Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

В моче эпителий 2 3

Билирубин в моче

Вещество представляет собой желчный желто-красный пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина. Последний, в свою очередь, высвобождается в ходе распада красных кровяных телец – эритроцитов.

Что такое билирубин?

Билирубин в мочеВещество представляет собой желчный желто-красный пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина. Последний, в свою очередь, высвобождается в ходе распада красных кровяных телец – эритроцитов. Что касается химических свойств, то билирубин трудно растворим в этаноле, глицерине, однако, свободно вступает в реакцию с бензолом, хлороформом.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

В организме человека соединение представлено в виде двух фракций: прямой и непрямой. Первый тип образуется в печени путем связывания молекулы с глюкуроновой кислотой, в таком виде пигмент нетоксичен и спокойно утилизируется из организма. Второй вид образуется непосредственно при распаде эритроцита и доставляется в гепатоциты для инактивации и дальнейших химических превращений.

Пигментный обмен в организме человека

Весь процесс начинается с разрушения красных кровяных телец, в ходе чего высвобождается четыре компонента: железо, белок, оксид углерода и биливердин. Дальнейший метаболизм можно описать в виде нескольких этапов:

загрузка...
  • из биливердина путем ферментативной обработки образуется неконъюгированный билирубин;
  • несвязанный пигмент доставляется альбуминами в клетки печени;
  • отделяется от белка и под влиянием биологически активных веществ превращается в прямой билирубин;
  • соединение секретируется в просвет желчных капилляров, попадает в одноименные протоки, пузырь и выделяется в просвет кишечника, где становится уробилиногеном.

Здесь возможно два варианта развития событий:

  1. Обратное всасывание, транспортировка в почечную ткань и выделение с мочой в виде уробилина.
  2. Продвижение с пищевыми массами в толстую кишку, образование стеркобилина и окрашивание кала в коричневый цвет.

Как и когда билирубин попадает в мочу?

У здорового человека указанное соединение не определяется вовсе или находится в ничтожно малых количествах. Наличие пигмента говорит о формировании заболевания, затрагивающего функциональную активность гепатоцитов, селезенки, красного костного мозга или обусловленного массовым распадом эритроцитов.

Как и когда билирубин попадает в мочуДалее, механизм развития зависит от локализации патологии, но итог один – кровь поступает в почки, проходит биологический фильтр, образуется темная моча, содержащая билирубин.

Причины появления

Этиология билирубинурии делится на две большие группы. Первая связана с извращением и снижением функциональной активности печени, среди подобных расстройств наибольшей значимостью обладают:

  • гепатит (токсический, вирусный, алкогольный, лекарственный);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • цирроз;
  • желтуха неясного происхождения;
  • желчнокаменная болезнь.

Необходима консультация терапевта и хирурга, возможно, инфекциониста и хирурга. Дальнейшим обследованием и лечением занимается гастроэнтеролог, при отсутствии такого специалиста – участковый терапевт.

Второй тип обусловлен гемолизом эритроцитов. Заболевания следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гемолитическая анемия (чаще всего становится причиной увеличения билирубина в моче у ребенка);
  • сепсис;
  • малярия;
  • отравление некоторыми ядами и лекарственными средствами;
  • аутоиммунный процесс;
  • последствия серьезных травм, сопровождающихся повреждением артерий и костного мозга.

Для диагностики надпеченочной желтухи проводится, общи анализ крови, в котором определяется количество клеток красного ростка костного мозга. Повышение показателя выше нормы, свидетельствует о повышенном разрушении эритроцитов, либо их ранним старением. Необходима консультация гематолога. Грудничкам с резус-конфликтом проводят общее переливание крови.

Отдельным пунктом рассматривается повышение билирубина в моче при беременности. Подобное состояние объясняется давлением увеличенной матки на печень, затруднением оттока желчи и обратным всасыванием пигмента в кровь. Это свидетельствует о развитии гепатоза беременных – тяжелого состояния, требующего стационарного лечения. Гепатоз может развиваться в любое время, независимо от срока беременности. Нарушение функций печени может привести к развитию недостаточности всех органов и систем, и под угрозой окажется не только жизнь ребёнка, но и будущей матери. При тяжелом течении гепатоза беременных проводится досрочное прерывание беременности в интересах матери.

