Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Сколько делается анализ на флору

Содержание

Рекомендации по сбору и сдаче мочи по методу Нечипоренко

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

Как собирать анализ

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

загрузка...

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Заболевания

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Хронический холецистит клинические рекомендации.
  • Препараты после холецистэктомии.

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Процедура

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Мочеприемник

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Показания инструкция по применению при цистите препарата Монурал

Помогает ли Монурал при цистите? Инструкция по применению лекарства и отзывы о нем уверяют в том, что препарат крайне эффективен в терапии этого деликатного заболевания. Тем не менее Монурал не является универсальным лечебным средством, которое способно помочь каждому человеку и вылечить его.

У всех лекарств есть собственные, свойственные только им характеристики – противопоказания, совместимость, личная реакция человека на препарат, степень восприимчивости к нему. Все эти нюансы следует обязательно принять во внимание до начала курса лечения.

Что это?

Это противомикробный препарат широкого спектра действия, предназначенный для системного применения, а попросту говоря – антибиотик. Лекарство выпускается в виде гранул, из которых нужно готовить раствор для приема внутрь. Расфасовывается лечебное средство по многослойным пакетам, номинальным объемом в 3 грамма.

Действует средство за счет содержащегося в нем производного фосфоновой кислоты вещества, а именно – фосфомицина. Химическая формула этого медикамента – C₃H₇O₄P. Разумеется, препарат является полностью синтезированным лекарством, чем и объясняется то, что он быстро действует и эффективно справляется со многими патогенными микроорганизмами.

Преимущества Монурала

Монурал не только быстродействующее, но и быстро всасывающееся и легко усвояемое лекарство. Процент его усвоения достигает 65%, а период полураспада составляет 2-2,5 часа. Полное же выведение препарата происходит через 24-48 часов. Это нужно учесть, выбирая каким антибиотиком лечиться, к примеру, обдумывая, что предпочесть – Монурал или Фурадонин.

Другой особенностью лекарства является то, что оно не вступает в связи с плазматическим белком, то есть не оказывает влияния на баланс компонентов крови. Об этой особенности следует помнить, раздумывая над тем, что лучше, Монурал или Нолицин.

Не менее важной особенностью средства является то, что производилось и позиционировалось изначально оно в качестве панацеи от простатита. Соответственно, в терапии при остром обострении у мужчин воспалений в мочевом пузыре, начавшихся в виде осложнения патологии в предстательной железе, целесообразно пользоваться Монуралом.

Лекарство также сочетается с большинством других средств, использующихся в комплексной терапии цистита, например, с таким медикаментом, как Ципролет. Медикамент нередко используют в составе комплексной терапии одновременно с препаратами, помогающими от камней и песка в почках, такими, как Канефрон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Насколько эффективен?

Курс лечения этим фармацевтическим средством полностью ликвидирует воспалительные процессы, вызванные как грамотрицательными, так и грамположительными патогенными микроорганизмами. Излечивает Монурал и воспаления, виновниками которых стали условно-патогенные возбудители, то есть медикамент эффективен при терапии неинфекционных циститов.

Прибегать к комплексной терапии нет необходимости, если цистит развился по причине активности таких микроорганизмов:

  1. Enterococcus faecalis.
  2. Staphylococcus aureus.
  3. Staphylococcus saprophyticus.
  4. Escherichia coli.
  5. Citrobacter.
  6. Enterobacter.
  7. Klebsiella pneumoniae.
  8. Morganella morganii.
  9. Proteus mirabilis.
  10. Pseudomonas.
  11. Serratia.

Для лечения цистита с наличием этих возбудителей достаточно принимать только Монурал. Как утверждают отзывы врачей, терапия цистита, проведенная единственным антибиотиком не менее эффективна, а нагрузка на кишечную флору, почки, сердце и печень при таком лечении гораздо ниже, чем при комплексном приеме медикаментов. Согласно отзывам, оставляемым теми, кто лечился Монуралом, случаев, когда препарат не помог, практически нет.

Определить же, какой именно патогенный микроорганизм виноват в развитии цистита, совсем нетрудно. Это устанавливается в лаборатории, во время исследования сданной на анализ мочи.

Что в показаниях?

