Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

После катетера нарушение мочеиспускания

Содержание

Затрудненное мочеиспускание у женщин может происходить по причине развития физиологических или патологических процессов в организме. Такое состояние имеет название дизурия, оно сопровождается характерными симптомами — это трудности при отхождении мочи, боли и пр. Если вовремя не начать лечение, состояние усугубится и вскоре физиологическая жидкость перестанет отходить, что приведет к разрыву мочевого пузыря.

Причины

Задержка мочеиспускания может произойти под воздействием внешних и внутренних факторов. В первую группу входят: переохлаждение, травмы, вынужденное ограничение подвижности или иммобилизация. К внутренним факторам относятся:

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 
  • прием ряда веществ (психотропные средства, этиловый спирт или наркотические соединения);
  • возросшее вследствие развивающейся опухоли в окружающих тканях и органах, беременности давление на мочевой пузырь;
  • атрофия мышц мочевого пузыря;
  • присутствие конкрементов в мочевыводящем канале;
  • спазм уретры;
  • нарушение гормонального фона;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения работы нервной системы, в т. ч. по причине стрессов;
  • изменение состава флоры половых органов.

Нарушение мочеиспускания отмечается утром, а также наблюдается в течение дня, несмотря на то, что мочевой пузырь полный.

Если отток физиологической жидкости не происходит или этот процесс идет медленно, орган наполняется сильнее, что приносит непроходящие болезненные ощущения.

загрузка...

Неврологические заболевания

Задержка мочеиспускания может быть спровоцирована разнотипными патологическими состояниями:

  1. Нарушение работы спинного или головного мозга. Причиной часто является травма, дегенеративные процессы, развитие опухолей, патологические изменения, которые охватывают сосуды, а также заболевания (Паркинсона, гидроцефалия и пр.).
  2. Нарушение мочеиспускания у женщин развивается и вследствие поражения периферических нервных окончаний мочевого пузыря. Такое патологическое состояния провоцирует сахарный диабет, снижение тонуса мышц органа, автономная нейропатия, клещевой энцефалит.
  3. Частые стрессы тоже могут стать причиной дизурии. При этом есть риск развития ряда невралгических отклонений. Если мочеиспускание затруднено, случается, что данное состояние обуславливается психосоматикой.

Воспалительные процессы

При изменении микрофлоры в органах мочеполовой системы развивается патологическое состояние, сопровождающееся такими признаками:

  • локальное повышение температуры;
  • боли;
  • затрудненное мочеиспускание.

Так проявляется воспаление мочевого пузыря (цистит), уретры (уретрит), половых органов и ЖКТ. Заболевания развиваются на фоне изменения естественной микрофлоры. Причина затрудненного мочеиспускания в данном случае — заражение инфекциями, передающимися половым путем. Кроме того, болезнь может иметь бактериальный характер. Опасность воспаления кроется в том, что данный процесс сопровождается спазмированием мягких тканей и нарушением их структуры. В результате мышцы органов теряют эластичность, а вместе с тем и функциональность.

Механические повреждения

Причины проблем с мочеиспусканием у женщин:

  1. Травмирование уретры в результате нарушения целостности костей таза. Это приводит и к разрыву мочевого пузыря, тогда физиологическая жидкость будет поступать в брюшную полость, не доходя до уретры.
  2. Установка катетера или осмотр пациентки на гинекологическом кресле посредством специальных инструментов.
  3. Тупой удар в живот или проникающее ранение. В первом случае уретру блокирует сгусток крови или гематома. При проникающем ранении нарушается целостность стенок органов мочевыделительной системы.
  4. Механическое повреждение почек. В данном случае нарушается функция отведения физиологической жидкости из пораженных органов. Как результат, мочевой пузырь не наполняется, соответственно, затрудняется отток мочи.
  5. Травма, полученная в процессе родов. Кроме того, затрудненное мочеиспускание проявляется на протяжении нескольких месяцев после родовой деятельности. Это обусловлено травмированием органов мочевыделительной системы в ряде случаев: эпидуральная анестезия, применение инструментов для ускорения родов, кесарево сечение.

