Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Супракс при пиелонефрите у детей

Признаки и формы пиелонефрита у детей

Пиелонефрит – представляет собой воспалительный процесс, который возникает вследствие поражения почечной ткани микроорганизмами (бактериями). К сожалению заболевание развивается не только взрослых, но и детей. Возникновения осложнений пиелонефрита у детей можно избежать, если при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременная профилактика пиелонефрита у детей – это необходимость. Обусловлено это тем, что легче предотвратить заболевание, чем запустить процесс до появления абсцесса и почечной недостаточности. Только должный подход к лечению позволяет исключить вероятность развития серьезных осложнений.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Факторы риска

Пиелонефрит может возникнуть у ребёнка в любом возрасте. У грудничков воспалительный процесс развивается очень быстро. Следует отметить, что в связи с формированием иммунитета первый год жизни представляет собой самый опасный возраст. Дети до 3 лет особо подвержены развитию пиелонефрита и возникновению достаточно серьезных последствий.

Для того чтобы лучше разобраться в причинах болезни, нужно знать особенности строения и функции почек. Располагается парный орган в области забрюшинного пространства. Его размеры зависят от того, сколько лет человеку: у новорожденных длина составляет 4 см, у ребенка на 12 году жизни – 12 см. Почки – основной фильтр организма, удаляющий продукты обмена вместе с мочой. Данный орган поддерживает гемостаз, регулируя солевой и водный баланс.

загрузка...

У детей первого года жизни в моче при пиелонефрите выявляют смешанную бактериальную флору. При этом в 80% инфицирования происходит гематогенным и восходящим путем.

Основные причины возникновения пиелонефрита от рождения до 10 лет:

  • обструкция мочевых путей;
  • изменение функций почечной паренхимы;
  • мочевые инфекции;
  • дисбактериоз кишечника.

Развивается воспаление почек у ребёнка преимущественно при сочетании нескольких факторов.

Чаще всего пиелонефрит диагностируется у новорожденных девочек – это связано с особенностями физиологии. Если лечение заболевания начать своевременно, то в 95% положительный результат от проделанных медицинских манипуляций наблюдается уже на вторые сутки.

Классификация

В педиатрии принято выделять следующие формы  патологии:

  • Первичный пиелонефрит – развивается у ребёнка вследствие изменения флоры кишечника. Причиной этого является инфекция. При кокковом инфицировании, гриппе и ангине также возникают риски образования первичной формы болезни у ребёнка. Причиной может выступать цистит в возрасте до 10 лет.
  • Вторичный пиелонефрит – развивается вследствие врожденных аномалий: нарушения в строении почек, неправильного расположения мочевого пузыря и мочеточников. Обычно возникает до года. У грудного ребёнка при этом наблюдаются нарушения оттока мочевой жидкости. Вместе с мочой в нижние пути и почку проникают бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. В первый год жизни может диагностироваться недоразвитие почек. Данная патология приводит к увеличению нагрузки на почечную ткань каждый год жизни.

В соответствии с длительностью течения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Острый пиелонефрит – длится у ребенка около 2 месяцев, достаточно часто сопровождается осложнениями требующих хирургического лечения. Небольшое воспаление, как правило, заканчивается полным выздоровлением.
  • Хронический пиелонефрит – длится на протяжении 6 месяцев и дольше. Для него характерны периоды обострений и ремиссий.

Острый пиелонефрит у детей до 1 года жизни протекает с развитием отдельных очагов воспаления. Отеки почек наблюдаются у больных постарше, обычно с 6 до 10 лет. Хронический пиелонефрит у детей проявляется в виде небольших отеков почек. На фоне данного факта происходит развитие очагов склероза. При этом значительно страдает почечное кровоснабжение.

Признаки болезни

В педиатрии симптомы пиелонефрита у детей принято делить на следующие градации:

  • Общеинфекционные проявления – увеличение показателей субфебрильной температуры, суставные и мышечные боли, озноб и признаки интоксикации (потеря аппетита и рвотные позывы).
  • Местные симптомы – болезненное и довольно частое мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря), болевые ощущения в области поясницы и живота (связаны с отеком паренхимы).

температура у ребенка

У новорожденных первого года жизни обычно наблюдается общеинфекционная симптоматика. Груднички при этом часто срыгивают и теряют аппетит. Кожа приобретает сероватый оттенок. Наблюдается характерное расстройство стула. Возможны признаки менингеального синдрома и нейротоксикоза.

Ребёнок от 3 лет жизни при воспалении почек жалуется на боли в животе, локализующиеся возле пупка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах или в бедро. Усиливается боль при переходе патологического процесса на околопочечную клетчатку.

Хронический пиелонефрит у детей, как и острая форма, проявляется следующими симптомами:

  • нерезкая боль в области поясницы;
  • слабые расстройства мочеиспускания;
  • чрезмерная утомляемость;
  • бледность кожного покрова;
  • задержка роста.

Отечный синдром у детей при данном заболевании не развивается. При снижении функционирования почек, вследствие рвоты, возникает эксикоз. Нарушение водного баланса может спровоцировать невыраженную пастозность век в утреннее время.

