Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Цефтриаксон при пиелонефрите сколько уколов

Апостематозный пиелонефрит

Воспалительные болезни почек могут создать массу проблем для здоровья, оказывая существенное влияние на привычный ритм и качество жизни человека. Апостематозный пиелонефрит – это острое состояние, при котором в почечной ткани возникают множественные мелкие гнойные очаги. Эта крайне неприятная и опасная ситуация может стать следствием проникновения инфекции в почки или частых обострений хронического нефрита. В любом случае болезнь требует неотложных мероприятий с проведением специальной терапии.

Причины возникновения

Обязательное условие апостематозного пиелонефрита – попадание микроорганизмов в почечную ткань. Бактерии могут проникнуть в почки разными путями:

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 
  • через кровь при наличии гнойной инфекции в других местах организма (фурункулез, мастит, остеомиелит, парапроктит, аднексит);
  • вверх по мочевыводящим путям на фоне уретрита, цистита, простатита;
  • по лимфатической системе из очагов инфекции, располагающихся далеко от почек (тонзиллит, кариес).

Апостематозный пиелонефрит развивается постепенно. Большое значение имеют факторы, предрасполагающие к острому или хроническому воспалению в мочевыделительной системе:

  • камни в почках или мочеточниках;
  • врожденные изменения в мочевыводящих путях;
  • нарушение динамики мочевыделения, когда моча забрасывается из пузыря или лоханки вверх;
  • опухоли в разных отделах мочевых путей (аденома простаты).

Существуют способствующие факторы, которые могут создавать благоприятные условия для распространения микробов и развития острого или хронического процесса в почках:

загрузка...
  • снижение иммунной защиты на фоне неправильного питания и гиповитаминоза;
  • работа с частыми переохлаждениями или отсутствие возможности вовремя посетить туалет;
  • общие заболевания (диабет, гепатит, туберкулез);
  • беременность.

Зачастую апостематозный пиелонефрит является следствием неблагоприятного стечения обстоятельств, когда при остром или хроническом воспалении на фоне предрасполагающих и способствующих факторов происходит проникновение болезнетворных бактерий в почечную ткань.

Симптоматика

Апостематозный пиелонефрит всегда проявляется значительно ярче и сильнее, чем при первичном остром инфицировании почки или при обострении хронического нефрита. В большинстве случаев будет стандартная триада симптомов:

  • озноб и сильная потливость с последующей резко выраженной температурной реакцией;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болевые ощущения по бокам или в пояснице с одной или обеих сторон.

Эти типичные признаки возникают при попадании микробов через кровь. При инфицировании из нижних отделов мочевых путей (хронический уретрит, острый цистит) могут быть следующие симптомы:

  • болезненность при посещении туалета;
  • неполное опорожнение пузыря;
  • неспособность удерживать мочу;
  • частые позывы (12–15 раз в день);
  • малое количество выделяемой мочи при каждом визите в туалет.

Зачастую при апостематозном пиелонефрите возникают симптомы общего воспалительного процесса – головная и мышечная боль, тошнота, выраженная слабость и утомляемость. Ярко проявляющиеся проблемы со стороны почек требуют срочной медицинской помощи и полного клинического обследования. Точно выяснить, что стало причиной острого апостематозного пиелонефрита, лучше в условиях больницы.

озноб и потливость

Методы диагностики

В случае апостематозного пиелонефрита оптимально обследоваться в урологическом отделении, особенно если ранее была острая почечная инфекция или были осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Анализы мочи.

В общем анализе будут следующие изменения, характерные для апостематозного пиелонефрита:

  • появление белка от незначительного до выраженного количества (протеинурия);
  • значительное увеличение в моче клеток крови, отвечающих за борьбу с воспалением (лейкоцитурия);
  • появление в анализе микробов (бактериурия).

Также назначают дополнительные исследования: анализ по Нечипоренко, по Ребергу, по Зимницкому и бактериальный посев. Таким образом можно точно определить вид микроорганизмов и их восприимчивость к антибиотикам.

2. Общеклинический анализ крови.

В крови, взятой из пальца, наблюдается значительное увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Возможны изменения показателей, указывающих на хронические проблемы с почечными функциями (креатинин, мочевина).

3. УЗИ почек.

С помощью ультразвукового исследования можно уверенно и с большой вероятностью обнаружить гнойно-очаговое поражение почечной ткани. Эта методика наиболее безопасна, потому что не создает условий для проникновения бактерий в близлежащие органы и ткани.

4. Рентгенография.

