Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Осложнения острого пиелонефрита

Содержание

Симптомы и лечение цистита у женщин

Ужасное, пугающее слово — цистит. Каждая третья женщина встречалась с ним хотя бы однажды и наверняка запомнила эту встречу надолго. Это заболевание начинается остро и его невозможно не заметить, однако после проведенной терапии оно может затаиться и ждать. Как только, наступает подходящее для цистита время — случается рецидив. При острых и рецидивирующих циститах у женщин симптомы и лечение схожи, в любой форме это заболевание снижает качество жизни и требует помощи врача.

Цистит не приговор

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое цистит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается нарушением его функции. Может встречаться у пациенток любого возраста.

Воспаленные участки

загрузка...

Цистит может быть острым или рецидивирующим (хроническим), инфекционным или неинфекционным (развивающийся в результате воздействия лекарств, аллергенов, токсинов), первичным или вторичным (как следствие другого заболевания).

Откуда берется воспаление

Есть несколько факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

Особенности строения женского организма. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, в него легко могут проникнуть бактерии из влагалища и ануса. Именно поэтому больше трети девушек знают на собственном опыте, как проявляется цистит у женщин. Например, именно кишечная палочка вызывает 80–90% циститов — попадая в уретру, она вызывает воспаление.

Активная половая жизнь. Часто женщины сталкиваются с неприятными симптомами после смены полового партнера или незащищенного сексуального контакта. Это не означает, что партнер болен ЗППП — просто в женскую уретру могли попасть чуждые организму штаммы микроорганизмов и вызвать симптомы воспаления. Однако полностью исключать ЗППП нельзя, на их фоне также могут возникать воспаления мочевого пузыря у женщин.

Сопутствующие заболевания, например — болезни почек, при которых повышается риск нисходящего распространения инфекции. Также спровоцировать заболевание могут гинекологические проблемы. Если возникают признаки цистита у женщин, обязательно требуется гинекологическое обследование. Если выявлено заболевание — надо его лечить.

Отдельно стоит сказать о дистопии наружного отверстия уретры. В норме она всегда сомкнута, расположена не ниже, чем 1–1,5 см от клитора. Благодаря смыканию уретры бактерии не могут проникнуть в мочевой пузырь при половом акте. Однако если наружное отверстие уретры раскрыто и находится ниже, то при сексуальном контакте женская уретра раскрывается еще больше и бактерии легко попадают в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итог — появление первых признаков цистита у женщин через 1–2 дня после секса. Как вылечить такой цистит, ведь таблетки вряд ли помогут. Есть способ — транспозиция уретры (хирургическая операция). Радикально, но эффективно. Как правило, реабилитация после этой операции занимает не более 1 недели.

Способствовать развитию цистита также могут: синтетическое нижнее белье, аллергические реакции на гели для интимной гигиены. Среди факторов риска — побочные действия некоторых препаратов, гормональные сбои.

Диагностировать причину и рассказать, как лечатся циститы у женщин, может только врач, к которому следует обратиться при появлении первых признаков заболевания.

Как реагирует организм

Обычно симптомы цистита у женщин схожи: процесс мочеиспускания становится болезненным, женщин мучают рези, жжение. Появляется боль внизу живота и общая слабость, позывы к мочеиспусканию учащаются (интервалы между ними могут сокращаться до 5–15 минут), моча становится мутной и с неприятным запахом, в ней может обнаруживаться кровь.

Среди симптомов при воспалении мочевого пузыря у женщин иногда отмечается субфебрильная температура тела, если же температура становится выше 38 °C, можно подозревать развитие острого пиелонефрита.

Может ли цистит исчезнуть сам по себе

Нет. Могут исчезнуть неприятные симптомы и появиться иллюзия выздоровления, но, если не была проведена качественная терапия заболевания — оно не исчезнет.

Цистит может перейти в рецидивирующую форму и его симптомы станут более слабыми, смазанными, время от времени будут возникать обострения. Также инфекция может распространиться по восходящему пути до почек и спровоцировать пиелонефрит.

