Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Узи мочевого пузыря патология

Содержание

Цистостомия мочевого пузыря

Методики функциональной цистостомии в медицине известны давно, но в урологической практике, до нынешнего времени, широкого применения так и не получили. Это обусловлено рядом недостатков методологического характера и возможностью развития непредвиденных осложнений. Сегодня ситуация изменилась.

Усовершенствованные методики цистостомии позволяют оказать неотложную помощь почти 10% пациентам, поступающим в стационар с тяжелыми нарушениями оттока мочи из мочевого пузыря, либо с полным прекращением ее оттока. В таких ситуациях, предотвратить развитие инфекции в остаточной моче, или даже спасти жизнь больному, может уретральная катетеризация, либо цистостомия мочевого пузыря.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

операция

Что представляет собой цистостомия

Смысл цистостомии содержится в самом ее термине. Греческое толкование звучит, как пузырь + проход или отверстие. В современной интерпретации – это операция по созданию наружного свищевого хода в стенке моче-пузырного резервуара. Цель данной операции обусловлена необходимостью временного, либо постоянного выведения урины из МП в обход уретрального канала, когда ее отток естественным способом невозможен, вследствие непроходимости уретрального канала, резвившийся в результате различных патологических процессов.

загрузка...

Операция представляет собой создание искусственного пути для оттока мочи, минуя уретру, путем хирургически созданного отверстия в передней стенке брюшины и введения через него в мочевой пузырь полой трубки (надлобкового катетера), соединенной другим концом с наружным резервуаром, закрепленным на поясе, либо бедре пациента.

Цистостомия мочевого пузыря

Виды цистостомии

Цистостомия мочевого пузыря проводиться в основном, методами антеградной цистостомии (надлобковый способ) и пункционным способом (троакарная цистостомия) с различными техниками их модификаций.

Надлобковая антеградная цистостомия

Применяется для отведения урины у пациентов с проблемами мочеиспускания, как в качестве временной меры, так и для постоянного дренажа моче-пузырного резервуара, Операция может проводиться с применением анестезии местного и эпидурального характера, либо под общим наркозом.

Пациента укладывают на операционный стол, приподнимая угол стола таким образом, чтобы таз пациента находился в приподнятом положении. В нижнесрединной области брюшины делается небольшой разрез и проводится типичная процедура надлобковой внебрюшинной цистотомии (вскрытие МП).

После дренирования пузыря и его опорожнения, в моче-пузырную полость на глубину до 2,5 см вводится специальная дренажная трубка с двумя отверстиями по бокам. К пузырю ее фиксируют с помощью саморассасываюшихся хирургических нитей. Разрез на брюшине ушивается до дренажной трубки, которую фиксируют к коже шелковыми нитями двумя швами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В периоде послеоперационного лечения, проводится регулярное промывание мочевого пузыря через цистостому, для предупреждения ее закупорки слизистыми или кровавыми сгустками. Когда необходимость в дренаже отпадает, дренажная система удаляется, а свищ на теле в течение 2 суток самопроизвольно затягивается.

Существует две техники установки надлобковой цистостоми – методом открытого доступа, посредством небольшого разреза в зоне лонного сочленения и по типу операции троакарной цистостомии – методом Сельдингера. В зависимости от сложности заболевания пациента установка может проходить, как вслепую, так и под контролем цистоскопа и УЗИ.

прибор

Пункционное дренирование МП (троакарное)

Относится к малоинвазивным методикам оперативного вмешательства. Применяется, как временная мера по отведению мочи при острой ее задержке, либо в период подготовки пациента к предстоящей операции. К примеру, острые процессы задержки оттока мочи из МП у мужчин, практически всегда развиваются при увеличении размеров простаты и уретральное дренирование в таких случаях, невозможно.

Поэтому цистостомия мочевого пузыря у мужчин, проводится методом пункционного дренирования. Больные хорошо переносят операцию под местным наркозом. Начинается она с небольшого разреза (в 1 см) на предварительно обработанном операционном поле (чуть выше лонного сочленения, в проекции мочевого пузыря). Хорошо заполненный моче-пузырный резервуар (в процессе задержки урины, либо принудительным способом, посредством катетера), является залогом правильной и эффективно проведенной операции.

Проводится последовательная инфильтрация кожи, подкожной жировой клетчатки, влагалища и мышечных тканей брюшины лидокаиновым раствором. В процессе манипуляции, игла заменяется более крупной иглой. При продвижении вперед, ее отклоняют каудально (наклон в сторону крестца), одновременно оттягивая поршень в шприце. Как только в шприц проникает моча, отметка иглы на поверхности кожи фиксируется зажимом, а игла извлекается.