Порошок Монурала рекомендуется не только для терапии циститов или простатита. Показаниями для его применения являются:

  • Уретриты всех типов, включая неспецифический.
  • Любые инфекционные осложнения, возникающие в послеоперационном восстановительном периоде.
  • Бактериурия при беременности на ранних сроках, в том числе и проходящая бессимптомно.
  • Профилактика занесения инфекций или активизации присутствующих в составе флоры условно-патогенных микроорганизмов при проведении трансуретральных диагностических исследований.

Лечат Монуралом и инфекции, передающиеся половым путем. Однако, главными показаниями для использования этого медикамента являются простатит и цистит, в любой форме и всех типов.

Каковы противопоказания?

Каждое лекарство имеет собственный перечень противопоказаний, Монурал исключением не является, однако их у медикамента совсем немного. Аналоги препарата и просто другие антибиотики, к примеру, Бисептол или Доксициклин, насчитывают намного больше запретов на применение.

Монуралом нельзя лечиться:

  1. Детям, не достигшим пятилетнего возраста.
  2. Людям с тяжелыми патологиями почек, категорическим противопоказанием считается почечная недостаточность в любом состоянии.
  3. Тем, кто страдает от повышенной чувствительности к производным фосфоновой кислоты или же, наоборот, полностью к ней невосприимчив.

Беременность, как и время выкармливания ребенка, противопоказаниями к терапии не являются. Порядок же применения, дозировка и длительность курса терапии у беременных отличается от общих схем лечения. Как и при грудном вскармливании, порядок приема и количество препарата, беременным определяет врач. Общих рекомендаций для терапии будущих и уже состоявшихся молодых мам не существует.

Относительным противопоказанием для лечения этим средством является сахарный диабет. Несмотря на высокую эффективность лекарства, больным диабетом его предпочитают не прописывать. В порошке содержится сахар, хотя и в незначительном количестве. Однако, при прогрессирующем диабете любого типа использование препарата допускается только в стационарных условиях, в заниженных дозировках и, разумеется, под контролем медицинского персонала.

Есть ли побочные эффекты?

Больные циститом, особенно хроническим, нередко задаются вопросами о том, как часто можно пить Монурал, подходит ли он для профилактики развития воспаления, есть ли смысл принимать его для того, чтобы избежать самого факта начала воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Как правило, эти и многие другие вопросы возникают в связи с опасениями развития побочных эффектов в случае излишне длительного или же профилактического применения антибиотиков.

Монурал, безусловно, влияет на баланс кишечной микрофлоры. Не существует антибиотиков, которые бы уничтожали только патогенные микроорганизмы, а полезные обходили стороной. Соответственно, первым побочным эффектом от применения лекарства является нарушение естественного баланса внутренней микрофлоры в организме.

Вторым по очередности, но первым по важности побочным действием этого средства является сильная нагрузка на почки. Длительное, бесконтрольное или же ничем не обусловленное лечение этим антибиотиком способно спровоцировать развитие почечной недостаточности, отказ функционирования органа или же иные патологии.

К этому же способна привести и завышенная дозировка. Взрослому человеку также не следует употреблять при лечении Монуралом спиртные напитки и желчегонные средства, поскольку они усиливают нагрузку, даваемую антибиотиком на почки.

Другими побочными проявлениями, возможными во время лечения Монуралом, являются:

  • аллергические реакции, как правило, сыпь, диатезы, пятна на лице и прочее;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • нарушения целостности сна;
  • изжога и отрыжка;
  • появление во рту специфического привкуса;
  • снижение обоняния;
  • расстройства перистальтики – понос или же затяжные диареи.

Со стороны нервной системы и органов кроветворения реакций на применение этого антибиотика в медицинских статистиках не отмечалось.

Как применять?

То, как именно нужно принимать лекарство в конкретном случае, определяет лечащий врач. Доктор учитывает не только разновидность возбудителей воспалительного процесса в мочевом пузыре, но еще и тип, и форму цистита, запущенность болезни, а также индивидуальные нюансы:

  1. Возраст и вес больного.
  2. Общее состояние здоровья человека.
  3. Степень его восприимчивости к лекарственным препаратам.
  4. Гормональные процессы, уровень метаболизма и прочее.

Рассчитать самостоятельно необходимую в конкретном случае дозировку, как и определить нужные длительность и схему лечения, невозможно.

В том случае, когда нет возможности проконсультироваться с врачом, а лечиться нужно, следует ориентироваться на общие, усредненные рекомендации по применению лечебного средства.

Тип и форма цистита Усредненная суточная дозировка лекарства Порядок приема Длительность лечения
Острый неинфекционный 3 грамма однократно Сутки, при необходимости повторить через неделю
Острый инфекционный 3-6 грамм Однократно или за два приема, в зависимости от размера суточной дозы 1-2 дня
Хронический 3-9 грамм Однократно или 2-3 приема, в зависимости от суточной дозы От 3 до 5 дней
Интеркуррентный 6-9 грамм За 2 или 3 раза в сутки Сколько дней принимать лекарство определяется с учетом болезни, спровоцировавшей развитие воспаления в мочевом пузыре.

В среднем длительность приема антибиотика составляет от суток до 3-4 дней

Развившийся в послеродовом, послеоперационном периоде или вследствие механического воздействия на мочевой пузырь При цистите с кровью дозировка составляет от 6 до 9 грамм

Если в моче крови нет, то требуется 3-6 грамм

За 2-3 раза в сутки 2-3 дня

Для детей старше пятилетнего возраста дозу и необходимое время лечения определяет врач. Усредненная суточная дозировка, нужная ребенку зависит от многих нюансов – возраста, веса, наличия склонности к аллергиям и многого другого.

Как правило, при бактериальном цистите, ребенку младше 10 лет требуется одна «детская капсула», так врачи называют дозировку в 2 грамма порошка Монурала.

Хроническая форма цистита у детей развивается не так редко, как принято считать. Хроническим циститом часто болеют школьники, вынужденные проводить половину своего дня за партой на месте, подверженном сквозняку. Разумеется, помимо сквозняков есть и другие причины для развития этой формы воспаления.

Такой цистит в детском возрасте может развиться в качестве последствия травмы, чрезмерного употребления газированных напитков, злоупотребления «аскорбинками», то есть витамином «с» и из-за многих иных причин. Даже частое употребление в пищу пряников с содой может спровоцировать хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре. Конечно же, не исключается и попадание инфекции извне.

При хроническом цистите детям до 10 лет обычно требуется трехдневный курс лечения, с ежедневным приемом 2 грамм Монурала. Однако как дозировка, так и длительность терапии могут быть иными. Они напрямую зависят от запущенности и природы возникновения воспаления, а также от общего состояния здоровья ребенка.

Для профилактики возникновения цистита в результате занесения инфекции во время медицинских манипуляций препарат используется дважды:

  • за 3 часа до начала процедур;
  • через сутки после завершения процедур.

Дозировка в таком случае составляет от 1 до 3 грамм, в зависимости от вероятности риска занесения инфекции.

С какими лекарствами взаимодействует?

Монурал сочетается практически со всеми антибактериальными средствами и антибиотиками. Как правило, при использовании медикамента вместе с другими лекарствами, в составе комплексной терапии, препарат применяется в сочетании с такими средствами:

  1. Амоксициллин.
  2. Цефалексин.
  3. Телаванцин.
  4. Ципролет.
  5. Далбаванцин.
  6. Бисептол.
  7. Тейкопланин.
  8. Ванкомицин.
  9. Доксициклин.
  10. Оритаванцин.
  11. Пипемидовая кислота и другие.

Единственное фармацевтическое средство, сочетание с которым Монурала не допускается, это Метоклопрамид и, разумеется, содержащие его препараты. Это средство в разы снижает свойства фосфомицина, делая его использование бессмысленным.

Сколько стоит?

Стоимость препарата в различных аптеках существенно отличается. Препарат можно приобрести и за 400 рублей и за 800, при этом отличий в количестве многослойных пакетов с лечебными гранулами внутри картонной коробочки не будет.

Такая большая разница в стоимости обусловлена нахождением фактического производства препарата. Монурал – швейцарское лекарство, однако сами порошки делают не только в пределах Евросоюза. Цена медикамента, произведенного в самой Швейцарии, варьируется в рамках 700-1000 рублей за упаковку.

Стоимость лекарства, сделанного на производствах России и других государств постсоветского пространства в среднем вдвое ниже. Такие порошки стоят от 400 до 500 рублей за одну упаковку.

Что касается условий продажи, то отпуск из аптек официально разрешен только по предъявлении рецепта от врача. Лекарство не только является рецептурным препаратом, но еще и подотчетным. Однако, на практике, рецепт спрашивают далеко не в каждой торговой точке.

Видео: Монурал – инструкция по применению при цистите.

Отзывы

Екатерина, 39 лет, Сыктывкар:
«Мучалась от хронического цистита больше десятка лет, как застудилась уже и не вспомню. В стольких больницах перележала. Монуралом пролечилась почти пару лет назад. Курс врач назначила дольше, чем в аннотации, а дозу ниже. Чем бы доктор ни руководствовалась, результат лечения – положительный. Живу без рецидивов и без страхов, с циститом связанных».

Маргарита, 43 года, Москва:
«Прекрасный препарат. Столько боли, других неудобств, а нужно просто один раз выпить приятный на вкус раствор гранул. Острый цистит прошел с однократного применения и не возвращался».

Карина, 34 года, Санкт-Петербург:
«Лечила дочку. Побочных эффектов препарат не дал, применяли 3 дня. Параллельно пили пробиотики».

Признаки и формы пиелонефрита у детей

Пиелонефрит – представляет собой воспалительный процесс, который возникает вследствие поражения почечной ткани микроорганизмами (бактериями). К сожалению заболевание развивается не только взрослых, но и детей. Возникновения осложнений пиелонефрита у детей можно избежать, если при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременная профилактика пиелонефрита у детей – это необходимость. Обусловлено это тем, что легче предотвратить заболевание, чем запустить процесс до появления абсцесса и почечной недостаточности. Только должный подход к лечению позволяет исключить вероятность развития серьезных осложнений.

Факторы риска

Пиелонефрит может возникнуть у ребёнка в любом возрасте. У грудничков воспалительный процесс развивается очень быстро. Следует отметить, что в связи с формированием иммунитета первый год жизни представляет собой самый опасный возраст. Дети до 3 лет особо подвержены развитию пиелонефрита и возникновению достаточно серьезных последствий.

Для того чтобы лучше разобраться в причинах болезни, нужно знать особенности строения и функции почек. Располагается парный орган в области забрюшинного пространства. Его размеры зависят от того, сколько лет человеку: у новорожденных длина составляет 4 см, у ребенка на 12 году жизни – 12 см. Почки – основной фильтр организма, удаляющий продукты обмена вместе с мочой. Данный орган поддерживает гемостаз, регулируя солевой и водный баланс.

У детей первого года жизни в моче при пиелонефрите выявляют смешанную бактериальную флору. При этом в 80% инфицирования происходит гематогенным и восходящим путем.

Основные причины возникновения пиелонефрита от рождения до 10 лет:

  • обструкция мочевых путей;
  • изменение функций почечной паренхимы;
  • мочевые инфекции;
  • дисбактериоз кишечника.

Развивается воспаление почек у ребёнка преимущественно при сочетании нескольких факторов.

Чаще всего пиелонефрит диагностируется у новорожденных девочек – это связано с особенностями физиологии. Если лечение заболевания начать своевременно, то в 95% положительный результат от проделанных медицинских манипуляций наблюдается уже на вторые сутки.

Классификация

В педиатрии принято выделять следующие формы  патологии:

  • Первичный пиелонефрит – развивается у ребёнка вследствие изменения флоры кишечника. Причиной этого является инфекция. При кокковом инфицировании, гриппе и ангине также возникают риски образования первичной формы болезни у ребёнка. Причиной может выступать цистит в возрасте до 10 лет.
  • Вторичный пиелонефрит – развивается вследствие врожденных аномалий: нарушения в строении почек, неправильного расположения мочевого пузыря и мочеточников. Обычно возникает до года. У грудного ребёнка при этом наблюдаются нарушения оттока мочевой жидкости. Вместе с мочой в нижние пути и почку проникают бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. В первый год жизни может диагностироваться недоразвитие почек. Данная патология приводит к увеличению нагрузки на почечную ткань каждый год жизни.

В соответствии с длительностью течения:

  • Острый пиелонефрит – длится у ребенка около 2 месяцев, достаточно часто сопровождается осложнениями требующих хирургического лечения. Небольшое воспаление, как правило, заканчивается полным выздоровлением.
  • Хронический пиелонефрит – длится на протяжении 6 месяцев и дольше. Для него характерны периоды обострений и ремиссий.

Острый пиелонефрит у детей до 1 года жизни протекает с развитием отдельных очагов воспаления. Отеки почек наблюдаются у больных постарше, обычно с 6 до 10 лет. Хронический пиелонефрит у детей проявляется в виде небольших отеков почек. На фоне данного факта происходит развитие очагов склероза. При этом значительно страдает почечное кровоснабжение.

Признаки болезни

В педиатрии симптомы пиелонефрита у детей принято делить на следующие градации:

  • Общеинфекционные проявления – увеличение показателей субфебрильной температуры, суставные и мышечные боли, озноб и признаки интоксикации (потеря аппетита и рвотные позывы).
  • Местные симптомы – болезненное и довольно частое мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря), болевые ощущения в области поясницы и живота (связаны с отеком паренхимы).

температура у ребенка

У новорожденных первого года жизни обычно наблюдается общеинфекционная симптоматика. Груднички при этом часто срыгивают и теряют аппетит. Кожа приобретает сероватый оттенок. Наблюдается характерное расстройство стула. Возможны признаки менингеального синдрома и нейротоксикоза.

Ребёнок от 3 лет жизни при воспалении почек жалуется на боли в животе, локализующиеся возле пупка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах или в бедро. Усиливается боль при переходе патологического процесса на околопочечную клетчатку.

Хронический пиелонефрит у детей, как и острая форма, проявляется следующими симптомами:

  • нерезкая боль в области поясницы;
  • слабые расстройства мочеиспускания;
  • чрезмерная утомляемость;
  • бледность кожного покрова;
  • задержка роста.

Отечный синдром у детей при данном заболевании не развивается. При снижении функционирования почек, вследствие рвоты, возникает эксикоз. Нарушение водного баланса может спровоцировать невыраженную пастозность век в утреннее время.

Изменений показателей артериального давления не отмечается. Такое состояние возникает только в тот момент, когда функции почек снижаются. В целом симптоматика пиелонефрита мало специфична. Именно поэтому диагноз ставится на основании результатов бактериологического исследования и анализов мочи.

Методы диагностики

От возникновения пиелонефрита никто не застрахован. На первых этапах развития болезни определить наличие воспалительного процесса достаточно сложно. Но именно от этого и зависит исход болезни.

Признаки пиелонефрита у детей может распознать только опытный врач и заниматься самолечение не нужно.

После осмотра, обычно проводятся исследования мочи:

  • общий анализ;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому.

Диагностика пиелонефрита у детей проводится при помощи УЗИ мочевого пузыря и почек. Данное исследование позволяет определить изменение размеров и структурности органа.

Главным лабораторным признаком у маленького ребенка является бактериальная лейкоцитурия. В моче обнаруживаются бактерии и лейкоциты. Протеинурия при этом незначительна. Эритроцитурия возникает не во всех случаях и имеет различную степень тяжести.

Лечебные мероприятия

Лечить пиелонефрит рекомендуется на ранних этапах развития. Для ребёнка это очень важно, так как существуют большие риски возникновения осложнений. Госпитализация необходима при наличии высокой температуры, сильных болей и при снижении артериального давления. При тяжелых состояниях, когда возникают позывы к рвоте после употребления антибиотиков, ребенок помещается в стационар. В остальных случаях допускается домашнее лечение при помощи антибактериальной и симптоматической терапии.

Симптоматическая терапия

Для этого врач назначает:

  • постельный режим;
  • обезболивающие препараты;
  • жаропонижающие средства (Диклофенак, Метамизол, Парацетамол);
  • обильное потребление воды.

Лечение острого пиелонефрита у детей проводится щадящим образом. Главное чтобы пациент был защищен от холода на протяжении всего периода проведения терапии. Мочевой пузырь должен быть опорожнен как можно чаще. Горизонтальное положение тела снимает неприятную симптоматику и способствует скорейшему выздоровлению.

Диета при пиелонефрите у детей также очень важна. Необходимо обеспечить больному правильное сбалансированное питание, исключить соленые продукты и разнообразить рацион фруктами.

Антибактериальная терапия

Лечить воспалительный процесс следует в обязательном порядке при помощи антибиотиков. Это позволяет избежать осложнений и быстрее вернуть больного к нормальному образу жизни. На протяжении первых 5-7 суток антибиотики назначаются посредством наблюдений, в зависимости от результатов на бактериальный посев.

При тяжелой степени пиелонефрита, лечение у детей осуществляется при помощи внутривенных инъекций. Антибактериальные препараты применяются пока не снижается температура, и не улучшаются результаты анализов. Далее антибиотик назначается в виде таблеток. Наиболее эффективными препаратами являются такие, как Цефепин, Цефиксим и Цетриаксон. Легкие формы пиелонефрита изначально лечатся при помощи таблеток.