Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Выведение трубки из мочевого пузыря через живот

Преимущества и недостатки эпицистомы мочевого пузыря. Советы и рекомендации по ухаживанию

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

При заболеваниях, нарушающих функцию мочевыведения, больному необходимо искусственное опорожнение мочевого пузыря. В урологии для этого применяют катетеры, вводящиеся непосредственно в полость органа и отводящие урину. Часто используется надлобковый катетер, для установки которого хирургически создается эпицистома — сквозное отверстие в нижней части живота. В свищ вставляется гибкая резиновая трубка, по которой моча отводится в мочеприемник, закрепленный снаружи на ноге или поясе пациента.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Показания к установке надлобкового катетера

Искусственный отвод мочи через эпицистому необходим пациентам, испытывающим сложности с опорожнением пузыря естественным путем по различным причинам:

  • острая урологическая инфекция;
  • непроходимость (обструкция) уретры вследствие травмы, после хирургических вмешательств;
  • нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания, патологии спинного мозга, атония мышечных стенок;
  • сахарный диабет;
  • действие некоторых лекарственных средств;
  • гиперплазия простаты у мужчин, цистоцеле;
  • временные ослабления функции пузыря, например, после операций.

Катетер устанавливается на длительный срок или временно, до тех пор, пока функция естественного мочеиспускания не восстановится.

загрузка...

Установка катетера

Хирургическая процедура наложения надлобкового свища мочевого пузыря называется эпицистотомией. Название образуется от слов «эпи» — «высокий», «цист» — «мочевой пузырь», «томия» — «рассечение». Существует два способа проведения этой операции:

  • Прокол брюшной стенки и пузыря с помощью троакара (тонкой полой трубочки), через отверстие которого затем устанавливается катетер.
  • Открытая эпицистотомия проводится в основном перед основным хирургическим вмешательством для временного дренирования мочи. Операция проводится строго на полном мочевом пузыре. Если орган не заполнен мочой, то его наполняют воздухом.

схема мочевыводящей системы

Отвод мочи

Моча отводится через специальный катетер, который не требует фиксации. Его конец соединен с мешком мочеприемника, закрепленным на ноге пациента или его кровати. Во избежание закупорки трубки мочевыми солями ее необходимо регулярно менять. Фиксация катетера осуществляется с помощью швов или баллона с жидкостью. Если объем мочевого пузыря позволяет, мочеприемник можно отсоединять на некоторое время, закрывая наружный конец катетера.

Преимущества эпицистомы

Искусственное мочеотведение через эпицистому является хорошей альтернативой постоянному уретральному катетеру мочевого пузыря.

  • Трубка надежно закрепляется в брюшной стенке и не создает для пациента серьезного дискомфорта. Сохраняется возможность свободного движения, занятий спортом, даже интимной жизни.
  • Мочеиспускательный канал не подвергается натиранию и травмированию.

Установка эпицистомы позволяет наблюдать за возможным восстановлением естественной функции мочеиспускания, а также тренировать мочевой пузырь специальной гимнастикой, перекрывая катетер.

Недостатки и побочные эффекты

В некоторых случаях при установке надлобкового катетера пациент может испытывать неприятные болезненные ощущения. Иногда отмечается гиперчувствительность кожи около эпицистомы, особенно в первое время после операции. Со временем эти симптомы исчезают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Может наблюдаться протекание жидкости в области эпицистомы. В этом случае вокруг трубки следует наложить повязку.
  • Затруднена установка надлобкового катетера мочевого пузыря у пациентов с избыточной массой тела.
  • Со временем трубка катетера забивается и ее необходимо чистить или менять.
  • В редких случаях возникают спазмы пузыря и мочеиспускательного канала.

Эпицистома является открытыми воротами в мочевой пузырь, поэтому неудивительно, что у пациентов с катетером чаще возникают различные урологические инфекции и воспалительные процессы.

Уход за эпицистомой

Область стомы (свища) следует регулярно обрабатывать. Если этого не делать, с большой долей вероятности произойдет ее инфицирование и воспаление. В худшем случае инфекция попадет в сам мочевой пузырь, вызывая серьезные осложнения.

