Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Выделения и рези при мочеиспускании у женщин

Мочеиспускание с кровью у женщин

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть проявлением заболеваний, а также следствием естественных процессов, не связанных с нарушением здоровья. Выявление изменений мочи, своевременное обращение за медицинской консультацией, полноценное обследование помогает установить причину, определить объем необходимых лечебных мероприятий. Это, в свою очередь, способно не только повлиять на патологический процесс, а и предотвратить ряд опасных осложнений.

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

загрузка...
  • мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
  • гломерулонефриты;
  • цистит, эндометриоз мочевого пузыря;
  • применение оральных контрацептивов;
  • период менструации, а также нарушения менструального цикла;
  • новообразования мочевой системы;
  • травматические повреждения органов мочеиспускания;
  • заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Особенности клинической картины разных заболеваний

Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Естественные механизмы:

  • гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
  • давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
  • повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

Особенности диагностического поиска

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется трехстаканная проба мочи. Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
  • рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

Подходы к терапии

После установления диагноза врачебная тактика включает лечение основной болезни, а также самой гематурии.

Консервативно гематурию лечат путем применения кровоостанавливающих медикаментов.

Основные лекарственные средства:

  • этамзилат (дицинон);
  • аминокапроновая кислота;
  • викасол.

Препараты назначаются врачом с индивидуальным подбором дозы и режима приема. Профузные кровотечения лечатся в условиях интенсивной терапии, длительные и незначительные – плановым приемом медикаментов.

Если наблюдается обильное кровотечение и выраженная гематурия (при травме или опухолевом повреждении крупного сосуда), то возможна не только консервативная терапия, а и хирургическое вмешательство.

У детей необходимо исключить наследственный характер патологии и врожденные пороки, которые требуют специальной тактики лечения.

При патологии почек (нефропатиях, гломерулонефритах) терапию проводят нефрологи. При мочекаменной болезни – урологи. В этом случае возможна хирургическая коррекция. При наличии опулевого процесса показаны специфические онкологические виды лечения. Заболевания сосудов по типу васкулитов лечатся под наблюдением ревматологов. Болезни системы кроветворения курируют гематологи.

Таким образом, появление кровянистых выделений с мочой у женщин возможно при различных состояниях: физиологических и патологических. При подозрении на гематурию необходимо как можно раньше обратиться к доктору, обследоваться, в том числе у специалистов узкого профиля. Полное соблюдение всех рекомендаций врачей, эффективные методы лечения (вплоть до хирургической коррекции) позволяют не только прекратить потерю эритроцитов и связанные с этим последствия, а и предупредить опасные осложнения заболеваний.

Симптомы и лечение цистита у женщин

Воспаление мочевого пузыря часто беспокоит женщин. И, конечно же, их интересует как быстро и без нежелательных последствий справиться с заболеванием. Какое лечение будет самым эффективным не только для быстрого облегчения болезненных симптомов, но и полного выздоровления. Помимо медикаментозного лечения можно применять народные методы после обязательной консультации с врачом. Своевременное и полное лечение даст быстрый результат.

Первые симптомы

Острым циститом заболевают всегда внезапно, после стресса, вирусной инфекции, переохлаждения, любого иного фактора, подрывающего местный иммунитет мочевого пузыря.

Среди первых симптомов у женщин выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, болезненность внизу живота. При этом чем тяжелее чистит, тем чаще женщина ощущает необходимость посетить туалет. В тяжелых случаях они случаются каждые полчаса.

Боли не дают покоя больной круглые сутки. Живот болит как при мочеиспускании, так и вне его. Ощупывание живота неприятно и доставляет боль.

Частые болевые импульсы приводят к сокращению детрузора, мышцы, выпускающей мочу. При этом повышается давление внутри, и даже малое количество накопленной мочи приводит к позыву.

Моча при осмотре мутная. Снижение прозрачности обусловлено скоплением в моче микробов, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов.

В конце мочеиспускания может обнаруживаться кровь. Ее источник — разрыхленная и воспаленная слизистая пузыря.

Еще один симптом — повышение температуры тела. При хроническом цистите она может оставаться на нормальном уровне.

