Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

После кесарева не чувствую мочевой пузырь

Причины недержания мочи при беременности

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной недержание мочи? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Причины

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

  1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
  2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
  3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

загрузка...
  • Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
  • Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
  • Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
  • Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
  • Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Почему бывает недержание мочи у беременных

Нужна ли консультация врача

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

  1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
  2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
  3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
  4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Нужно ли идти к врачу

Диагностика

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
  • анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
  • УЗИ мочевыделительных органов;
  • уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Диагностика недержания мочи у беременных

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

  1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
  2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
  3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
  4. Упражнения Кегеля. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
  5. Средства народной медицины. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Рекомендуется снизить физическую нагрузку, соблюдать здоровую диету, носить хлопковое белье, использовать урологические прокладки.

Народные средства при недержании мочи

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

  • соблюдение питьевого режима;
  • ношение бандажа;
  • тренировка мышц по Кегелю;
  • отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • разумные физические нагрузки;
  • профилактика запоров;
  • регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Профилактические упражнения при недержании мочи

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

  1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
  2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

  • падений, травм;
  • инфекционных заболеваний;
  • инвазивной диагностики;
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • грубого секса;
  • опухоли половых органов;
  • многоплодной беременности;
  • мало- или многоводия;
  • предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

  1. повышенной температурой;
  2. рвотой, тошнотой;
  3. ознобом, ломотой в костях;
  4. необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Тест для определения околоплодных вод

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

  • разрешение крупным ребенком;
  • применение акушерских щипцов;
  • травмы родовых путей;
  • многоплодие;
  • многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Недержание мочи после родов и как с ним справиться

Долгие девять месяцев женщина вынашивает ребенка, кажется, что пройдут роды и все позади. Но иногда неприятные сюрпризы ждут молодую маму уже после выписки из роддома. Таковым является подтекание мочи после родов. Многие женщины стесняются этой ситуации и не пытаются решить ее с помощью врача, полагая, что с течением времени проблема самоустранится.

Подтекание мочи после родов омрачает прекрасное время материнства. Возникает оно примерно у 12% первородящих женщин, у 20 % повторнородящих. Возникает в ходе естественных родах с большей вероятностью, нежели при родоразрешении путем кесарева сечения. Почему же не держится моча после рождения ребенка и что в таком случае делать?

Немного об анатомии мышц тазового дна

Тазовое дно – это своеобразный пласт, в состав которого входят три мышечных слоя. Различают две разновидности тазового дна. Передняя промежность (передняя часть тазового дна) расположена между анальным сфинктером и задней частью половых губ, а задняя промежность находится между копчиком и анальным отверстием. Основная роль мышц промежности это поддержка органов, находящихся в полости малого таза (в том числе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), контроль акта дефекации, осуществления рождения плода. Круговые мышцы таза плотно охватывают конечный отдел толстого кишечника и мочеиспускательный канал, образуя, таким образом, сфинктеры.

Как удерживается моча в здоровом организме?

Удержание мочи в нормальном состоянии организма происходит за счет взаимодействия четырех главных механизмов:

  • стабильное расположение в полости малого таза мочевого пузыря;
  • неподвижная фиксация мочеиспускательного канала;
  • нормальная иннервация мышечного корсета промежности и мочевого пузыря;
  • правильное функционирование сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

Также в процессе родов, в основном во время потуг, происходит перерастяжения тканей, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Перерастяжение и сдавление мышц вызывает нарушения иннервации и кровоснабжения в данной области. Кроме того, травма тазового дна приводит к тому, что мочевой пузырь не имеет стабильного положения, т.е. смещается.

Основными факторами риска недержания мочи:

  • повышенная масса тела;
  • вторые и последующие роды;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • дисбаланс гормонов (мало эстрогенов);
  • оперативные вмешательства на мышцах таза;
  • наследственность;
  • эпизиотомия (рассечение промежности и задней стенки влагалища при родах с целью избежать осложнений со стороны матери и ребенка);
  • заболевания неврологического характера;
  • атипичное предлежание плода (тазовое);
  • многоплодная беременность;
  • узкий таз как анатомически, так и клинически.

