Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Пиелонефрит у новорожденного мальчика

Гидронефроз – почечная патология, при которой отток мочи из органа нарушается, происходит расширение чашечек и лоханок, атрофия паренхимы. Чашечно-лоханочная система представляет собой своеобразную воронку, в которой скапливается урина. Если организм здоров, жидкость свободно выводиться, проблем с ее скоплением не возникает.

У новорожденных гидронефроз, как правило, врожденный. Если своевременно не избавиться от этой проблемы, постепенно прогрессирование заболевания может привести к существенному нарушению функциональности почек и почечной недостаточности. Нужно обращать внимание на любые нарушения в поведении и состоянии ребенка, сразу обращаться за врачебной помощью.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 
  • Причины появления патологии
  • Симптомы заболевания
  • Степени гидронефроза почек у детей
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Хирургическое вмешательство
  • Послеоперационный период
  • Последствия
  • Меры профилактики

Причины появления патологии

гидронефроз почек что это такое

Точную причину гидронефроза у новорожденных до сих пор назвать не могут. Большинство специалистов уверены, что зачатки болезни могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Несоблюдение женщиной главных требований во время беременности (курение, употребление алкоголя, лекарств) значительно увеличивает риск развития патологии у ребенка.

загрузка...

Развитие гидронефроза у грудничков связано с физиологическими аномалиями мочевыделительной системы:

  • недоразвитый просвет мочеточника;
  • неправильная структура прилоханочного отдела;
  • сужение стенки мочевого пузыря;
  • нарушение иннервации почек с ЦНС;
  • рефлюкс (обратный отток мочи в почки);
  • конкременты в мочеточнике (бывает в редких случаях у новорожденных).

Приобретенная форма гидронефроза у новорожденных может развиваться на фоне других заболеваний почек в качестве осложнения.

Симптомы заболевания

Патология у новорожденных может носить односторонний характер (поражается одна почка) и реже – двухсторонний. При гидронефрозе 1 почки симптомы заболевания могут даже не проявляться, поскольку вторая почка выполняет компенсаторную функцию по оттоку мочи. Двухстороннее поражение почек может быть опасным для жизни малыша и стать причиной уремии. Чаще всего, гидронефроз у новорожденных диагностируют на стадии развития воспаления почек (например, пиелонефрита).

дробление камней ультразвукомУзнайте о преимуществах и недостатках процедуры дробления камней в почках при помощи ультразвука.

Список мочегонных трав для почек и правила их применения посмотрите по этому адресу.

У ребенка наблюдаются следующие симптомы гидронефроза почек:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • увеличенный животик;
  • высокая температура;
  • вялость и сонливость;
  • из-за возникающих приступообразных болей ребенок кричит, плачет, очень беспокойный;
  • отказ от еды;
  • зуд – возникает из-за скопления токсинов в тканях вследствие нарушенного оттока мочи, малыш все время пытается почесать себя, царапает кожу;
  • в моче присутствуют прожилки крови.

При осмотре врачом с помощью пальпации может быть обнаружена опухоль в области пораженной почки.

Степени гидронефроза почек у детей

гидронефроз левой почки

У новорожденных выделяют 3 степени поражения почек при гидронефрозе:

  • 1 степень (пиелоэктазия) – лоханка расширяется от давления и скопления урины, происходит незначительное увеличение почки, паренхима не повреждена, функциональность органа не нарушена.
  • 2 степень (гидрокаликоз) – жидкость начинает сдавливать паренхиму и скапливаться в канальцах, чашечка еще больше расширяется, орган функционирует лишь на 40%.
  • 3 стадия (терминальная) – паренхима необратимо атрофируется, почка значительно увеличивается в размерах, постепенно может утратить свою функцию полностью.

Возможные осложнения

Если вовремя не выявить и не лечить у новорожденного гидронефроз, в процессе прогрессирования обязательно возникнут осложнения:

  • атрофия органа;
  • бактериальный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

Чтобы этого избежать, необходимо еще в период внутриутробного развития провести обследование для своевременного выявления патологии.

Диагностика

гидронефроз правой почки

Все диагностические обследования рекомендуется провести сразу после рождения:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • экскреторная урография.

Хороший специалист может заподозрить гидронефроз путем пальпации и обнаружить характерную опухоль.

Общие правила и методы лечения

На выбор схемы лечения гидронефроза почки у детей влияет несколько факторов:

  • степень патологии;
  • продолжительность воспалительного процесса;
  • наличие сопутствующих патологий.

Бывают случаи, когда на начальном этапе заболевание может пройти само по себе. Ребенку необходимо до 3 лет регулярно проводить УЗИ почек (каждые 3-6 месяцев), чтобы контролировать динамику работы органа. Иногда нужно время, чтобы органы начали выполнять полноценно свои функции. В этот период могут использоваться консервативные методы, которые способствуют стимулированию оттока мочи.

Хирургическое вмешательство

гидронефроз почек что это такое исход заболевания

Если динамика отрицательная и состояние почки ухудшается, не обойтись без хирургического вмешательства. Обычно при гидронефрозе новорожденных прибегают к лапароскопической пластике, которая на сегодня является самым щадящим методом. Операцию нельзя проводить недоношенным детям с малым весом.

