Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Центр областной диагностики

Содержание

Норметанефрин и метанефрин в суточной моче

  • 1 Показания к анализу
  • 2 Повышенный метанефрин в суточной моче
  • 3 Подготовка, как сдавать анализ?
    • 3.1 Факторы, влияющие на результаты анализа
  • 4 Референсные значения метанефрина и норметанефрина в моче

В каких случаях человек обязан пройти анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, и какие симптомы и факторы указывают на срочную необходимость сдачи мочи для проверки? Для начала нужно разобраться, о каких веществах идет речь, и почему они так важны? Метанефрин и норметанефрин —переходный этап разрушения адреналина и норадреналина, вырабатывающихся в эндокринных железах — надпочечниках. Так как эти гормоны способны вырабатываться также злокачественными образованиями, концентрация метанефринов в моче способна указывать на возникшие опухоли надпочечников и других составляющих эндокринной системы.

По количеству метанефрина и норметанефрина в моче можно судить о работе надпочечников и других систем человека.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Показания к анализу

Обследование назначается исключительно врачом (терапевтом, онкологом, эндокринологом, кардиологом) для выявления рака, развивающегося в нервной системе, а также злокачественного образования, получившего название — феохромоцитома. Она образовывается в эндокринных железах — надпочечниках. В процессе развития данного заболевания вырабатывается большое количество вещества, называемого катехоламин, который можно обнаружить в моче. О наличии феохромоцитомы может свидетельствовать ряд симптомов, дающих повод для обследования:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура;
  • головная боль и головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и ощущение пересыхания ротовой полости;
  • усиленное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Повышенный метанефрин в суточной моче

Превышение метанефрина в моче может говорить о новообразованиях в мочеполовой системе или поражении промежуточного мозга.

Если результаты общего анализа на метанефрин показывают, что уровень этих веществ повышен, то существует большая вероятность образования и роста феохромоцитомы. Однако данная опухоль встречается нечасто, поэтому тревога может быть ложной. Необходимо прибегнуть к анализу на общий метанефрин и на норметанефрины, который нужно сдать для точной диагностики этого образования. В том случае, если пороги элементов все-таки повышены, стоит пройти обследование (МРТ надпочечников), а затем приступить к курсу лечения.

Увеличение концентрации в моче метанефрина и норметанефрина у людей, уже сталкивавшихся с лечением феохромоцитомы, говорит о неэффективности курса или же о рецидиве заболевания. Высокие показатели этих веществ в моче могут свидетельствовать о недугах, которые поражают гипоталамус и об опасных ситуациях в области кардиологии, таких как:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз.

Вернуться к оглавлению

Подготовка, как сдавать анализ?

Результаты исследования на метанефрин и норметанефрин чувствителен к разным обстоятельствам. Поэтому для получения достоверных данных важна подготовка перед началом обследования. Подготовка к сдаче анализа включает в себя несколько правил:

  • за 3—4 суток до сбора мочи избегать употребления некоторых лекарственных средств («Хинидин», «Резерпин», адреноблокаторы и транквилизаторы, терациклиновые антибиотики);
  • за 2 суток перед сбором не употреблять в пищу некоторые напитки (чай, кофе, какао и напитки, содержащие кофеин и спирт), фрукты (авокадо, ананас и банан), сыр;
  • избегать курения за 3—4 часа до сбора мочи;
  • исключить нагрузку на мышцы и нервную систему.

Материалом для анализа служит суточная моча, ведь каждые 24 часа содержание нужных для обследования элементов в моче меняется по многим причинам. Порции мочи собирают на протяжении всего дня, начиная с утра, в общий контейнер и подсчитывают суточный диурез (вся собранная суточная моча). Затем от всего количества материала в отдельную баночку для анализов отделяют 100 мл и сдают в лабораторный центр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результаты анализа

Показатели по исследованию мочи на метанефрин и норметанефрин являются чувствительными ко многим факторам, которые стоит исключить перед собиранием материала для анализа. На увеличение количества этих веществ в организме влияет употребление напитков, содержащих кофеин и спирт. Курение также оказывает большое влияние на выработку определяемых элементов. Усиленная нагрузка на мышцы и нервную систему увеличивает выброс адреналина во время и после стрессов, что способствует изменению концентрации метанефринов в моче.

Вернуться к оглавлению

Референсные значения метанефрина и норметанефрина в моче

Норма метанефрина и норметанефрина в моче (измеряется в миллиграммах за 24 часа)

Возраст

Метанефрин

Норметанефрин

от рождения до 3 месяцев 5,9—37 47—156
от 3 до 6 месяцев 6,1—42 31—111
от 6 до 9 месяцев 12—41 42—109
от 9 до 12 месяцев 8,5—101 23—103
от 1 до 2 лет 6,7—52 32—118
от 2 до 6 лет 11—99 50—111
от 6 до 10 лет 54—138 47—176
от 10 до 16 лет 39—243 53—290
от 16 лет меньше 320 меньше 390

Норма содержания в моче данных веществ может меняться в зависимости от лаборатории, в которой пациент собирается сдавать анализ. Ведь методы выявления концентрации элементов различны, именно поэтому различаются и нормальные показатели их наличия. Суточная норма метанефрина и норметанефрина измеряется в микрограммах за 24 часа и изменяется с возрастом.

Компьютерная диагностика при наличии урологических патологий

Согласно данным статистики после 40 лет мужчины наиболее подвержены различным урологическим патологиям. Для того, чтоб не допустить усугубление инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы особое значение имеет ранняя диагностика. МРТ простаты на протяжении многих лет считается основным и наиболее результативным методом оценки состояния тазовых органов у мужчин. Это обследование позволяет получить трехмерное изображение железистого органа и выявить патологически изменения на ранних стадиях развития.

Эффективность компьютерного исследования

Результаты МРТ предстательной железыМетод диагностики при помощи МРТ предстательной железы имеет ряд своих преимуществ и недостатков. Эта процедура отличается высокой результативностью и абсолютной безболезненностью проведения, что отличает ее от других способов сбора анамнеза для постановки точного диагноза. Наибольшее значение это обследование имеет при подозрении карциномы простаты, которую классическими методиками достаточно сложно выявить. МРТ при подозрении на рак предстательной железы является точной и наиболее информативной.

Врачи в области онкологии и урологии выделяют следующие преимущественные отличия этого компьютерного исследования:

  1. Процедура абсолютно безопасна для пациента, поскольку она не подразумевает необходимость облучать тело. Кроме того, во время этого исследования нет необходимости нарушать целостность кожных покровов. Исключение составляет лишь МРТ предстательной железы с использованием специального контрастного вещества.
  2. Высокая информативность исследования заключается в том, что компьютерное оборудование предоставляет возможность получить точную визуальную картину строения железистого органа у мужчин вместе со структурными изменениями (опухолевидные образования злокачественного или доброкачественного характера). МРТ позволяет увидеть также степень распространения метастазов за пределами простатической капсулы (в лимфоузлах и костной ткани).
  3. Процедура длится около 30 минут, врач получает тут же результат исследования.
  4. За счет того, что врач получает точное представление строения мочевого пузыря, имеющегося опухолевидного новообразования он может наиболее точно спрогнозировать ход дальнейших действий, принять решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Помимо явных преимуществ есть несколько недостатков, из-за которых МРТ пораженной простаты не становится столь популярной и массовой как ультразвуковое исследование. Связано это в первую очередь с высокой стоимостью компьютерного исследование и относительной сложностью проведения процедуры.

Разновидности процедуры

Магнитно-резонансное исследование простаты проводится при помощи специального компьютерного томографа. В зависимости от особенностей здоровья урологического пациента врач подбирает наиболее подходящий вариант обследования.

Проведение МРТ простаты с контрастом

На данный момент в медицинских учреждениях проводят следующие виды этой процедуры при раке простаты:

  1. МРТ простаты с контрастированием – манипуляция, во время которой для улучшения получения визуальной картины вводится безвредное вещество. Парентерально вводимая контрастная жидкость повышает точность дифференциации здоровых и пораженных внутренних органов.
  2. Исследование, проводимое при помощи специального трансректального датчика (катушки). Вследствие введения в прямую кишку медицинского провода электромагнитное поле находится наиболее близко к простате, что обуславливает высокую точность диагностики. Однако такая форма проведения процедуры сопровождается определенной долей дискомфорта для урологического больного.
  3. В комплексе с МРТ врач может принять решение о дополнительном проведении спектрограммы, которая позволяет выяснить характер изменений на уровне биохимических процессов, происходящих в тканях пораженной предстательной железы.

Расшифровку результата компьютерного обследования и итоговое врачебное заключение подготавливает врач рентгенолог.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

В современной урологии и онкологии при подозрении различных патологий простаты МРТ является достаточно распространенным методом диагностирования. Однако ввиду дороговизны этой процедуры и наличия определенных трудностей в прохождении врачи не всегда направляют урологических пациентов на это исследования.

Специалисты выделяют следующие основные показания и ограничения по проведению МРТ железистого органа у мужчин:

Показания Противопоказания
Подозрение на наличие опухолевидного образования злокачественного характера. При этом эта методика диагностирования позволяет визуально увидеть распространена или нет карцинома за пределами простатической капсулы При имплантации в организм электронных устройств (кардиостимулятор)
При простатите в хронической или острой форме протекания Установленные стенты, расширяющие просвет пораженных сердечных сосудов
При аденоме предстательной железы (доброкачественная гиперплазия) Наличие сосудистых клипс
Врожденные аномалии анатомического строения Установленные несъемные металлические эндопротезы
Послеоперационные осложнения в тазовых органах Имеющаяся в анамнезе операция на сердце по установке искусственного клапана
Наличие инфекционных процессов в простате (абсцесс) Наличие в теле больного металлических частиц, которые нет возможности удалить (осколки, пули). Связано это с тем, что на эти вещества реагирует электромагнитное поле, и оборудование в итоге выходит из строя

Правила подготовки к прохождению обследования

После того как было принято решение о целесообразности проведения МРТ, врач предоставит урологическому больному подробную инструкцию по подготовке к этой манипуляции. Залогом получения достоверного и точного результата является полное выполнение рекомендаций специалиста. Ввиду того, что существует несколько методик проведения этого обследования, подготовка может несколько отличаться.

Но она включает в себя следующие обязательные этапы, которые остаются неизменными:

Пациент должен соблюдать диету перед МРТ простаты

  • за 5-7 дней до обследования органов малого таза врач назначит определенную диету, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование, негативно влияющего на точность изображения;
  • по показаниям может быть рекомендована очистительная микроклизма или прием слабительных препаратов;
  • ввиду технических особенностей компьютерного томографического оборудования не всегда проводится процедура пациентам с тяжелой степенью ожирения;
  • при планировании МРТ простаты с контрастом, лечащий врач должен знать о наличии сопутствующих заболеваний (патологиях почек, индивидуальная повышенная сенситивность, бронхиальная астма);
  • непосредственно перед самой процедурой следует снять все металлические изделия;
  • урологические пациенты могут проходить это обследование в одноразовой медицинской одежде или в своей, при условии, что она не стесняет движения и не содержит металлической фурнитуры (пуговицы, молния, заклепки);
  • если у пациента есть фобия закрытого пространства (клаустрофобия), то следует искать медицинскую клинику с аппаратом открытого типа.

Этапы проведения компьютерной оценки урологических патологий

Открытый вид МРТ-прибораХод проведения процедуры отличается в зависимости от типа аппарата и способа диагностики. Томографы закрытого типа имеют вид цилиндрической капсулы, окруженной магнитом. В начале обследования пациент ложится на подвижную кушетку, которая сдвигается потом в центр аппарата. Если процедура проводится пациентам с клаустрофобией, то применяется МРТ открытого типа, при котором магнит не полностью окружает больного, а открыт по сторонам. Такой вид прибора позволяет сделать компьютерное исследование максимально комфортным.

При использовании трансректального датчика, медсестра наносит на него смазывающий гель и вводит в прямую кишку. После вставки катушка раздувается для того, чтоб она находилась в анальном отверстии на протяжении всей процедуры.

В среднем исследование длится около 30 минут и все это время урологический больной должен лежать неподвижно. У процедуры МРТ с использованием контрастного вещества или во время одновременной спектроскопии продолжительность увеличивается.

В целом эта манипуляция безболезненно проходит. Но некоторые пациенты с низким болевым порогом могут испытывать небольшой дискомфорт. Нормальной реакцией на действие магнитного поля считается ощущение тепла в области предстательной железы. При парентеральном вводе контрастного вещества пациенты ощущают во рту металлический привкус, а во время ректального введения медицинского датчика – чувство жжения и давления в прямой кишке.

Нередки ситуации, когда во время МРТ возникает чувство тревожности у больных. В аппаратной установлена аудиосвязь и обо всех ощущениях следует сразу сообщать врачу рентгенологу. По окончанию обследования пациенты отправляются домой, так как не требуется время для адаптации.

Возможные осложнения компьютерной томографии

Процедура МРТ при раке простаты и других патологиях мочеполовой системы у мужчин не представляет потенциальной угрозы для урологических пациентов. В ситуациях, когда подготовка к процедуре была выполнена в полной мере на основании врачебных рекомендаций и с учетом всех правил техники безопасности процедура хорошо переносится больными.

Существуют ли осложнения после МРТ простатыНесмотря на это существует небольшая вероятность развития осложнений во время исследования. Крайне редко у мужчин, прошедших МРТ предстательной железы при помощи трансректальной катушки, может наблюдаться выделение небольшого количества крови. Врачи объясняют такую побочную реакцию наличием дефектов слизистых оболочек прямой кишки.

В 1% случаев диагностируются аллергические реакции на действие контрастного вещества. Проявляется такая форма осложнения в виде головокружения, ощущения покалывания и жжения в месте проведения инъекции, высыпания на кожных покровах. Все эти реакции носят временный характер и успешно купируются при помощи лекарственных средств.

При недостаточно тщательно проведенной диагностики после проведения МРТ железистого мужского органа может развиться нефрогенный системный фиброз. Такое явление наблюдается у больных с запущенной стадией почечной недостаточности. Проявляется это заболевания в виде обширных уплотнений на кожных покровах.

Заключение

В последнее время значительно возросла статистика заболеваемости карцинома предстательной железы. Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных этапах заболевание проявляется поздно. По этой причине особое значение имеет ранняя диагностика. С помощью своевременно проведенного МРТ простаты у врачей появляется возможность своевременного назначения необходимой терапии, что в свою очередь существенно повышает процент выживаемости больных с таким диагнозом.

Возможные причины, развитие и пути лечения многоузловой миомы матки

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При том, что миома матки является доброкачественным образованием, высока угроза не только развития многоузловой формы патологии, но и перерождения опухоли в злокачественную. Миоматоз не только причинять женщине боль и вызывать нарушения менструального цикла, но и стать большой проблемой при зачатии и вынашивании плода, а также является одной из причин бесплодия.

Важно отметить, что при наличии многоузловой миомы, лечить ее придется обязательно. Как диагностируется многоузловая миома больших размеров, и требуется ли ее лечение? Какие методы терапии применяются при многоузловой форме миоматоза матки?

Какие симптомы сигнализируют о наличии патологии?

Многоузловая форма миоматоза – это когда доброкачественная опухоль включает в себя два и больше узлов, несмотря на то, имеют ли они большой или маленький размер. Составляющие опухоли могут образоваться одна на другой, или прижавшись плотно друг к другу, в толще миометрия, на наружной поверхности матки или в ее полости.

Развитие доброкачественного новообразования провоцирует повышение концентрации эстрогенов и гормональный дисбаланс в организме, именно поэтому одним из симптомов миоматоза является нарушение менструального цикла.

Развитие многоузловой миомы детородного органа до больших размеров проявляется такой симптоматикой:

  • кровянистые выделения, не имеющие связи с менструацией;
  • сдавливание в области малого таза (опухоль давит на кишечник или мочевой пузырь);
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • более длительные и обычные менструации, наличие кровяных сгустков;
  • усиленнее болевых ощущений внизу живота во время менструации, спазмы отдают в поясницу;
  • приступы тошноты, упадок сил, головокружения, потеря аппетита (из-за увеличения потери крови);
  • увеличивается живот (активный рост узлов миомы).

Почему требуется лечение многоузловой миомы?

Доброкачественное новообразование, состоящее из нескольких миоматозных узлов, деформирует детородный орган, что врач может увидеть во время проведения ультразвуковой диагностики. Многоузловая миома матки, достигшая больших размеров, может быть диагностирована и во время осмотра: увеличенный живот, в то время как остальные части теле остались прежних размеров. Размер опухоли приравнивается с состоянием матки при наличии беременности и измеряется в неделях беременности.

В случае наличия крупных узлов симптомы будут ярко выраженными, особенно это касается боли внизу живота и не только во время месячных. Менструальный цикл становиться короче, изменяется его периодичность.

Женщина теряет много сил из-за частых и обильных кровотечений, которые являются следствием наличия крупных миоматозных улов. Если не будет назначено лечение, это может привести к развитию анемии.

Многоузловая миома более часто, нежели одиночная, может перерождаться в злокачественную опухоль.

Именно поэтому нельзя игнорировать рекомендации врача в части лечения, если была диагностирована многоузловая миома матки. При таком положении выжидательная тактика не подходит, потому что существует высокий риск активного роста новообразований и появлением тяжелых симптомов.

Врач определяет направление лечения многоузловой миомы, принимая во внимание такие критерии:

  • возраст женщины;
  • локализацию узлов патологии;
  • наличие сопутствующих болезней.

Методы лечения

Лечение медикаментами

Если было диагностировано малые узлы миоматозных новообразований, которые характеризуются медленным ростом, врач может назначить медикаментозную терапию. Чтобы максимально снизить травматизм во время хирургического вмешательства, перед проведением плановой операции врач назначает курс медикаментов, направленных на уменьшение размеров многоузловой опухоли.

Также после проведения операции назначается курс лечения медикаментами, чтобы сделать оперативный метод лечения более эффективным и помочь организму быстрее восстановиться.

Многоузловая миома небольших размеров может регрессировать при наличии в составе терапии гормональных препаратов:

  • Гестринон, Даназол. Синтетические аналоги мужских половых гормонов, действуют подавляющее выработку ФСГ и ЛГ. При приеме такого рода препаратов узлы не подпитываются гормонами, в результате чего перестают разрастаться;
  • Дюфастон, Утрожестан. Аналоги прогестерона, сокращают активность эстрогенов, что провоцируют рост миоматозных узлов. Такие препараты назначаются, при сочетании опухоли с гиперплазией эндометрия. Иногда препараты могут спровоцировать активный рост миоматозных узлов, поэтому самостоятельное лечение здесь недопустимо;
  • Диферелин, Бусерелин, Золадекс. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов образуют такую же среду в женском организме, как и при климаксе: яичники перестают работать, а половые гормоны больше не поступают в кровь, что приостанавливает развитие миоматозных узлов.

Как правило, медикаментозные препараты назначаются в комплексе с витаминами и обезболивающими препаратами. Назначение может сделать только врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Операция при многоузловой миоме

Если была диагностирована многоузловая миома больших размеров, в любом случае показана операция. Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • Эмболизация маточных артерий, что питают миоматозные узлы. В этом случае перекрывается доступ крови к узлам, что приводит к уменьшению опухоли в размерах или полному исчезновению. В бедренную артерию под общим наркозом вводятся блокирующие препараты. Уменьшение узлов в размере происходит за несколько месяцев;
  • Миомэктомия. Проведение такого метода хирургического вмешательства показано в том случае, если женщина планирует беременность. В этом случае удаляются только узлы миомы, а матка остается. Операция проводится с использованием лапароскопа или гистероскопа, а при крупных размерах новообразования в брюшной стенке делается разрез;
  • ФУЗ-МРТ. Хирургическое вмешательство проводится с использованием ультразвука и капсулы МРТ без веления хирургических инструментов в область малого таза. Процедура может быть проведена женщине, не планирующей рожать, или перед наступлением менопаузы;
  • Абляция эндометрия. Данный метод операции проводится в том случае, если миоматозные узлы локализируются в полости детородного органа, а также при размерах не более 10-12 недели беременности. Шансы на зачатие при таком методе операции значительно снижаются;
  • Гистерэктомия. Это радикальная операция, которая подразумевает под собой не только удаление узлов опухоли, но и матки. Проводится только в том случае, когда остальные методы хирургического вмешательства неэффективны.

Народные методы лечения

Народное лечение при многоузловой миоме матки можно рассматривать только как вспомогательное. Перед началом приема любого народного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, врач и сам назначит какие-то средства народной медицины, которые будут эффективны в остановке кровотечений, а также будут способствовать уменьшению миоматозных узлов и полному излечению заболевания.

Важно понимать, что лечение многоузловой миомы детородного органа намного сложнее, нежели единичного новообразования. Хорошо, если патология будет выявлена как можно раньше, тогда и лечение будет более эффективным. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и следить за изменениями в своем организме.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

×