Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Острый гестационный пиелонефрит

Шесть групп препаратов для лечения острого цистита

Основная категория пациентов уролога с жалобами на острый цистит – это женщины различного возраста. Они составляют примерно 80% от общего числа людей, страдающих от воспаления мочевого пузыря.

Такое неравномерное распределение по гендерному принципу вызвано особенностями анатомии – у женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал. Отсюда следует повышенный риск инфицирования при любом снижении иммунитета и частые осложнения, направленные на вышерасположенные органы мочеполовой системы – мочеточники и почки.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое цистит и когда его называют острым?

Строение мочеполовой системы у женщин

Мочевой пузырь – это полый орган, выстланный изнутри многослойным эпителием, под которым расположена мышечная ткань этого органа. Через мочеточники он наполняется мочой до появления позывов к мочеиспусканию. При выполнении этой функции раскрывается сфинктер мочеиспускательного канала, сокращается мышечная оболочка и происходит опорожнение.

загрузка...

Если в мочевой пузырь проникли патогенные микроорганизмы, начинается воспаление внутренней оболочки этого органа.

Ярко выраженные симптомы и изменения морфологии тканей мочевого пузыря говорят об остром цистите. Эта форма заболевания проявляется сильной отечностью и гиперемией уротелия, повышением проницаемости сосудов и распространением воспаления на подслизистый слой, другими катаральными и геморрагическими изменениями.

Появлению острого цистита может предшествовать патология мочевого пузыря, у части пациентов он возникает безо всяких предпосылок, считаясь первичным.

Что вызывает болезнь и как инфекция попадает в мочевой пузырь?

Чтобы развился острый цистит, необходимо сочетание нескольких факторов. Обязательное условие – присутствие в мочевом пузыре патогенных микроорганизмов:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Стафилококки;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Микробные ассоциации.

В норме небольшое количество этих микробов всегда присутствует на слизистой оболочке мочевого пузыря. У здорового человека, имеющего оптимальный гормональный баланс, на поверхности слизистой образуется мукополисахаридный секрет.

Бактерии атакуют защитную оболочку мочевого пузыря

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот защитный слой получил название «гликокаликс». Он успешно противостоит проникновению микробов в ткани мочевого пузыря. Не последнюю роль в его успешной деятельности играют гормоны эстроген и прогестерон. Если защитный слой нарушен, инфекция развивается и возникает острый цистит.

Причины появления заболевания:

  • Регулярный застой мочи из-за редкого мочеиспускания;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение иммунитета;
  • Дисбактериоз и кандидоз влагалища у женщин и девочек;
  • Половые связи с разными партнерами, незащищенный секс;
  • Несоблюдение гигиенических правил (редкая смена белья и гигиенических прокладок, нетщательное и редкое подмывание и т.д.);
  • Бактериальное воспаление (герпес, аденовирус, трихомонада, гонококк, хламидии, микоплазма, туберкулезная палочка);
  • Застой крови в малом тазу из-за гиподинамии, вынужденном сохранении сидячего положения;
  • Гормональные нарушения и состояния (менопауза, беременность), воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Травма слизистой оболочки вследствие инструментального и оперативного вмешательства (катетеризация, цистоскопия, уретроскопия);
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Последствия радиации, токсического поражения;
  • Осложнение сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы;
  • У мужчин, как осложнения уретрита, простатита, орхоэпидидимита;
  • Обменные нарушения (кристаллурия).

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящим путем (из уретры);
  • Нисходящим путем (из почек и мочеточников);
  • Контактно (через стенку мочевого пузыря);
  • Через лимфатическую или кровеносную систему.

Виды острого цистита, классификация по МКБ-10

Код МКБ-10 для острого цистита

По МКБ10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) этому заболеванию присвоен код N30.

Он используется при оформлении истории болезни. МКБ10 относит его к интервалу N30-N39 «Другие заболевания мочевыделительной системы», а этот интервал – к интервалу N00-N99 «Болезни мочеполовой системы».