Изменений показателей артериального давления не отмечается. Такое состояние возникает только в тот момент, когда функции почек снижаются. В целом симптоматика пиелонефрита мало специфична. Именно поэтому диагноз ставится на основании результатов бактериологического исследования и анализов мочи.

Методы диагностики

От возникновения пиелонефрита никто не застрахован. На первых этапах развития болезни определить наличие воспалительного процесса достаточно сложно. Но именно от этого и зависит исход болезни.

Признаки пиелонефрита у детей может распознать только опытный врач и заниматься самолечение не нужно.

После осмотра, обычно проводятся исследования мочи:

  • общий анализ;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому.

Диагностика пиелонефрита у детей проводится при помощи УЗИ мочевого пузыря и почек. Данное исследование позволяет определить изменение размеров и структурности органа.

Главным лабораторным признаком у маленького ребенка является бактериальная лейкоцитурия. В моче обнаруживаются бактерии и лейкоциты. Протеинурия при этом незначительна. Эритроцитурия возникает не во всех случаях и имеет различную степень тяжести.

Лечебные мероприятия

Лечить пиелонефрит рекомендуется на ранних этапах развития. Для ребёнка это очень важно, так как существуют большие риски возникновения осложнений. Госпитализация необходима при наличии высокой температуры, сильных болей и при снижении артериального давления. При тяжелых состояниях, когда возникают позывы к рвоте после употребления антибиотиков, ребенок помещается в стационар. В остальных случаях допускается домашнее лечение при помощи антибактериальной и симптоматической терапии.

Симптоматическая терапия

Для этого врач назначает:

  • постельный режим;
  • обезболивающие препараты;
  • жаропонижающие средства (Диклофенак, Метамизол, Парацетамол);
  • обильное потребление воды.

Лечение острого пиелонефрита у детей проводится щадящим образом. Главное чтобы пациент был защищен от холода на протяжении всего периода проведения терапии. Мочевой пузырь должен быть опорожнен как можно чаще. Горизонтальное положение тела снимает неприятную симптоматику и способствует скорейшему выздоровлению.

Диета при пиелонефрите у детей также очень важна. Необходимо обеспечить больному правильное сбалансированное питание, исключить соленые продукты и разнообразить рацион фруктами.

Антибактериальная терапия

Лечить воспалительный процесс следует в обязательном порядке при помощи антибиотиков. Это позволяет избежать осложнений и быстрее вернуть больного к нормальному образу жизни. На протяжении первых 5-7 суток антибиотики назначаются посредством наблюдений, в зависимости от результатов на бактериальный посев.

При тяжелой степени пиелонефрита, лечение у детей осуществляется при помощи внутривенных инъекций. Антибактериальные препараты применяются пока не снижается температура, и не улучшаются результаты анализов. Далее антибиотик назначается в виде таблеток. Наиболее эффективными препаратами являются такие, как Цефепин, Цефиксим и Цетриаксон. Легкие формы пиелонефрита изначально лечатся при помощи таблеток.

Пиелонефрит – это заболевание, которое часто можно встретить у детей. И это не удивительно, так как органы почек наиболее часто страдают от инфекций. Если на первых местах по популярности заболеваний находятся проблемы верхних путей дыхания и кишечника, то пиелонефрит у детей занимает почетное третье.

Если говорить конкретно, то пиелонефрит – это заболевание, для которого характерны воспалительные процессы в тканях почек и лоханки. И, зачастую, оно развивается у ребенка после вирусных заболеваний. У дошкольников (до 6 лет) пиелонефрит можно встретить намного чаще, чем у детей от 7 лет. Также пиелонефрит заболевание скорее девочек, чем мальчиков, хотя симптомы у них практически одинаковые.

Это происходит из-за физиологических особенностей, ведь у девочек канал мочеиспускания шире и короче, чем у мальчиков. Поэтому инфекции из заднего прохода девочек легче проникнуть в уретру, а затем и почки. Вот поэтому так важно постоянно придерживаться гигиены.

Но, все же, наиболее частым возбудителем этого инфекционного заболевания у детей является синегнойная или кишечная палочка, энтерококк или стафилококк, а также протеи, которые гематогенным путем из другого инфекционного очага попадают в органы почек. Довольно часто встречается пиелонефрит у грудничков, особенно это касается тех, кому заболевание передается генетически.

Если у грудничка замечено аномальное развитие мочевыводящих путей, то пиелонефрит будет развиваться, как врожденная болезнь. Это заболевание может передаваться от женщины, у которой во время беременности были почечные патологии. Стоит сказать, что половина детей, у которых был диагностирован пиелонефрит, являются носителями разных инфекционных заболеваний — они были переданы им по наследству, поэтому симптомы у них могут быть смазанными и не проявляться остро.

Есть три наиболее критических периода развития у детей инфекций мочевыводящей системы:

  • с момента рождения и до трех лет;
  • 4-8 лет;
  • Подростковый возраст.

Вот в эти моменты следует особо следить за малышами, так как болезни почек, в том числе и пиелонефрит, могут развиваться максимально быстро.