Во время операции разрезов делать не нужно. Через маленькие надрезы вводят лапароскоп (трубка с камерой на конце). Иссекается узкий участок мочеточника. Формируется новое соединение лоханки с мочеточником. Ребенку может быть установлен стент внутреннего дренажа, который извлекут через 2-3 месяца, или катетер с трубкой-дренажем. Способ отведения мочи врач определит, исходя из особенностей и результата лапароскопии.

Послеоперационный период

После операции малыш должен находиться в стационаре около недели. В некоторых случаях его нахождение там может быть дольше (до 3 недель). В этот период важен постоянный контроль состояния.

После выписки новорожденного ставят на диспансерный учет. Раз в 1-2 месяца нужно проходить контрольный осмотр у уролога. Врач может назначить уросептические препараты в качестве поддерживающего курса в течение 1-2 недель.

Около 6 месяцев анализы мочи могут показывать повышение лейкоцитов, наличие белка и гематурию. Это считается вариантом нормы после операции. Анализы нужно сдавать 2 раза в месяц.

Чтобы определить микроциркуляцию периферии почек проводят доплеровское исследование. При восстановлении мочевыведения почка возвращается к своим нормальным размерам, происходит регенерация тканей.

ортосифонУзнайте инструкцию по применению Ортосифона тычиночного почечного чая.

Правила использования и показания к применению препарата Цистон описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html и прочтите о том, что значат оксалаты кальция в моче и о методах корректировки показателей.

Последствия

Хотя 95% операций успешны, у маленьких детей риск осложнений выше, чем у взрослых пациентов. После лапароскопии ребенку все равно требуется хирургическая коррекция и постоянное наблюдение уролога и неонатолога.

После операции могут возникнуть:

  • кровотечения;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • если операция проводится во внутриутробный период, возможно прерывание беременности, преждевременные роды.

Благодаря малоинвазивным методам хирургии, применению современных рассасывающихся швов, внутреннему введению дренажных трубок и применению антибактериальных средств, число осложнений в последнее время значительно снизилось.

Меры профилактики

гидронефроз почки симптомы лечение

О профилактике гидронефроза у новорожденных нужно позаботиться еще во время беременности. У младенцев это врожденная патология, но снизить ее вероятность можно, если беременная женщина будет придерживаться определенных рекомендаций.

Рекомендации:

  • не принимать лекарства без назначения врача;
  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • в назначенные сроки проводить все необходимые обследования;
  • полноценно питаться.

В следующем ролике специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о методах и особенностях лечения гидронефроза у детей:

Является ли опасным появление эрекции у грудничков

  • Развитие половой системы у мальчиков от зачатия до 1 года
  • Почему у грудничков может возникать эрекция
  • Когда эрекция может свидетельствовать о болезненном состоянии

Эрекция — нормальное явление для мужчин и даже для подростков, у которых уже начал формироваться типичный для мужчин гормональный уровень. Совсем иное дело, когда напряжение члена происходит у совсем маленького ребенка первого года жизни.

На «мамских» форумах можно увидеть обширные ветки обсуждений этой проблемы, особенно если мальчик в семье первый. Причем, вопросы задаются самые разные:

  • Нормально ли, если эрекция появляется у малышей первого года жизни?
  • Почему происходит эрегирование члена у мальчиков?
  • Может ли ребенок чувствовать сексуальное возбуждение в таком возрасте?
  • Влияет ли эрекция на половое развитие детей в негативном ключе?
  • Что делать, если эрекция возникает очень часто и стоит ли идти с такой проблемой к педиатру?
  • Может ли ребенок испытывать дискомфорт, когда у него эрекция?

Словом, любознательность мам не знает границ, равно как и готовность других, более опытных мам, раздавать направо и налево советы. С научной же точки зрения эрекция у рожденных недавно детей может быть и нормой, и патологией — в различных случаях нужно смотреть не только на то, напряжен половой орган у мальчиков или нет, но и на его состояние в целом.

Развитие половой системы у мальчиков от зачатия до 1 года

Мужская половая система начинает формироваться задолго до того, как ребенок в утробе матери подает признаки жизни шевелением. Уже в период слияния половых клеток родителей крошечная многоядерная структура, будущий человек, является или мужчиной, или женщиной, в зависимости от хромосомного набора. Примерно до 6 недели беременности у девочек и мальчиков происходят одинаковый процесс роста и превращения из многоклеточной гонады в полноценный человеческий эмбрион.