Как отличить хронический цистит от острого?

Клиника хронического цистита у женщин, точнее, его обострения, ничем не отличается от острого воспаления. Но симптомы выражены меньше. К примеру, температура тела может не подниматься или быть субфебрильной. Боль иметь невыраженный характер, и частота мочеиспусканий не настолько превышает норму, как при остром процессе.

К тому же хронический цистит у женщин очень редко протекает самостоятельно. Большинство таких обострений случаются на фоне уже имеющейся патологии мочевого пузыря, мочеточников, почек или уретры. Поэтому если у женщины на фоне имеющихся симптомов стоит диагноз дивертикул, опухоль, камни, хронический пиелонефрит, склероз шейки мочевого то, вполне вероятно, имеет место хронический цистит.

симптомы и лечение у женщин

Цистит при беременности и менопаузе

Беременность – период большого риска возникновения цистита. Изменяется гормональный фон, а именно повышается уровень гормона прогестерона, гладкие мышцы уретры расслабляются, и ее отверстие становится шире. При этом кишечной палочке, а также другим бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь и вызвать там воспаление.

Симптомы цистита при беременности во многом схожи с течением болезни у небеременной женщины. Однако если при мочеиспускании нет болезненности, а из симптомов присутствует только частое мочеиспускание, то цистит можно не обнаружить вовремя. Это связано с тем, что при беременности матка давит и количество мочеиспусканий учащается в норме. Поэтому для исключения такой вероятности все беременные с 20 недели гестации сдают на анализ мочу ежемесячно, а с 30 недели – каждые 7 дней.

Циститы у женщин в постменопаузе также случаются часто. Связано это с угасанием функции деторождения и, соответственно, изменением количества женских гормонов. Снижение эстрогенов влияет не только на половые органы, но и на мочевой пузырь. Изменяется его слизистая, она становится тонкой, рыхлой, подверженной травматизации.

Клинические признаки (симптомы) цистита у женщин в климаксе не имеют особенностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение заболевания

Кроме соблюдения женщиной постельного режима, обильного питья и исключения из меню раздражающей пищи, как только появились первые симптомы, врачом назначается соответствующее анамнезу лечение. Какие лекарства используют для лечения?

  • Прежде всего, это антибиотики

Прием антибактериальных средств в большинстве случаев приводит к значительному улучшению на 3–4 сутки. Обычно в урологии, в зависимости от тяжести состояния, истории заболевания, наличии смежной патологии и результатов анализов назначают защищенные пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны и нитрофурановые препараты.

  • Сочетают антибиотики со спазмолитиками и анальгетиками 

При хроническом цистите у женщин вводят лекарства внутрь мочевого пузыря. Используют нитрат серебра, облепиховое масло и масло шиповника, колларгол. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. И, что немаловажно, действуют только в очаге воспаления, не оказывая влияния на организм в целом.

Какие народные средства применяют при циститах?

Среди страдающих циститом для лечения очень популярны отвары и настои из различных трав и ягод. Противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим и слабым мочегонным эффектом обладают:

  • полевой хвощ,
  • толокнянка,
  • клюква,
  • спорыш,
  • брусничный лист,
  • отвар ромашки,
  • почечный чай.

Отвары из трав подкисляют мочу, делая ее непригодной для размножения бактерий. К тому же прием отваров увеличивает количество выпитой за сутки жидкости, что ведет к увеличению выделенной мочи, и мочевой пузырь, таким образом промывается от инфекции.

Для максимального лечебного эффекта отвары необходимо принимать свежими. Траву можно покупать в аптеке, где она уже высушена, проверена на отсутствие паразитов и расфасована.

Клюква богата бензойной кислотой, обладающей противомикробными и дезинфицирующими свойствами, и флавоноидами, способными перехватывать свободные радикалы. Из ягоды можно приготовить морс или сок. Для морса возьмите 0,5 кг клюквы, тщательно вымойте и измельчите в блендере или ступке. Процедите через марлю в емкость, влейте около 2,5 литров холодной кипяченой воды и подсластите по вкусу.