Виды заболевания

Пиелонефрит у ребенкаМожно разделить пиелонефрит у детей на такие типы:

  1. Первичное заболевание. Происходит из-за того, что кишечная флора у ребенка изменяется, или создаются неблагоприятные условия, то есть частые вирусные или инфекционные заболевания. Может быть причиной и цистит;
  2. Вторичное заболевание. В этом случае причиной пиелонефрита у ребенка может быть и нарушение строения органов мочевыводящей системы, то есть врожденные патологии. Но, как правило, у грудничка такие проблемы врачами выявляются с первых дней жизни, после чего производится ультразвуковое исследование почек для того, чтобы убедиться в их работоспособности.

Причины, которые предшествуют заболеванию

Причин развития болезни существует много:

  • внутриутробная инфекция;
  • осложнения в период беременности или родов;
  • тонзиллит, кариес зубов;
  • кишечная палочка;
  • снижение иммунитета;
  • врожденные или приобретенные болезни, при которых нарушается отток мочи;
  • частой причиной проявления болезни является рефлюкс – это состояние, при котором есть возможнось того, что моча из мочевого пузыря будет заброшена обратно в органы почек.

Макет почки у доктора в руках

Симптоматическое проявление болезни

Родителям необходимо знать, какие симптомы указывают на это заболевание. Следует обратить внимание на такие признаки пиелонефрита у детей, как:

  • температура тела повышается до 38°С или более , а вот насморк или кашель отсутствуют, горло не краснеет и не болит;
  • головная боль и общая слабость организма;
  • нет аппетита;
  • недержание мочи или ее задержка;
  • у ребенка постоянная жажда и он много пьет, а вот мочиться не идет или же часто проситься на горшок;
  • резкий запах мочи;
  • у ребенка проявляется беспокойство во время мочеиспускания;
  • у маленьких детей могут проявляться и такие симптомы, как резкие боли в области живота во время мочеиспускания;
  • моча меняет цвет. Нормальный оттенок – соломенно-желтый, если же моча потемнела, значит, существуют проблемы. Только вот стоит знать, что розовато-красный тон мочи могут придать, как некоторые лекарственные препараты, так и овощи-ягоды – морковка, свекла, клубника, вишни. Если в рационе ребенка ничего этого не было, значит, присутствуют эритроциты – а это прямо говорит о заболеваниях почек;
  • срыгивание;
  • нарушается стул.

МудрецА вот симптомы пиелонефрита у детей грудного возраста, то есть у ребенка до года, напоминают признаки кишечных заболеваний. Также у маленьких детей могут присутствовать следующие симптомы – они практически не прибавляют в весе, и мочатся за один раз очень мало.

Эти симптомы нельзя игнорировать, нужно сразу же посетить врача, который и направит уже к узкому специалисту.

Также иногда симптомы пиелонефрита у детей могут не проявляться, то есть заболевание протекает скрытно. В таком случае следует обратить внимание на детей, особенно малышей до года, и бить тревогу, если они вялые и уставшие  или у них переменчивое настроение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы лечения

Лечение этого заболевания почек проходит комплексно:

  • диета;
  • медикаменты;
  • лечебная физкультура.

Диета

Что нельзя кушать детямИтак, диета при пиелонефрите у детей должна строиться индивидуально для каждого, так как все будет зависеть от состояния почек, активности болезни и некоторых других важных факторов. Если пиелонефрит протекает в активной фазе, значит нужно ограничить употребление белковой пищи, а также натрия – это соль. Если заболевание протекает в острой форме, то на седьмой день назначается диета молочно-растительного характера, когда ограничивается потребление белковой пищи и соли. Если же заболевание протекает в хронической форме, тогда рекомендуют соблюдать питьевой режим. Вода должна быть слабощелочной.

Лечебная физкультура

В зависимости от того острый или хронический пиелонефрит у детей, рекомендуется придерживаться некоторых правил гигиены. При тяжелых формах – это может быть обтирание, при более легких – ванна или душ.

Также следует применять и лечебную физкультуру, которая, в зависимости от состояния ребенка, может делаться как в стоячем, так и в лежачем или сидячем положении.

Медикаменты

Врач с ребенкомАнтибактериальная терапия – это основная форма лечения пиелонефрита у детей любого возраста. Если заболевание протекает у детей в легкой форме, тогда им, даже малышам до года, назначаются специальные антибиотики – суспензии, сиропы, которые предназначены для того, чтобы лечить пиелонефрит с рождения. Они хорошо всасываются кишечником и имеют приятный сладкий вкус.

Если пиелонефрит протекает у детей остро или обостряется хроническая форма, то назначаются антибиотики. Лечение, у ребенка, должно проводиться в течении трех недель. Только требуется менять препараты.

После антибиотического курса лечить детей необходимо уроантисептиками. Лечение производиться препаратами налидиксовой кислоты – это невиграмон. Стоит понимать, что такие препараты не подходят для маленького ребенка. Эти вещества можно назначать крохам, которым уже исполнилось два года. Лечение ими составляет курс в течение 7-10 суток.

Лечение может быть и смешанным, если пиелонефрит протекает в очень тяжелой форме у ребенка. То есть комбинируют несколько препаратов-антибиотиков.
Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.