Классификация заболевания по причине возникновения:

  • Инфекционный;
  • Травматический;
  • Лучевой;
  • Химический;
  • Бактериальный;
  • Гиперкальцеурический;
  • Аллергический;
  • Паразитарный.

По месту локализации:

  • Интерстициальный;
  • Очаговый (тригонит, шеечный);
  • Диффузный.

По преимущественному проявлению симптомов:

  • Катаральный;
  • Геморрагический.

В зависимости от причины появления и вида заболевания выбирается тактика лечения воспаления мочевого пузыря.

Симптоматика заболевания

Режущая и тянущая боль внизу живота

Характерный симптом острого цистита, не дающий больному возможности отойти от туалета — это частые позывы к мочеиспусканию. Они сопровождаются резью и сильной болью внизу живота.

Само мочеиспускание – это выделение небольшой порции мочи с возможным проявлением гематурии (выделением крови). Боль распространяется не только в области мочевого пузыря, она ощущается в промежности и в прианальной области.

Если острый цистит принимает тяжелую форму, возможно недержание мочи, повышение температуры. Такие проявления свидетельствуют о том, что процесс распространяется по мочевыводящим путям, развивается пиелонефрит. Моча из-за примеси крови приобретает цвет «мясных помоев», становится мутной, в ней появляются хлопья гноя.

Диагностика – лабораторные и инструментальные исследования

Невозможно поставить диагноз острый цистит и назначить лечение на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Внешних изменений у больного чаще всего зафиксировать не удастся. Единственный признак, указывающий на заболевание – боль при пальпации внизу живота.

Основную информацию для постановки диагноза врач получает из результатов лабораторных и инструментальных исследований. Методы диагностики:

Общий анализ мочи.

Наблюдается лейкоцитотурия с преобладанием нейтрофилов, бактериурия, макрогематурия, эритроцитурия, множество слизи и клеток плоского эпителия.

Культуральное исследование мочи.

Выявление возбудителя воспаления, его чувствительность к антибиотикам.

УЗИ мочевого пузыря.

Выявляется «эхонегативная взвесь», структура его стенок, исключение новообразований.

Уродинамическое обследование.

Выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Диагностику и лечение острого цистита у женщин проводят после получения результатов микроскопии мазка из влагалища, посев на выявление ЗППП. Дифференциальная диагностика – заболевания со сходными симптомами:

  • Парапроктит;
  • Острый аппендицит;
  • Острый пиелонефрит;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Камни мочевого пузыря.

Как лечить острый цистит?

Медикаментозное лечение цистита (таблетками)

Основное место в лечении заболевания занимает этиотропная терапия, то есть применение лекарственных препаратов для устранения или ослабления основной причины патологии.

Основные группы медикаментов

Антибиотики.

Из группы фторхинолонов для проведения антимикробной терапии — Монурал, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Противовоспалительные.

Средства для снижения отечности и болезненности – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.

Спазмолитики.

Для снятия напряжения и болезненности мышечной ткани – Но-шпа, Баралгин, Папаверин.

Иммуностимуляторы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виферон, Ликопид, Уро-Ваксом.

Уросептические препараты.

Канефрон, Уролесан, Цистон.

Антигистаминные средства.

Препараты, способствующие подавлению различных аллергических реакций.

Лечение назначает врач-уролог после проведения лабораторной диагностики, он же проводит контроль излеченности. Самолечение может привести к появлению осложнений, переходу заболевания в хроническую форму.

Курс приема антибиотиков длится не более 3-7 дней. Если у больного имеется непереносимость фторхинолонов, в порядке исключения назначаются антибиотики из групп нитрофуранов или цефалоспоринов, левомицетин.

В качестве дополнения к лечению используется фитотерапия. Подбираются сборы трав с мочегонным и антимикробным эффектом – спорыш, почечный чай, лист брусники, толокнянка.

Физио

Физиотерапия в области живота и поясничной части

Хороший эффект получают от применения физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Индуктотермия.