По намеченной по игле глубине расстояния до входа в МП, лишь слегка превышая глубину, перпендикулярно, наклоняя слегка каудально, вводят троакар (трехгранная игла с трубкой) вместе с цистостомой. После проникновения в МП, троакар извлекают, оставляя в просвете пузыря дренажную трубку и фиксируя ее на поверхности хирургическими нитями.

дренажные трубки

Наружная часть цистомы снабжена:

  • рукавом, позволяющим заменять трубку мешка-накопителя;
  • запорным устройством, предупреждающим постоянный отток урины;
  • боковой канюлей (полая трубка) для забора урины для мониторинга;
  • мочеприемником с градуировкой, позволяющей определять объем урины, поступившей в приемник в определенный период.

Для проведения операции используется одноразовый специальный набор троакарной цистостомии – Малеко или Cystocath.

Методика Сельдингера

Для установки дренажной надлобковой системы существует множество специальных одноразовых наборов для операции. Почти всех их объединяет аналогичный принцип действия. Но в экстренных ситуациях, когда нет времени для подготовки специального операционного набора, применяют иглу Сельдингера, используемую для спинальных пункций.

Техника операции аналогична проведению установки троакарного дренажа.

Проводится анестезия. Просвет МП прокалывается шприцем. Шприц отсоединяют, а сквозь просвет в игле в полость пузыря вводится металлический проводниковый катетер, а игла удаляется. В месте установки проводника делается небольшой разрез (до 1 см) и по проводнику в пузырную полость вставляется направляющая тоненькая трубка-рукав (применяемая при сосудистой катетеризации — интродьюсер), вместе с цистостомическим катетером.

После чего, проводник извлекают, давая возможность разделению направляющей трубки и освобождению дренажного катетера. Интродьюсер удаляют, на конце катетера раздувается баллон для фиксации. Наружный выход дренажа фиксируют швами к коже и накладывают повязку, пропитанную антисептиком.

Методика Сельдингера

Метод открытого дренирования

Сегодня, пункционная цистостомия занимает лидирующую позицию в урологической хирургии (и не только). Метод открытого дренирования МП применяется только при острой необходимости. Как правило, на завершающем этапе операции на моче-пузырном органе, требующем более детальной ревизии резервуарной полости (удаление кровавых сгустков, большого скопления конкрементов). Операцию проводят с применением любых видов анестезии.

После обработки поля операции хирург выполняет разрез до 5 см. Полость брюшная не вскрывается, проводится послойный разрез пространства Ретциуса (предпузырного) и выступающей стенки пузырного резервуара. Моче-пузырную стенку фиксируют держалками и вскрывают. По окончании ревизии пузырной полости и устранения патологии его герметично ушивают до дренажной трубки посредством двухрядного шва, и последующим послойным ушиванием послеоперационной раны. Через 1, 1,5 недели швы снимают и пациента выписывают.

Методика цистолитотомии

Является альтернативой открытого доступа дренирования. Применяется обычно у мужчин, при необходимости установки дренажа в МП, в случаях наличия синдрома нейрогенного МП, при котором невозможна установка уретрального дренажа. Метод почти аналогичен технике установки надлобковой цистостомии, только в пузырный разрез вводится гемостатический зажим. По окончании вывода урины, посредством двух пальцев хирурга, рана расширяется, под визуальным контролем проводится ревизия пузыря с промывкой и удалением конкрементов, способных закупорить дренажную трубку.

Катетер выводят наружу при помощи дополнительного разреза. Предотвращая развитие инфицирования, через еще один дополнительный разрез выводится резиновая трубка, установленная для дренажа предпузырной зоны.

цистолитотомия

Альтернативная открытая цистостомия

Особенность метода – установка дренажной системы без рассечения пузырной стенки при пустой резервуарно-пузырной полости. Хирург захватывает пальцами моче-пузырную стенку, собирая ее в виде двухслойной складки. Через них пропускает зажим дугообразной конфигурации. Захватывает им кончик дренажной трубки и вытягивает ее в обратном направлении, оставляя его внутри пузыря, пройдя первую складку. Прикрепленный на конце дренажа фиксирующий баллон раздувается, а дефекты в моче-пузырной стенке ушивают.

Цистостомия методом влагалищного доступа

Применяется при лечении ретротригональных и уретровлагалищных фистул (свищей). В этих случаях, влагалищный доступ установки катетера имеет неоспоримое преимущество перед надлобковой цистостомией, потому как исключает контакт дренажа с уретрой и шейкой мочевого резервуара.

Установка проводится с помощью гинекологического зеркала, для визуализации процесса. После антисептической обработки влагалища, специальными хирургическими щипцами (пулевыми) захватывается шейка матки и подтягивается книзу. До самого основания пузыря, через уретральный канал вводится зажим с изогнутыми и острыми «губками», обращенными вогнутым концом в сторону влагалища.