Сок готовьте из небольшого количества ягод, чтобы выпить его за один раз. Клюкву чуть подогрейте, чтобы она лучше отдавала сок и измельчите. Затем отожмите через сложенную в несколько слоев марлю.

Народные рецепты хороши в качестве дополнительного компонента к лечению, назначенному врачом. Обязательно проконсультируйтесь с ним подойдут ли и не навредят ли народные способы лечения.

Почему появляются рези внизу живота у женщин?

Рано или поздно, каждая женщина сталкивается с появлением резких, неприятных ощущений в нижней части живота. Причиной тому могут быть как заболевания органов мочеполовой системы, малого таза, так и многочисленные патологии кишечника.

Часто, рези внизу живота у женщин являются признаком более серьезных заболеваний, от которых не избавиться только с помощью приема спазмолитиков и обезболивающих. Самостоятельно справиться с проблемой не получится, и придется обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.

Причины явления

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно определить причину и характер резких болей внизу живота.

Наиболее часто, к ним приводят различные гинекологические проблемы. Все причины можно условно разделить на органические и функциональные.

К органическим относятся:

  • заболевания мочеполовой сферы и органов малого таза (эндометрит, цистит, внематочная беременность);
  • опухоли и новообразования (кисты, полипы, миомы);
  • заболевания почек и мочевыводящих путей (нефрит, холецистит, МКБ);
  • патологии кишечника;
  • аппендицит.

причиныФункциональные причины – это неприятные ощущения, вызванные менструациями, овуляцией.

В зависимости от того, чем вызваны болевые ощущения, изменяется и их характер и локализация. Боль может быть тянущей, тупой или резкой и пульсирующей, проявляться внезапно или постепенно. Может ощущаться с правой или левой стороны, в середине живота, отдавая в брюшину или поясницу.

Резкая боль с правой стороны нередко свидетельствует об аппендиците и требует срочного обращения за медицинской помощью, для проведения хирургической операции.

Кроме того, сильные рези являются следствием внематочной беременности и сопровождаются тошнотой, лихорадкой, рвотой, слабостью. Воспаление придатков и матки, кровотечения также сопровождаются острой болью.

Самыми опасными считаются внутренние кровотечения, для которых характерно не только повышение температуры, но и частые обмороки, озноб, наличие крови в моче. Боль в течение длительного времени свидетельствует о наличии хронической формы недуга.

Срочно вызывать скорую помощь надо в следующих случаях:

  • стремительное повышение температуры;
  • нестерпимые рези в нижней части живота;
  • напряжение мышц брюшины;
  • потеря сознания;
  • сильная диарея (нередко с кровью);
  • рвота.

В этом случае, дорога каждая секунда, чтобы успеть спасти не только здоровье, но и жизнь.

Рези в области матки могут быть вызваны такими нарушениями, как неправильное положение или неполноценное развитие репродуктивного органа, маточные кровотечения, расстройства менструального цикла, загиб матки.

Неприятные ощущения появляются и через несколько часов после полового акта в период овуляции. Происходит это тогда, когда яйцеклетка покидает фолликул и происходит оплодотворение.

Болезненность при менструации, считается довольно частым явлением. Обращение к врачу поможет исключить развитие более серьезных патологий.

Боль при мочеиспускании при походе в туалет – это цистит, мочекаменная болезнь или некоторые венерические заболевания. Если ощущение боли концентрируется в нижней части живота и отдает в кишечник, сопровождаясь потерей аппетита и тошнотой, то причиной является патологии кишечника.

К резям могут добавиться обильные бели или гнойные выделения, с примесями крови. Это признак сильнейшего воспалительного процесса в яичниках, матке или придатках.

Важно помнить, что запущенное воспаление приводит к возникновению бесплодия, преждевременных родов.

Несвоевременное лечение цистита, приводит к органическому поражению почек, почечной недостаточности. Больной не сможет обходиться без регулярного гемодиализа, а в некоторых случаях, болезнь заканчивается летальным исходом. К еще более страшным последствиям приводит лопнувший аппендикс, что чревато перитонитом и заражением крови.

