Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Осложнения при катетеризации мочевого пузыря

Для чего ставят уретральный катетер – техника выполнения процедуры

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при нарушении естественного оттока урины по какой-либо патологической причине. При проведении процедуры медицинский персонал использует жесткие металлические или мягкие резиновые катетеры.

Манипуляция необходима для выведения урины из мочевого пузыря или дезинфицирования внутренней части мочеиспускательного канала при инфекционном заражении.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Правильное проведение катетеризации исключает возникновение дискомфортных ощущений. Но возможно и развитие осложнений, связанных, как правило, с неправильным уходом за устройством или несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций. Такие последствия несложно исправить, но проще предупредить их появление.

Показания к проведению процедуры

Катетеризация мочевого пузыря

загрузка...

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин — манипуляция, заключающаяся в ведении катетера в мочеиспускательный канал. Она проводится как в диагностических, так и терапевтических целях по назначению уролога.

Катетер устанавливает пациентам на непродолжительное время, например, при хирургических вмешательствах, или когда необходимо промывание мочевого пузыря через катетер.

Но иногда устройство вводится в мочеиспускательный канал на длительный срок в период реабилитации, когда возникают затруднения с опорожнением мочевого пузыря. Уретральный катетер устанавливается при наличии таких диагностических показаний:

  • Взятие образца урины для его последующего исследования. Манипуляция позволяет получить мочу для обнаружения патогенных микроорганизмов, обсеменяющих полость мочевого пузыря, а также их видовой принадлежности;
  • Определение объема отделяемой урины, ее качественных характеристик в процессе проводимой терапии;
  • Обнаружение каких-либо препятствий для оптимального оттока урины по мочевыводящим путям.

Какие бывают терапевтические показания к катетеризации мочевого пузыря:

  • Невозможность выведения мочи, обычно при острой форме патологии. Это может быть доброкачественная гипертрофия простаты, закупорка шейки мочевого пузыря или уретры;
  • Нарушение проходимости мочи, спровоцированное гидронефрозом;
  • Введение в полость мочевого пузыря растворов различных фармакологических препаратов для промывки или лечения;
  • Облегчение мочеиспускания у пациентов с нарушениями иннервации мочевого пузыря.

Проведение катетеризации необходимо для лежачих больных с тяжелыми патологиями или в послеоперационный период, когда человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.

Какие бывают катетеры

Виды катетеров - Нелатона и Фолея

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уретральный катетер подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, пола и диагноза. Какие устройства могут быть использованы для постановки:

Нелатона.

Устройство для мужчин и женщин вводится в уретру на непродолжительное время и отличается легкой и безболезненной установкой.

Фолея.

Этот вид катетеров предназначен для длительного введения — от недели до месяца. Двухходовое устройство применяется для отхождения урины и введения в полость мочевого пузыря лекарственных растворов. Трехходовой катетер позволяет осуществлять инсталляции.

Резиновые Тимана и пластмассовые Мерсье.

Перед проведением процедуры такие виды катетеров размягчают при помощи горячей воды для приобретения эластичности изгибов, характерных для тела человека.

Пеццера.

Этот вид устройств используется при невозможности катетеризации через мочеиспускательный канал и вводится через специально сформированный хирургами на брюшной стенке пациента свищ. Данная операция носит название цистостомия.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером проводится обученным медицинским персоналом, а металлическое устройство может вводить только врач.

Алгоритм катетеризации

Техника катетеризации мочевого пузыря требует специальных навыков. Металлическое устройство чаще всего устанавливается при невозможности проведения манипуляции с помощью резинового или пластмассового устройства.

Пациент принимает горизонтальное положение, при этом под его ягодицами находится небольшая подушка или сложенное полотенце. Больной разводит ноги в сторону и сгибает их в коленях, а медсестра обрабатывает его промежность дезинфицирующими растворами.

При введении катетера соблюдается максимальная осторожность, чтобы целостность слизистой оболочки уретра не была нарушена. Существуют некоторые отличия в технике катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.

У женщин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин более прост из-за особенностей анатомического строения уретры. Как проводится медицинская манипуляция:

  • Медсестра располагается справа от женщины и разводит половые губы пациентки для удобной обработки вульвы водой, а затем антисептическими растворами;
  • Катетер вставляют внутренним концом, смазанным глицерином или вазелиновым маслом, в отверстие мочеиспускательного канала.

Если после установки устройства начинает выделяться моча, то катетеризация проведена правильно.

У мужчин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин более сложен из-за большей длины и меньшего диаметра мочеиспускательного канала. Манипуляция проводится в несколько этапов:

  • После обработки головки полового члена антисептическими растворами смазанный катетер вводится в уретру с помощью пинцета;
  • При установке соблюдается максимальная осторожность, применяются вращательные движения;
  • Когда устройство достигает участка физиологического сужения, пациент делает несколько вдохов для расслабления гладкомышечной мускулатуры;
  • При возникновении спазма гладких мышц катетеризацию мочевого пузыря временно приостанавливают.

О том, что процедура была проведена правильно, свидетельствует выделение урины из внешнего отверстия катетера.

Промывание мочевого пузыря

Нередко урологи включают в терапевтическую схему инсталляции антисептическими, противовоспалительными или регенерирующими слизистую оболочку препаратами.

Это могут быть растворы колларгола, протаргола, фурацилина, масло облепихи или шиповника. Алгоритм выполнения инсталляции заключается в ведении в полость мочевого пузыря лекарственных средств с последующим удалением трубки.

Чтобы вывести гной, мелкие конкременты, продукты тканевого распада применяется промывание. Используя шприц Жане или кружку Эсмарха, медсестра вводит через катетер антисептические растворы, а затем способствует их отхождению.

Манипуляция осуществляется до тех пор, пока из мочевого катетера не будет стекать чистая жидкость. После процедуры пациент остается в горизонтальном положении около часа.

Уход за катетером

Длительное нахождение женского или мужского катетера требует ухода за устройством. Необходимо постоянно поддерживать чистоту в месте введения, после каждого мочеиспускания обмывать половые органы с помощью мыла.

Обработка мочеприемника мыльным раствором проводиться ежедневно. Уход за постоянным катером должен осуществляться в обстановке стерильности инвентарем, подвергшимся дезинфекции. Трубка устройства подлежит замене еженедельно.

При длительном ношении устройства пациент может сам поставить его в домашних условиях или прибегнуть к помощи специалистов. Перед проведением медицинской манипуляции необходимо обработать антисептическими растворами:

  • Руки;
  • Инструмент;
  • Гениталии.

Если установка катетера вызвала затруднения или спровоцировала болевые ощущения, ее следует немедленно прекратить.

Для удаления женского или мужского устройства необходимо отрезать трубку и дождаться полного отхождения жидкости. После этого можно приступать к аккуратному извлечению переходника. Затем нужно с помощью большого шприца отсасывается моча из основной трубки, отсоединенной от резервуара. На заключительной стадии проводится тщательная дезинфекция половых органов.

Возможные осложнения

Катетеры нередко ставят на длительное время, что может стать причиной развития осложнений в результате неправильного ухода. К сожалению, не исключены и ошибки медицинского персонала при проведении манипуляции. Какое может возникнуть осложнение при катетеризации мочевого пузыря:

  • Инфекционный воспалительный процесс в одном из органов мочевыделительной системы;
  • Парафимоз – патологический процесс, характеризующийся сужением крайней плоти и ущемлением головки полового члена;
  • Повреждение катетером мочеиспускательного канала, в результате которого формируются фальшивые каналы;
  • Нарушение целостности уретры.

К наиболее опасным последствиям для мужчин и женщин относятся открывшиеся кровотечения. Как правило, медицинский персонал быстро обнаруживает и устраняет это осложнение катетеризации. Избежать развития нежелательных последствий для мочевого пузыря и уретры поможет правильный уход за устройством и его установка квалифицированным персоналом.

Особенности проведения процедуры катетеризации мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

С помощью способа проведения катеризации в мышечный орган, выполняющий функцию накопления и выделения мочи, можно получить как лечебные, так и диагностические результаты. Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях выполняется с применением рентгеноконтрастного вещества для получения ответов после проведения цистографии.

При обнаружении каких-то болезней используют введение лекарственных медикаментов. Также в лечебных целях катеризация используется для удаления осложненных нарушений оттока мочи, при невозможном самостоятельном испражнении и если нужно выполнить через катетер промывание. При диагностике катетеризация пузыря выполняется для уточнения уже полученной информации либо для определения остаточного объема урины.

Общее представление проведение процедуры катеризации

Катетеризация мочевого пузыря у женщин выполняется при помощи введения системы трубок, помещенных в мочеотводящие пути, с целью дренирования и сбора мочи из мочевого пузыря. Мочевые катетеры широко применяются для устранения недержания или задержки мочи как у женщин, так и мужчин.

Самые различные виды катетеров могут применяться исходя из существующих проблем пациентов. Проведение такой процедуры требует особого внимания и квалификации доктора. В некоторых случаях катетеризация пузыря при знании основной базы информации о данной процедуре может быть проведена пациентом самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из важных факторов процедуры является опасность занесения инфекций после всех манипуляций. Пред тем как вводить трубку в уретру, следует провести тщательную обработку антисептическим раствором отверстие мочевыводящего канала. Дальше вводится анестезирующий гель и им тщательно должен быть смазан конец катетера. Также нужно провести консультацию с лечащим врачом о физиологических особенностях уретрального канала. Так как при самостоятельном введении катетера можно получить травмирование каналов, когда по незнанию катетер вставляют по ложным путям.

Катетеризация мочевого пузыря хирургическим путем заключается в надлобковом дренировании мочеточника. Для проведения операции используют местный наркоз. Данные манипуляции необходимы, когда пациенту устанавливают постоянный дренаж. После хирургической операции самостоятельное мочеиспускание становится просто невозможным.

 

схема установки катетера

Таким образом врачи устраняют непроходимость уретры, шейки мочевого пузыря, невозможное самостоятельное испускание мочи. Операция не выполняется, когда у пациентов малый объем мочевого пузыря, рубцовые образования над лобком. После хирургического вмешательства могут возникнуть ряд осложнений в виде мочевых затеков, кровотечений, повреждений складок живота, кишечника, образование перитонита.

Катетер приносит неоценимую помощь если необходимо провести пациенту промывание мочеточника, когда во внутреннем пространстве мочевого пузыря образовались гнойные процессы или при цистите. Также промывание помогает очистить орган от продуктов распада тканей при опухоли, мелких камней.

В таких случаях после удаления мочи через зондирующий инструмент вводится антисептическая жидкость. Промывание мочеточника через катеризацию не может быть произведено, если обнаружены свежие травмы органа мочевой системы или мочевого пузыря, острый уретрит.

Как ставят зондирующий медицинский инструмент женщинам и какой набор необходим для проведения манипуляций? Катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит быстрее и легче чем у мужчин.

Катетеризация мочевого пузыря происходит у женщин в следующем порядке:

  1. Перед тем как приступить к манипуляциям (или нужно провести промывание), следует приобрести полноценный набор, в который входят следующее оснащение: катетер, увлажняющий гель, пара медицинских перчаток, чистые салфетки, шприц с водой, для раздутия баллона, мочеприемник.
  2. Вымыть руки с использованием антисептика и обработать наружное отверстие уретры, половые губы плавными движениями сверху в низ, не затрагивая области анального отверстия.
  3. Аккуратно надеть медицинские перчатки, избегая прикосновений руками наружной поверхности перчаток.
  4. Смазать трубку.
  5. Развести половые губы и точно найти расположение органа мочевой системы.
  6. Медленно ввести трубку в отверстие органа мочевой системы.
  7. Аккуратно продвигать зондирующий инструмент по каналу.
  8. Когда появится моча, зондирующий инструмент нужно продвинуть еще на пару дюймов. Удерживать зондирующий инструмент следует в зафиксированном положении, в то время когда происходит раздувание баллона. При появлении болезненных ощущений женщине следует остановить процесс. Через непродолжительное время произведите выкачку баллона и продвиньте катетер еще на пару дюймов и снова попробуйте надуть баллон.
  9. После окончания введения трубки, зафиксируйте ее и закрепите приемник для урины.

Виды применяемых катетеров на практике

Виды медицинских трубок принято подразделять по форме, структуре, составу, величине. В медицине довольно часто пользуются мягким и твердым катетером. Мягкий (резиновый) катетер представляет собой эластичную трубку, в длине составляет тридцать сантиметров. Твердый состоит из рукоятки, стержня и клюва, вводимый конец имеет округлую форму. Такой катетер изготовлен из металлического сплава.

Также виды зондирующих инструментов подразделяют на мужские и на женские. Женские трубки могут быть изготовлены максимально до двадцати пяти сантиметров, а мужские до тридцати. Если не предоставляется возможности провести процедуру мягким катетером, переходят к введению жесткого. Все это связано со структурой уретры и другими индивидуальными моментами организма пациента. В зависимости от состояния пациента применяются надлобковые (постоянные) и краткосрочные (периодические) виды зондирующих медицинских инструментов.

После продолжительного нахождения зондирующей трубки в организме, во многих случаях возникают воспалительные процессы в мочевыводящем канале. Любой материал трубки способен вызвать раздражение, микроцарапины на слизистой оболочке. А после удаления зондирующего инструмента врачи рекомендуют несколько суток делать противовоспалительные ванночки.

Предполагаемые отрицательные последствия после долгого хождения с мочевыми трубками:

  1. Появление желчных камней. Отеки и водянки.
  2. Инфекционные болезни в крови и лимфе.
  3. Выделение крови с мочой.
  4. Нарушение целостности кожных покровов и уретры.
  5. Инфицирование мочевыводящих путей и почек.

Катетеризация пузыря, как показывает практика в большинстве случаев не предоставляет каких нибудь осложнений здоровью и общему состоянию пациента. Процедура в принципе является безболезненной, при условии, что будут соблюдены все правила и алгоритм проведения процесса. Следует опасаться грубых манипуляций, которые способны повредить уретру и непосредственно мочевой пузырь.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×

Последствия цистита у женщин

Цистит — излечимое заболевание, если при этом соблюдать все необходимые предписания врача или придерживаться рекомендаций народных методов лечения. Однако если заболевание не лечить или не довести этот процесс до конца, то могут возникнуть определённые осложнения.

Какие осложнения могут возникнуть при цистите?

Прежде всего, не долеченный или запущенный цистит может пройти через несколько дней самостоятельно, но при этом он перейдёт из острой в хроническую форму заболевания, которая в конечном итоге приведёт к:

  • пиелонефриту (это значит, что инфекция перешла через пути выхода мочи и поднялась в почки),
  • пузырно-мочеточниковому рефлюксу (происходит обратное движение мочи от пузыря к почке),
  • интерстициальному циститу (происходит резкое уменьшение размеров мочевого пузыря),
  • рецидивам цистита, которые ведут к поражению сфинктера и недержанию мочи,
  • бесплодию, так как поражает репродуктивную систему больного из-за появления различных инфекций, которые способны передаваться половым путём.

Пиелонефрит — что это такое?

Одним из осложнений запущенного или не долеченного цистита является пиелонефрит — воспаление почек. Происходит оно в результате перемещения инфекции из мочевого пузыря через пути выхода мочи к почкам, в результате чего происходит поражение почечной ткани различными вирусами.

Основными симптомами пиелонефрита являются:

  • резкое повышение температуры (до 40оС),
  • лихорадка,
  • озноб,
  • потливость,
  • передняя стенка брюшины напряжена,
  • при лёгком постукивании по поясничному отделу определяется болезненность поражённой почки (обычно страдает одна из почек; двусторонний пиелонефрит развивается редко).

Болезненные ощущения в поражённой почке наблюдаются вследствие растяжения её капсулы (она наполнена нервными окончаниями, которые воспринимают импульсы боли); в самом же органе патология проходит

бессимптомно. Если в нём скапливается гной или происходит отёк при растяжении тканей почки, то появляются неприятные ощущения и дискомфорт. О происходящих изменениях судят по плотному инфильтрату, прощупывающемуся в области поясницы через 3-4 дня после начала заболевания.

При пиелонефрите может резко уменьшиться количество мочи, выделяемой больным. Это происходит из-за поражения тканей почки, которая теряет способность вырабатывать жидкость в достаточных объемах.

Диагностируют пиелонефрит следующим образом:

  • общий анализ мочи;
  • посев на бактерии, которые находятся в моче (определяется вид микроба, исследуется его чувствительность к различным антибиотикам);
  • рентгеновское обследование почек и мочевого пузыря (для наблюдения воспалительного процесса в органах);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.

Лечат данное заболевание только в условиях стационара посредством интенсивной терапии, что позволит пациенту выздороветь и не стать инвалидом, а для этого необходимо соблюдать:

  • строгий постельный режим;
  • режим приёма жидкости;
  • диету;
  • назначения врача (дезинтоксикация больного и применение антибиотиков для борьбы с заболеванием).

Если консервативные методы лечения не приносят успеха, то назначается хирургическая операция.

Болезни подвержены все возрастные группы: дети, взрослые, старики. Причём, у детей и стариков могут отсутствовать выраженные симптомы цистита и проявления поражения почек инфекцией, а это значительно затрудняет диагностику недуга.

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — патологический процесс, при котором моча двигается в обратном направлении: от пузыря к почке. Возникает это в результате повреждения клапанной системы мочеточника и изменения эластичности стенок органа.

При нормальной работе клапан пропускает жидкость из почки в мочевой пузырь, но при цистите он поражается, и поэтому остаётся открытым. Это позволяет моче изливаться в пузырь, но при этом она может также беспрепятственно возвращаться назад в почку. Такое осложнение цистита позволяет длительное время сохраняться инфекции в мочевыводящей системе, что в дальнейшем способствует развитию пиелонефрита. Если болезнь длительное время не лечится, то происходит рубцевание на почках, и тогда они теряют свои функции.

Главным методом диагностики рефлюкса является цистография: в мочевой пузырь с помощью катетера вводят контраст и делают рентгенограмму. При обнаружении расширения мочевыводящих путей диагноз подтверждается.

Лечение болезни производится путём устранения причин, вызвавших цистит.

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит — это тяжёлое осложнение воспаления мочевого пузыря, характеризующееся воспалительным процессом мышц и слизистой оболочки органа.

Если данное заболевание длительное время не лечить, то со временем происходит замена основных тканей на рубцовую, которая имеет иную структуру. Это вызывает снижение эластичности стенок мочевого пузыря, что приводит к резкому его уменьшению в размерах.

Симптомами этого недуга являются следующие факторы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (в любое время суток);
  • малое количество выделенной жидкости;
  • появление внезапных позывов в туалет;
  • возникновение резкой боли во время половых актов;
  • возможный дискомфорт в области малого таза;
  • возможны запоры.

У женщин симптомы заболевания могут отличаться. Связано это с рационом питания и фазами менструального цикла.

Лечат данное заболевание медикаментозными средствами, а в отдельных случаях — хирургическим вмешательством (операцией).

Что такое рецидивный цистит?

Хронический цистит опасен своими рецидивами, которые несут определённый дискомфорт постоянными позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися при этом сильными болями. У человека это вызывает раздражение, нервные срывы либо, наоборот, безразличное состояние.

Цистит влияет на шейку мочевого пузыря, что в итоге вызывает поражение сфинктера, и это может привести к недержанию мочи. Особенно это заметно у пожилых людей.

Воспалительный процесс, поражающий оболочки мочевого пузыря, проявляется наличием крови в моче. Такое состояние называют геморрагическим циститом, а основными факторами появления этого заболевания являются проникновение вирусов либо отравление лекарствами.

Лечение проводится с помощью антибиотиков и препаратов, устраняющих кровотечения и укрепляющих стенки сосудов.

Хроническая форма цистита часто становится причиной бесплодия. Объясняется это тем, что мочевая и половая системы довольно тесно связаны, и при возникновении заболевания мочевыводящих органов происходит повреждение и репродуктивной системы больного. Частые рецидивы способствуют появлению различных инфекций, в число которых входят и заболевания, передающиеся половым путём.