Основные симптомы нарушения мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание у женщин сопровождается разными признаками:

  • частые позывы к уринации;
  • наряду с болями, присутствует жжение и зуд в области уретры;
  • присутствуют примеси: осадок, слизь, кровь в моче;
  • нужно длительно ожидать первую струю;
  • необходимость напряжения мышц живота, чтобы появилась первая порция физиологической жидкости;
  • мочевой пузырь не опорожняется за один поход в туалет, остается чувство наполненности, а после мочеиспускания выделяется моча;
  • струя при мочеиспускании прерывистая, слабая, иногда физиологическая жидкость выделяется капельным путем;
  • живот увеличен.

Нужно понимать, что кровь в моче может быть причиной как воспаления, так и травмирования органов мочевыделительной системы. При обострении заболевания, спровоцировавшего затрудненное мочеиспускание, симптомы выражены сильнее, а при хронической форме — сглажены, часто отсутствуют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Чтобы устранить причину патологического состояния, проводят ряд исследований. Доступные методы диагностики при затруднении отхождения мочи:

  1. Общий и биохимический анализы крови, а также мочи, что позволяет выявить возбудителя и оценить степень отклонения показателей от нормы.
  2. Анализ крови для определения уровня глюкозы дает возможность подтвердить или отклонить предположение о развивающемся сахарном диабете. Такое состояние тоже может стать причиной затрудненного мочеиспускания.
  3. УЗИ, МРТ, КТ — данные методы обеспечивают возможность визуализации внутренних органов, способствуют выявлению патологий.
  4. Цистоскопия позволяет исследовать мочевой пузырь изнутри.
  5. Урофлоуметрия — процедура, при которой измеряется скорость отхождения мочи, для чего применяется специальный прибор.
  6. Внешний осмотр половых органов, пальпация живота.
  7. Мазок из уретры и влагалища.

Лечение

Схема терапии подбирается с учетом состояния пациентки. При затрудненном мочеиспускании обращаться следует к урологу, он при необходимости направит на дополнительное обследование к гинекологу, невропатологу. В более легких случаях патологию устраняют консервативным лечением.

При осложнениях, травмах и тяжелых заболеваниях, которые спровоцировали затрудненное мочеиспускание, рекомендуют радикальную терапию — путем оперативного вмешательства.

Консервативное

Назначают препараты, которые помогут устранить симптомы и первопричину патологического состояния:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства.

Прежде чем начать лечение, нужно удалить скопившуюся физиологическую жидкость из мочевого пузыря. Это делают с помощью катетера. Чтобы восстановить мочеиспускание, применяют препараты альфа-блокаторы:

  • Омник;
  • Профлосин.

Избежать развития рецидива данного патологического состояния помогут ингибиторы альфа-редуктазы:

  • Проскар;
  • Аводарт.

При инфекционных заболеваниях, но только после выявления типа возбудителя, назначают разнотипные средства:

  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • противовирусные.

Если затрудненное мочеиспускание было спровоцировано изменением гормонального фона, врач порекомендует гормональную терапию. С целью стимуляции и восстановления нервных окончаний и мягких тканей пораженных органов мочевыделительной системы рекомендуется физиотерапия:

  • электростимуляция детрузора;
  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • обертывания.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в ряде случаев:

  • травмирование органов мочевыделительной системы вследствие тупого удара или проникающего ранения, в данном случае требуется восстановить поврежденный участок тканей, после реабилитационного периода возвращается функциональность мочевого пузыря;
  • механическое нарушение оттока физиологической жидкости (перекрытие уретры сгустком, гематомой, конкрементом), в процессе операции устраняют причину закупорки мочевыводящих протоков;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования, их удаляют хирургическим методом, функциональность органа после этого восстанавливается долго;
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы — во время операции устраняется патология, при необходимости удаляют дисфункциональный участок тканей, вживляют имплант.