Правила сбора мочи

Контейнер для сбора мочиПолучение достоверных результатов напрямую зависит от соблюдения правил сбора биологического материала. Для анализа нужно собрать «утреннюю» мочу. Алгоритм действий таков:

  • выполнить тщательный туалет половых органов с помощью слабого раствора перманганата калия или фурацилина;
  • начать мочеиспускание и через две секунды подставить стерильный, очищенный контейнер;
  • наполнить баночку на половину или две трети от общего объема;
  • закрыть крышкой.

Большинство специалистов рекомендует женщинам закрывать вход во влагалище ватным тампоном с целью избежать попадания слизи и выделений в контейнер.

Расшифровка и нормы

Существуют показатели, отклонение которых говорит о развитии того или иного заболевания. Примерная таблица стандартных значений представлена ниже.

Примечание: у ребенка, новорожденного параметры будут несколько отличаться от взрослого человека.

О некоторых показателях стоит поговорить подробнее, так как их содержание дает представление о возможных патологиях, приводящих к появлению билирубина в моче:

  1. Цвет и прозрачность. Определяются лаборантом на глаз. При формировании заболеваний появляются такие оттенки, как красный, розовый, темно-бурый, черный, желто-зеленый.
  2. Осадок. Говорит о присутствии ненужных примесей, солей: уратов, фосфатов, оксалатов.
  3. Белок. Его появление возможно при расстройствах сердечно-сосудистой системы, снижении работы почек.
  4. Лейкоциты. Их количество повышается при активном воспалительном процессе.
  5. Гемоглобин. Свидетельствует о массовом распаде красных кровяных телец.

ВАЖНО! Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно лечащий врач, знающий индивидуальные особенности организма пациента, предполагающий причины и течение болезни.

Когда результаты могут быть неточными?

Результаты анализа мочиКакие-то определенные критерии в источниках не указываются. Единственное, на что можно сослаться, так это банальный человеческий фактор: неверный подсчет или подмена контейнеров. Но и здесь вероятность ошибки минимальна – баночки подписываются, а анализ мочи на билирубин в большинстве лабораторий выполняется машиной. Поэтому положительная или отрицательная проба считается более-менее объективной.

При наличии каких-либо сомнений в правдивости результата, больной всегда может сдать биологический материал повторно.

Обследование при появлении билирубина в моче

Диагностика подразумевает прохождение больным целого ряда лабораторных и инструментальных методов изучения организма, общим анализом мочи она не ограничивается. Врачи обычно выписывают направление на следующие исследования:

  • общий анализ крови – для определения воспалительных изменений;
  • биохимический анализ крови – функции печени;
  • анализы на маркеры к гепатитам;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магниторезонансная или компьютерная томография;
  • рентгенография.

В отдельных случаях требуется проведение биопсии печени и красного костного мозга, сцинтиграфии, фиброскана печени, ЭРХПГ – эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Почему повышен эпителий в моче при беременности?

  • Типы
  • Норма эпителия в моче при беременности
  • Причины отклонений
  • Что делать при повышенном эпителии в моче при беременности

Наличие эпителия в моче справедливо вызывает тревогу у женщин. Особенно это касается беременных. Однако не всегда присутствие клеток указывает на наличие патологии.

Типы

Во время исследования может быть обнаружен эпителий 3 видов:

  1. Плоский. Находится на внутренних стенках мочеиспускательного канала и влагалища.
  2. Переходный. Представляет собой защитную прослойку мочеточников, почечных лоханок и верхнего отдела уретры.
  3. Почечный. Покрывает поверхность паренхимы.

От типа обнаруженных тканей зависит предположительная локализация воспаления.

Норма эпителия в моче при беременности

Обнаружение некоторых видов эпителия в умеренном количестве может быть вариантом нормы.

  1. Клетки с поверхности мочеиспускательного канала и влагалища. В силу женских анатомических особенностей данный вид структур обнаруживается в анализах почти всегда. Общая норма — 0-10 единиц, однако во время вынашивания ребенка этот порог уменьшается до 5. Количество эпителия в моче при беременности изменяется по естественным причинам из-за частого мочеиспускания. Отсутствие клеток встречается редко, т. к. увеличение матки приводит к усилению их отслоения.
  2. Переходный. Допускается наличие 1 единицы в поле зрения. Показатели выше 3 указывают на наличие заболевания. Если неоднократно обнаруживаются 2-3 единицы, желательно обратиться к врачу для обследования. При наличии сопутствующей симптоматики и других отклонений такие результаты могут указывать на воспаление в мочевыводящей системе.
  3. Почечный. Данный вид эпителия не должен обнаруживаться в моче. Его наличие всегда указывает на развитие патологии.