  • Перед манипуляциями необходимо тщательно вымыть с мылом руки и надеть стерильные перчатки. Аккуратно снимают старую повязку, придерживая кожу. Удаляют пластырь, которым крепился катетер. Во время визуального осмотра отмечают возможные припухлости, покраснения, пятна, повреждения кожи. О подобных симптомах необходимо сообщить врачу. После этого необходимо снова вымыть руки и сменить перчатки.
  • Катетер слегка отводят в сторону и придерживают, чтобы не вытянуть его. Теплой мыльной водой обмывают трубку снаружи и поверхность кожи по направлению от эпицистомы к периферии, удаляют сукровицу. Область свища промакивают чистой салфеткой. Вновь меняют перчатки. Соблюдение мер гигиены служит залогом защиты от инфекций.
  • При необходимости накладывают новую повязку, аккуратно и тщательно закрепляют трубку катетера, избегая ее перегибов. После процедуры необходимо вымыть руки.
  • Руки нужно мыть как можно чаще, до и после любых манипуляций с трубкой катетера, опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам рекомендуется регулярно принимать душ (вместо ванны) и употреблять меньше напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря. Воды следует выпивать не меньше 1,5 литров в день для обеспечения постоянного образования и движения мочи.

Смена катетера и мочеприемника

После установки катетер в первый раз меняют через 1,5-2 месяца, далее — каждые 1-2 месяца, в зависимости от указаний врача. Эту процедуру может проводить медсестра или даже сам пациент и его близкие. В некоторых случаях после замены трубки в моче обнаруживается кровь, но чаще всего этот симптом быстро проходит.

Мочеприемники бывают 2 видов: ночные и дневные. Ночные имеют больший объем, крепятся к кровати, могут быть оснащены сливным клапаном. Дневные меньше, прикрепляются к бедру или голени пациента (ниже мочевого пузыря) с помощью ремней.

Контейнер для мочи меняют каждую неделю, при необходимости (повреждение, загрязнение) чаще. Мешок мочеприемника необходимо опорожнять вовремя.

Эпицистома и тренировка мочевого пузыря

Установленный через эпицистому катетер не препятствует естественному опорожнению пузыря. Более того, в ряде случаев пациенту рекомендуется тренировать орган, закрывая конец трубки пробкой. Если удается совершить акт мочеиспускания, следует измерить объем оставшейся в пузыре урины, выпустив ее через катетер. Уменьшение этого объема с течением времени может свидетельствовать о нормализации мочевыводящей функции организма.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×

Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию у женщин может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Этот симптом должен стать причиной для посещения врача, который проведет исследования для назначения грамотного лечения частого мочеиспускания у женщин.

Причины появления частого мочеиспускания:

  1. Болезни почек и мочевыводящей системы.
  2. Гинекологические заболевания.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Заболевания сердца и сосудов.
  5. Физиологические особенности женского организма.
  6. Прием лекарств.

Какие таблетки помогут

Лекарственная терапия заболеваний мочевой системы назначается при учащенном мочеиспускании, вызванном воспалительным процессом.

Воспаление вызывает такие патологии:

  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит.

В лечении болезней мочевой системы используются антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. Все лекарства должен назначать врач.

Везикар

Препарат облегчает состояния при гиперактивном мочевом пузыре, снижая напряженность его мускулатуры, освобождает от спазмов гладкие мышцы мочевыводящих путей. Он содержит активное вещество солифенацин. Форма выпуска: таблетки в оболочке в дозировках 5 и 10 мг. Средство необходимо принимать 1 раз в день по 5 мг. В тяжелых случаях доза увеличивается до 10 мг.

Действие Везикара начинается в течение первой недели терапии. Максимальный эффект достигается через 4 недели. Эффект от приема препарата сохраняется до 12 месяцев.

Спазмекс

Спазмекс относится к группе спазмолитических средств, способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря, назначается при учащенном мочеиспускании. Выпускается в форме таблеток. Активное вещество — хлорид троспия. Таблетки Спазмекс принимают 3 раза в день до еды, не разжевывая, с обильным питьем.

Курс приема препарата 2-3 месяца. Лечение нарушений функции детрузора мочевого пузыря можно осуществлять при полном его освобождении. Для этого используется катетеризация.

Дриптан

Средство применяется для лечения нестабильной функции детрузора, недержании мочи и учащенном мочеиспускании, для контроля гиперактивности мочевого пузыря.

Дриптан выпускается в форме таблеток, активное вещество — оксибутинин гидрохлорид, снимает спазмы и расслабляет мышцы мочевого пузыря. Принимают препарат до еды, дозы:

  • для детей старше 5 лет и пожилых — 1 таблетка 2 раза в день;
  • для взрослых — 1 таблетка 3 раза в день.

Оперативное лечение

Если женщине приходится ночью и днем часто посещать туалет, то это не является причиной для хирургического вмешательства. Но при недержании и задержках мочи может назначаться оперативное лечение. Оно включает методы, позволяющие облегчить состояние и вылечить больных с проблемами мочеиспускания. Используются:

  1. Стимуляция крестцового нерва с помощью вагинального электрода.
  2. Кишечная пластика, формируется мочевой пузырь из сегмента подвздошной кишки.
  3. Отведение мочи при проблемах с мочеиспусканием. Применяются методы: капиллярная надлобковая пункция, троакарная цистостомия (установка специальной дренажной системы), эпицистомия (установка дренажной трубки).