В зависимости от состояния пораженных тканей может быть назначена пластическая, реконструктивная операция. В более легких случаях используют малоинвазивные методы, например лазерную коррекцию.

Народные средства

Домашние лекарства применяют в качестве вспомогательной терапии. Для облегчения состояния и уменьшения интенсивности проявления симптомов делают ванночки. При этом используют отвары трав успокаивающего, противовоспалительного, антимикробного действия: багульник, живучка и клевер. С целью нормализации процесса мочеиспускания употребляют настои и отвары трав: зверобой, крапива, кукурузные рыльца, земляника, любисток.

Профилактические меры

Чтобы в будущем не пришлось столкнуться с затрудненным отхождением мочи, рекомендуется нормализовать питьевой режим — употреблять много жидкости, не пытаться сдерживать мочеиспускание. Важно подкорректировать режим питания: из рациона исключают жареные, жирные, острые и сильносоленые блюда. Следует уменьшить количество мучных и сладких продуктов. Желательно увеличить уровень активности, при этом особенное внимание нужно уделить укреплению мышц тазового дна.

Важно избегать стрессов, т. к. сильное нервное перенапряжение может спровоцировать затрудненное мочеиспускание. 2 раза в год нужно посещать гинеколога. Если появились неприятные симптомы, необходимо сразу пройти обследование. В случае если посещение врача постоянно оттягивается, увеличивается риск развития хронического патологического состояния.

Затрудненное мочеиспускание при беременности

Это физиологическое явление, которое не требует терапии, т. к. после родов неприятные симптомы уйдут сами. Затруднение отхождения мочи проявляется в ряде случаев:

  • изменение гормонального фона;
  • увеличение матки;
  • незначительное смещение внутренних органов;
  • обострение заболеваний хронического характера.

Нарушение мочеиспускания у пожилых женщин

В климактерический период и по его окончании происходят кардинальные изменения гормонального фона. По этой причине могут появиться разные симптомы, среди которых и затрудненное мочеиспускание. В легких случаях патологическое состояние компенсируется гормональными препаратами. Если же развиваются дегенеративные процессы, спровоцировавшие ослабление мышц сфинктера уретры или мочевого пузыря, может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Особенности и возможные осложнения мочевого пузыря после удаления аденомы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

После операции по удалению аденомы, проблемы, возникающие в течение нескольких месяцев, являются нормой и считаются частью восстановительного периода.

Необходимость катетера

После удаления аденомы для лучшего заживления раны через уретру в мочевой пузырь вводят специальный катетер. Он необходим для оттока мочи и представляет собой трубку, на конце которой присоединён раздуваемый баллон. После процедуры хирург раздувает баллон и помогает пациенту его закрепить на месте. При этом катетер соединён с мешком для сбора мочи.

Необходимость катетера обуславливается не только заживлением раны, но и предотвращением задержки мочи, которая возникает вследствие послеоперационного отёка. Процедура способствует отхождению сгустков крови после операции.

На длительность пребывания катетера в мочевом пузыре влияет вид операции. К примеру, лазерная вапуризация позволяет убрать его через сутки после процедуры. Применение трансуретальной резекции аденомы не позволяет снимать катетер 2 — 3 дня.

Извлечение катетера

Процедура извлечения катетера не причиняет пациенту дискомфорт или боль. Баллон сдувают и аккуратно извлекают из мочевого пузыря. Некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, которые пройдут.

После удаления катетера являются нормой частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи, вследствие кашля или чихания, незначительное кровотечение, которое должно прекратиться через сутки.

Проблемы мочеиспускания

Послеоперационный период по удалению аденомы простаты может сопровождаться болевыми ощущениями и ургентными позывами. Это связано с тем, что при мочеиспускании моча попадает в хирургическую рану, вызывая дискомфорт.