Однако, болевые ощущения могут быть спровоцированы и совсем другими причинами. Это может быть переедание, при недостаточной выработке желудочного сока, стрессовые ситуации, дивертикулит.

к содержанию ↑

Проблемы у беременных

При беременностиСамыми опасными считаются рези в начале или середине беременности. Такие боли могут свидетельствовать о преждевременных родах или начавшемся выкидыше.

Хотя, нередко боль внизу живота может быть вызвана воспалением геморроидальных узлов (как внутренних, так и внешних). Для него характерны кровянистые выделения из анального отверстия при походе в туалет.

В основном, боли в период беременности делятся на акушерские и не акушерские.

К первым относят:

  • замершая беременность;
  • отслоение плаценты;
  • выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • повышенный тонус матки;
  • родовые схватки.

Это очень опасные состояния, требующие незамедлительного врачебного вмешательства.

Ко вторым (не акушерским) причинам относятся:

  • нарушения работы желудка и кишечника;
  • воспаление придатков, матки;
  • цистит;
  • заболевания почек;
  • аппендицит.

В любом случае, при малейшем дискомфорте, беременная женщина не должна затягивать визит к врачу, чтобы избежать более серьезных последствий.

В этот период, в организме женщины происходит глобальная перестройка на гормональном уровне. Как следствие, ослабляется иммунитет, и могут возникать такие неприятные заболевания, как цистит, метеоризм, вздутие живота, геморрой.

На раннем сроке, тянущая, тупая боль – это вполне допустимое явление, если она не сопровождается обильными кровяными или гнойными выделениями. Бить тревогу надо при острых резях, сигнализирующих о внематочной беременности. При этом, у женщины начинается внутреннее кровотечение, слабость, обмороки.

Резкие приступы, с кровянистыми выделениями говорят о полном или частичном отслоении плаценты, самопроизвольном выкидыше. В последнем триместре, резкие боли свидетельствуют о начале родов.

к содержанию ↑

Что делать, к кому обращаться?

В любом случае, обращение к врачу неизбежно. В период беременности женщина должна обращаться к своему гинекологу. В остальных случаях женщины могут посетить терапевта, а уже он, при необходимости, даст направление к узкому специалисту (гастроэнтерологу, урологу или гинекологу).

Чтобы определить причину боли, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. УЗИ почек;
  3. исследование мочи;
  4. контрастный рентген брюшной полости (для выявления или исключения непроходимости кишечника, кровотечения);
  5. УЗИ органов малого таза;
  6. анализ кала на гельминтоз;
  7. копрограмма для определения крови в кале;
  8. мазок на бактериальный посев (для определения восприимчивости к определенным антибиотикам);
  9. мазок на ИППП.

Дополнительно может быть назначен тест для определения беременности. Как правило, этих обследований достаточно для установления диагноза, а лечение (в большинстве случаев) проводят амбулаторно.

Стационар назначается только при сильных гинекологических воспалениях, а без хирургического вмешательства не обойтись при аппендиците, внематочной беременности, перитоните, разрыве кишечника, остром панкреатите.

что делать?При сильных резях, необходимо вызвать неотложку, а до ее приезда не стоит принимать никаких обезболивающих препаратов, пить любую жидкость или греть больное место. На низ живота надо положить лед и дождаться приезда медиков.

Нельзя заниматься самолечением, употреблять лекарственные отвары и настои. Определить причину и назначить соответствующее лечение может только специалист, после сбора анамнеза и обследования.

Обычно, медикаментозная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

  • сорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
  • антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Амоксиклав);
  • спазмолитики (Но-Шпа или Дротаверин);
  • ферментные препараты (Мезим, Креон);
  • НПВС (нестероидные препараты против воспаления).

При обнаружении гельминтов, назначают противоглистные средства (Вермакар, Немозол).

В процессе лечения, особое внимание стоит уделить питанию. Хотя бы некоторое время, необходимо придерживаться строгой диеты, включающей в себя жидкие каши на воде, сухари и слабо заваренный чай или кипяченую воду. В первые пару дней после начала приступа, от приема пищи лучше вообще воздержаться.

По каким причинам возникают рези в животе у женщин расскажет Елена Малышева: