Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Пиелонефрит у новорожденных детей

Содержание

Почки – «фильтрационная станция» человеческого организма. Этот орган выполняет выделительную функцию, выводит из организма продукты обмена веществ, излишки солей, воды, токсины. От того, как работает парный орган, зависит состояние организма в целом.

Заболевание почек, которое часто диагностируют у детей – пиелонефрит. Это неспецифическое инфекционное поражение органа, при котором поражается чашечно-лоханочная система, канальцы и интерстиций. Заболевание относится к тубулоинтерстициальным нефритам. Код пиелонефрита по МКБ 10 – В95-97. Заболевание бывает у детей разных возрастов. Может протекать в острой и хронической форме, требует оказания незамедлительной врачебной помощи.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 
  • Причины развития заболевания
  • Предрасполагающие факторы
  • Виды и формы патологии
  • Клиническая картина
  • Острая форма
  • Проявления пиелонефрита грудничков
  • Симптомы хронической формы
  • Диагностика
  • Эффективные методы и особенности лечения
  • Правила и режим питания
  • Медикаментозная терапия
  • Профилактические рекомендации

Причины развития заболевания

хр пиелонефрит у детей

Пиелонефрит связан с инфицированием почек патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев это кишечная палочка. Она распространяется против тока мочи через мочеиспускательный канал в почки, вызывает воспаление. Возбудителями болезни могут быть стафилококки, энтерококки, микоплазмы, хламидии. Нередко во время диагностики выявляют микробные ассоциации.

загрузка...

Пути попадания микроорганизмов в почки:

  • Гематогенный – с током крови из других очагов воспаления. Чаще заражение таким путем бывает у грудничков на фоне перенесенной пневмонии, отита, тонзиллита. Дети старшего возраста могут заболеть пиелонефритом на фоне бактериального эндокардита, сепсиса.
  • Лимфогенный – возбудитель проникает в почки через лимфатическую систему, связывающую кишечник и мочевыделительную систему. Если нарушаются свойства слизистой кишечника или происходит застой лимфы, кишечная микрофлора может вызвать воспаление почек.
  • Восходящий – поднятие инфекции из других органов (при вульвите, цистите, колите, дисбактериозе). Этим путем чаще заражаются старшие дети.

Мочевыделительные пути не стерильны и всегда есть вероятность попадания инфекции. Большую роль в развитии инфекции почек играет гигиена ребенка.

диета при пиелонефритеУзнайте об особенностях питания и соблюдения диеты при пиелонефрите почек у взрослых пациентов.

Чем и как лечить камни в почках у мужчин? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Предрасполагающие факторы

Развитию заболевания могут способствовать функциональные или структурные аномалии, при которых нарушен отток мочи:

  • нефролитиаз;
  • пороки строения почек;
  • кристаллурия;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Вероятность развития болезни возрастает при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рахите;
  • глистных инвазиях;
  • гипотрофии;
  • перенесенных инфекциях (оспе, кори, скарлатине);
  • переохлаждении;
  • недостаточной гигиене половых органов;
  • у грудничков – прикорм, прорезывание зубов, отказ от грудного вскармливания.

Виды и формы патологии

гестационный пиелонефрит детей

В педиатрии принято выделять 2 формы заболевания у детей:

  • первичная – воспаление изначально развивается непосредственно в почках;
  • вторичная – возникает на фоне воздействия других факторов (обструктивный и необструктивный пиелонефрит).

По характеру течения заболевание разделяют:

  • Острый пиелонефрит – характеризуется активным периодом и полным выздоровлением в течение 1-2 месяцев.
  • Хронический пиелонефрит – протекает более 6 месяцев с двумя и более рецидивами за этот период. Эта форма заболевания может носить рецидивирующий и латентный характер.

Клиническая картина

Признаки пиелонефрита почек у детей могут существенно разниться в зависимости от его формы, тяжести процесса, возраста больного, наличия других патологий.

Острая форма

Один из главных признаков острого пиелонефрита – высокая температура (38оС и выше). Нередко она бывает единственным симптомом.

У ребенка налицо типичные проявления интоксикации организма:

  • лихорадка;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • упадок сил.