Иногда пациенты наблюдают поток мочи, который стал сильнее. Процесс восстановления мочевого пузыря после операции по удалению аденомы простаты занимает около месяца или немного дольше. В результате мочиться будет легче и позывы станут все реже.

Недержание мочи

В процессе реабилитации пациента мочеиспускание постепенно восстанавливается, приходит в норму мочевой пузырь. Но, восстановительный период может быть связан с проблемой в виде недержания мочи. В первую очередь на это влияет степень поражения сфинктера. Различают недержание, возникающее при нагрузках на мочевыделительную систему и постоянное (полное).

  1. Кашель, физические нагрузки или смех могут спровоцировать нежелательное мочеиспускание.
  2. Недержание мочи (полное) можно наблюдать у тех, кто многие годы подавлял позывы к мочеиспусканию. К этой категории относят людей, работа которых была связана со сменным графиком (водители, врачи, учителя). Оно сопровождается отсутствием позывов.
  3. Среди причин, вызвавших проблему можно назвать болезнь Паркинсона, неврологические патологии, инфекцию мочевыводящей системы, постоянные стрессы.

Обычно после удаления аденомы недержание мочи не лечат, оно проходит со временем, в процессе восстановления мочевой системы. В индивидуальном случае, проводят консультацию со специалистом.

Кровь при мочеиспускании

В первые послеоперационные недели, возможно, появление кровяных примесей в моче. Во многих случаях, их появление не свидетельствует о проблемах и проходит самостоятельно. Зачастую такая ситуация возникает после трансуретальной резекции и является нормой. Первые дни после операции удаления аденомы пациент может наблюдать мочу, интенсивно окрашенную кровянистыми выделениями. С течением времени, количество примесей будет уменьшаться.

Тревожным сигналом станет регулярное присутствие крови в моче даже во время соблюдения питьевого режима. Также пациенту необходим покой. В этом случае, важна консультация доктора, который установит причину кровотечения и примет меры по ее устранению. В редких случаях требуется переливание крови и расценивается как осложнение послеоперационного периода, предотвратить которое можно соблюдением строгих рекомендаций врача. К общим правилам относят обильное питье, ограничение кофе. Пациент должен воздержаться от поднятия тяжестей.

Наличие крови в моче может быть вызвано отторжением корочки, сформировавшейся в области резекции. Даная проблема в медицинском вмешательстве не нуждается и проходит самостоятельно.

Предотвратить кровяные сгустки способна промывная система, которая помогает вымывать сгустки крови и препятствует закупориванию мочевого канала. После неё устанавливают катетер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задержка мочи

Острую задержку мочи провоцирует закупорка в мочеиспускательном канале сгустком крови или фрагментом ткани после резекции. Избежать проблемы можно путём введения катетера в мочевой пузырь.

Задержка мочи после удаления аденомы может быть вызвана как результатом изменений тканей в процессе длительного существования проблемы, так и техническими погрешностями со стороны хирурга во время операции.

В процессе перенесённого воспалительного заболевания существует вероятность появления сужения мочеиспускательного канала, которое носит название стриктуры уретры. Также её возникновение провоцирует травма в результате продвижения медицинских инструментов по каналу. В редких случаях стриктура носит врождённый характер.

Появление инфекций в мочевыделительной системе

В редких случаях наблюдается инфекции мочевыделительной системы, которая сопровождается ознобом, болевыми ощущениями внизу живота, повышенной температурой тела, тошнотой или помутнением мочи.

Ситуация возникает ввиду несоблюдения пациентом рекомендаций доктора и личной гигиены.

Для предотвращения осложнений после операции удаления аденомы, пациенту назначают антибиотики, которые принимают согласно предписаниям специалиста.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×

Для чего ставят уретральный катетер – техника выполнения процедуры

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при нарушении естественного оттока урины по какой-либо патологической причине. При проведении процедуры медицинский персонал использует жесткие металлические или мягкие резиновые катетеры.