Обычно назначают обзорный снимок поясничной области, где можно обнаружить увеличение больной почки в размерах. При необходимости и по показаниям врач выполнит урографию: рентгеноскопическое исследование с применением контрастного средства.

5. КТ или МРТ.

Томографическое исследование назначается при любом подозрении на наличие объемного образования или опухоли в почках. Или если надо точно обнаружить локализацию камней.

При выраженном обострении хронического воспаления или при остром пиелонефрите с высоким риском нагноения врач редко будет применять инвазивные эндоскопические методики (цистоскопия, хромоцистоскопия), чтобы не спровоцировать распространение гноя в верхние отделы мочевых путей.

Способы лечения

Основное правило терапии апостематозного пиелонефрита – своевременное и правильное применение антибактериальных препаратов. Назначают несколько лекарственных средств, часть из которых нужно использовать в виде уколов. Курс антибиотиков должен проводиться в полном объеме и под обязательным врачебным контролем.

Кроме сильных антибактериальных средств, нужно использовать следующие методы лечения:

  • растительные и синтетические уросептики;
  • обезболивание с применением спазмолитических препаратов и противовоспалительных средств;
  • жаропонижающие лекарства.

Врач-уролог в процессе наблюдения оценит наличие положительной динамики в течение 2–4 дней (уменьшение боли, нормализация мочеиспускания, восстановление нормальных показателей в анализах). Если улучшения не происходит, то для избавления пациента от гнойных очагов в почках потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях при ослабленной иммунной защите и частых обострениях хронического воспаления с формированием апостематозного пиелонефрита врач вправе предложить операцию.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить возникновение апостематозного пиелонефрита — необходимо соблюдать следующие правила:

  • обязательно обращаться за медицинской помощью и проводить полный курс лечения при первичном остром воспалении почек;
  • соблюдать мероприятия по предупреждению обострения хронического пиелонефрита;
  • правильно и полноценно питаться;
  • отказаться от работы, связанной с постоянным переохлаждением;
  • соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни;
  • женщинам на фоне вынашивания плода надо строго следовать советам врача-акушера для предотвращения гестационной формы болезни.

Апостематозный пиелонефрит один из вариантов гнойного воспаления в почечной ткани. При отсутствии своевременного и правильного лечения, осложнения болезни могут стать причиной для мелко-гнойничкового воспаления или крупноочаговой гнойной инфекции. В случае выявления первых симптомов или обострении ранее известной хронической почечной болезни, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Влияние антибиотиков при воспалении почек: показания к применению

Антибиотики при воспалении почек назначаются в случаях, когда такие патологические процессы вызываются патогенными бактериями.

Такие препараты при правильном применении быстро справляются с заболеванием, но многие из них обладают серьезными побочными эффектами, поэтому назначать эти средства может только специалист, а нарушение дозировки и изменение длительности курса самим пациентом недопустимы.

Показания к применению

Антибиотики всегда назначаются для борьбы с воспалительными процессами при гломерулонефритах и пиелонефритах, если эти заболевания развиваются на фоне активности патогенных бактерий.

Перед назначением препаратов этой группы необходимо сделать бактериальный посев мочи, который позволяет выявить конкретного возбудителя и подобрать подходящее лекарства.

Также показаниями к назначению антибиотиков являются следующие патологии и факторы:

  • возможное развитие сепсиса;
  • риск перехода острого заболевания в хроническую форму;
  • тяжелая интоксикация;
  • любые хронические поражения почечной ткани;
  • рецидивы хронических недугов, сопряженные с различными осложнениями;
  • пониженный иммунитет;
  • заболевания в запущенной форме, при которых развиваются воспаления.

Антибиотики всегда назначаются пациентам, которые проходят процедуру гемодиализа.

Это связано с тем, что при введении во время гемодиализа катетера всегда существует риск занесения бактериальной инфекции. Также антибиотики используются для профилактики бактериальных заражений после перенесенных операций на почках и после трансплантации этих органов.

к содержанию ↑

Влияние антибиотиков на почки

Антибиотики подавляют патогенную микрофлору, которая развивается в тканях почек и провоцирует возникновение воспалительных процессов.

влияние на почки

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Проблема в том, что такие средства всегда устраняют не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые необходимы для функционирования почек. Это может привести к осложнениям (в том числе – к почечной недостаточности).

Поэтому необходимо не только подбирать антибиотики в соответствии с заболеванием, но и впоследствии пройти курс приема пробиотиков, которые восстанавливают баланс полезных бактерий.

Но даже при таком восстанавливающем лечении на фоне курса антибиотиков у пациента в течение некоторого времени после их приема могут проявляться болезненные ощущения в почках. Это нормально, если боль терпима, и такое последствие обычно проходит само в течение нескольких дней.

к содержанию ↑

Их виды

В зависимости от возбудителя болезни и причины воспалительного процесса могут назначаться антибиотики разных групп, которые имеют свои особенности, показания и отличаются по побочным действиям и эффективности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Аминопенициллины. Назначаются в большинстве случаев, так как обладают широким спектром действия и наименее токсичны. Могут применяться для лечения при беременности. Наиболее распространенные препараты этой группы – Пенициллин и Амоксициллин.
  2. Макролиды (Вильпрафен или Сумамед). К таким средствам чувствительность проявляют лишь некоторые представители патогенной микрофлоры, поэтому назначаются эти препараты лишь в отдельных случаях, но при этом они проявляют высокую эффективность по отношению к чувствительным к ним микроорганизмам.
  3. Цефалоспорины. Назначаются при гнойных воспалительных процессах (Цефалексин, Клафоран, Тамицин, Зиннат).
  4. Нитрофураны. В большинстве случаев такие антибиотики хорошо переносятся пациентами, поэтому назначаются при наличии противопоказаний к другим группам. Проявляют активность по отношению ко многим известным возбудителям. Среди таких лекарств наиболее известны Фурамаг и Фурадонин.
  5. Аминогликозиды. Сильнодействующие антибиотики, которые назначают при тяжелом протекании заболеваний и в запущенных случаях. При ослабленном иммунитете такие средства противопоказаны, так как могут вызывать интоксикацию организма. К таким препаратам относятся Амикацин и Гентамацин.
  6. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Нолицин). Также актуальны при запущенных патологиях с осложнениями, но при передозировке возможно проявление сильных побочных эффектов.

Точно определить подходящий антибиотик может только специалист после изучения анамнеза и определения степени тяжести и причины болезни.

к содержанию ↑

Название и описание препаратов

При воспалениях, распространяющихся в тканях почек, могут быть назначены следующие антибиотические препараты:

  • Пефлоксацин.
  • Описание лекарствПрепарат широкого спектра действия, который выпускается в таблетированной форме. При беременности, повышенной чувствительности к средству и в возрасте до 18 лет средство может использоваться, но с осторожностью и только под контролем лечащего врача.

    Принимать антибиотик необходимо в количестве 0,4 или 0,8 грамма в зависимости от выраженности симптоматики дважды в день. Препарат имеет множество побочных явлений: судороги и тремор конечностей, головокружение, боли в области живота, метеоризм, тошнота, гломерулонефрит, отек Квинке, кожный зуд, тахикардия, бронхоспазм и ряд других нарушений, затрагивающий разные системы организма.

  • Офлоксацин.
  • Сильнодействующий препарат, лечение которым сначала проводится с применением полной дозировки, но впоследствии с уменьшением симптоматики воспалений дозировку уменьшают. Детям антибиотик не назначается, дозировка для взрослых составляет не больше двух таблеток в сутки.

    К побочным эффектам препарата относятся метеоризм, тошнота и рвота, боли в животе, снижение аппетита. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к нему и при эпилепсии.

  • Левофлоксацин.
  • Препарат реализуется в виде таблеток или растворов для инъекций. Дозировка варьируется в диапазоне 0,2-0,7 грамма один раз в сутки. При гиперчувствительности к препарату возможно развитие таких побочных реакций, как тошнота и рвота, потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов в крови, сонливость, головокружение, общая слабость.

  • Цефтриаксон.
  • список и описание антибиотиковАнтибиотик цефалоспориновой группы, который отличается низкой токсичностью и может использоваться при воспалениях почек у детей и беременных женщин. Дозировка составляет 1-2 грамма препарата до двух раз в день, общая суточная доза не должна превышать 4 грамма.

    Побочными действиями цефтриаксона при индивидуальной непереносимости могут являться кожный зуд, крапивница, сывороточная болезнь, анафилактический шок, нарушения функций пищеварительной системы, анемия, носовые кровотечение.

  • Цефазолин.
  • Также относится к цефалоспоринам, но выпускается в форме для внутримышечного и внутривенного введения. Применять препарат можно до двух раз в сутки по 1-2 грамма каждый раз. Для этого средства в качестве побочных эффектов характерны тошнота, рвота, диарея, болезненные ощущения в местах уколов и нарушения работы почек.

  • Ампициллин.
  • Имеет небольшое количество противопоказаний по сравнению с другими средствами, но при этом малоэффективен, если заболевание переходит в тяжелые формы с осложнениями. Выпускается в виде раствора для уколов и в таблетках. Допустимая суточная доза препарата – 2 грамма (может использоваться единоразово или два раза в сутки).

    Побочными эффектами являются дерматологические высыпания и кожный зуд, дисбактериоз, тошнота, рвота, диарея, развитие стоматита, лейкопении, нефрита и нефропатии.

  • Эритромицин.
  • Малотоксичный антибиотик, который тем не менее с осторожностью назначается при почечной недостаточности и во время беременности и грудного вскармливания. При передозировке возможны боли в желудке, мерцательная аритмия, проявление аллергических реакций.

    Для лечения детей препарат допустимо применять в дозировке до 40 миллиграммов на килограмм веса ребенка в день, разделив дозу на 2-4 части. Взрослым такие таблетки рекомендуются в количестве от 200 до 400 миллиграммов в день разделив дозу так, чтобы прием препарата осуществлялся каждые шесть часов. Общая длительность курса лечения составляет не более 10 дней.

  • Ципрофлоксацин.
  • название препаратовСредство первого поколения из группы фторхинолонов. В основном назначают при госпитальных инфекциях, провоцирующих воспалительные процессы в почках. При гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании препарат противопоказан.

    В день в зависимости от степени тяжести патологии назначают от 0,5 до 1,5 грамма лекарства, прием осуществляется дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Побочные эффекты – тремор, головные боли, утомление и головокружения.

Антибиотики являются препаратами, для которых свойственно большое количество побочных эффектов. По этой причине самостоятельный выбор таких средств пациентами полностью исключается: назначить такое средство и определить дозировку может только лечащий врач.

к содержанию ↑

Как восстановить почки после лечения?

При применении почечных антибиотиков всегда гибнет не только патогенная микрофлора, но и «дружественные» бактерии, к тому же такие препараты могут вызывать в почках болезненные ощущения.

Уменьшить или вообще устранить такие боли можно посредством симптоматического лечения с помощью обезболивающих, которые назначит врач. Ускорить восстановление почек после антибиотикотерапии можно и такими способами:

  • Для укрепления иммунитета и восстановления полезной микрофлоры необходимо употреблять больше фруктов и овощей и отказаться на время от тяжелых мясных блюд.
  • В первую неделю после окончания курса лечения можно пить пробиотики, хотя в большинстве случаев это необходимо людям старшего и пожилого возраста: у людей до 30 лет для восстановления микрофлоры в организме достаточно несколько дней употреблять кефиры, йогурты и творог.
  • В первые дни важно полноценно отдыхать и соблюдать режим дня, а также избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • При ослабленном иммунитете желательно пройти курс витаминизации.

В большинстве случаев негативные реакции со стороны организма и осложнения после лечения антибиотиками не наблюдаются.

Если же такие последствия присутствуют – от них легко избавиться, соблюдая профилактические рекомендации, но в некоторых ситуациях может понадобиться дополнительное лечение, определиться с которым поможет нефролог или терапевт.

Какие антибактериальные препараты принимают при пиелонефрите, узнайте из видео:

Антибиотики при цистите и пиелонефрите: как определить действенные и надежные

Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины, не обойтись без антибактериальных средств. Антибиотики при пиелонефрите и цистите – это основа терапии, которая может дополняться иными средствами, действующими в качестве вспомогательного лечения. Почему без антибиотиков так сложно обойтись, и какие их виды могут стать спасением для пациента?

Зачем нужны антибиотики?

Виды антибиотиков от циститаПиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите. Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции. В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

Какие антибиотики принимают при цистите и пиелонефрите

Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

  • фторхинолы;
  • цефалоспорины;
  • средства пенициллинового ряда;
  • макролиды;
  • нитрофураны;
  • фосфоновая кислота.

Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

Фторхинолы

Это очень мощные антибактериальные средства, которые очень часто применяются для лечения цистита и пиелонефрита. Среди самых известных названий этой группы можно вспомнить Ципрофлоксацин и Нолицин.

Особенностью первого препарата является его активное воздействие на синегнойную палочку, которая обычно очень плохо поддается лечению, и воспаление возвращается вновь. Этот препарат полностью запрещен к применению женщинами в положении.

Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

Виды полезных и опасных бактерий при цистите

Цефалоспорины

Препараты первого поколения этой группы для лечения урологических воспалений не применяются. В этой группе есть несколько видов лекарств, каждый из которых отличается активностью по отношению к тому или иному возбудителю:

  1. Гентамицин. При его применении патогенная клетка не может функционировать, все ее процессы нарушаются и тормозятся, и в конечном итоге бактерия погибает. К побочным эффектам можно отнести сильное расслабление мышц кишечника, что приводит к диарее. Для предотвращения обезвоживания пациенту необходимо значительно увеличить потребление воды на время проведения терапии.
  2. Цефтриаксон. Очень популярный препарат, и в большинстве стационаров урологического назначения в качестве основного лечения применяют именно его. Это сильный антибиотик, который лечит воспаление даже в запущенной стадии. Побочных эффектов у него также немало. Чаще всего цефтриаксон применяют в виде капельниц и уколов, а не в таблетированной форме.
  3. Цефотаксим. Эффективен против синегнойной палочки и энтерококков. Обычно назначается после антибиотиков пенициллинового ряда, которые не вызвали у пациента улучшения самочувствия. Препарат выпускается для внутривенного введения, а потому обычно его назначают только в условиях стационара. Во время терапии необходимо следить за самочувствием, ведь велика вероятность появления побочных эффектов, самый страшный из которых – воспаление мягких тканей кишечника.
  4. Цефуроксим. Эффективен в отношении энтерококков и стафилококков, то есть основных видов бактерий при цистите. Форма выпуска – в таблетках и порошке, из которого готовят капельницу. Нередко входит в лист назначений при хроническом воспалении. Переносимость препарата пациентами – средняя.

Средства пенициллинового ряда

Самая простейшая и древнейшая группа лекарств. Все антибиотики этого ряда изучены вдоль и поперек, что позволяет с большой долей вероятности предотвратить у конкретного пациента появление побочных эффектов. К слову, эти антибиотики – самые низкотоксичные. Из неприятных эффектов можно вспомнить только дисбактериоз, от которого избавляются приемом восстанавливающих микрофлору кишечника средств и изменением рациона питания.

Не применяются в случаях, если воспаление вызвано грибками или вирусами, в отношении которых пенициллин бессилен. Среди видов этой группы можно вспомнить:

  1. Аугментин. Британская компания соединила в этом препарате клавулановую кислоту и амоксициллин. Первый компонент – клавулановая кислота – препятствует возможному разрушению антибиотика бактериями, то есть позволяет делать форму лекарства более устойчивой. Формы выпуска – различны: таблетки, порошки для растворения и раствор для внутривенного введения.
  2. Амоксиклав. Состав этого лекарства практически идентичен предыдущему. В данном случае производитель – австрийская компания. Она увеличила количество форм выпуска лекарства, добавив к ним и диспергируемые таблетки, что позволяет ускорить всасывание активных компонентов.

Макролиды

Антибиотики для защиты организма от циститаЧаще всего к терапии лекарствами из группы макролидов приходят после цефалоспоринов и пенициллинов. При выявлении у пациента, больным циститом, хламидий антибиотики-макролиды являются идеальными для проведения терапии, поскольку активные компоненты великолепно справляются с этими бактериями. Наиболее известные названия здесь следующие:

  1. Азитромицин (Суммамед). Один из лучших антибиотиков, действующих в урогенитальной сфере. Применяется исключительно перорально – в таблетках или растворе, поскольку внутримышечное введение опасно для здоровья.
  2. Рокситромицин. активный компонент быстро проникает внутрь патогенной клетки и убивает ее. Запрещен к применению в первом триместре беременности.

Нитрофураны

Из названия понятно, что сфера применения средств этой антибактериальной группы – мочеполовая система. Эти антибиотики мощные, действуют эффективно в отношении большинства бактерий, но их применение нередко вызывает побочные эффекты. Также пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени и почек их назначать нельзя. К положительным моментам можно отнести и то, что эти антибактериальные препараты помимо избавления от бактерий еще и способствуют восстановлению клеток мочеполовой системы. Наиболее известные препараты этой группы следующие:

  1. Фуразолидон. Один из первых препаратов этой группы, сегодня не считается высокоэффективным, поскольку не способен создавать в моче необходимую концентрацию активного вещества.
  2. Фуразидин. Отмечается высокая эффективность препарата при лечении цистита, вызванного кишечной палочкой. Достаточно хорошо переносится пациентами, если у тех нет противопоказаний к его приему.

Фосфоновая кислота

В данном случае речь идет об одном антибактериальном препарате, который является производным фосфоновой кислоты, — Монурале. Монурал врачи назначают при острых циститах даже без анализов, поскольку он быстро купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение бактерий. К положительным свойствам Монурала можно отнести и возможность его применения беременными женщинами. К противопоказаниям можно отнести лишь грудное вскармливание, детский возраст до 5 лет и тяжелые нарушения функционирования почек.