Продвигая инструмент посредине уретры, немного раздвинув его концы, подводят к маточной шейке, таким образом, чтобы была возможность пропальпировать его нахождение. Раздвинутыми концами острых «губ» (бранш) рассекают стенки влагалища и мочевика, захватывают кончик баллонного дренажа, и вставляют в разрез МП. Вокруг дренажной системы ушиваются все слои влагалищного разреза, а катетерный баллон наполняют.

метод влагалищного доступа

Рекомендуем ознакомиться:

  • Осложнения после цистоскопии.
  • Дренаж после холецистэктомии.
  • Правила катетеризации мочевого пузыря.
  • Как делают цистографию.

Показания к цистостомии

Установка цистостомии МП обусловлена, как минимум, четырьмя вескими причинами.

Острыми процессами нарушения мочеиспускания с невозможностью установки уретрального дренажа в результате:

  • сдавливания уретрального канала опухолевыми новообразованиями, в том числе аденомой простаты, либо вследствие развития доброкачественных гиперплазий;
  • развития ложных ходов в уретре;
  • болезни Мериона (развитие стеноза моче-пузырной шейки).

Уретральными повреждениями, сопровождающимися полным, либо частичным разрывом слизистой моче-пузырной выстилки вследствие полученных тазовых травм:

  1. Разрыва соединительно-тканной оболочки пениса в результате его перелома.
  2. Нарушения анатомической конфигурации уретры с признаками крови в моче и кровавыми выделениями с уретры, потерей функции мочеиспусканий и постоянным переполнением пузырного резервуара.

Терапией осложненных инфекций уретрального тракта в виде:

  • острого бактериального простатита;
  • быстрого прогрессирования гангрены Фурье (тканевый некроз половых органов).

простатит

Заболеваниями неврологического и психологического характера, которые требуют длительной катетеризации. И при невозможности самостоятельных микций обусловленных дисфункцией процессов нервной иннервации. Первопричиной, провоцирующей подобные нарушения, могут быть:

  1. Спинномозговые травмы.
  2. Ишемические инсульты.
  3. Аутоиммунная патология в виде рассеянного склероза.
  4. Шизоидные и невропатические расстройства.

Противопоказания к цистостомии

Абсолютным противопоказанием к цистостомическому дренированию является:

  • нарушение анатомической локализации МП с невозможным определением его контур и границ смещения даже ультразвуковой диагностикой;
  • наличие в анамнезе онкологических патологий в МП различного генезиса.

Относительный характер противопоказаний обусловлен наличием у пациента:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нарушений в процессе свертывания крови;
  • хирургических вмешательств в зоне тазовой и нижней брюшной полости в анамнезе;
  • ортопедических имплантатов в малом тазу для наращения костной ткани;
  • не контролированного рефлекторного сокращения детрузора (мышечные ткани) МП;
  • везико-уретрального рефлюкса (обратного хода мочи).

рефлюкс

Послеоперационный этап

На этапе послеоперационного восстановления необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендации, которые предотвратят развитие различного рода осложнений.

  1. Для предотвращения восходящих инфекций необходимо следить за положением мочеприемника. Он не должен смещаться ниже талии, что предотвратит обратный ход урины из мочеприемника в моче-пузырную полость.
  2. Необходимо соблюдать режим употребления жидкости. После операции небольшими глотками разрешается пить воду. При отсутствии интоксикационной симптоматики после наркоза, через два часа, кроме воды, разрешается употребление обезжиренного кефира или йогурта.
  3. Твердая пища разрешена на второй после операции день.
  4. Для профилактики осложнений инфекционного характера и купирования боли, врач может назначить антибиотикотерапию и препараты анальгетиков.

Развитие возможных осложнений

Осложнения после цистотомии способны проявиться:

  1. Императивными позывами к микциям и болевым синдромом. Такие признаки могут быть следствием раздражения слизистой выстилки пузыря концом дренажной трубки. Для купирования неприятных симптомов проводят подтягивание дренажной системы и повторную ее фиксацию к коже. Если вовремя не подшить катетер и не проводить периодическую смену пластыря, возможно выпадение дренажной трубки.
  2. Следует помнить, что развитие инфекционных процессов в уретральных путях не всегда можно предотвратить даже при помощи закрытой пункционной цистотомии и назначением антибиотиков. Инфекционное развитие может привести к развитию нагноений вокруг дренажа и различным формам инфекционного цистита.
  3. Конкременты могут формироваться из мелких фосфатных кристаллов, отделившихся от баллонной стенки катетера при его удалении. Для предотвращения этого необходима регулярная смена дренажной системы, учитывая скорость выпадения солей.
  4. Хотя и редко, цистостомия может осложняться перитонитом, что обусловлено сквозным повреждением кишки (перфорацией), во время ввода цистотомического дренажа.
  5. После удаления дренажной системы возможно подтекание урины. Проблема обычно решается введением уретрального дренажа.
  6. Не исключены процессы эпителизации свищевого хода. Его закрытие возможно лишь при помощи обработки эпителиального слоя раствором нитрата серебра, либо его выскабливания.