Под глазами появляется синева, кожа становится сероватого оттенка, бледная. Возникают боли в пояснице, в боку, внизу живота. Дети до 4 лет с трудом могут указать место локализации боли. Характер боли – тянущий, усиливается при смене положении тела. Может нарушаться мочеиспускание, но не всегда. Это могут быть частые позывы со скудными выделениями. Моча при пиелонефрите мутная, возможно с неприятным запахом. По утрам наблюдается незначительная отечность лица, выраженных отеков нет.

Проявления пиелонефрита грудничков

профилактика пиелонефрита у детей

Для таких маленьких детей характерна выраженная интоксикация. Температура при пиелонефрите у детей до года может подпрыгнуть до 40оС. Ребенок отказывается от груди, постоянно срыгивает, перестает прибавлять в весе. Из-за обезвоживания кожа становится сухой и дряблой. Малыш постоянно плачет и капризничает из-за болей в животике. Перед актом мочеиспускания у многих детей наблюдается характерное «кряхтение». Из-за обезвоживания, рвоты, нарушения стула, у грудничков пиелонефрит часто принимают за кишечную инфекцию.

Симптомы хронической формы

Если заболевание носит рецидивирующий характер, то в период обострения симптомы хронического пиелонефрита такие же, как при острой форме.

При длительном течении болезни у ребенка наблюдается инфекционная астения:

  • быстрая утомляемость;
  • раздраженность;
  • задержка физического и психомоторного развития.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие пиелонефрита у ребенка, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют дифференцировать его от других болезней с похожей симптоматикой.

Комплекс лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия);
  • биохимический анализ крови (определение общего белка мочевины, креатинина);
  • общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, бактериурия);
  • пробы мочи по Нечипоренко, Зимницкому (лейкоцитурия);
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР, ИФА по необходимости.

Обязательным инструментальным методом диагностики при подозрении на пиелонефрит является УЗИ почек (мочевого пузыря по показаниям), УЗДГ кровотока почек. После того, как будут купированы острые симптомы заболевания, могут проводиться микционная цистоуретерография, экскреторная урография. Они позволяют обнаружить аномалии органа.

пиелонефрит причины

Дополнительные методы диагностики пиелонефрита у детей:

  • допплерография почечного кровотока;
  • урофлоуметрия;
  • почечная ангиография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • сцинтиграфия.

Эффективные методы и особенности лечения

Как лечить пиелонефрит у детей? Необходимо обратиться к детскому урологу или нефрологу. Лечение пиелонефрита в домашних условиях недопустимо, нужно госпитализировать ребенка в отделение урологии или нефрологии. В условиях больницы есть возможность постоянно отслеживать динамику изменения показателей анализов мочи и крови, подбирать более эффективную лекарственную терапию.

Терапия детского пиелонефрита включает комплекс мероприятий:

  • организация питьевого режима;
  • диетическое питание;
  • прием лекарств;
  • диспансерное наблюдение после лечения.

Правила и режим питания

Если у ребенка температура, боли в пояснице и животе, ему обязательно предписывается постельный режим первые 7 дней лечения. Если нет лихорадки и сильных болей, разрешается перемещение в пределах палаты. Постепенно можно включать прогулки на улице по 30-40 минут на территории лечебного заведения.

Основная цель диеты при пиелонефрите у детей – уменьшение нагрузки на почки и коррекция обменных процессов. Назначается стол №5 по Певзнеру. Потребление жидкости должно быть на половину больше возрастной нормы. Но если нарушена функция почек или отмечаются обструктивные явления, питьевой режим придется сократить, уменьшить употребление соли. Из рациона исключаются любые раздражающие продукты (острое, жирное, пряное, наваристые бульоны).

Медикаментозная терапия

хронический пиелонефрит лечение

Основная группа препаратов, которые назначают детям при пиелонефрите – антибиотики. Лечение проводят в 2 этапа. До получения результата бакпосева и чувствительности возбудителя к антибиотикам, дают препарат широкого спектра действия, который действует в отношении самых частых возбудителей инфекций мочевыделительных органов. При этом их токсичность на почки должна быть минимальной или отсутствовать вовсе. Чаще это препараты группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины. Когда получен результат анализа, врач подбирает средство, эффективное в отношении конкретного микроорганизма.

Принимать антибиотики необходимо в течение 4 недель, с периодической заменой через каждые 7-10 дней, чтобы избежать резистентности возбудителя.

Для обеззараживания мочевыводящих путей детям прописывают уроантисептики курсом на 1-2 недели приема:

  • Нитроксолин;
  • 5-НОК;
  • Палин.

После уросептиков можно принимать препараты на основе трав, нормализующие работу почек (Канефрон, почечный чай, Уронефрон). Для симптоматического лечения дополнительно могут использоваться другие группы препаратов: анестетики, спазмолитики, НПВС, средства с антиоксидантным эффектом (бета-каротин, витамин Е).

После выписки из больницы ребенка регулярно должен наблюдать участковый педиатр или нефролог. 1 раз в месяц нужно сдавать общий анализ мочи, 2 раза в год делать УЗИ почек. С учета ребенка можно снимать только через 5 лет, если в течение этого времени отсутствовали рецидивы, не было изменений анализов мочи.

При хронической форме заболевания ребенку в стадии ремиссии обязательно проводят антирецидивное лечение с применением курса антибиотиков в малых дозировках, уросептиков в течение 2-4 недель через каждые 1-3 месяцев, фитопрепаратов. Детей с таким диагнозом наблюдают до перевода во взрослую поликлинику.

болит правая почкаЧто делать, если болит правая почка и как избавиться от болевых ощущений? У нас есть ответ!

О способах и особенностях терапии почечной колики при беременности узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при почечной недостаточности у мужчин.

Профилактические рекомендации

Чтобы уберечь ребенка от развития пиелонефрита, необходимо:

  • Приучать его с детства к соблюдению правил личной гигиены. Это даст возможность минимизировать риск попадания инфекции в организм.
  • Укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, прогулок на свежем воздухе, поездок к морю.
  • Своевременно проводить вакцинацию от вирусных инфекций (кори, краснухи, паротита).
  • После любого перенесенного инфекционного заболевания показать ребенка урологу или нефрологу и сдать анализ мочи.
  • Вовремя ликвидировать очаги инфекции в организме.
  • Проводить регулярные плановые осмотры у ЛОРа и стоматолога.

Далее видео. Специалист о симптомах, формах, диагностике и особенностях лечения пиелонефрита у детей:

Симптомы и лечение цистита у детей

С циститом хотя бы однажды встречалась большая часть населения планеты, и дети не исключение. Это неприятное заболевание может возникнуть в любом возрасте, диагностируется даже у новорожденных. О том, откуда берется воспаление и как лечить цистит у детей, расскажем в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дети

Причины

В норме мочевой пузырь обладает хорошей защитой от инфекций: есть защитный мукополисахаридный слой мочевого пузыря; присутствует местная иммунологическая, гидродинамическая, антибактериальная защита; периуретральные железы вырабатывают слизь с бактерицидным эффектом.

Если защита ослабляется и присутствуют факторы риска (переохлаждение, хирургические вмешательства, недостаточная гигиена половых органов и др.), инфекция атакует мочевой пузырь, развивается воспаление мочевого пузыря, у детей иммунная система слабее чем у взрослых и способность сопротивляться инфекциям — ниже.

Наиболее частый путь инфицирования — восходящий, когда бактерии проникают через уретру.

В большинстве случаев цистит у мальчиков и девочек вызывает грамотрицательная флора, среди них лидирует кишечная палочка. У тяжелых послеоперационных пациентов и детей с иммунодефицитными состояниями может развиваться микотический цистит мочевого пузыря, у ребенка не достигшего совершеннолетия такой вид заболевания может приобрести хроническую форму.

Также способствовать развитию цистита у детей могут некоторые лекарственные препараты, аллергены, яды, токсические вещества.

Специфические формы заболевания, вызванные уреаплазмой, гонококками или трихомонадой, обычно характерны для взрослых, но иногда регистрируются в подростковом возрасте по результатам обследования. Это не полный перечень возбудителей, однако врачи едины в том, чем лечить циститы у детей, вызванные бактериальными инфекциями — нужна антибактериальная терапия.

Симптоматика заболевания

При острой форме цистита у детей симптомы такие:

  • боли внизу живота, которые сильнее проявляются при наполнении мочевого пузыря, пальпации;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание, иногда с кровью;
  • частые позывы, иногда их буквально невозможно подавить;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • недержание мочи.

При хронической форме у ребенка, циститы проявляются как:

  • ночное недержание мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • урина мутнеет, может быть с кровью;
  • другие признаки цистита у детей, которые характерны для острой формы заболевания.

Хронические детские циститы могут проявляться со «стертыми» симптомами, реже — с рецидивами при обострении основных заболеваний, переохлаждении и других провоцирующих факторах. При рецидивах симптомы цистита у детей становятся более выраженными, моча может быть с кровью.

Диагностировать цистит у мальчиков и девочек, исключив другие заболевания, может только врач. Не решайте, чем лечить цистит у ребенка без консультации доктора, необходимо провести обследование, прежде чем назначить лекарства.

Цистит в возрасте до 1 года

Диагностика цистита у детей до 1 года осложнена тем, что малыш не может описать симптомы, которые его беспокоят. Поэтому заболевание у маленьких девочек или мальчиков может долго оставаться незамеченным, и медицинская помощь при воспалительном процессе не будет своевременно оказана.

По статистике, среди новорожденных детей чаще диагностируют цистит у мальчиков. Среди детей старшего возраста наоборот, меньше страдают мальчики, чаще отмечают цистит у девочки (примерно в 5–6 раз чаще), это обусловлено особенностями строения их мочевых путей.

До года

Заподозрить заболевание у младенцев можно по таким симптомам:

  1. Прерывистое мочеиспускание.
  2. Натуживание и покраснение лица при мочеиспускании.
  3. Плач и беспокойство до и во время мочеиспускания.
  4. Слабая струя мочи.
  5. Моча с кровью.
  6. Потемнение урины.
  7. Кровянистые выделения на памперсах.

Долгое использование подгузников и их несвоевременная замена способствуют развитию заболевания: бактерии размножаются и легко могут попасть в мочеиспускательный канал.

Регулярная замена памперсов и отказ от их круглосуточного использования — одна из мер профилактики воспаления мочевого пузыря. Подробнее про симптомы и лечение цистита у девочек или мальчиков грудного возраста может рассказать педиатр.

Медикаментозное лечение

Как уже упоминалось выше, при выявлении цистита у детей, лечение основывается на антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителей. Также применяются спазмолитические препараты, при хронических формах — местная терапия (инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь).

Рекомендованы:

  • обильное питье, сбалансированный рацион питания;
  • ограничение физических нагрузок, постельный режим;
  • частая замена нижнего белья;
  • подмывание с мылом минимум раз в день;
  • по назначению врача — витамины, иммунотерапия.

Назначать конкретные препараты, может только специалист, который точно знает, как проявляется цистит у детей и как вылечить цистит у ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз у ребенка и получить клинические рекомендации по лечению.

Фитотерапия

Травы используют как вспомогательное средство лечения — настои для сидячих ванн, отвары для применения внутрь. При цистите полезны теплые ванны с настоями коры дуба, ромашки, шалфея, листа березы. Для питья готовят настои ромашки аптечной, корня любистока, зверобоя, золототысячника, листьев ежевики, липы, черной смородины, клевера, пустырника, череды, аира, мелиссы, семян и травы укропа.

Помните, что лекарственные растения дают пользу только при рациональном применении! Нужно быть осторожными с выбором трав и дозировкой, иначе растение может нанести вред. Чтобы исключить ошибки при приготовлении травяных отваров, можно использовать готовые препараты на основе растительных компонентов, в которых строго соблюдены дозировки активных веществ.

Они часто продаются без рецепта, но рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем дать эти средства малышам.

О том, насколько действенны готовые препараты на основе растительных компонентов и эффективно ли ими лечить детский цистит, можно рассуждать долго. Поэтому приведем данные исследования, в котором оценивалась эффективность комбинированного растительного препарата Канефрон.

Исходные данные: 60 девочек (возраст 3–12 лет) с диагностированным острым циститом. Всем была назначена базовая терапия антибиотиком на три дня. Пациентов разделили на определенные группы:

  1. Первая группа: 30 детей. Во время антибиотикотерапии и 3 месяца после получали Канефрон в возрастных дозировках. К исходу вторых суток лечения от дизурии страдали только 2 девочки. На третий день бактериурия была ликвидирована у 93,3% детей, через 3 месяца профилактической терапии Канефроном этот показатель вырос до 96,7%. Рецидив за 3 месяца в группе был один.
  2. Вторая группа: 30 детей. Лечились только 3-дневным курсом антибиотика, профилактической терапии не было. К исходу вторых суток от дизурии все еще страдали 9 девочек. На третий день бактериурия была ликвидирована у 76,7% детей, через 3 месяца этот показатель снизился до 73,3%. Детский цистит у девочек в группе вернулся за 3 месяца к 7 пациенткам.

Учитывая данные исследования, можно утверждать, что прем растительных препаратов делает лечение цистита у детей эффективнее, снижает вероятность рецидивов. Их можно рекомендовать для включения в комплексную терапию.

Всегда ли нужны антибиотики для лечения детского цистита

Целью терапии является устранение болей, нормализация процесса мочеиспускания и ликвидация воспалительного процесса. Если от боли можно избавиться с помощью спазмолитиков, то избавиться от воспаления без антибактериальной терапии не получится.

Пока микроорганизмы находятся в мочевом пузыре или могут распространиться из других очагов инфекции, они будут атаковать снова и снова, именно поэтому успешное лечение цистита у мальчиков или девочек без антибактериальных препаратов маловероятно.

Бывает ли лечение без антибиотиков? Без них можно обойтись, только если цистит у мальчика или девочки был вызван не бактериями (причины цистита у детей бывают разные, например — прием некоторых медикаментов). Тогда назначают уросептики (фурадонин, фурагин и др.), чтобы предотвратить гнойные осложнения.

Местное лечение

В схему лечения распространенного хронического цистита детям могут включать внутрипузырную терапию определенными лекарствами, а именно введение препаратов с антимикробным и противовоспалительным эффектами непосредственно в мочевой пузырь.

Для оценки эффективности внутрипузырной терапии было проведено исследование с участием 68 девочек. Возраст пациенток — от 5 до 16 лет. Всех девочек разделили на три группы:

  • Первая группа: 37 пациенток, девушки получали инстилляции 1% раствором диоксидина и пастой энтеросгель в равных дозах, всего 40 мл на 1 процедуру.
  • Вторая группа: 26 девочек, получали инстилляции только 1% раствором диоксидина, 40 мл на 1 процедуру.
  • Третья группа: 5 девочек с гранулярным хроническим циститом, получали инстилляции 0,05% водным раствором хлоргексидина и пастой энтеросгель в равных долях, всего 40 мл на 1 процедуру.

До начала лечения в анализах большинства пациенток наблюдалась массивная лейкоцитурия, по результатам бактериальных исследований чаще всего высеивалась кишечная палочка.

Результаты исследования:

  • Первая группа: количество лейкоцитов в моче нормализовалось в течение 7–8 дней. После курса инстилляций в 97% случаев посевы мочи были стерильными.
  • Вторая группа: снижение количества лейкоцитов до нормы произошло в течение 14–18 дней. После курса терапии посевы мочи были стерильными в 60% случаев.
  • Третья группа: содержание лейкоцитов снизилось до уровня нормы за 6–8 дней.

Как видно по данным исследования, внутрипузырная антибактериальная терапия эффективна, ее можно рекомендовать как часть комплексного лечения.

Возможные осложнения детского цистита

Если заболевание в острой форме не лечилось или лечебный курс не был доведен до конца (остались источники заражения), с большой вероятностью оно приобретет хроническую форму, а рецидивы будут давать о себе знать в будущем. Поэтому при первых симптомах отведите малыша к врачу и строго соблюдайте все рекомендации доктора. Распространены такие осложнения:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Уретрит.

Что делать при цистите у ребенка родителям: необходимо сразу показать малыша доктору. Давать какие-либо лекарства можно только по согласованию с врачом.

Профилактика

  • Следует объяснить ребенку, что мочиться нужно регулярно, опорожняя мочевой пузырь полностью. Долго терпеть вредно, так как застой мочи — это отличные условия для размножения бактерий. При регулярном опорожнении мочевой пузырь очищается, струя буквально смывает вредные микроорганизмы.
  • Рекомендована сбалансированная диета без острой, соленой, жирной, копченой пищи и газированных напитков. Детям нужно пить достаточное количество жидкости (клюквенные и брусничные морсы, вода без газа, зеленый чай), поддерживать нормальный водный баланс.

Брусника

  • Нельзя допускать переохлаждения, одевать малышей нужно тепло. Если возникла простуда, никакого самолечения! Сразу обращайтесь к врачу.
  • Гигиене детей уделяйте особое внимание. Объясните, как именно нужно подмываться, учитывая анатомические особенности мальчиков и девочек. Расскажите о симптомах, на которые надо обращать внимание — моча с кровью, боли и частые позывы.
  • После купания в открытом водоеме надо переодевать детей в сухую одежду.

Е. О. Комаровский о детском цистите

Евгений Олегович Комаровский — врач педиатр, высшей категории, ведущий передачи «ШДК» (Школа доктора Комаровского). Евгений Олегович известен своим современным подходом к лечению и профилактике детских заболеваний.

В представленных видеоматериалах доктор Комаровский рассказывает о том, что такое цистит у детей, каковы его симптомы и как правильно лечить заболевание.

Заключение

Циститы могут возникать у детей любого возраста, они развиваются даже в первые месяцы жизни. Самая распространенная причина возникновения заболевания — бактериальная инфекция, для борьбы с которой используют комплексную терапию (антибактериальные препараты, спазмолитики, местное лечение).

Главная задача родителей — знать, как определить тревожные симптомы, при их появлении сразу показать ребенка врачу. Не надо пытаться лечить воспаление самостоятельно, чтобы болезнь не дала осложнений.

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи. Любые изменения в результатах таких анализов должны стать причиной для тревоги.

Виды

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

Различают несколько видов эпителия:

  1. Плоский. Из клеток плоского эпителия состоит слизистая ткань влагалища. В норме он присутствует в урине женщин, девочек в незначительном количестве.
  2. Переходный. Этим эпителием выстланы органы, которые подвергаются растяжению — желудок, мочевой пузырь, мочеточники и др. Когда объем органов изменяется, толщина и строение эпителиального слоя тоже подвергаются трансформации.
  3. Почечный. Его клетками выстланы поверхности почечных канальцев. В норме этого компонента в моче человека быть не должно.

Норма эпителия в моче

Существует таблица нормы эпителия в моче, в которой указаны параметры исходя из типа эпителия и половой принадлежности пациента.

Норма плоского эпителия:

  1. В моче мальчиков он отсутствует. Если эти клетки попали из мочеиспускательного канала в урину, это свидетельствует, что в организме есть какая-либо патология.
  2. У девочек клетки этого типа могут попадать в мочу. Показатель до 10 ед. свидетельствует о норме.

Норма переходного эпителия — это тот показатель, на который не влияют пол и возраст пациента. В пределах нормы в моче может быть максимум 3 клетки. Редко встречаются ситуации, когда в общем анализе мочи обнаруживается большое количество таких клеток, но их появление не связано с воспалительным процессом. Например, во время массажа предстательной железы возможно повышение уровня переходных клеток.

Норма почечного эпителия рассматривается следующим образом: в урине здорового ребенка этого компонента быть не должно, если же он обнаружен, то это является признаком поражения почечной паренхимы.

В моче детей, не имеющих проблем со здоровьем, эпителиальных клеток нет.

У новорожденных

Исключением являются младенцы младше 1 месяца. У новорожденных количество почечного эпителия в норме составляет от 1 до 10 клеток. Это связано с тем, что у грудничка происходит адаптация организма, в т. ч. мочевыделительной системы, к изменившимся условиям. В большинстве случаев этот компонент из урины младенца исчезает спустя 1-2 недели.

У подростков

В подростковом возрасте происходит важная гормональная перестройка организма, в моче у подростка уровень эпителия может повыситься до 10 ед.

Особенности у девочек

Физиологическая особенность женского организма такова, что биологическая жидкость, выходящая из мочевыделительной системы, контактирует со слизистыми тканями наружных половых органов. Гигиенические процедуры могут стать причиной более интенсивного слущивания эпителия слизистой поверхности вульвы.

Подобные факторы способствуют тому, что у девочек в урине может находиться большее количество эпителиальных клеток, чем у мальчиков того же возраста.