Упражнения Кегеля

К немедикаментозным методам лечения частых позывов к мочеиспусканию и недержания мочи у женщин относятся упражнения Кегеля — комплекс движений, укрепляющих мышцы тазового дна.

Улучшение наступает, если комплекс выполняется регулярно и без перерывов.

В комплекс входят такие упражнения:

  1. Медленные сжатия мышц, прекращающих процесс мочеиспускания. Выполняется движение так: мышцы медленно сжимаются, выдерживаются в таком виде 3 секунды, а затем расслабляются. Со временем можно увеличить время выдержки до 5-20 секунд.
  2. Максимально быстрое поочередное сокращение и расслабление мускулатуры тазового дна.
  3. Выталкивание. Это упражнение тренирует мышцы, отвечающие за потуги при стуле или родах.

Упражнения Кегеля начинают выполнять постепенно по 10 повторений 5 раз в день. Каждую неделю можно добавлять по 5 повторений к каждому упражнению и довести их до 30.

Народные средства от частого мочеиспускания

Прежде чем приступать к лечению частого мочеиспускания травами, следует посоветоваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Хорошо помогает при частом мочеиспускании чай:

  • из мяты;
  • из смеси равных частей золототысячника и зверобоя;
  • из кукурузных рылец и стебельков вишни.

Настои:

  • из березовых почек или почек черного тополя;
  • из семян укропа;
  • ботвы петрушки и моркови.

1 ч. л. подготовленного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1,5-2 часа. Принимают 3 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.

Снимают боль при мочеиспускании различные компрессы.

По низу живота закрепляется компресс из луковой кашицы. Его можно носить несколько часов. Компресс из хвоща полевого накладывают на 20 минут перед сном.

Хорошо облегчает состояние больных теплая ванна с отваром сенны или сосновой хвои. Продолжительность принятия ванны 25 минут. После процедуры нужно лечь в теплую постель и хорошо укрыться одеялом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда нужно обращаться к врачу

Женщинам лучше отказаться от самолечения и обратиться к врачу в следующих случаях:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • появление мути или крови в моче;
  • возникновение выделений из влагалища;
  • цистит.

К какому врачу обратиться

Первый врач, к которому обращаются пациенты с любыми проблемами, это терапевт. Он, выслушав жалобы, назначает анализы на определение возбудителя заболевания и дает направление к специалистам узкого профиля.

Можно сразу обратиться к урологу. Часто мочеполовые болезни и гинекологические проблемы появляются одновременно, поэтому нужно посетить и гинеколога.

Особенности терапии при беременности и лактации

Гормональная перестройка организма беременной женщины и рост плода часто сопровождаются увеличением частоты мочеиспускания. Это нормальное состояние в первом и третьем триместрах беременности. Во втором триместре этот симптом должен настораживать и является поводом для обращения за консультацией к врачу. Изменение цвета мочи, боль и жжение в конце мочеиспускания у беременной женщины требуют осмотра у специалиста.

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, должно сопровождаться следующими рекомендациями:

  • вовремя опорожнять мочевой пузырь (нельзя терпеть при возникновении позывов к уринации);
  • перераспределение выпиваемой в течение дня жидкости должно осуществляться так, чтобы после 18-00 потребление ее было минимальным;
  • уменьшение потребления напитков и продуктов, вызывающих повышенное мочевыделение;
  • не носить стягивающее белье;
  • при опорожнении мочевого пузыря наклоняться вперед, чтобы полностью освобождать его от мочи.

Лечение воспаления мочеполовой системы при грудном вскармливании должно быть комплексным и безопасным для ребенка.

Женщине назначают антибактериальные и симптоматические препараты. Допускается прием фитолекарств. В каждом случае врач оценивает эффективность препаратов, риск для здоровья ребенка и может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на период лечения частого мочеиспускания.

Специфика лечения при климаксе

Недержание мочи и частое мочеиспускание при менопаузе не является нормой, поэтому необходимо обращаться к врачу. Решать проблему нужно в комплексе. В него входит прием лекарственных препаратов, улучшающих состояние больных и упражнения Кегеля для укрепления мышц мочевыводящей системы.

Врач назначает средства:

  • для улучшения мышечного тонуса уретрального канала и сфинктера;
  • для устранения частых позывов к мочеиспусканию;
  • болеутоляющие.

Могут использоваться гормональные препараты для коррекции состояния пациентки. До исчезновения проблем с недержанием урины рекомендуется пользоваться урологическими прокладками. Они вбирают мочу и устраняют запах. В сильно запущенных случаях для решения проблемы частого мочеиспускания и недержания мочи врач может назначить хирургическое вмешательство.