эпителизация

Уход за дренажной системой при цистостоме

Главное правило для больных с постоянно установленным дренажом, это адекватная гигиена и соблюдение норм употребления жидкости. Самое важное условие в уходе – чистота:

  • Свободная дренажная трубка и место ее вхождения в надлобковой области живота должны быть стерильно чистыми. При отсутствии особых врачебных указаний по уходу, тело вокруг дренажной трубки должно дважды в сутки обрабатываться теплым мыльным раствором и просушиваться салфетками.
  • От ванной необходимо отказаться, ее допускается заменить душем.
  • При отсутствии раздражения и воспалительных реакций кожи, окружающей дренаж, допустимо не использовать повязку.
  • Чтобы исключить развитие воспалительных процессов, образования камней и налипания солевых отложений, рекомендовано обильное употребление жидкости, для обеспечения необходимого объема и концентрации урины, способного обезвредить и вымыть, патогенны и вывести осевшие шлаки.
  • Объем рекомендуемой жидкости – 1,5 – 2,5 л/день или то количество, которое установит врач, учитывая наличие каких-либо патологий, для которых увеличение объема употребления жидкости противопоказано.
  • Необходим контроль над положением дренажной системы, чтобы не допустить ее смещения или выпадения.

Немаловажны и правила обращения с мочеприемником:

  1. Важно, чтобы трубка катетера и сам мешок приемника не подвергались перегибанию.
  2. Если пациент способен передвигаться, мочеприемник крепиться к бедренной части тела, ниже линии расположения мочевого пузыря.
  3. У обездвиженных больных его располагают ниже уровня положения тела, таким образом, чтобы исключить обратное затекание урины в МП.
  4. Опорожнять мешок мочеприемника необходимо, когда он заполнен мочой наполовину.
  5. При отсутствии повреждений или засорения, меняют его раз в неделю.

обращение с мочеприемником

Замена трубки дренажа

Замену дренажной трубки проводят спустя месяц после цистостомической операции. Замену должен проводить врач. Если пациент мобилен, он самостоятельно приходит на прием к врачу. В противном случае, врача посещает пациента дома. Следующую замену, врач оговаривает индивидуально, учитывая вид дренажного устройства, его функциональные возможности, отсутствие осложнений или подтеков.

При нормальной работе цистостомического дренажа, его замену проводят через один, два месяца. Необоснованное продление, рекомендованных врачом сроков замены катетера, может осложниться ухудшением его пропускных функций, что приведет к задержке оттока урины, и созданию условий для развития инфекционной флоры, со всеми вытекающими последствиями.

Сегодня врачами не рекомендуется промывание катетеров, во многом безопасней заменить его. Это обусловлено тем, что к антисептическим растворам, которые применяют при чистке дренажа, быстро вырабатывается устойчивость бактерий, оседающих на внутренней поверхности дренажной трубки. При развитии осложнений, справиться с ними, довольно проблематично.

Замена цистостомы осуществляется исключительно врачом. Он дополнительно делает ревизию состояния места введения и дает при необходимости дополнительные назначения и рекомендации по основной патологии.

Разновидности мочеприемников

Мочеприемник представляет собой искусственно сделанную систему для сбора, либо приема мочи у пациентов, неспособных к самостоятельному контролю микций, лежачих больных, и пациентов перенесших установку различных дренажных систем. Система состоит из дренажного катетера и резервуара (мочеприемника) для сбора мочи в виде мешка, изготовленного из различных полимерных материалов.

Сегодня, в фармакологической сети имеется обширный ряд мочеприемников с различными характеристиками отечественного и импортного производства, предназначенных для любой категории больных. В зависимости от необходимости, можно приобрести мочеприемники различного объема, вместимости от 0,5 л до 1,5 или 2 литров. Малые размеры приемника предназначены для пациентов, способных к самостоятельному передвижению, резервуары с большим объемом, применяют для сбора мочи у лежачих больных.

Рассмотрим основные характеристики мочеприемников, и какими, они представлены в аптечной сети.

Мочеприемники бывают разно-компонентными – одно, двух и трех компонентными.

