экстрактов шиповника, золототысячника, любистка и розмарина. Расслабляет гладкую мускулатуру, облегчает боль. Таким же свойством обладают Уролесан, Уролизин.
  • Фитолизин содержит большое количество экстрактов лекарственных растений. Обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Этиотропная терапия подразумевает прием спазмолитиков. Наиболее эффективными для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные средства.

При беременности лечение воспаления мочевого пузыря несколько затруднено. Прием эффективных антибактериальных средств невозможен из-за их токсического воздействия на плод. Однако и запускать болезнь нельзя во избежание пиелонефрита, способного привести к прерыванию беременности.

Условно разрешенные антибиотики при лечении цистита — Амоксиклав и Монурал. Женщинам разрешено употреблять Канефрон, некоторые народные средства. Разрешено греть ноги. При резком повышении температуры нужно вызвать скорую помощь.

Если при цистите ничего не помогает, вероятно, у пациента развилась запущенная хроническая форма болезни.

Видео: цистит — что это такое и как лечить?

Профилактика

Для предупреждения острого воспаления мочевого пузыря следует соблюдать такие рекомендации.

  1. Пить достаточное количество жидкости. От этого образуется много мочи, которая промывает пузырь от поврежденных клеток и фрагментов тканей.
  2. Употреблять клюквенный морс, способствующий обезвреживанию патогенной микрофлоры.
  3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  4. После посещения туалета нужно провести подмывание (женщинам нужно соблюдать особенности ухода за половыми органами в период менструации).
  5. После занятия сексом нужно опорожнить мочевой пузырь.
  6. Следует избегать переохлаждений.
  7. При склонности к циститам нельзя есть пряности, копчености, жареные блюда.

Соблюдение этих правил позволяет сохранить здоровье мочеполовой системы и избежать воспаления.

  • Что лучше при инфекциях?
  • Цистит, пиелонефрит, уретрит у взрослых занимают по частоте второе место после респираторных заболеваний, чаще всего они вызваны условно-патогенной флорой кишечника. Кишечная палочка и прочие возбудители заселяют эпителий мочевыводящих путей, вызывая воспаление и раздражение. Неприятные ощущения при мочеиспускании (дизурические расстройства) – боль, жжение, позывы – сильно отравляют пациенту жизнь. Быстро избавиться от них можно, снизив концентрацию бактерий в моче и на слизистых с помощью антибиотиков и уроантисептиков.
    Нолицин

    Фторхинолоны

    Нолицин принадлежит к группе фторхинолонов, использующихся для лечения урологических заболеваний, действующее вещество – норфлоксацин. Противомикробный механизм действия основан на угнетении синтеза бактериальной ДНК и блокировке размножения бактерий. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани и накапливается в органах (малый таз, кишечник, печень, мочевыводящие пути), выводится почками в неизмененном виде, действует до 12 часов.

    Спектр действия

    Норфлоксацин действует на грамположительные гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки), грамотрицательную флору (нейссерии, клебсиеллы, протей, кишечная палочка, сальмонеллы и шигеллы, псевдомонады).

    Показания к приему

    • острые и хронические неспецифические инфекции урогенитального тракта;
    • гонорея;
    • пищевые токсикоинфекции;
    • диарея путешественников;
    • профилактика урогенитальных инфекций и диареи;
    • профилактика сепсиса у пациентов с низким уровнем нейтрофилов и иммунодефицитом.

    Противопоказания

    Нолицин не назначается пациентам младше 18 лет, при беременности и грудном кормлении, непереносимости препарата и дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент в эритроцитах, недостаток которого вызывает их разрушение).

    Под наблюдением врача принимается норфлоксацин при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга с недостаточностью кровообращения, при эпилепсии, недостаточности почек и печени, аллергии на аспирин.

    Побочные эффекты

    Чаще всего Нолицин вызывает диспепсию, диарею, дисбактериоз. Редко – нарушение печеночной и почечной функции, изменение формулы крови, аллергию, разрывы сухожилий, бессонницу или, напротив, сонливость, нарушение сердечного ритма.

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном приеме с гипотензивными препаратами Нолицин усиливает снижение артериального давления, с глюкокортикостероидами – повышает риск разрывов сухожилий. Усиливает сахароснижающий эффект производных сульфонилмочевины, снижает судорожный порог у пациентов с эпилепсией при одновременном приеме аналогичных препаратов, провоцируя приступы. Усиливает эффект Варфарина и Циклоспорина, снижает – нитрофуранов.