Если нет возможности посещать физиопроцедуры, можно облегчить состояние в домашних условиях. Для этого применяют сухое тепло на область проекции мочевого пузыря, сидячие ванны в теплом отваре лекарственных трав (+37+38⁰C). Общие горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Диета при остром цистите

Коррекция рациона питания поможет сократить срок лечения цистита, при соблюдении принципов диетического питания симптомы заболевания будут менее выраженными.

Функции диеты:

  • Снизить раздражение слизистой мочевого пузыря;
  • Уменьшить интоксикацию организма;
  • Предупредить распространение инфекции в другие отделы мочеполовой системы;
  • Облегчить процесс мочеиспускания;
  • Повысить общий и местный иммунитет;
  • Снизить возможность рецидивов.

Врач, назначая диету, обязательно расскажет о питьевом режиме во время заболевания. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости. Это может быть обычная очищенная вода, но лучше, если пациентка будет пить ягодные морсы с мочегонным эффектом.

Брусничный морс

Морс из шиповника, брусники, клюквы, смородины проявляет еще и антибактериальное действие, то есть удастся решить сразу несколько задач – промыть мочевой пузырь и удалить из него часть болезнетворных бактерий.

Кроме ягодных морсов используется минеральная вода, компоты домашнего приготовления, травяные чаи и несладкий чай. Запрещается категорически прием алкоголя, а так же крепкий чай, кофе, газированные напитки, соки из кислых фруктов и цитрусовых.

Основные принципы диеты при цистите:

  • Минимум соли и белка;
  • Полный запрет на употребление жирной пищи;
  • Отказ от сахара и его заменителей, солений и консервированных продуктов;
  • Щадящая кулинарная обработка блюд (продукты варят или готовят на пару).

Цель диетического питания – увеличить отток мочи, удаляющей инфекцию из мочеполовой системы. Применяется молочно-растительная диета со сбалансированным сочетанием белков, жиров и углеводов.

Примерный набор блюд и продуктов:

  • Свежие овощи и фрукты (огурцы, кабачки, морковь, виноград, гранат, арбуз, дыня);
  • Отварные нежирные мясо и рыба;
  • Овощные супы;
  • Вареные овощи (особенно свекла);
  • Кисломолочные продукты (после купирования острых симптомов);
  • Каши на воде или на смеси воды и молока низкой жирности.

Выбирая хлеб, лучше отдать предпочтение изделиям из пшеничной муки, ржаной хлеб противопоказан. Сахар можно заменить небольшим количеством меда, а специи временно лучше не употреблять. Следование рекомендациям поможет избежать рецидивов и перехода заболевания в хроническую стадию.

Профилактика заболевания

Интимная гигиена и водно-солевой баланс организма

Чтобы избежать появления цистита или предупредить осложнения заболевания, нужно применять профилактические меры:

Первое.

Одеваться в соответствии с температурой воздуха, не допускать переохлаждения в холодное время года из-за слишком тонкой или короткой одежды.

Второе.

Не сдерживать позывы к мочеиспусканию, чтобы застой мочи не провоцировал воспаление.

Третье.

Поддерживать оптимальный водный баланс в организме, употребляя достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра, в жару можно этот объем увеличить).

Четвертое.

Своевременно восстанавливать иммунитет, своевременно пролечивая инфекционные и соматические заболевания.

Пятое.

Ежедневно подмываться проточной водой не менее 2-4 раз с использованием мыла без отдушек и ароматизаторов. При половом контакте желательно подмыться до и после секса. Желательно, чтобы партнер тоже придерживался этого правила.

Шестое.

Приучить себя и детей (девочек) подтираться после посещения туалета в направлении от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот. В противном случае кишечные бактерии легко попадают на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

Седьмое.

Пользоваться во время менструации не тампонами, а гигиеническими прокладками во избежание механического сдавления наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При появлении симптомов острого воспаления мочевого пузыря следует обратиться к урологу для проведения диагностики и определении тактики лечения. Применение лекарственных средств, диета, физиотерапия, профилактические мероприятия позволят быстро устранить причину заболевания и не допустить осложнений.

Какие главные отличия между пиелонефритом и циститом?

Часто пациентов и врачей беспокоит вопрос, как отличить цистит от пиелонефрита, в чем разница между этими схожими заболеваниями мочеполовой системы? Очень многие симптомы и признаки у них совпадают, но есть особенности, которые подскажут опытному специалисту, какой именно орган поражен инфекцией.

Установлено, что цистит встречается у 95% женщин хотя бы раз в жизни, в то время как у мужчин данные показатели не превышают 25%. Если же говорить о пиелонефрите, то женская часть населения планеты сталкивается с данным заболеванием тоже чаще (20%), а представители сильного пола крайне редко (8%).

Определяемся с понятиями

Мочевыделительная система состоит из мочеиспускательного канала, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Все они при слаженной работе помогают регулировать количество и состав жидкости в организме человека. Их основная функция – избавляться от лишнего и выводить переработанные вещества из употребляемых продуктов.

Наиболее частыми заболеваниями данной системы являются цистит и пиелонефрит. По симптоматике они во многом похожи, но есть и отличия, благодаря которым врачи точно устанавливают диагноз и назначают подходящее лечение.

Пиелонефритом называют воспалительный процесс непосредственно в почках. Заболевание могут спровоцировать такие бактерии, как стафилококки, кишечная синегнойная палочка, энтерококки, протей, стрептококки и пр. В данном случае поражаются слизистые оболочки почечных канальцев и паренхиматозная ткань. Без своевременного лечения это приведет к фиброзным изменениям, перерождению клеток, появятся абсцессы и инфильтраты.

Цистит – это аналогичные воспалительные процессы, но связанные с поражением эпителиальной и подслизистой ткани основы мочевого пузыря. В результате различной локализации данные патологии отличаются характерными признаками и проявлениями.

Что их объединяет, так это то, что данным заболеваниям больше подвержены женщины. А все из-за характерного строения указанных органов. Различия состоят в укороченном мочеиспускательном канале и наличии влагалища, через которые болезнетворным бактериям значительно быстрее и проще попасть внутрь.

Как цистит, так и пиелонефрит могут иметь острую и хроническую формы. А без своевременного лечения патогенные микроорганизмы распространяются по соседним органам и провоцируют другие заболевания и осложнения. Так, цистит может закончиться пиелонефритом и наоборот. А без должного врачебного вмешательства воспалительные процессы приводят к перерождению тканей системы и могут вызвать гипертонию или даже почечную недостаточность.

В чем разница?

Рассмотрим более подробно, как отличить цистит от пиелонефрита. Ведь если часть симптомов у них схожи, то отдельные признаки точно скажут, с какой патологией вам пришлось столкнуться.

Опишем для начала жалобы человека при цистите:

  • болезненные ощущения локализуются в области лобка или сразу над ним;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения жидкости незначительные, а в конце процесса появляется боль;
  • но температуры тела и других признаков интоксикации организма не наблюдается;
  • в собранной моче может быть немного крови;
  • у девочек и женщин в некоторых случаях заболевание сопровождается признаками вагинита.

Как проявляет себя воспаление почек или пиелонефрит?

  • болевые ощущения сосредоточены в области поясничного отдела;
  • аналогичные циститу частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с болезненным процессом;
  • при этом количество жидкости не уменьшается от обычных показателей;
  • появляется повышение температуры тела и общие признаки интоксикации – слабость, озноб, рвота, тошнота, головная боль и пр.

Кроме явных и заметных признаков, врачи определяют разницу между заболеваниями по показателям крови и мочи. Так, при пиелонефрите в выделяемой жидкости появляется белок и лейкоциты, а цистит отличается только лейкоцитозом. Анализы крови подтверждают диагноз воспаления почек при повышенных показателях СОЭ.

Диагностика

Последствия пиелонефрита

Чтобы определить, какое из заболеваний беспокоит человека, врачи используют такие диагностические методы:

  • общий анализ крови;
  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого);
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевыводящей системы;
  • иногда – рентгенологическое исследование;
  • эндоскопия;
  • бактериальный посев урины (для определения бактерий, вызывающих воспалительный процесс);
  • цистоскопия;
  • микционная цистография;
  • исследование ритма мочеотделения;
  • урофлометрия;
  • реже – урография (экскреторная, обзорная);
  • компьютерная томография.

Необязательно проводить их все. В каждом случае врач определяет, что именно нужно для точного диагноза и какими методами воспользоваться для его диагностики.

Способы лечения

Хоть признаки заболеваний между собой отличаются, а разница в пораженных органах может быть существенной, все же лечение мочевыделительной системы в большинстве случаев проходит по одному сценарию:

  1. Всегда врачи назначают при таких воспалительных процессах антибиотики. Но какими именно будут лечить заболевание, зависит от бактерий, которые его вызвали. Чаще всего используются такие препараты, как Флемоклав Солютаб, Цефепим, Норфлоксацин, Монурал, Амикацин, Ципрофлоксацин и пр. В случаях сложных пиелонефритов врачи могут назначить прием сразу двух подобных лекарств.
  2. Важно принимать и так званые уроантисептики, среди которых наиболее известен Канефрон. Он активно борется с болезнетворными микроорганизмами, снимает воспалительный процесс, а также слегка обезболивает.
  3. При пиелонефрите часто обращаются и к дезинтоксикации для выведения патогенных веществ из организма.
  4. Для ускорения терапевтического эффекта применяют различные физиопроцедуры – УВЧ, фонофорез и пр.

Важно совмещать прием лекарственных препаратов со специальной диетой и другими правилами. Например, сухое тепло может успокоить воспалительный процесс, но его нельзя использовать при повышенной температуре тела, беременным женщинам, при гнойных образованиях и пр.

Пиелонефрит или менее опасный цистит можно вылечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяется при серьезных нарушениях, запущенных формах и высоких показателях интоксикации организма. В любом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Лечение назначает только специалист. Самостоятельное употребление лекарств недопустимо.
  2. Антибиотики принимают 5-7 дней и следует выдерживать одинаковые промежутки времени между приемом.
  3. Использовать народные средства только после консультации врача. Хорошо себя зарекомендовали лекарственная ромашка, толокнянка, полевой хвощ, петрушка.
  4. Совместно с антимикробной терапией нужно употреблять препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, чтобы предотвратить появление дисбактериоза.
  5. При пиелонефрите больному назначают диетическое питание – стол №7, то есть бессолевую диету.
  6. Если же вас беспокоит только цистит, то достаточно снизить количество соли в пище, не употреблять копченостей, острых специй и полностью исключить алкоголь.

Оставлять такие заболевания без лечения нельзя, потому что они всегда приводят к более серьезным осложнениям. Так, острый цистит может перейти в хроническую форму, а при любом провоцирующем факторе привести к воспалению почек и соседних органов. Пиелонефрит же из острой стадии также перерастет в латентную, но постоянное перерождение тканей закончится почечной недостаточностью или другими осложнениями.

Видео: боль в почках при цистите, чем опасен пиелонефрит?

Профилактика

Избавиться от цистита или пиелонефрита можно за неделю, но следует помнить, что при ослабленном иммунитете и различных провоцирующих факторах болезнь быстро возвращается. Чтобы предотвратить это, желательно откорректировать свои привычки:

  1. Снизить потребление соли в ежедневных блюдах.
  2. Также стараться не увлекаться добавлением уксуса, специй, щавелевой кислоты и прочих агрессивных для почек веществ во время приготовления пищи.
  3. Не доводить мочеполовую систему до застоя, часто опорожнять мочевой пузырь, выпивать достаточное количество воды в сутки (не меньше 1,5-2 литров). Иногда врачи рекомендуют периодически принимать мочегонные препараты для поднятия тонуса соответствующих мышц.
  4. Избегайте переохлаждений как постоянных умеренных, так и единичных.
  5. Вовремя устраняйте любые инфекционные и воспалительные процессы в других органах, так как болезнетворные бактерии быстро могут попасть и в мочевыводящие пути.

После пиелонефрита придется регулярно навещать терапевта или нефролога, чтобы не допустить рецидивов.