Типы недержания мочи

Медицина различает семь типов вышеуказанной патологии:

  • недержание мочи, связанное со стрессом. При этом моча течет бессознательно, когда женщина кашляет, смеется, чихает. Этот тип возникает после рождения ребенка;
  • императивное – вытекание мочи во время очень сильного позыва помочиться.
  • рефлексное недержание – моча течет при инициирующем воздействии, например, звук воды, которая льется;
  • непроизвольное подтекание мочи – бесконтрольное вытекание мочи в виде капель в ходе дня;
  • недержание при полном пузыре – моча подтекает в виде капель при наполненном мочевом пузыре. Данный вид можно встретить при наличии миомы в матке;
  • вытекание мочи именно ночью;
  • подтекание после окончания мочеиспускательного акта.

Также есть три степени недержания, их выделили для облегчения выбора метода лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • легкая (проявляет себя при мощных физических нагрузках);
  • средняя (симптомы возникают при небольшом напряжении – кашель, смех, чихание);
  • тяжелая (недержание может проявить себя даже во время сна).

Как проявляет себя этот недуг?

Женщина отмечает недержание мочи после родов при определенных ситуациях. Кашель, смех, небольшое натуживание, ходьба быстрым шагом: все это приводит к конфузам. Также возможно недержание при занятии сексом, при положении лежа. Усугубляет эту симптоматику прием алкоголя. Данные проявления не несут никакой угрозы здоровью пациентки, но отрицательно сказываются на качестве ее жизни, доставляя психологический дискомфорт, страх перед сексом, неуверенность в себе.

Что делать в этой ситуации? И чем может помочь врач?

В первую очередь нужно понять, к какому врачу идти. А поможет в этой ситуации уролог. При первом визите он предложит опросник, направленный на поиск причины возникновения заболевания. Также даст дневник, в котором следует отмечать, сколько жидкости выпито за сутки, сколько раз произошло мочеиспускания и сколько выделено мочи, были ли неконтролируемые позывы. Такой дневник нужно вести три дня.

Из диагностических инструментальных процедур назначается цистоскопия (обследование мочевого пузыря) с целью исключения воспалительных, опухолевых процессов.

Обязательно нужно сдать общие анализы крови и мочи. По показаниям женщине осуществляют посев мочи на микрофлору.

Обычно необходимо назначение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, так исследуют наличие остатка мочи.

В больничных условиях при необходимости делают урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию.

Как лечить?

Если исключены инфекционные, неврологические и прочие причины, то уролог назначает не инвазивный метод лечения. Он состоит в выполнении упражнений для восстановления мышц промежности. Данная методика носит имя своего автора, Кегеля. Эффект от такого лечебного мероприятия оценивается спустя год.

Суть этих упражнений в попеременном напряжении и расслаблении мышц таза с разной скоростью. Это приводит их в тонус. Методику Кегеля нужно практиковать многие месяцы каждый день, только тогда можно добиться успеха. Чтобы ощутить мышцы промежности, достаточно задержать струю мочи во время мочеиспускания. Также отличным упражнением является выталкивание, при котором нужно напрягать мышечный корсет промежности как при родовой деятельности. Многие женщины отмечают улучшение состояния уже через 3-4 месяца регулярного выполнения метода Кегеля. Чем чаще выполняются упражнения, тем быстрее пройдет болезнь.

В дополнении к упражнениям Кегеля отлично подходит электростимуляция мышц. А также электромагнитная терапия.

В случае слабой динамики возможно оперативное лечение, в ходе которого для мочеиспускательного канала создают специальную опору, таким образом, фиксируя его. Среди основных видов оперативного вмешательства различают:

  • применения особого геля, который вводят в уретру;
  • фиксация мочеиспускательного канала, шейки матки и мочевого пузыря разными способами (уретроцистопексия);
  • фиксация только среднего отдела мочеиспускательного канала посредством петли из полипропилена (синтетический материал).

Чаще всего выполняются малоинвазивные петлевые операции, имеющие наименьшие осложнения, малый восстановительный период.

Что же касается медикаментозной коррекции, то здесь можно отметить лишь седативные (успокаивающие) средства. Лекарственных средств, устраняющих недержания мочи, нет.

Из общих методов врач обычно советует следующие мероприятия:

  • не допускать запоров;
  • снижать вес;
  • пить достаточное количество воды;
  • не употреблять острые и соленые продукты, а также алкоголь;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Профилактика

Профилактические меры нужно проводить еще до беременности и продолжать во время вынашивания малыша. Среди «работающих» методик следует отметить вышеназванные упражнения Кегеля, плавание в бассейне, ходьбу умеренным шагом. В последнее время распространения получили занятие на фитболе и йога.

Заключение

Недержание мочи требует помощи специалиста, не следует заниматься самолечением. На данный момент это состояние полностью излечивается. Не лишайте себя полноценной, яркой жизни.