Манипуляция необходима для выведения урины из мочевого пузыря или дезинфицирования внутренней части мочеиспускательного канала при инфекционном заражении.

Правильное проведение катетеризации исключает возникновение дискомфортных ощущений. Но возможно и развитие осложнений, связанных, как правило, с неправильным уходом за устройством или несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций. Такие последствия несложно исправить, но проще предупредить их появление.

Показания к проведению процедуры

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин — манипуляция, заключающаяся в ведении катетера в мочеиспускательный канал. Она проводится как в диагностических, так и терапевтических целях по назначению уролога.

Катетер устанавливает пациентам на непродолжительное время, например, при хирургических вмешательствах, или когда необходимо промывание мочевого пузыря через катетер.

Но иногда устройство вводится в мочеиспускательный канал на длительный срок в период реабилитации, когда возникают затруднения с опорожнением мочевого пузыря. Уретральный катетер устанавливается при наличии таких диагностических показаний:

  • Взятие образца урины для его последующего исследования. Манипуляция позволяет получить мочу для обнаружения патогенных микроорганизмов, обсеменяющих полость мочевого пузыря, а также их видовой принадлежности;
  • Определение объема отделяемой урины, ее качественных характеристик в процессе проводимой терапии;
  • Обнаружение каких-либо препятствий для оптимального оттока урины по мочевыводящим путям.

Какие бывают терапевтические показания к катетеризации мочевого пузыря:

  • Невозможность выведения мочи, обычно при острой форме патологии. Это может быть доброкачественная гипертрофия простаты, закупорка шейки мочевого пузыря или уретры;
  • Нарушение проходимости мочи, спровоцированное гидронефрозом;
  • Введение в полость мочевого пузыря растворов различных фармакологических препаратов для промывки или лечения;
  • Облегчение мочеиспускания у пациентов с нарушениями иннервации мочевого пузыря.

Проведение катетеризации необходимо для лежачих больных с тяжелыми патологиями или в послеоперационный период, когда человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.

Какие бывают катетеры

Виды катетеров - Нелатона и Фолея

Уретральный катетер подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, пола и диагноза. Какие устройства могут быть использованы для постановки:

Нелатона.

Устройство для мужчин и женщин вводится в уретру на непродолжительное время и отличается легкой и безболезненной установкой.

Фолея.

Этот вид катетеров предназначен для длительного введения — от недели до месяца. Двухходовое устройство применяется для отхождения урины и введения в полость мочевого пузыря лекарственных растворов. Трехходовой катетер позволяет осуществлять инсталляции.

Резиновые Тимана и пластмассовые Мерсье.

Перед проведением процедуры такие виды катетеров размягчают при помощи горячей воды для приобретения эластичности изгибов, характерных для тела человека.

Пеццера.

Этот вид устройств используется при невозможности катетеризации через мочеиспускательный канал и вводится через специально сформированный хирургами на брюшной стенке пациента свищ. Данная операция носит название цистостомия.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером проводится обученным медицинским персоналом, а металлическое устройство может вводить только врач.

Алгоритм катетеризации

Техника катетеризации мочевого пузыря требует специальных навыков. Металлическое устройство чаще всего устанавливается при невозможности проведения манипуляции с помощью резинового или пластмассового устройства.

Пациент принимает горизонтальное положение, при этом под его ягодицами находится небольшая подушка или сложенное полотенце. Больной разводит ноги в сторону и сгибает их в коленях, а медсестра обрабатывает его промежность дезинфицирующими растворами.

При введении катетера соблюдается максимальная осторожность, чтобы целостность слизистой оболочки уретра не была нарушена. Существуют некоторые отличия в технике катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.

У женщин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин более прост из-за особенностей анатомического строения уретры. Как проводится медицинская манипуляция:

  • Медсестра располагается справа от женщины и разводит половые губы пациентки для удобной обработки вульвы водой, а затем антисептическими растворами;
  • Катетер вставляют внутренним концом, смазанным глицерином или вазелиновым маслом, в отверстие мочеиспускательного канала.

Если после установки устройства начинает выделяться моча, то катетеризация проведена правильно.

У мужчин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин более сложен из-за большей длины и меньшего диаметра мочеиспускательного канала. Манипуляция проводится в несколько этапов:

  • После обработки головки полового члена антисептическими растворами смазанный катетер вводится в уретру с помощью пинцета;
  • При установке соблюдается максимальная осторожность, применяются вращательные движения;
  • Когда устройство достигает участка физиологического сужения, пациент делает несколько вдохов для расслабления гладкомышечной мускулатуры;
  • При возникновении спазма гладких мышц катетеризацию мочевого пузыря временно приостанавливают.

О том, что процедура была проведена правильно, свидетельствует выделение урины из внешнего отверстия катетера.

Промывание мочевого пузыря

Нередко урологи включают в терапевтическую схему инсталляции антисептическими, противовоспалительными или регенерирующими слизистую оболочку препаратами.

Это могут быть растворы колларгола, протаргола, фурацилина, масло облепихи или шиповника. Алгоритм выполнения инсталляции заключается в ведении в полость мочевого пузыря лекарственных средств с последующим удалением трубки.

Чтобы вывести гной, мелкие конкременты, продукты тканевого распада применяется промывание. Используя шприц Жане или кружку Эсмарха, медсестра вводит через катетер антисептические растворы, а затем способствует их отхождению.

Манипуляция осуществляется до тех пор, пока из мочевого катетера не будет стекать чистая жидкость. После процедуры пациент остается в горизонтальном положении около часа.

Уход за катетером

Длительное нахождение женского или мужского катетера требует ухода за устройством. Необходимо постоянно поддерживать чистоту в месте введения, после каждого мочеиспускания обмывать половые органы с помощью мыла.

Обработка мочеприемника мыльным раствором проводиться ежедневно. Уход за постоянным катером должен осуществляться в обстановке стерильности инвентарем, подвергшимся дезинфекции. Трубка устройства подлежит замене еженедельно.

При длительном ношении устройства пациент может сам поставить его в домашних условиях или прибегнуть к помощи специалистов. Перед проведением медицинской манипуляции необходимо обработать антисептическими растворами:

  • Руки;
  • Инструмент;
  • Гениталии.

Если установка катетера вызвала затруднения или спровоцировала болевые ощущения, ее следует немедленно прекратить.

Для удаления женского или мужского устройства необходимо отрезать трубку и дождаться полного отхождения жидкости. После этого можно приступать к аккуратному извлечению переходника. Затем нужно с помощью большого шприца отсасывается моча из основной трубки, отсоединенной от резервуара. На заключительной стадии проводится тщательная дезинфекция половых органов.

Возможные осложнения

Катетеры нередко ставят на длительное время, что может стать причиной развития осложнений в результате неправильного ухода. К сожалению, не исключены и ошибки медицинского персонала при проведении манипуляции. Какое может возникнуть осложнение при катетеризации мочевого пузыря:

  • Инфекционный воспалительный процесс в одном из органов мочевыделительной системы;
  • Парафимоз – патологический процесс, характеризующийся сужением крайней плоти и ущемлением головки полового члена;
  • Повреждение катетером мочеиспускательного канала, в результате которого формируются фальшивые каналы;
  • Нарушение целостности уретры.

К наиболее опасным последствиям для мужчин и женщин относятся открывшиеся кровотечения. Как правило, медицинский персонал быстро обнаруживает и устраняет это осложнение катетеризации. Избежать развития нежелательных последствий для мочевого пузыря и уретры поможет правильный уход за устройством и его установка квалифицированным персоналом.