  • Однокомпонентные приемники, это когда адгезивная клеящая пластина и мешок представляют одно целое.
  • Двух компонентный мочесборник – это, когда резервуарный мешок можно отделить от адгезивной пластины и закрепить специальным устройством на любом месте, будь то кровать или участок тела, т. е. – бывают переносными и прикроватными.
  • Трех компонентный мочесборник дополнительно снабжен против рефлюксным клапаном, для предотвращения обратного тока урины, и дополнительным отверстием для забора мочи на мониторинг.

Резервуарные мешки изготовляются из прозрачного материала с нанесением градуировки, что позволяет контролировать его наполнение и определять объем суточной урины. Выбирая мочеприемник для больного, следует обратить внимание на характер элиминации изделия. Мочеприемники при цистостоме должны всегда быть дренируемыми (открытыми), с наличием сливного клапана.

Разновидности мочеприемников

Меры профилактики осложнений

Меры профилактики осложнений направлены на функциональное восстановление мочевого пузыря, прежде всего на восстановление его накопительной функции. С этой целью рекомендуется метод моче-пузырной тренировки для поддержания сократительной способности его стенок. Постоянный отток мочи, при установленном дренаже, нарушает работу органа, поэтому, периодически необходимо создавать для МП условия для его наполнения.

Тренировка накопительной способности моче-пузыпного резервуара обусловлена совсем несложными упражнениями:

  • дренажная трубка пережимается, до появления позывов к микции;
  • при появлении позывов, дренаж разжимают и освобождают МП.

Несмотря на простоту тренировочного процесса, самостоятельно начинать тренировки не рекомендуется, необходима консультация врача, так как не всем пациентам разрешены такие тренировки. Пациентам с наличием уретральных травм, крови в моче, острых воспалительных процессов в мочевыводящей системе, уретропромежностных и пузырно-прямокишечных свищей, тренировки МП, абсолютно противопоказаны.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций и правил ухода за цистостомой, позволит снизить риск развития осложнений и добиться полного восстановления естественного мочеиспускания. Для пациентов с установкой цистостомы на длительное время, главным критерием должен быть – психологически положительный настрой.

Атония мочевого пузыря является распространённой патологией мочеиспускания. Заболевание представляет собой патологию стенок органа, которые теряют тонус, в результате мочевой пузырь не выполняет свои функции. Недуг доставляет массу физического дискомфорта, также негативно влияет на психическое здоровье пациента.

Вовремя начатое лечение способствует купированию неприятных симптомов, восстановлению функций мочевого пузыря. Берегите здоровье, при малейших признаках атонии обращайтесь к специалисту, самостоятельно справиться с патологий в большинстве случаев не представляется возможным.

  • Что это такое
  • Причины возникновения заболевания
  • Атония после родов
  • Атония у новорождённых
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Эффективные методы и правила лечения
  • Средства народной медицина
  • Возможные осложнения и прогноз
  • Профилактические рекомендации

Что это такое

атония

Мочеиспускание представляет собой процесс, отвечающий за опорожнение мочевого пузыря. Только при условии слаженной работы множества отделов нервной системы, сфинктеров выделительного канала, мускулатуры самого органа возможен нормальный процесс мочеиспускания. В норме накопительный орган может вместить до 800 мл жидкости, человек ощущает позывы в туалет при наличии в мочевом пузыре около 200 мл урины.

Изначально позывы к мочеиспусканию несильные, по мере накопления урины, они усиливаются. Здоровый человек способен контролировать все процессы, терпя в неподходящий момент. Непроизвольное мочеиспускание происходит в критических ситуациях, когда урины накоплено максимальное количество.

Стенки мочевого пузыря покрыты нервными окончаниями, которые подают сигнал нервной системе о наполнении органа мочой. В ответ головной мозг способствует сокращению детрузора, расслаблению сфинктера выделительного канала. После опорожнения мышцы работают в привычном режиме.

Нарушение нервного сообщения между стенками мочевого пузыря и мозгом ведут к тому, что детрузор неадекватно реагирует на наполнение органа мочой, патологический процесс носит название – атония. Наличие у пациента данной патологии ведёт к постоянному критическому наполнению мочевого пузыря, непроизвольному его опорожнению.

красная мочаУзнайте о причинах красной мочи у женщин и о лечении первопричины гематурии.

О лечебных свойствах и противопоказаниях травы пол — пала для почек прочтите по этому адресу.

Причины возникновения заболевания

На формирование атонии влияет множество негативных факторов:

  • воспалительный процесс в спинном мозге пациента;
  • заболевания позвоночного столба;
  • различные повреждения в паховой области, неправильно проведённое оперативное вмешательство;
  • течение аденомы простаты;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наличие инфекционных недугов мочеполовой системы, особенно, в хронической форме;
  • частое несвоевременное опорожнение ведёт к ослаблению стенок мочевого пузыря;
  • естественные изменения в организме на фоне старения;
  • ожирение, сидячий образ жизни.

