Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Узи почек при пиелонефрите

ЛекарстваКак лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.

Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Противомикробные препараты

При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.

Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

загрузка...

Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.

Фторхинолоны

Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:

  • норфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин.

Сульфаниламиды

Эти препараты назначаются реже, чем антибиотики. Их бактериостатические свойства нужны для борьбы с грамположительными и грамотрицательными кокками, хламидиями и грамотрицательными палочками. Однако они никак не действуют на анаэробы, которые могут вызвать пиелонефрит, а также на энтерококки и синегнойную палочку.

Для лечения пиелонефрита назначают:

  • уросульфан;
  • бисептол (бактрим);
  • гросептол;
  • лидаприм.

Эти таблетки рекомендуют запивать водой с содой. Во время лечения важно контролировать рост лейкоцитов в крови – препараты этой группы могут вызвать лейкопению.

Нитрофураны

В наше время они не так популярны, их вытеснили фторхинолоны и другие современные препараты, но иногда лечение пиелонефрита этими средствами вполне обосновано. Например, для борьбы с грамотрицательными бактериями, трихомонадами и лямблиями. При лечении почек и мочевого пузыря наиболее часто назначают фурадонин (нитрофурантоин) и менее токсичный фуразидин (фурамаг). Обычно ими лечат хронический пиелонефрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При тяжелом поражении почек могут назначать производные наликсидовой кислоты (например, невиграмон). В качестве профилактического лечения могут назначать растительные антисептики, например, Канефрон Н.

Другие лекарства

Лечение не заканчивается борьбой с бактериями — не менее важно снять симптомы воспаления и интоксикацию, а также улучшить кровообращение в почках.

Чтобы вывести токсины, применяют внутривенные препараты, например, реосорбилакт, а также кишечные сорбенты. Не менее важно подавить воспаление. При пиелонефрите для этих целей назначают парацетамол и нимесулид.

Также при этом заболевании нужны препараты, улучшающие тонус сосудов (например, троксевазин), и гепарин для снижения свертываемости крови. Могут пригодиться и сильные мочегонные, с помощью которых проводят так называемую почечную гимнастику.

Читайте также:

  • Как правильно лечить пиелонефрит в домашних условиях?
  • Народные рецепты против пиелонефрита
  • Лечение пиелонефрита антибиотиками
  • Диета при пиелонефрите

УЗИ почек: показания и подготовка к исследованию

При диагностике цистита, кроме анализа крови и мочи, в том числе по Нечипоренко, широко используют УЗИ почек. Это объясняется тем, что при бессимптомном течении заболевания или же несвоевременном лечении, инфекция грозит пиелонефритом. Если появились признаки вовлечения почек в воспалительный процесс, необходимо посетить нефролога, который, в свою очередь, направит к сонологу.

УЗИ – безболезненный, безопасный метод диагностики, поэтому используется для детей и беременных женщин. Исследование считается универсальным, поскольку его можно делать как планово, так и экстренно. В первом случае от пациентов требуется некоторая подготовка, которая значительно повышает результативность осмотра.

УЗИ почек подготовка

Показания к проведению УЗИ почек

Процедуру назначают при следующих жалобах /состояниях пациента:

  • постоянные тянущие боли в области поясницы;
  • дизурические проявления (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, боль или дискомфорт);
  • появление утренних отеков под глазами, одутловатость лица, пастозность нижних конечностей;
  • жалобам сопутствуют изменения в анализе мочи (общем, по Нечипоренко, по Зимницкому, на стерильность);
  • после травмы области спины и поясницы;
  • трансплантация почки;
  • артериальная гипертензия, плохо купирующаяся медикаментами;
  • подозрение на аномалии развития мочевой системы у детей;
  • появление солей;
  • необходимость исследовать надпочечники.

Как проводят УЗИ в урологии?

uzi-pochek-podgotovka-1Методика исследования предполагает прохождение ультразвукового луча, испускаемого датчиком аппарата, сквозь ткани и органы человека. Часть эхосигналов отражается, приобретая на экране вид полосок различного цвета: чем плотнее структура, тем светлее изображение. Так, камни будут выделяться белым цветом, а жидкость – черным.

УЗИ проводится на кушетке. Для визуализации органа необходимо, чтобы пациент повернулся набок. Часто параллельно врач осматривает мочевой пузырь (пациент лежит на спине), брюшную полость и смежное пространство. Все необходимые данные доктор получает за 15-20 минут.

Как подготовиться для УЗИ почек

Эхосигнал не проходит через газ, поэтому вероятность метеоризма нужно свести к минимуму – придерживайтесь специальной диеты, при необходимости примите медикаменты.

  • Питание во время подготовки

Исключите все продукты, вызывающие брожение, вздутие живота, а именно:

  • свежую выпечку;
  • черный хлеб;
  • бобы;
  • горох;
  • цельное молоко;
  • капусту;
  • кукурузу;
  • газированные напитки.

Придерживаться указанных ограничений следует в течение 3-х дней до проведения исследования.

Непосредственно в день УЗИ пить и есть разрешается, но только если объект изучения – почки. В случаях, когда будут осматриваться и органы брюшной полости, придется поголодать (процедура делается натощак). Нюансы лучше уточнить при получении направления.

Для исследования мочевого пузыря нужно, чтобы орган был наполнен. За час до назначенного времени выпейте 0,5 л негазированной воды или чая.

  • Медикаменты для подготовки

Накануне можно принять 5-10 таблеток активированного угля или смектита, а также ферментные препараты Фестал или Панкреатин после еды. Тем, кого часто мучают запоры, рекомендуется Фортранс или Лавакол

Важно: обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями к медикаментозной очистке кишечника.

Подготовка к исследованию беременных

У будущих мам угроза появления цистита и пиелонефрита достаточно высока, регулярная сдача анализа мочи предотвращает развитие этих и других заболеваний. При обнаружении белка, микроорганизмов назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Подготовка к исследованию аналогична: исключить все продукты, способствующие появлению метеоризма, из лекарственных средств подойдет Эспумизан.

Многие женщины волнуются: не причинит ли процедура вред малышу? Переживать не стоит. Не зря этот метод используют для скрининга у беременных. Датчик стоит в районе поясницы, направленные ультразвуковые волны рассеиваются к моменту достижения ими околоплодного пузыря. Предположительный риск негативного влияния процедуры во много раз меньше, чем влияние почечной инфекции на ребенка.

Как подготовить детей

Малышам обследование назначают для выявления пороков развития, при хронической почечной патологии, изменениях в анализах мочи, нарушенном мочеиспускании.

Подготовка детям не требуется. Просто объясните, что нужно будет немного спокойно полежать. Совсем маленьких отвлеките чтением сказки или игрушкой.

Кроме того, подготовка для осмотра мочевого пузыря предусматривает употребление жидкости – за час напоите малыша 200-600 мл воды. Грудничка покормите за 20 минут до УЗИ.

uzi-pochek-podgotovka-2

Показатели нормы

Осматривая почку, врач оценивает ее расположение, размеры паренхимы органа и лоханок, наличие аномалий строения, наличия кист, конкрементов, онкологических образований.

В норме органы расположены на уровне 1 или 2 поясничного позвонка, левая на 1-2 см ниже. Для взрослого человека, в том числе и для беременной женщины, толщина паренхимы не должна превышать 20-22 мм. Показатели, длины, ширины, толщины равны 10-12 мм, 5-6 мм, 4-5 мм, соответственно. Паренхима — однородная, без включений. В лоханке не должны наличествовать конкременты.

Нормальные значения для детей зависят от возраста малыша.

Патологии

Ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний.

  1. Пиелонефрит – воспаление лоханок. Патология сопровождается болью в пояснице, при остром процессе — лихорадкой, появлением в моче гноя и бактерий. Особенно важно ранняя его диагностика у беременных.
  2. Мочекаменная болезнь. Рассматриваемая методика позволяет не только обнаружить камни, но и приблизительно определить их происхождение, исходя из уровня плотности. Также с помощью эхосигнала можно раздробить некоторые виды конкрементов до состояния песка, чтобы они сами вышли. Этот метод называется ультразвуковаялитотрипсия.
  3. Аномалии развития и строения мочевой системы. К ним относят наличие дополнительных почек, лоханок, почечных артерий, а также отсутствие органа, удвоение или опущение.
  4. Онкологическое заболевание. Это может быть как доброкачественная киста, так и злокачественная опухоль. В некоторых случаях под контролем сонологов берут материал для биопсии. Но это — не амбулаторная процедура, она проводится в стационаре.

Цена исследования

В государственных структурах УЗИ почек проводят бесплатно (по показаниям). Пациентам требуется лишь получить направление от участкового терапевта или уролога.

В частных клиниках процедура платная по прейскуранту лечебного учреждения. Средняя стоимость колеблется в пределах $9- 14.

Антибиотики при цистите и пиелонефрите: как определить действенные и надежные

Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины, не обойтись без антибактериальных средств. Антибиотики при пиелонефрите и цистите – это основа терапии, которая может дополняться иными средствами, действующими в качестве вспомогательного лечения. Почему без антибиотиков так сложно обойтись, и какие их виды могут стать спасением для пациента?

Зачем нужны антибиотики?

Виды антибиотиков от циститаПиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите. Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции. В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие антибиотики принимают при цистите и пиелонефрите

Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

  • фторхинолы;
  • цефалоспорины;
  • средства пенициллинового ряда;
  • макролиды;
  • нитрофураны;
  • фосфоновая кислота.

Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

Фторхинолы

Это очень мощные антибактериальные средства, которые очень часто применяются для лечения цистита и пиелонефрита. Среди самых известных названий этой группы можно вспомнить Ципрофлоксацин и Нолицин.

Особенностью первого препарата является его активное воздействие на синегнойную палочку, которая обычно очень плохо поддается лечению, и воспаление возвращается вновь. Этот препарат полностью запрещен к применению женщинами в положении.

Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

Виды полезных и опасных бактерий при цистите

Цефалоспорины

Препараты первого поколения этой группы для лечения урологических воспалений не применяются. В этой группе есть несколько видов лекарств, каждый из которых отличается активностью по отношению к тому или иному возбудителю:

  1. Гентамицин. При его применении патогенная клетка не может функционировать, все ее процессы нарушаются и тормозятся, и в конечном итоге бактерия погибает. К побочным эффектам можно отнести сильное расслабление мышц кишечника, что приводит к диарее. Для предотвращения обезвоживания пациенту необходимо значительно увеличить потребление воды на время проведения терапии.
  2. Цефтриаксон. Очень популярный препарат, и в большинстве стационаров урологического назначения в качестве основного лечения применяют именно его. Это сильный антибиотик, который лечит воспаление даже в запущенной стадии. Побочных эффектов у него также немало. Чаще всего цефтриаксон применяют в виде капельниц и уколов, а не в таблетированной форме.
  3. Цефотаксим. Эффективен против синегнойной палочки и энтерококков. Обычно назначается после антибиотиков пенициллинового ряда, которые не вызвали у пациента улучшения самочувствия. Препарат выпускается для внутривенного введения, а потому обычно его назначают только в условиях стационара. Во время терапии необходимо следить за самочувствием, ведь велика вероятность появления побочных эффектов, самый страшный из которых – воспаление мягких тканей кишечника.
  4. Цефуроксим. Эффективен в отношении энтерококков и стафилококков, то есть основных видов бактерий при цистите. Форма выпуска – в таблетках и порошке, из которого готовят капельницу. Нередко входит в лист назначений при хроническом воспалении. Переносимость препарата пациентами – средняя.

Средства пенициллинового ряда

Самая простейшая и древнейшая группа лекарств. Все антибиотики этого ряда изучены вдоль и поперек, что позволяет с большой долей вероятности предотвратить у конкретного пациента появление побочных эффектов. К слову, эти антибиотики – самые низкотоксичные. Из неприятных эффектов можно вспомнить только дисбактериоз, от которого избавляются приемом восстанавливающих микрофлору кишечника средств и изменением рациона питания.

Не применяются в случаях, если воспаление вызвано грибками или вирусами, в отношении которых пенициллин бессилен. Среди видов этой группы можно вспомнить:

  1. Аугментин. Британская компания соединила в этом препарате клавулановую кислоту и амоксициллин. Первый компонент – клавулановая кислота – препятствует возможному разрушению антибиотика бактериями, то есть позволяет делать форму лекарства более устойчивой. Формы выпуска – различны: таблетки, порошки для растворения и раствор для внутривенного введения.
  2. Амоксиклав. Состав этого лекарства практически идентичен предыдущему. В данном случае производитель – австрийская компания. Она увеличила количество форм выпуска лекарства, добавив к ним и диспергируемые таблетки, что позволяет ускорить всасывание активных компонентов.

Макролиды

Антибиотики для защиты организма от циститаЧаще всего к терапии лекарствами из группы макролидов приходят после цефалоспоринов и пенициллинов. При выявлении у пациента, больным циститом, хламидий антибиотики-макролиды являются идеальными для проведения терапии, поскольку активные компоненты великолепно справляются с этими бактериями. Наиболее известные названия здесь следующие:

  1. Азитромицин (Суммамед). Один из лучших антибиотиков, действующих в урогенитальной сфере. Применяется исключительно перорально – в таблетках или растворе, поскольку внутримышечное введение опасно для здоровья.
  2. Рокситромицин. активный компонент быстро проникает внутрь патогенной клетки и убивает ее. Запрещен к применению в первом триместре беременности.

Нитрофураны

Из названия понятно, что сфера применения средств этой антибактериальной группы – мочеполовая система. Эти антибиотики мощные, действуют эффективно в отношении большинства бактерий, но их применение нередко вызывает побочные эффекты. Также пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени и почек их назначать нельзя. К положительным моментам можно отнести и то, что эти антибактериальные препараты помимо избавления от бактерий еще и способствуют восстановлению клеток мочеполовой системы. Наиболее известные препараты этой группы следующие:

  1. Фуразолидон. Один из первых препаратов этой группы, сегодня не считается высокоэффективным, поскольку не способен создавать в моче необходимую концентрацию активного вещества.
  2. Фуразидин. Отмечается высокая эффективность препарата при лечении цистита, вызванного кишечной палочкой. Достаточно хорошо переносится пациентами, если у тех нет противопоказаний к его приему.

Фосфоновая кислота

В данном случае речь идет об одном антибактериальном препарате, который является производным фосфоновой кислоты, — Монурале. Монурал врачи назначают при острых циститах даже без анализов, поскольку он быстро купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение бактерий. К положительным свойствам Монурала можно отнести и возможность его применения беременными женщинами. К противопоказаниям можно отнести лишь грудное вскармливание, детский возраст до 5 лет и тяжелые нарушения функционирования почек.