Цистит сам по себе не «пройдет». Его можно победить только одним способом — рациональной схемой лечения и соблюдением всех указаний врача.

Лечение острой формы заболевания

Для лечения инфекции нужны антибактериальные средства. Лечебные препараты выбора при неосложненных острых циститах: фосфомицин, фторхинолоны. Вот некоторые из используемых препаратов при лечении цистита у женщин:

  • Нолицин: дважды в день по таблетке, курс лечения 3 дня.
  • Монурал: однократно 3 г., через 2 часа после еды.

Если присутствует выраженный болевой синдром, схема лечения цистита у женщин может включать спазмолитики, анальгетики. Также при появлении циститов у женщин с симптомами, лечение может включать фитопрепараты, иммуномодулирующие препараты, местную терапию.

Если назначена правильная терапия и пациентка соблюдает все рекомендации доктора, то признаки цистита у девушек начинают исчезать через 2–3 дня. Но это не означает, что цистит полностью излечен.

Лечение при цистите у женщин должно быть доведено до конца, иначе возможны осложнения и возникновение рецидивов.

Если улучшение не наступает, нужно провести более развернутое обследование.

Почему воспаление возвращается снова и снова

Если однажды (или даже много раз) женщина уже проходила курс лечения цистита, принимала антибактериальные лекарства и, казалось, что заболевание ушло навсегда, откуда цистит берется вновь. Переохлаждение, половой акт, алкоголь или острая еда — эти факторы могут спровоцировать рецидив.

Но сам по себе бокал вина или сексуальный контакт не способны стать причиной развития воспаления мочевого пузыря у женщин и симптомов цистита. Или есть источник бактерий (например — влагалище), которые снова и снова попадают в мочевой пузырь, или есть какая-то патология уретры или мочевого пузыря.

Лечение хронической формы заболевания

Чтобы вылечить хронический цистит, нужно найти и устранить причину, понять, откуда берется хроническое воспаление. А, значит, требуется комплексное обследование.

Самолечением заниматься не стоит хотя бы потому, что найти истинную причину болезни без помощи врача (соответственно, и определить, как лечить цистит правильно) невозможно — нужно сделать несколько анализов, возможно доктор назначит цистоскопию или УЗИ мочевого пузыря и почек, другие процедуры.

Рациональная терапия может быть назначена только с учетом полученных данных.

Самостоятельное лечение может устранить симптомы, избавить от дискомфорта, вернуть нормальное самочувствие. Но только временно! Чтобы вылечить цистит навсегда, без профессиональной медицинской помощи не обойтись. О том, как лечат воспаления мочевого пузыря у женщин, спрашивайте у врача — уролога.

Если при остром неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин лечение обычно проводится короткими курсами (3–5 дней), то при рецидивирующих проявлениях цистита у женщин лечение антибиотиками должно длиться не меньше 7–10 дней.

Такая продолжительность лечения обусловлена необходимостью полного уничтожения возбудителей, которые могут находиться в подслизистых структурах стенок мочевого пузыря. Медикаменты выбора — фторхинолоны. Например, лечат цистит такими таблетками:

  • Ципрофлоксацин (назначают пить 2 раза за сутки по 500 мг, курс лечения 7–10 дней).
  • Норфлоксацин (назначают принимать 2 раза за день по 400 мг, курс лечения 7–10 дней).

В зависимости от того, какие симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин, комплексная терапия может включать прием анальгетиков, спазмолитиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, местную терапию.

Эффективность иммуномодулирующей терапии при рецидивирующем цистите у женщин

Чтобы оценить роль иммуномодулирующей терапии при лечении хронического рецидивирующего цистита у женщин и его профилактике, было проведено исследование с участием 60 женщин (возраст от 20 до 80 лет).

В схему комплексного лечения заболевания мочевого пузыря у женщин был включен препарат «Тилорон», обладающий иммуномодулирующим действием.