    Схемы и дозировки

    Нолицин прописывается по 400 мг дважды в день натощак, от 5 дней (при неосложненном цистите) до 6 недель (при бактериальном простатите). При гонорее достаточно однократно принять 3 таблетки.

    При рецидивирующих урогенитальных инфекциях суточная доза – 200 мг на ночь, курсом до 6 месяцев.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Особые указания

    Прием Нолицина должен сопровождаться достаточным количеством жидкости, следует избегать алкоголя и прямого солнечного света. Наличие препарата в крови увеличивает ее свертываемость и может вызывать сильные аллергические реакции у лиц с предрасположенностью к ним (аспириновая астма).

    Монурал

    Производные фосфоновой кислоты

    Препарат Монурал содержит фосфомицина трометамол – производное фосфоновой кислоты. Этот антибиотик широкого спектра подавляет синтез бактериальной клеточной стенки плюс угнетает специфичный бактериальный фермент. Последний факт объясняет отсутствие перекрестной резистентности и синергизм с другими антибиотиками (Амоксициллин, Цефалексин, пипемидиновая кислота, макролиды, хинолоны, аминогликозиды).

    Фосфомицин быстро и хорошо всасывается, накапливается в моче и действует до 48 часов. Выводится практически без изменений с мочой.

    Спектр действия

    Фосфомицин действует в отношении грамположительных кокков (энтерококки, стафилококки) и грамотрицательной флоры (клебсиеллы, протей, псевдомонады, кишечная палочка).

    Показания и противопоказания

    Монурал применяется при урогенитальных инфекциях (цистит, уретрит, операции и диагностические вмешательства).

    Противопоказаниями являются непереносимость и выраженное снижение почечной фильтрации (менее 10 мл/мин), ранний детский возраст (до 5 лет).

    Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

    Монурал может вызывать кишечные расстройства и сыпь на коже. Одновременный прием с Метоклопрамидом (противорвотное средство) снижает эффективность Фосфомицина.

    Дозы и схема применения

    Перед сном, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, принимается пакет Монурала, разведенный в 1/3 стакана кипяченой воды: взрослым 3 г, детям с 5 до 18 – 2 г. Препарат принимается однократно, исключение – рецидивирующие инфекции и пожилой возраст, в этом случае через сутки принимается еще один пакет.

    Перед операцией либо диагностическими процедурами Монурал принимается за 3 часа до и через сутки после первого приема для профилактики инфекций.

    Что лучше при инфекциях?

    Однозначного ответа нет:

    1. Монурал используется только для лечения инфекций мочевыводящих путей, у Нолицина спектр и показания намного шире.
    2. Эффективность и безопасность. Монурал малотоксичен и высокоэффективен, штаммы возбудителей урогенитальных инфекций к нему высокочувствительны, тогда как к норфлоксацину имеется устойчивость у 30% штаммов гонококков и у 15% – кишечной палочки. Фосфомицин имеет минимум побочных эффектов и совместим почти со всеми препаратами. Нолицин вызывает серьезные побочные эффекты, перед приемом обязательна консультация врача.
    3. Цена. Пакет Монурала в среднем 400 руб, 20 таблеток Нолицина по 400 мг – 200 руб.
    4. Схема приема. Монурал принимается одно- или двукратно, Нолицин – минимум 5 дней, дважды в сутки.

    Вывод: для лечения неосложненного цистита или уретрита лучше выбирать Монурал (нетоксичен и безопасен, применяется однократно, высокоэффективен). При кишечных либо рецидивирующих мочеполовых инфекциях лучше проконсультироваться с врачом и проверить антибиотикочувствительность бактерий, прежде чем самостоятельно приобретать Нолицин.

    Из-за чего не проходит цистит

    Существует множество причин, почему цистит не проходит после лечения: неправильный подбор препаратов, несоблюдение правил личной гигиены, пренебрежение рекомендациями врача. Все эти факторы могут способствовать переходу воспаления мочевого пузыря в хроническую форму.

    Почему не проходит цистит

    Если острый цистит не исчезает неделю, а то и месяц после лечения, инфекции могут распространяется на другие органы и ткани. Появляется боль внизу живота, в области промежности и прямой кишки. учащается мочеиспускание.

    Цистит может долго длиться при регулярном переохлаждении.

    Ослабление защитных сил организма и дефицит витаминов способствуют переходу болезни в хроническую форму.

    Возбудители инфекции в ткани мочевого пузыря могут проникать из находящихся в организме воспалительных очагов. Затяжное течение цистит принимает при несоблюдении правил интимной гигиены. Особое внимание следует обращать на изменение гормонального фона, так как оно может влиять на длительность болезни. Причина — снижение уровня эстрогенов в период менопаузы.