атония мочевого пузыря лечение

Патология может носить наследственный характер или быть врождённым дефектом. Наиболее подвержены атонии особые группы лиц:

  • пациенты, страдающие аденомой простаты;
  • течение патологий нервной системы;
  • хронический цистит (заболевание часто диагностируют у женщин);
  • различные травматические повреждения позвоночника;
  • дамы в послеродовой период;
  • люди, перенёсшие операции в области малого таза.

Атония после родов

Патология, обнаруженная у женщины недавно родившей, встречается настолько часто, что каждая дама должна знать о существующих рисках. Недуг имеет разные степени тяжести. В некоторых ситуациях моча понемногу сочится постоянно или иногда подтекает. В такой ситуации позывы к мочеиспусканию практически отсутствуют, ощущаются боли внизу живота.

Атония в послеродовой период в большинстве случаев проходит спустя месяц без каких-либо лечебных манипуляций. Специальной терапии не требуется, медики рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление функции мочевого пузыря. Отсутствие положительных сдвигов обязывает пациентку обратиться к урологу.

Атония у новорождённых

атония у ребенка

Патология у новорождённых или маленьких деток формируется на фоне заболеваний нервной системы. До двух с половиной лет непроизвольная регуляция мочеиспускания отсутствует, опорожнение происходит благодаря рефлексам. Подобные проблемы могут также возникать в подростковом возрасте. Неприятность проявляется эпизодическими приступами недержания мочи.

Атония у младенцев характеризуется постепенным постоянным вытеканием урины. Многие родители не сразу замечают проблему благодаря использованию памперсов. При подозрении на заболевание немедленно посетите педиатра. Нет гарантии, что удастся справиться с проблемой, но чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Симптоматика

Характерная клиническая картина зависит от повреждений конкретного отдела мускулатуры. Моча может постоянно непроизвольно вытекать: немного подтекать постоянно или выделяться каплями. Такой процесс наблюдается при атонии сфинктеров выделительного канала. Патология стенки мочевого пузыря характеризуется необходимостью потуг для опорожнения органа.

Выделяют ряд симптомов, которые сопровождают все типы атонии:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию. Некоторые пациенты ощущают резкий позыв при критическом наполнении мочевого пузыря. Ощущения настолько сильные, что контролировать их практически невозможно;
  • наличие большого количества остаточной мочи. У здорового человека уровень оставшейся урины не превышает 50 мл, у пациентов, страдающих атонией, отметка достигает 300 мл;
  • многие больные жалуются на постоянную тяжесть внизу живота, неприятные ощущения усиливаются при полном заполнении мочевого пузыря;
  • при физических нагрузках, кашле часто отмечается не контролированное опорожнение;
  • во время мочеиспускания струя прерывистая, слабая, иногда урина выделяется каплями.

Диагностика

атония мочевого

Назначить адекватное лечение, купировать неприятные симптомы атонии можно при помощи специальных диагностических манипуляций:

  • больному назначают анализы крови и мочи;
  • с помощью УЗИ мочевого пузыря и близлежащих органов медики определяют степень патологии, наличие других заболеваний;
  • рекомендуется осмотр узких специалистов (гинеколог, хирург, невропатолог) для выяснения первопричины заболевания;
  • определение микрофлоры позволяет выявить инфекционный процесс;
  • контрастная урография дополняет общую картину недуга;
  • МРТ и КТ.

На основе полученных результатов, медик подтверждает или опровергает диагноз, назначает соответствующий курс терапии, подбирает лечебные методики в индивидуальном порядке.

Эффективные методы и правила лечения

Терапия подбирается медиком в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, особенности пациента. При подборе методик лечения важную роль играют сопутствующие заболевания, возраст больного.

корень шиповникаУзнайте о лечебных свойствах корня шиповника и о его применении для лечения мочекаменной болезни.

О противопоказаниях и показаниях к проведению гемодиализа почек написано в этой статье.

На странице http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/devyasil.html прочтите о применении травы девясила для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Справиться с атонией можно только при помощи целого комплекса полезных рекомендаций:

  • упражнения Кегеля. Направлены на укрепление, тренировку мышц таза, что благотворно влияет на течение патологии;
  • соблюдение специальной диеты, которая исключает потребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Медики рекомендуют ограничить или вообще отказаться от употребления алкогольных напитков, шоколада, кофеина, молочных продуктов;
  • медик может назначить медикаментозную терапию, включающую различные препараты (антидепрессанты, антихолинергические средства, антагонисты кальция, простагландины Е);
  • купирование основного неприятного симптома (недержание мочи) возможно при помощи особого прибора под названием пессарий. Изделие вводят во влагалище, он обеспечивает дополнительное давление на накапливающий мочу орган, благотворно влияет на течение патологии;
  • справиться с неприятными ситуациями можно при помощи предварительно составленного графика опорожнения;
  • по необходимости используют катетер;
  • физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц таза;
  • справиться с патологией выделительных органов можно при помощи хирургического способа, если консервативные методы не помогают.

Средства народной медицина

атония лечение

Снадобья помогают увеличить эффективность основного лечения, купировать неприятные симптомы, справиться с воспалительным/инфекционным процессом. Перед началом терапии проконсультируйтесь со специалистом, не используйте рецепты, негативно влияющие на ваше здоровье.

Эффективные рецепты для борьбы с атонией:

  • для приготовления лечебного отвара соедините в равных пропорциях листья берёзы, кору лещины обыкновенной, корни лопуха и солодки голой. В прогретый термос поместите три столовых ложки полученной травяной смеси, залейте литром кипятка. Настаивайте средство несколько часов, готовый продукт принимайте по 100 мл каждый раз перед трапезой;
  • неприятные ощущения купируются с помощью принятия лечебных ванн (с использованием отвара полевого хвоща). Приготовить средство очень просто: стакан сушёной травы залейте двумя литрами воды, кипятите полчаса. Средство вылейте в ванну, продолжительность терапии составляет не более получаса.

Возможные осложнения и прогноз

Отсутствие терапии ведёт к постоянному физическому и психическому дискомфорту пациента, способствует присоединению различных инфекций. Справиться с атонией врождённого характера или сформированной на фоне генетических изменений не представляется возможным. В таком случае пациенту прописывают ношение подгузников для взрослых, специальные медикаменты, рекомендуют опорожняться по заранее подготовленному графику.

Приобретённая атония поддаётся терапии, при условии соблюдения ряда полезных рекомендаций. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. В целом, атония поддаётся лечению, ведь врождённые патологии встречаются крайне редко.

Профилактические рекомендации

Избежать формирования атонии можно, соблюдая полезные рекомендации врачей:

профилактика атонии

  • по возможности остерегайтесь ситуаций, способствующих травмированию области таза;
  • своевременно лечите инфекционные, воспалительные процессы выделительной системы. Старайтесь предупредить появление заболеваний;
  • учитывайте тот факт, что лечение атонии в домашних условиях грозит необратимыми последствиями. Большинство пациентов, которые лечили патологию самостоятельно останутся с ней до конца жизни. Обусловлен факт тем, что стенки мочевого пузыря могут настолько растянуться, что избавиться от такой неприятности не представляется возможным.

Больше полезной информации о причинах, симптомах и лечении атонии мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

Возможные причины и лечение утолщения стенок мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Очень часто при осмотре женщин врачи сталкиваются с такой патологией, как утолщение стенки мочевого пузыря. Определить точно заболевание можно с помощью УЗИ. Полученные данные после диагностики анализируют и на основе результатов ставят окончательный диагноз, определяют причины утолщения стенок мочевого пузыря и назначают лечение.

Какие симптомы дают основание направить на УЗИ?

Зная, какие признаки свидетельствуют о начавшемся заболевании, у больного есть все шансы пресечь развитие болезни на раннем этапе.

  1. Частые мочеиспускания у женщин, сопровождающиеся болью и дискомфортом в нижней части живота. Это не есть норма. Такие симптомы могут стать признаками воспалительного процесса в мочевом пузыре, мочекаменной болезни, сопровождающейся выходом камней, и злокачественным образованием мочевого пузыря.
  2. Гематурия – в моче присутствует кровь. Процесс мочеиспускания сопровождается жжением. Эти признаки могут быть сигналом мочекаменной патологии, развития опухоли или травмы, нанесенной в области органов мочеполовой системы.
  3. Чувство, что после опорожнения мочевой пузырь остался полным.
  4. При исследовании мочи в ней обнаруживаются такие отклонения: белок и микроорганизмы, повышенный уровень цилиндров и лейкоцитов.

Очень часто во время проведения цистоскопии (основной метод исследования полости мочевого пузыря) можно выявить полип, злокачественное образование и другие патологии.

Если диагностировано утолщение стенок мочевого пузыря, необходимо найти причины, приведшие к такому заболеванию.

Утолщение: общий и локальный характер

Причины общего характера, приведшие к общему утолщению.

  1. У мужской половины это могут быть преграды, расположенные в протоках предстательной железы (протоки забиваются выходящими из почек или мочевого пузыря камнями). Такие новообразования требуют от пациента скорейшего проведения УЗИ предстательной железы.
  2. Гидронефроз – расширение лоханки почки. Патология носит нарастающий характер, с ней можно родиться или же приобрести в течение жизни. В этом случае пациенту назначают диагностику мочеточников и почек.
  3. Дивертикулы мочевого пузыря – выпячивания в виде мешочков. При такой патологии у женщин и мужчин мочеиспускание осуществляется в два этапа: сначала опорожняется мочевик, а уже после этого моча выходит из мешочков. Когда второй части процесса не происходит, может развиться заболевание.
  4. Воспаление мочевого пузыря в хронической форме. В этом случае появляется плотное неровное образование с размытыми контурами на стенке мочевого пузыря.
  5. Шистосомоз – инфекционная патология, вызванная наличием микроорганизмов. Утолщение в этом случае у женщин и мужчин происходит за счет отложения кальция.

диагностика у узиста

Локальные причины утолщения стенок.

  1. Складчатость, вызванная недостаточностью наполнения.
  2. Злокачественные раковые новообразования мочевого пузыря. Они не вызывают боли.
  3. Туберкулез, при котором происходит образование гранулем (воспаление ткани, сильно напоминающее маленькие узелки). Именно они приводят к появлению локальных утолщений.
  4. Травмы таза, а их следствие — образование гематомы на мочевом пузыре.
  5. Полипы. Могут быть как совсем маленьких, так и очень больших размеров.

Чтобы понять, есть ли патология, нужно точно знать, какова норма здоровой толщины стенки мочевого пузыря.

Размеры стенок мочевого пузыря: норма

После проведения диагностики только врач должен осуществлять расшифровку, чтобы не пропустить злокачественные новообразования и другие патологии. Если заболеваний не выявлено, то характеристики мочевого пузыря должны быть следующими.

  1. Форма органа — ровная и круглая, норма при продольном сканировании – овоидная.
  2. Контуры внутри и снаружи мочевого пузыря — четкие и ровные.
  3. Норма толщины стенок — в пределах 3 — 5 мм (у взрослого человека), также следует помнить, что чем больше наполнен орган, тем тоньше его стенки.
  4. Ток мочи – 14 см в секунду, это норма.
  5. Остаток мочи не должен превышать 50 мл.

Если все-таки норма нарушена и у пациента была обнаружена мелкодисперсная патология, взвесь в мочевом пузыре, воспаление, злокачественные новообразования, шистосоматоз и другие патологии, то врач назначает лечение. Оно будет зависеть от диагноза.

Лечение лекарственными препаратами

В первую очередь, перед тем как убрать взвесь в мочевом пузыре, нужно снять воспаление. Во время обострения или же в случае, если присутствует тяжелая патология, злокачественное образование или другие заболевания, пациенту лучше находиться в стационаре под наблюдением специалистов. Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции и воспалительного процесса, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия, длительность приема которых- от 14 дней, в зависимости от сложности болезни.

Также утолщение стенок подразумевает прием и других препаратов, таких как Аллохол, Холензим, Никодим, Оксафенамид. Если патология протекает вяло, то прописывают холекинетики. Но эти препараты нужно принимать осторожно тем пациентам, у которых есть камни в желчном пузыре. Очень хорошие результаты в терапии показали такие препараты: Атропин, Папаверин, Эуфиллин, Нитрит, Амизил.

Если же у больного обнаружено опухолевое образование, то без хирургического вмешательства и без химиотерапии не обойтись. Но в любом случае каждому пациенту лечение подбирается индивидуально, в зависимости от его заболевания и сопутствующих патологий.

Лечение методами народной медицины

Не только лекарственные препараты действенны в терапии утолщения стенок, но также и народная медицина дает хорошие результаты, даже если образования злокачественные. Эффективными являются следующие рецепты.

  1. Смешивают 2 части листьев мяты, 4 части корней одуванчика, 1 часть чистотела, 2 части льнянки и столько же цветов пижмы, 4 части корней лапчатки. 1 ст.л. сбора заливается 250 мл воды, полчаса настаивается и принимается до еды трижды в день.
  2. Берется 500 мл сока свеклы, моркови, алоэ, черной редьки, водки и меда. Все сливается в одну банку, хорошо перемешивается, закатывается крышкой и закапывается в землю на две недели. После банка выкапывается и полученное средство принимается по ½ стакана трижды в сутки.

Существует много рецептов, каждый из них по-своему хорош, а некоторые и вовсе могут остановить рост опухоли. Перед тем как применить тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред здоровью, ведь есть и такие методы, которые могут спровоцировать интенсивный рост новообразования.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×