Лишь с полутора месяцев беременности вступает в действие SKY-ген, имеющийся только у мужчин. Именно он отвечает за формирование мужских половых желез — тестикул или просто яичек. Выделяя специфический антиген, он заставляет первичную гонаду меняться по мужскому типу. При этом сначала образуются половые шнуры, затем формируются клетки Лейдинга и Сертоли, которые в свою очередь становятся «материалом» для формирования извитых семенных каналов. Семенные канальцы начинает покрывать тончайшая белковая оболочка. Тем временем внутри зачатков яичек клетки Сертоли начинают синтезировать тестостерон — мужской гормон, благодаря которому из маленьких мальчиков вырастают большие и сильные мужчины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако на этом формирование половой системы детей не останавливается, так как в действие вступают клетки Лейдинга, которые не дают эмбриону развиваться по женскому типу и формировать женские половые органы. Под действием тестостерона к 14 неделе беременности у ребенка начинают формироваться семенные протоки, придатки яичек, семенные пузырьки, а также зачатки наружных половых органов. Уже в этот момент у детей может наблюдаться эрекция.

Период после рождения и до достижения ребенком возраста одного года отличается относительным покоем, во время которого не происходит видимых изменений половой системы у грудничка. Тем не менее, эрекция может возникать и в этом возрасте, и причин тому немало.

Почему у грудничков может возникать эрекция

В отличие от взрослых мужчин или даже подростков, у грудничка эрекция не может возникнуть в результате сексуального возбуждения хотя бы потому что у них еще не развиты системы возникновения и передачи специфических импульсов. Суть происходящего напряжения чаще всего лежит в стимуляции нервных импульсов внешними воздействиями, которые далеко не всегда воспринимаются мальчиками, как что-то приятное.

В большинстве случаев эрегирование полового органа у ребенка до года может возникать в следующих ситуациях:

  • При наполнении мочевого пузыря. Нервные окончания, расположенные на стенках мочевого пузыря, подают сигнал в спинной мозг, а он, в свою очередь, направляет импульсы в гладкую мускулатуру мочеполовых органов. Так как передача таких импульсов у малыша еще не отлажена, они могут распространяться и на мышцы полового органа. Те напрягаются, и возникает эрекция.
  • При натирании паховой области памперсом или трусиками. Тесная одежда расценивается нервной системой ребенка как дискомфортное явление, на которое организм непременно отреагирует. При этом малыш может начать сучить ножками, что еще больше усугубит ситуацию. Возникающее в такие моменты эрегирование пениса происходит рефлекторно, наравне с тем, что напрягаются мышцы ног, ягодиц и брюшного пресса.

Как правило, при подобных процессах напряжение полового органа проходит после того, как ребенок помочился, или когда его разденут. Также известны случаи, когда эрегирование наступает при резких перепадах температуры внешней среды: если ребенка достать из теплой ванночки и положить на холодную пеленку, или наоборот.

Эрекция может возникать и при протекании некоторых патологических процессов. При этом во время напряжения полового органа мальчик может проявлять беспокойство: плакать, пытаться дотянуться до паха ручками.

Когда эрекция может свидетельствовать о болезненном состоянии

Нередко малыши могут проявлять очень сильное беспокойство при появлении эрекции, или же она может возникать очень часто. В этом случае стоит задуматься о патологической природе напряжения полового органа.

Распознать такие ситуации можно по нескольким признакам:

  • Ребенок становится более беспокойным, плачет в момент набухания пениса.
  • На головке полового органа и на крайней плоти появляется покраснение.
  • Гиперемия наблюдается не на половом органе, а возле анального отверстия.
  • Изменился стул ребенка — стал зеленоватым, серым, слишком жидким или густым.
  • Температура у ребенка поднимается до 37,5 градусов, но при этом он нормально сосет грудь.

Подобные явления могут говорить о некоторых недугах, поражающих не только мочеполовую систему, но и кишечник. Так, достоверно известно, что эрекция может возникать из-за присутствия в прямой кишке гельминтов.

У детей чаще всего заводятся такие паразиты, как острицы — мелкие существа белого цвета длиной не более 5 мм. Они активно двигаются по слизистой кишечника и прямой кишки, что приносит ребенку значительный дискомфорт. Рефлекторно сокращая мышцы ануса, ребенок стимулирует возникновение нервных импульсов, которые начинают распространяться и на половой орган.

Заражение гельминтами выражается покраснением кожи в перианальной области, а вместе с калом может выделяться слизь. При слишком обширной инвазии в каловых массах могут обнаруживаться единичные гельминты. Подобное состояние требует срочного лечения. Причем принимать соответствующие антигельминтные препараты придется не только ребенку, но и членам его семьи. Кроме того, потребуется тщательная дезинфекция предметов, с которыми контактировал малыш.

Помимо этого, эрегирование полового органа может возникать из-за воспаления крайней плоти. Распознать заболевание можно по ее покраснению. При этом грудничок может сильно беспокоиться не только перед мочеиспусканием, но также во время него и в течение нескольких минут после.

Лечение подобного состояния подразумевает тщательную гигиену промежности и отказ от памперсов (хотя бы на время терапии). Также рекомендуется использовать наружные средства. Чаще всего это мази с НПВП, которые порекомендует педиатр.

При появлении у ребенка эрекции, родителям не стоит впадать в панику. В большинстве случаев она не является признаком патологий в развитии. Однако чтобы избежать различных проблем, рекомендуется проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Об уходе за грудничком можно узнать из видео: