Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Цистоскопия мочевого пузыря видео у мужчин

Содержание

Симптомы острого цистита и какими препаратами его лечить?

Цистит — воспаление мочевого пузыря — может встречаться практически у каждого.

Многие пациенты интересуются, чем отличается острый цистит у женщин и мужчин, какие его симптомы и препараты, применяющиеся для лечения.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что нужно знать о заболевании?

Оно характеризуется воспалительными процессами в слизистой мочевого пузыря в результате бактериального заражения. Проявляется это болями во время мочеиспускания, резким повышением температуры тела. Моча у такого человека может быть с кровью. Окончательный диагноз может быть поставлен только после лабораторных анализов. Код по МКБ — N30.

Чаще всего воспаление возникает в результате активности патогенных организмов, обитающих в кишечнике. Из-за несоблюдения правил гигиены они попадают в мочевой пузырь и половые пути, вызывая в них воспаление.

загрузка...

Наконец, воспаление развивается в результате активности туберкулезных палочек, бледной трепонемы, гонококков, трихомонад. В редких случаях заболевание могут спровоцировать глисты.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора различают такие виды циститов у женщин и мужчин:

  1. Паразитарный.
  2. Инфекционный.
  3. Травматический.
  4. Цистит, развившийся в результате химиотерапии и радиоактивного излучения.
  5. Термический.
  6. Аллергический.

Этиологические факторы острого воспаления мочевого пузыря у взрослых отличаются в зависимости от пола пациента. Оно является типично женским заболеванием из-за анатомических особенностей организма.

У мужчин болезнь встречается очень редко и всегда является вторичной. У детей болезнь возникает преимущественно в первые годы жизни.

Причины болезни у женщин

Для того чтобы развилась болезнь, необходимо наличие в органе патогенных микроорганизмов. Они и являются причиной возникновения болезни. Это грамотрицательные бактерии — кишечные палочки, протеи, клебсиеллы. В ряде случаев болезнь вызывают грамположительные организмы (стафилококки и энтерококки). Бактерии активизируют свое развитие под влиянием предрасполагающих факторов. К ним относятся такие:

  • Короткий мочеиспускательный канал. Эта особенность женского организма способствует тому, что бактерии легко проникают в мочевой пузырь.
  • Нахождение отверстия мочеиспускательного канала в непосредственной близости к анусу.
  • Повышенная нейрогенность мочевого пузыря. Это означает, что из-за постоянных задержек мочи и нерегулярного опорожнения органа он неполностью опорожняется, что способствует развитию бактериальной инфекции.
  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Нарушение бактериального баланса влагалища.
  • Гормональные нарушения (они наблюдаются в климактерическом периоде).
  • Нарушения диеты.
  • Переохлаждения.

Наконец, острое воспаление слизистой может наблюдаться в результате несоблюдения правил асептики во время проведения медицинских процедур. Женщины рискуют заразиться во время катетеризации. Представительницы прекрасного пола чаще мужчин рискуют заболеть и в результате нисходящего распространения инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период беременности воспаление в мочевике развивается по таким причинам:

  1. Снижение иммунитета (иммунная система снижает защиту для того, чтобы могли развиваться клетки плода).
  2. Резкое изменение гормонального фона.
  3. Увеличение матки, приводящее к сдавлению органа.
  4. Снижение тонуса мочевого пузыря из-за действия прогестерона.

Причины болезни у мужчин

У мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Нетипичность патологии объясняется особенностями строения мужского мочеиспускательного канала: он узкий и изогнутый, из-за чего инфекция через него практически не может попасть в мочевик. Основными причинами патологии являются урологические проблемы:

  • наличие инородных тел в мочевом пузыре;
  • опухоли, дивертикулы и аденома простаты;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • фимоз (в этом случае цистит чаще всего наблюдается у мальчиков);
  • воспаление простаты;
  • орхит и эпидидимит;
  • туберкулезное поражение почек;
  • актиномикоз;
  • шистосомоз;
  • пиелонефрит и пионефроз.

Возможно гематогенное распространение патогенных микроорганизмов при остром тонзиллите, гайморите, фурункулезе. Прямое попадание инфекции в мочевой пузырь возможно при катетеризации, развитии свищей, вскрытии аппендикулярного инфильтрата, гнойного поражения простаты.

Симптомы заболевания

Признаки цистита различаются в зависимости от пола больного. Это объясняется анатомическими отличиями организма.

У женщин

В большинстве случаев при неосложненном варианте болезни наблюдается такая симптоматика:

  1. Частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию.
  2. Жжение в мочеиспускательном канале во время и после микции.
  3. Болезненность в области малого таза, лобка, низа живота.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Общее недомогание.
  6. Признаки отравления всего организма.

Интенсивность болевых ощущений меняется от ощущения дискомфорта и до острого приступа резко нестерпимой боли. Крайне выраженные болевые ощущения наблюдаются при интерстициальном цистите и при воспалении.

При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи гноя, большого количества слизи, из-за чего урина выглядит мутной. При геморрагическом цистите в моче попадает большое количество крови, из-за чего она принимает темный оттенок. Кетоны в моче могут свидетельствовать о развитии диабета. Если не лечить болезнь, у человека может развиться анемия.

У мужчин

Главнейшим симптомом острого воспаления мочевого пузыря у мужчин является учащенное мочеиспускание и императивные позывы. Мужчина ощущает такие болезненные явления:

  • затруднение и боль во время микции;
  • наличие порции крови в конце акта опорожнения;
  • мутный оттенок урины;
  • лихорадка;
  • падение трудоспособности и общая слабость.

Боль при мочеиспускании усиливается вначале и в конце этого процесса. В промежутках между опорожнениями мужчина ощущает боль в области лобка, паху, мошонке и половом члене. Разовая порция урины сильно уменьшается — иногда даже до 15 мл. Но и этот ничтожный объем урины выходит с трудом, и мужчина должен пройти через серьезные страдания. У некоторых личностей из-за этого развивается страх перед очередным походом в туалет и нарушение сна.

При тяжелых формах болезни развивается интоксикация организма. Моча мутная, темная и с гнилостным запахом, содержит фрагменты пораженной слизистой оболочки, крови, фибрина.

Стандарты диагностики имеют некоторые отличия у мужчин и женщин.

Диагностика у женщин

Определение этого заболевания базируется на данных осмотра и клинических анализах. При пальпации врач может обнаружить резкую болезненность в надлобковой области. Необходим и гинекологический осмотр, микроскопия мазка из уретры (для определения точных результатов больным назначают ПЦР). Обязательно изучается история болезни.

Общие анализы мочи дают возможность иметь представление о характере протекающей инфекции в мочевом пузыре. Обнаруживается наличие бактерий и грибков в моче, слизи, солей мочевой кислоты, эритроцитов и лейкоцитов.

При диагностике болезни применяется цистоскопия и цистография. Эти обследования позволяет определить вид поражений мочевого пузыря и исключить наличие в нем злокачественных новообразований.

Диагностика у мужчин

Мужчины с подозрением на цистит проходят комплексное обследование. Обязательно проводится осмотр половых органов, пальпация мошонки и пальцевое обследование простаты. Данные этих обследований позволяют исключить фимоз, орхит и простатит.

Для определения бактерий мужчине назначается бакпосев мочи и мазок из уретры. Наиболее точные результаты дает исследование с применением метода ПЦР. Урофлуометрия назначается для исключения обструкции уретры.

Проведение УЗИ с целью получить специфические эхографические признаки острого цистита затруднено, потому что оно предполагает заполнение органа мочой, что невозможно. УЗИ почек и простаты позволяет обнаружить дисфункции этих органов.

Лечение

При цистите наиболее подходящими являются антибиотики. Они являются первой помощью при подобном заболевании. В качестве эффективной схемы лечения рекомендованы такие препараты:

  1. Монурал – активное вещество этого средства — Фосфомицин. Средство обладает эффективным действием по отношению ко многим патогенным организмам. Выпускается в виде гранул, порошка и суспензии. Монурал принимается однократно. Не подходит для лечения хронического цистита.
  2. Нолицин — антибактериальное средство с широким спектром действия. Препараты — аналоги норфлоксацина являются наиболее эффективными в терапии острого цистита.
  3. Нитроксолин — антибиотик, проявляющий активность в отношении к бактериям и грибкам.
  4. Палин — лекарство фторхинолонового ряда. Таблетки используются для лечения острого и хронического цистита.
  5. Невиграмон — препарат, содержащий налидиксовую кислоту. Имеет выраженное антибактериальное свойство.
  6. Рулид — препарат, относящийся к макролидам. Является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Отличается сравнительно высокой ценой.
  7. Фурадонин эффективен при осложненных циститах.

Для лечения цистита в домашних условиях применяют и растительные препараты.

  • Цистон — препарат, содержащий экстракты растений и нефролитическим и диуретическим действием. Эффективно подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Принимается на протяжении длительного времени.
  • Брусничный лист положительно воздействует на мочевыделительную систему. Оказывает антисептическое, антибактериальное действие. Разрешается применять при беременности.
  • Монурель (клюквенный экстракт) — наиболее известное и эффективное растительное средство от цистита. Имеет выраженное антибактериальное действие, основанное на том, что бактерии не могут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Широко используется не только для лечения, но и для профилактики цистита.
  • Канефрон — препарат на основе экстрактов шиповника, золототысячника, любистка и розмарина. Расслабляет гладкую мускулатуру, облегчает боль. Таким же свойством обладают Уролесан, Уролизин.
  • Фитолизин содержит большое количество экстрактов лекарственных растений. Обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Этиотропная терапия подразумевает прием спазмолитиков. Наиболее эффективными для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные средства.

При беременности лечение воспаления мочевого пузыря несколько затруднено. Прием эффективных антибактериальных средств невозможен из-за их токсического воздействия на плод. Однако и запускать болезнь нельзя во избежание пиелонефрита, способного привести к прерыванию беременности.

Условно разрешенные антибиотики при лечении цистита — Амоксиклав и Монурал. Женщинам разрешено употреблять Канефрон, некоторые народные средства. Разрешено греть ноги. При резком повышении температуры нужно вызвать скорую помощь.

Если при цистите ничего не помогает, вероятно, у пациента развилась запущенная хроническая форма болезни.

Видео: цистит — что это такое и как лечить?

Профилактика

Для предупреждения острого воспаления мочевого пузыря следует соблюдать такие рекомендации.

  1. Пить достаточное количество жидкости. От этого образуется много мочи, которая промывает пузырь от поврежденных клеток и фрагментов тканей.
  2. Употреблять клюквенный морс, способствующий обезвреживанию патогенной микрофлоры.
  3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  4. После посещения туалета нужно провести подмывание (женщинам нужно соблюдать особенности ухода за половыми органами в период менструации).
  5. После занятия сексом нужно опорожнить мочевой пузырь.
  6. Следует избегать переохлаждений.
  7. При склонности к циститам нельзя есть пряности, копчености, жареные блюда.

Соблюдение этих правил позволяет сохранить здоровье мочеполовой системы и избежать воспаления.

Цистоскопия мочевого пузыря: для чего, подготовка, как проводится, нюансы исследования у женщин, мужчин, детей

Цистоскопией называют осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощь оптического прибора, вводимого в уретру. Во время процедуры цистоскопом можно взять ткани на гистологический анализ (биопсию) или провести несложную операцию. Метод является одним из самых информативных в урологии.

Показания к исследованию мочевого пузыря у женщин и мужчин

На цистоскопию женщины направляют с диагностической либо лечебной целью.

К диагностическим показаниям относятся следующие состояния или заболевания:

  • хронический цистит;
  • появление крови при мочеиспускании;
  • подозрение на рак мочевого пузыря;
  • осмотр после травмы малого таза для выявления повреждений;
  • нарушение мочеиспускания.

Лечебная цистоскопия проводится для:

  • проведения биопсии;
  • удаления конкрементов мочевого пузыря;
  • экстренной остановки кровотечения;
  • иссечения стриктур;
  • малоинвазивной операции на предстательной железе;
  • постановки стента или катетера в мочеточник;
  • рассечения устья мочеточника;
  • установка петли TVT при недержании мочи.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить в случае, если у женщины (мужчины):

  • проблемы с сердцем (период после инфаркта миокарда, сердечная недостаточность, аритмия, высокая гипертензия);
  • острое воспаление слизистой уретры или мочевого пузыря;
  • сужение, непроходимость или повреждение мочеиспускательного канала.

Подготовка пациента

Перед процедурой сдают общий анализ мочи, крови. Специальной подготовки от пациента перед цистоскопией не требуется, так как обычно исследование проводят под местным наркозом (в случае проведения операции используется общий наркоз. Подготовка происходит согласно протоколу: отказ от еды за 8 часов до хирургического вмешательства и медикаментозная премедикация).

Для предотвращения воспаления у женщин / мужчин при хроническом цистите назначат краткий курс антибактериальной профилактики или же антибиотик введут за час до обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как делают цистоскопию?

Пациента укладывают с разведенными и фиксированными ногами на специальное кресло. Врач проводит местную анестезию, вводя в уретру гель с обезболивающим, который снизит чувствительность и облегчает прохождение цистоскопа, действуя в качестве смазки.

Введение аппарата происходит в стерильных условиях. Сначала выпускается остаточная моча.  Расправить складки слизистой мочевого пузыря и лучше ее осмотреть поможет введение в полость 150-200 мл физраствора.

Иногда применяют метод окрашивания – хромоцистографию. В вену вводят небольшое количество индигокармина. Препарат, дойдя до почек, окрашивает мочу в синий цвет. По времени, за которое синяя моча выделится из каждого устья мочеточника, врач судит об их проходимости. Оптимальное время для появления красителя – 3-5 минут.

Исследование занимает от 10 до 30 минут. Операция длится дольше.

После диагностической пациент может отправляться домой. Если использовался общий наркоз, то больного оставляют на сутки под врачебным наблюдением.

Цистоскопия у женщин

Из-за короткой уретры процедура у женщин проходит леко, хотя имеет место и индивидуальная чувствительность. Женщины на эту процедуру поступают чаще с проблемой хронического цистита. Кроме того на обследование женщину направят при недержании мочи (особенно часто возникает после родов).

Особенностей в подготовке или проведении исследования у женщин не имеется.

cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin

Особенности у мужчин

Из-за анатомического строения мочеиспускательного канала у мужчин, процедура для них болезненна.

Если показанием для цистоскопии является аденома простаты, то подготовка дополняется очистительной клизмой.

После введения анестетика в уретру, половой член зажимают специальными щипцами на уровне головки. Осмотр проводится по вышеописанной методике.

Кроме урологических проблем с помощью цистоскопии у мужчин можно провести резекцию рака или аденомы простаты.

Обследование детей

Детям цистокопию проводят реже, чем взрослым. Для диагностики обязательно письменное согласие родителей.

Используют детский оптический аппарат, поэтому ее проводят в специализированных клиниках и больницах. Возбудимым и впечатлительным детям делают под общим наркозом. Дети постарше хорошо переносят местное обезболивание.

Хромоцистография у детей позволяет увидеть пузырно-мочеточниковый рефлюкс – частая причина возникновения инфекции и формирования хронического цистита.

Что может выявить цистоскопия?

Спектр заболеваний широк, от воспалительных изменений в слизистой и аномалий строения до новообразований:

  • воспалительные изменения уретры и мочевого пузыря, сужения, инфильтраты;
  • доброкачественные (папилломы) и злокачественные образования;
  • дивертикулы (выпячивание стенки);
  • интерстициальный и хронический цистит;
  • разрывы и перфорация органа;
  • источник кровотечения.

Осложнения

Осложнения при процедуре случаются редко, это может быть:

  • перфорация стенки;
  • повреждение уретры, при условии, что процедура делалась неаккуратно или имелась стриктура;
  • при несоблюдении стерильности может возникнуть уретрит, простатит или цистит.
  • встречаются случаи снижения либидо у мужчин по утрам.

Во избежания неприятных последствий  поинтересуйтесь репутацией врача и доверьте проведение исследования квалифицированному урологу.

Все о цистоскопии мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

Цистоскопия мочевого пузыря — это эффективный вид исследования внутренних стенок мочевого пузыря, за счет которого происходит выявление различных патологий, очагов воспаления. Такая процедура позволяет обнаружить проблемы и избежать развития серьезных осложнений.

цистоскопия пузыря

Разновидности цистоскопии

Обследование может быть проведено несколькими способами.

Жестким цистоскопом

Жесткий цистоскоп — это металлическая конструкция, имеющая удлиненную и тоненькую трубочку, а также прибор с линзой. Трубочка помещается в мочеиспускательный канал, за счет нее врач проводит осмотр всех участков слизистой.

После этого прибор вводится в полость мочевого пузыря. Предварительно в мочевой пузырь заливают примерно 200 мл физраствора.

При осмотре могут быть определены показания для выполнения лечебных процедур. Тогда уретроцистоскопия становится не только средством диагностики, но и терапевтической процедурой.

Данный вид обследования помогает очень хорошо осмотреть ткани мочевого пузыря. Однако он болезненный. Поэтому пациенту делается обезболивание.

Виды обезболивания:

  1. Местная анестезия. В мочеиспускательный канал до введения прибора вводят местные обезболивающие средства. Обычно используют раствор новокаина или современные гели на его основе. Обезболивание начинает действовать в течение нескольких минут, после этого врач начинает обследование.
  2. Наложение зажима. Такой вид обезболивания применяется у мужчин. Ниже головки полового члена накладывается щадящий зажим. Делают его не более, чем на 10 минут.
  3. Спинальная анестезия. Этот вид обезболивания делают пациентам, обладающим повышенной чувствительностью. Также он показан людям, страдающим соматическими заболеваниями. Спинальная анестезия проводится и при планировании лечения (удаления камня и т. д.).
  4. Общий наркоз. Он используется редко. Обычно его делают маленьким детям и пациентам, страдающим психическими заболеваниями.
    Наиболее часто применяется местная анестезия. Ее вполне хватит, потому как цистоуретроскопия длится недолго.

Гибким прибором

Данная процедура приносит не так много дискомфорта. Поэтому ее можно выполнять и без анестезии. Производится она гибким цистоскопом, представляющим собой подвижный тубус, который может принимать любой изгиб. На конце гибкого эндоскопа прикреплена камера, которая показывает картинку, она транслируется на монитор компьютера.

Плюс этого вида диагностики состоит в том, что картинку можно сохранить на цифровом носителе, а в дальнейшем следить за динамикой заболевания. Минусом является то, что данный вид осмотра является не таким информативным, чем исследование жестким прибором. При необходимости может быть проведена не только диагностика, но и лечение.

Флуоресцентная цистоскопия

Этот вариант диагностики стал проводиться недавно. Он дает возможность выявить наличие онкологии мочевого пузыря. В орган вводят 5-аминолевулиновую кислоту. В онкологических клетках накапливается протопорфирин, при синем освещении он светится. Таким образом, можно четко определить величину опухоли.

Места проведения процедуры

Цистоскопия — информативная процедура. Но провести ее сложно. Поэтому выполнением ее занимаются опытные урологи. Предлагается она как в государственных клиниках, так и в частных специализированных медицинских учреждениях.

При обращении в государственные больницы обследование может быть проведено бесплатно. В частных клиниках предлагается платная диагностика. При этом цена ее будет зависеть от каждого конкретного учреждения.

Показания

Показанием к выполнению диагностики являются следующие патологии:

  • Интерстициальный цистит. Это заболевание характеризуется сильным повреждением стенок мочевого пузыря и нарушенным мочеиспусканием.
  • Хронический цистит. Осмотр проводят для выяснения причины и силы повреждения стенок мочевого пузыря.
  • Онкология мочевого пузыря.
  • Полипы и дивертикулы.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инородные тела. Через уретру в мочевой пузырь могут попасть мелкие предметы. В основном это происходит при желании внести разнообразие в сексуальную жизнь.
  • Травмы и осложнения старых травм.
  • Патологическое уменьшение мочеиспускательного канала, которое является следствием воспалений или опухолей.
  • Наличие крови в моче неясного происхождения.
  • Недержание мочи.
  • Диагностический поиск при обнаружении подозрительных клеток в анализе мочи.
  • Учащенное мочеиспускание или непонятные боли в малом тазу.
  • Доброкачественная опухоль простаты у мужчин.

В терапевтических целях цистоскопия назначается для:

  1. Удаления новообразований из мочевого пузыря.
  2. Удаления камней.
  3. Избавления от сужения мочевых путей.
  4. Прижигания кровоточащих ранок на стенках органа.

Вероятные риски и осложнения

В течение 1–2 дней после процедуры может быть кровь в моче. Это нормально. Также некоторое время может ощущаться жжение в уретре и появляться боль при мочеиспускании. Через неделю эти неприятные ощущения проходят.

Вот основные осложнения, которые часто возникают у пациентов.

Повреждение слизистой

Слизистая уретры нежная. Так что ее легко повредить, особенно если во время процедуры использовался жесткий смотровой инструмент. Риск травмы увеличивается, если пациент ведет себя беспокойно, сопротивляется.

Ложный ход

Это довольно серьезное осложнение. Происходит травма уретры. Цистоскоп делает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и проходит в близлежащие ткани. Если он попадает в ткань простаты, то велика вероятность развития кровотечения.

Цистит

Если половые органы недостаточно хорошо обработали, то во время проведения процедуры на слизистую может попасть инфекция. Если цистит не будет вылечен своевременно, то он может перерасти в пиелонефрит — более опасное осложнение.

Перфорация мочевого пузыря

Если осмотр выполняет неопытный врач, то может случиться прокол стенки в мочевом пузыре. Это может произойти и при аномальном строении органа, его изменении при наличии спаек.

Заподозрить наличие осложнений, больной может по следующим признакам:

  • Продолжительной задержке позывов к мочевыделению.
  • Наличию кровянистых выделений в моче.
  • Повышенной температуре тела.
  • Невозможности помочиться.
  • Частым позывам к мочеиспусканию при наличии жжения в мочевом канале.
  • Болезненным ощущениям в пояснице.

Если хоть один из данных признаков будет обнаружен, необходимо посетить врача. Обычно никаких негативных симптомов после вмешательства не наблюдается, и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Противопоказания

Данная процедура имеет противопоказания.

  1. Острая стадия цистита с увеличением температуры тела.
  2. Наличие воспалений в почках, мочеиспускательном канале, яичках.
  3. Лихорадка.
  4. Разрыв уретры.
  5. Макрогематурия.
  6. Сужение уретры.
  7. Тяжелое состояние больного.
  8. Дегенеративные болезни костной ткани, в результате которых пациенту сложно принять определенную позу.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Инфаркт миокарды.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Наличие вирусной или бактериальной инфекции.
  13. Травмы половых органов.
  14. Патологии предстательной железы.
  15. Ранний срок беременности.

При наличии воспалительных заболеваний, травм лучше дождаться выздоровления, а потом приступать к проведению процедуры.

Подготовка к процедуре

Прежде чем отправится на данный вид обследования, необходимо будет подготовиться.

Консультация с врачом

Врач рассказывает об особенностях подготовки к цистоскопии, технике ее проведения. Также обсуждается вопрос анестезии. Многие пациенты переносят обследования хорошо. Им назначают только местное обезболивание. Но если пациент обладает высокой чувствительностью или имеет большой страх, могут быть назначены и другие более сильные виды обезболивания.

После обсуждения всех моментов определяется дата и время проведения обследования. Если прием осуществляется в частной клинике, то на этом этапе может обсуждаться и стоимость процедуры.

Питание перед обследованием

Все люди переносят вмешательство по-разному. У некоторых людей, чувствительных к боли, может возникнуть тошнота или слабость. Поэтому проходить обследование рекомендуется натощак.

К тому же во время выполнения диагностики с использованием местной анестезии может понадобиться общий наркоз. Такая необходимость появляется в случае, если был выявлен полип или камень, который требуется удалить. При общем наркозе у человека происходит расслабление мышц, а пища из желудка перебрасывается в пищевод. Посредством гортани она может оказаться в легких. Поскольку в ней частично находится желудочный сок, это может привести к ожогу легких и бронхов.

Так что накануне процедуры необходимо ужинать не позднее 20:00. Допускается употребление легких салатов, каш. Утром есть не рекомендуется.

Анализы

Подготовка включает в себя и сдачу анализов. Понадобится:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма.

Анализы можно принести с собой или же сдать в поликлинике, в которой будет проводиться обследование.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Дренирование (катетеризация) мочевого пузыря.
  • Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  • Диагностическая цистометрия.
  • Что такое цистография.
  • УЗИ мочевого пузыря.

Гигиеническая подготовка

Вечером накануне процедуры рекомендуется принять общий душ. Взрослым людям необходимо бритье промежности. Такая подготовка позволит избежать попадания внутрь уретры инфекции и инородных тел.

В ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от приема ряда лекарственных препаратов перед обследованием. Начинать готовиться к проведению процедуры следует за несколько дней. Иногда в качестве профилактики воспалительных осложнений врачи назначают препарат Монурал.

Этапы проведения цистоскопии

Пациент приезжает в клинику. На проведение всей процедуры уходит примерно не более часа. Обычно обследование занимает 10 минут. Многое зависит от сложности осмотра, наличия жалоб, возможностей аппаратуры.

Процедуру выполняют в гинекологическом кресле или на специальной кушетке. Если пациент ложится в кресло, то его ноги ставятся на специальные подставки, на которых имеются крепления. Это позволяет создать прекрасный доступ для введения прибора. Если обследование проводится на кушетке, то пациент ложится на спину, сгибает в коленях ноги.

Перед тем, как ввести цистоскопический прибор, врач обрабатывает с помощью антисептика половые органы. Для этой цели может использоваться instillagel. Он предотвращает занесение инфекции. Инстиллагелем покрывается мочеиспускательный канал и наружный сфинктер.

проведение процедуры

Далее делается анестезия. После нее в уретру помещают тубус цистоскопа, который предварительно смазывают глицерином. Он создает прекрасные условия для скольжения и уменьшает вероятность появления травм.

После введения инструмента из мочевого пузыря производится удаление мочи. После этого туда вводится физраствор. Если процедура была проведена правильно, то врач сможет хорошо рассмотреть стенки мочевого пузыря, определить их цвет, выявить участки воспалений, опухоли.

Алгоритм осмотра мочевого пузыря следующий: сначала исследуется передняя стенка, затем левая боковая, правая боковая, потом дно пузыря и устья мочеточников. Наиболее часто патологии обнаруживаются на дне органа. Поэтому этой области требуется более тщательный осмотр.

После этого проводится биопсия — забор кусочка ткани для обследования. Если необходимо, могут быть выполнены лечебные процедуры.

Если требуются лечебные процедуры, в трубочку вводятся дополнительные инструменты. Для биопсии используются специальные щипцы, которые также помещаются в трубку цистоскопа.

После завершения процедуры цистоскоп удаляют из пациента. Если была использована только местная анестезия, то пациент может быть отпущен домой. Если же делался общий наркоз, то пациенту какое-то время придется быть в стационаре, ему будет обеспечен сестринский уход.

Данная процедура имеет свои особенности проведения у больных разного возраста и пола.

У женщин

Длина уретры у женщин равна 2,5–5 см. Она более широкая, чем у мужчин. Так что с введением прибора зачастую проблем не возникает. Диагностика занимает меньшее количество времени и не вызывает неприятных последствий.

Цистоскопия часто назначается пациенткам при недержании мочи неясного происхождения. В этом случае можно определить, какого рода проблема: гинекологическая или урологическая. Также обследование может быть назначено при болях в области мочевого пузыря, плохих анализах мочи и т. д.

Хоть и принято считать, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче, многие пациентки боятся ее проведения, особенно после просмотра фотографий прибора. Молодые девушки являются особо чувствительными натурами, поэтому они часто требуют проведения общего наркоза.

У беременных

Данная процедура редко проводится беременным женщинам. Для ее выполнения должны быть показания. В основном врачи предпочитают использовать в качестве диагностики УЗИ. С целью лечения может быть проведена катетеризация мочевого пузыря.

Боль способна спровоцировать гипертонус матки, а это опасно выкидышем. На последних месяцах беременности проведение процедуры становится безопаснее, но диагностика осложняется из-за увеличенной матки.

У мужчин

Длина уретры у мужчин равна 15–22 см. При этом мочеиспускательный канал имеет изогнутый ход. Поэтому обследование является для мужчин более трудным и болезненным. Чаще всего его проводят с применением гибкого цистоскопа.

Цистоскопия мочевого пузыря мужчинам проводится при подозрении на простатит, онкологию. У парней проведение процедуры может сопровождаться ощущением боли и давления. Поэтому нередко прибегают к использованию общего наркоза.

У детей

Цистоскопия мочевого пузыря у детей делается редко. Она назначается лишь в том случае, если у ребенка не удается выявить проблему после проведения УЗИ, рентгенографии и МРТ. Для малышей используют специальный гибкий цистоскоп небольшого размера. При этом всегда применяется обезболивание.

Если ребёнок ведет себя беспокойно, то используется общий наркоз. В современной урологии имеются даже цистоскопы для проведения процедуры шестимесячным грудным детям.

Обследование ребенка проводится только с согласия родителей, данного в письменном виде.

Правила поведения после обследования

После проведения обследования или лечения врачи рекомендуют пить как можно больше воды. Это поможет сократить неприятные ощущения. Облегчить симптомы помогут и теплые ванны.

Сразу после процедуры не рекомендуется выходить на улицу в зимнее время. Переохлаждение и напряжение могут привести к появлению воспалительных процессов мочеполовой системы. Пациент должен тщательно наблюдать за своим здоровьем.

Если будут замечены какие-то симптомы осложнений, понадобится незамедлительно обратиться к врачу.

Мнение пациентов

Большинство пациентов отмечают, что процедура проходит не так болезненно, как представляется. Особенно ее проведения боятся девочки и женщины. Но у них процедура проходит почти безболезненно. Особенно если используется обезболивающее средство.

В редких случаях присутствуют неприятные ощущения. Мужчины также оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что сама процедура длится недолго. Во время нее нет сильных болезненных ощущений.

В целом, можно сказать, что цистоскопия по отзывам женщин и мужчин является очень эффективной и терпимой процедурой.

Стоимость процедуры

Как уже было сказано, процедура может выполняться в государственных больницах и в частных клиниках. В первом случае она осуществляется бесплатно по ОМС. При проведении ее в частном центре пациент сам несет все расходы. То, сколько она будет стоить, зависит от региона. В основном цена варьируется от 800 до 25 000 рублей.

Стоимость также может зависеть от того, вторичным или первичным является прием, необходима только диагностика или же требуется проведение лечебных мероприятий. Если в процессе процедуры возникает необходимость в использовании дополнительных инструментов, то стоимость возрастает. Также в цену включаются исследования биопсии тканей уретры и мочевого пузыря.

Диагностика в урологии

Заключение

Цистоскопия мочевого пузыря — это информативный метод исследования. В некоторых случаях он является единственной процедурой, которая помогает установить точный диагноз и назначить нужное лечение. С помощью цистоскопа можно удалять камни и полипы без выполнения полостной операции.

У данной процедуры имеются как свои преимущества, так и недостатки. Если она проводится опытным и квалифицированным врачом, то осложнения в большинстве случаев не возникают. Восстановление после подобного вмешательства проходит очень быстро, особенно у пациентов, которым делался местный, а не общий наркоз.