Анализы

Наличие эпителия выявляется во время лабораторного исследования общего анализа мочи. Кроме того, оцениваются и другие показатели анализа — количество клеток, тип, их процентное соотношение.

Если общий анализ показал, что в организме происходят патологические изменения, то специалист назначает исследование мочи по Нечипоренко, которое подтвердит или исключит вероятность заболевания почек.

Чтобы результаты были максимально точными, родителям следует соблюдать правила сбора урины. Врач должен объяснить, как собирать биоматериал для разных видов лабораторных исследований.

Отклонения от нормы

Если в моче обнаружены клетки эпителия в большом количестве, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализуется в нижнем отделе мочевыводящей системы — мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Кроме того, уровень эпителиальных клеток в урине ребенка может быть повышен из-за воспаления половых органов, вызванного несоблюдением правил личной гигиены, или в результате неправильного сбора материала.

Лейкоциты и эпителий в урине могут быть признаком инфекционно-воспалительного заболевания, возникшего в верхнем отделе мочевыделительного тракта, слизистой мочевых путей, мочевом пузыре или почечных лоханках.

Часто отклонение от нормы возникает из-за того, что у ребенка развивается воспаление в почках — пиелонефрит, реже — из-за нефролитиаза.

Наличие в урине эпителиальных клеток, выстилающих мочевыделительные органы, — признак, подтверждающий наличие болезни почек, а также других патологий — туберкулеза, тубулярного некроза. В единичных случаях наличие эпителия позволяет выявить заболевания врожденного характера, которые не удалось обнаружить раньше.

Причины отклонений

Причины повышенного содержания эпителия могут заключаться:

  • в развитии воспалительных процессов в мочевых путях, в этом случае высок риск возникновения у детей цистита или уретрита;
  • в возникновении воспаления на слизистой наружных половых органов;
  • в неправильном заборе материала для лабораторного исследования;
  • в болезнях почек, в т. ч. врожденного характера;
  • в застое мочи в пузыре, возникающем по разным причинам;
  • в возникновении рефлюкса, когда урина поднимается по мочевому пути;
  • в длительном приеме препаратов, повышающих вероятность отложения солей и приводящих к спазмам мышц мочевыделительной системы.

На повышение количества эпителия в моче могут повлиять заболевания других органов, особенно если они сопровождается нагноениями, и интоксикационные процессы.

Цистит

Из клеток эпителия состоят пути, по которым движется урина. Если в них возникает воспаление, то некоторая часть тканей может отслаиваться и попадать в выделяемый почками продукт. Цистит у детей младше 1,5 лет возникает с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Уретрит

Это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевыводящего канала. Болезнь может быть патогенного характера или неинфекционного происхождения. В отличие от цистита, уретрит чаще беспокоит мальчиков, но у девочек из-за короткой уретры воспаление быстрее развивается в тканях мочевого пузыря.

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая или гнойная примесь. Заболевание влияет на поведение детей, они становятся капризными и беспокойными.

Патологии почек

Пиелонефрит — воспаление почечных тканей, при котором чаще всего поражается интерстициальный слой. В процесс вовлекаются чашечки и лоханки органа. Это самая частая причина того, что у детей появляются эпителиальные клетки в урине.

Большое количество почечного эпителия в моче может быть признаком нефролитиаза. Камни в почках нарушают кровообращение, происходит отмирание паренхимы, частицы которой и проникают в урину.

Лечение

Если родители обнаружили изменения состава мочи ребенка, следует обязательно посетить педиатра. Клетки эпителия в незначительном количестве у девочки не требуют применения терапии. У мальчиков это признак инфекции, при котором назначаются антибиотики. Дополнительно ребенку выписывают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При наличии клеток почечного эпителия в моче лечение требуется обязательно, независимо от пола ребенка. При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон, Преднизолон и др. Нельзя заниматься лечением самостоятельно, т. к. высок риск развития осложнений.

Благодаря выявлению частиц переходного эпителия удается диагностировать такие патологии, как почечные полипы, опухолевые образования, конкременты, гепатит вирусного происхождения. Каждое из заболеваний требует специфического лечения, которое назначается только индивидуально.

Появление эпителия в моче детей может быть как безобидным физиологическим явлением, так и тревожным сигналом.

Если присутствуют смазанные симптомы, патологию можно выявить только в результате лабораторных исследований.