    У женщин

    У представительниц прекрасного пола болезнь не проходит при сахарном диабете и хламидиозе. Воспаление в мочевом пузыре возникает при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. После прохождения антибактериальной терапии симптомы заболевания исчезают, однако при снижении иммунитета возникают вновь.

    Причина затяжного цистита — воспаление, которое быстро распространяется в организме. Поэтому если болезнь не проходит, нужно провериться на скрытые инфекции. Воспаление в мочевом пузыре возникает при дисфункции яичников или после аборта.

    У мужчин

    Причинами затяжного течения цистита являются везикулит и простатит. Неправильное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Обострение цистита может спровоцировать повторное заражение бактерией другого штамма, травма мочевого пузыря или нейровегетативные расстройства.

    Что делать если цистит не проходит

    Длительное сохранение симптомов болезни является показанием к дополнительному обследованию пациента. Для избавления от цистита нужно пройти полный терапевтический курс.

    Не стоит прекращать прием препаратов, даже если признаки заболевания исчезли.

    Досрочное завершение лечения может привести к переходу цистита в хроническую форму.

    Если ничего не помогает, пациента помещают в стационар. Терапия длится несколько месяцев. После лечения необходимо отказаться от острой и маринованной пищи, консервов и газированных напитков. Трудно устраняется цистит, развивающийся на фоне гормонального сбоя или нейровегативных нарушений.

    Если после приема антибиотиков прошло больше месяца, а признаки болезни не исчезают, врач вносит в терапевтическую схему изменения. Специалисты рекомендуют соблюдение следующих правил:

    • Нельзя самостоятельно подбирать препараты.
    • Лекарства назначаются только после определения возбудителя инфекции.

    Прием небольших доз препаратов способствует развитию резистентности бактерий. Если эффект от лечения отсутствует, необходимо заменить антибиотик. Нельзя устранять цистит только народными средствами.

    Повторная диагностика

    При длительном течении заболевания необходимо провести анализы на инфекции. Женщины сдают мазок, мужчины — мочу. Образец помещают на питательную среду. ПЦР позволяет определить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. При хроническом цистите обнаруживается несколько возбудителей инфекции, поэтому список назначенных препаратов увеличивается.

    Цистит может не проходить из-за неправильно установленной причины его возникновения. Если через месяц лечения результатов не наблюдается, назначаются дополнительные диагностические процедуры. С помощью контрастной рентгенографии определяют размеры мочевого пузыря, обнаруживают опухоли и признаки воспаления.

    Прием препаратов

    Чаще всего для лечения затянувшегося цистита назначается курс антибактериальной терапии. Распространенные антибиотики — Монурал, Нолицин, Левомицетин. Лекарства применяются в меньших дозах, но в течение длительного времени. Иногда врач назначает сразу два антибиотика. Для усиления эффективности антибактериальных препаратов назначают фитопрепараты с антимикробным и противовоспалительным действием (например, Канефрон Н). Чтобы помочь иммунной системе справиться с длительным заболеванием, врач может выписать витамины.

    Возможно ли вылечить цистит

    Избавиться от затяжного воспалительного процесса в мочевом пузыре можно. Если болезнь была диагностирована быстро, достаточно будет нескольких приемов лекарств. Если форма патологии хроническая, лечение будет длительным, но квалифицированный уролог поможет избавиться от заболевания.

    Острый

    Такая форма патологии доставляет пациенту множество неудобств. Лечение направлено на устранение неприятных симптомов — боли и учащенного мочеиспускания. Для этого применяют обезболивающие и спазмолитики. НПВС устраняют признаки воспаления, боль исчезает через 24-48 часов. После этого назначается антибактериальная терапия.

    Хронический

    При лечении хронической инфекции используются противовирусные или противогрибковые препараты. Все зависит от типа возбудителя инфекции. Ципролет имеет мощное действие, дозировка подбирается лечащим врачом, курс лечения длится неделю. Лекарственные средства обладают широким спектром побочных действий, поэтому отпускаются по рецепту. Половая жизнь на время лечения запрещается.

    Что будет если не лечить цистит

    Частый цистит доставляет пациенту множество неприятностей.

    Если человек не лечится, развиваются опасные осложнения. Болезнь переходит в хроническую форму, частым рецидивам заболевания способствуют снижение иммунитета, переохлаждение, неправильное питание. Инфекция может проникнуть в почки и вызвать пиелонефрит. Вылечить его сложнее, чем воспаление мочевого пузыря.