Причины отклонений

Значительное количество эпителия из мочеиспускательного канала и влагалища само по себе не является информативным. Однократное отклонение может указывать на неправильный сбор образца. При несоблюдении правил гигиены концентрация клеток резко увеличивается. Также много структур содержится в первой и последней струях мочи, т. к. в начале и в конце происходит его вымывание. Эпизодическое повышение показателей может быть связано с использованием медицинских инструментов во время исследований.

При наличии сопутствующих симптомов (боль при опорожнении мочевого пузыря, повышенная температура, недержание) врач назначит УЗИ, анализ крови и мочи.

Увеличение количества данного вида клеток может указывать на наличие половых инфекций.

Повышенный переходный эпителий свидетельствует о развитии цистита. Если обнаруживаются не только переходные, но и почечные структуры, возможно наличие почечнокаменной болезни. Также подобная картина наблюдается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

Присутствие почечных клеток — наиболее тревожный признак. Он свидетельствует о воспалении почек. Причиной может быть развитие нефропатии, гломерулонефрита и т. д. Иногда к отторжению эпителия может привести интоксикация лекарствами или грибами. Поражение почек происходит при системных заболеваниях: гепатите, желтой лихорадке и других патологиях.

Что делать при повышенном эпителии в моче при беременности

Большое значение при диагностике имеют другие показатели. Воспалительные процессы почти всегда сопровождаются повышением количества лейкоцитов. Если врач не обнаружит других отклонений, он попросит сдать мочу повторно с соблюдением всех правил. В дальнейшем гинеколог будет отталкиваться от последних результатов.

При подозрении на заболевания мочеполовой системы доктор проведет дополнительные исследования и при необходимости направит к другому специалисту. При проблемах с почками терапией займется нефролог, а при поражении мочевого пузыря следует обратиться к урологу. Лечение должно проводиться под наблюдением гинеколога, поскольку женщинам во время беременности нельзя принимать ряд препаратов.

Не следует заниматься самолечением, т. к. бесконтрольный прием препаратов может усугубить ситуацию. Например, антибиотики уничтожают полезную микрофлору, что создает благоприятную почву для дальнейшего размножения патогенов. Кроме того, инфекция может оказаться устойчивой к препарату или выработать иммунитет при неправильном использовании средства.

Если отклонения носят эпизодический характер и связаны с вынашиванием ребенка, ничего предпринимать не нужно. После родов показатели постепенно придут в норму.

Цистит медового месяца

Цистит медового месяца — воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря, возникшее после дефлорации (потери девственности). Однако сейчас циститом медового месяца медики называют такой цистит, который возникает после полового акта, так как у некоторых женщин прослеживается чёткая зависимость появления признаков этого недуга после сексуального контакта. Это отрицательно сказывается на интимной жизни и психологическом состоянии женщины.

Как и в результате чего возникает цистит медового месяца?

Возникает патология в результате заброса в мочеиспускательный канал микрофлоры влагалища или кишечника во время полового акта. Обусловлено это физиологическим строением половых органов женщины: более короткой и широкой уретрой, чем у мужчин, что позволяет бактериям быстрее проникать в мочевой пузырь.

Причинами возникновения этого заболевания могут быть следующие факторы:

  • нарушение микрофлоры влагалища (кольпит, дисбактериоз или бактериальный вагиноз влагалища, когда на слизистой оболочке образуется повышенное количество условно-патогенной микрофлоры без развития воспалительного процесса);
  • смена полового партнёра;
  • несоблюдение партнёрами личной гигиены;
  • бурный или жёсткий половой акт;
  • несоблюдение гигиены сексуальных отношений — чередование анального и вагинального секса;
  • нарушение иммунитета женщины (может развиться на фоне некоторых заболеваний: сахарного диабета, нарушения в работе щитовидной железы, ожирения, нарушения обмена веществ, тяжёлых физических и психологических нагрузок, переохлаждения и др.)

Симптомы цистита медового месяца

Проявляется цистит медового месяца внезапно.

Вскоре после полового акта могут появиться следующие симптомы заболевания:

  • рези в нижней части живота,
  • учащённые, но скудные и при этом болезненные мочеиспускания,
  • эпизодическое недержание мочи,
  • повышение температуры;
  • присутствие крови в моче.

При первом таком случае боли проходят обычно самостоятельно через 2-3 дня (максимум через неделю). Однако это не означает, что цистит прошёл. Он может проявиться через какое-то время вновь (у кого-то через месяцы, у кого-то через несколько лет), что является признаком скрытого (латентного) течения заболевания. За это время цистит способен поразить не только слизистую, но и более глубокие слои мочевого пузыря, что приводит в конечном итоге к его сморщиванию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, цистит медового месяца опасен тем, что инфекция может распространяться вверх — на почки, а это в свою очередь провоцирует серьёзные нарушения состояния здоровья и даже угрозу для жизни женщины.

Возбудителями цистита медового месяца являются:

  • условно патогенная микрофлора кишечника: кишечная палочка (наиболее опасный возбудитель; быстро размножаясь, палочка начинает адгезироваться (прилипать) к клеткам внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря и вызывает его воспаление);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • грибковая инфекция;
  • некоторые виды вирусов.

На ранних стадиях цистита медового месяца, обратившись к врачу, болезнь выявить достаточно просто. Для этого необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови и мочи,
  • посев мочи для выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибиотикам,
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • мазок на микрофлору (для выявления возбудителей венерических заболеваний).

Кроме того, необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы.

При подозрении на снижение иммунитета дополнительно делают иммунограмму.

К сожалению, далеко не все женщины при первых признаках цистита обращаются за помощью к врачу. Промедление с квалифицированным лечением приводит к тому, что болезнь переходит в скрытую форму, а выявить латентный цистит достаточно сложно. Это под силу только цистоскопии — исследованию внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора.

Как лечить цистит медового месяца?

На начальных стадиях цистита медового месяца, когда только появились первые признаки заболевания, помочь в решении проблемы достаточно легко. Для этого в тесном сотрудничестве врачей (уролога, гинеколога и других специалистов) после необходимых исследований и анализов назначается адекватная терапия.

Прежде всего, пациенткам, страдающим от цистита медового месяца, рекомендуется:

  • постельный режим,
  • обильное питьё — не менее 2-2,5 л в день жидкости (это способствует более частому опорожнению мочевого пузыря, что в свою очередь вымывает из организма бактерии-возбудители и продукты их жизнедеятельности),
  • фитотерапия (мочегонные и противовоспалительные сборы лекарственных трав и растений),
  • молочно-растительная диета (исключаются продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря: острое, солёное, жареное, копчёное, маринованное, алкогольные напитки и некоторые специи),
  • укрепление иммунитета,
  • антибактериальная терапия,
  • симптоматическое лечение (анальгетики и спазмолитики),
  • лечение сопутствующих заболеваний,
  • нормализация микрофлоры половых органов.

На сегодняшний день существует обширный спектр препаратов, которые позволяют раз и навсегда избавиться от инфекции в мочевыводящих путях. Наиболее распространенным среди них является «Монурал» (его достаточно принять 1-2 раза), однако принимать его можно только по назначению врача.

Если придерживаться рекомендаций и чётко выполнять все назначения врача, то буквально через неделю пациентки возвращаются к нормальной жизни, но при этом доктор ещё раз напомнит о необходимости постоянного соблюдения гигиены половой жизни.

Гораздо сложнее лечить цистит медового месяца, когда болезнь уже запущена. Для этого необходимо проводить ряд процедур:

  • лечение антибиотиками,
  • местное лечение цистита (введение в полость мочевого пузыря антибактериальных растворов),
  • лечебная гимнастика (необходима для укрепления мышц таза),
  • физиотерапевтическое лечение (с его помощью улучшается кровообращение в области малого таза, а также в полость мочевого пузыря вводятся любые лекарственные препараты).

Случается так, что цистит медового месяца не поддаётся консервативному лечению, тогда сексуальная жизнь женщины становится невозможной.

В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству: проводят операцию, при которой поднимают отверстие мочеиспускательного канала вверх на 1-2 сантиметра. В большинстве случае такая операция может решить проблему цистита медового месяца и вернуть женщине полноценную сексуальную жизнь.

Чтобы избежать нежелательных последствий цистита медового месяца, необходимо вовремя обращаться к врачам, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь специалистов.

Будьте здоровы!