Пациенток разделили на две группы:

  1. Первая группа — 30 женщин. Назначено комплексное медикаментозное лечение цистита у женщин, частью которого стал иммуномодулирующий препарат (1 таблетка 0,125 г за день первые двое суток, потом по 1 таблетке через день, всего 10 таблеток). После этого курса лечения был назначен профилактический прием иммуномодулятора по 1 таблетке раз в неделю, всего 10 таблеток (10 недель).
  2. Вторая группа — 30 женщин. Назначено комплексное лечение, вместо таблетки иммуномодулятора для женщин — плацебо.

Были оценены симптомы и лечение у женщин включало: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней. По необходимости — антигистаминные препараты, анальгетики, спазмолитики, антидепрессанты.

Общий срок лечения и наблюдения за пациентками составил полгода, за этот срок каждая женщина посещала врача 5 раз для контроля. Все прошли развернутое обследование.

Обследование

Результаты проведенного исследования:

В начале лечения флора в моче при посеве была выделена в 54 случаях из 60 в диагностически значимом титре. В процессе терапии высеваемость бактерий в обеих группах снижалась, но у женщин, принимающих иммуномодулятор, показатели были лучше:

  1. Первая группа (иммуномодулятор). 25-й день: флора выделена в 20,7% случаев. 100 день (окончание профилактического курса иммуномодулятора): 13,8% случаев выделения флоры.
  2. Вторая группа (плацебо). 25 день: флора выделена в 48% случаев. 100 день: 32% случаев выделения флоры.

180 день наблюдения: флора выделена в 3 случаях в каждой группе. Одинаковые показатели между группами говорят о том, что профилактические курсы иммуномодулирующей терапии стоит повторять каждые полгода.

Эрадикация микроорганизмов происходила интенсивнее после курса иммуномодулятора. Также в группе женщин, которые принимали плацебо, к 100 и 180 дням циститные симптомы были более интенсивными, чем у пациенток первой группы (их отзывы были более положительными).

В период базовой иммуномодулирующей терапии обострения заболевания были отмечены у 20% пациенток первой группы и у 36, 6% второй. Во время профилактической иммуномодулирующей терапии (10 недель) обострения отмечены у 10% женщин первой группы и у 36,6% участниц второй группы.

На основании полученных данных можно утверждать, что иммуномодулятор способствует снижению количества рецидивов и улучшает качество жизни пациенток. Однако составлять схему иммуномодулирующей терапии должен только врач, он же должен определить, какие антибиотики применить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно ли обойтись без антибиотиков

«Опять антибиотик» — эту фразу испуганным голосом произносит в кабинете врача львиная доля пациенток. Действительно ли лечение цистита без антибиотиков невозможно. Чем лечат еще это заболевание.

Рассуждать на эту тему можно сколько угодно, поэтому сразу перейдем к фактам. Для того, чтобы оценить, возможно ли эффективное лечение цистита без антибактериальных препаратов при ранних сроках обращения к врачу (до 12 ч.), было проведено исследование с участием 17 женщин.

Исходные данные: 17 небеременных сексуально активных женщин в возрасте от 22 до 36 лет, больных острым циститом. Каждая обратилась к врачу в течение 12 часов с момента заболевания, у каждой цистит имел схожие симптомы.

Все женщины жаловались на частые позывы, рези и боль во время мочеиспускания, жжение и зуд при цистите. У всех была выявлена уропатогенная микрофлора, отмечено повышенное число лейкоцитов в общем анализе мочи.

Всем пациенткам была назначена следующая терапия:

  • Противовоспалительный препарат Кетопрофен (принимать 1 раз в день по 100 мг, 5 дней).
  • Комбинированный растительный препарат Канефрон Н (пить 3 раза в день по 2 таблетки, 1 месяц).

Кетопрофен и Канефрон

Через 2 дня после начала лечебного курса женщины приходили на прием, чтобы врач мог оценить возможность продолжения терапии выбранными средствами. Через 7 дней пациентки посещали врача с целью определения результативности лечения. Также женщинам были назначены контрольные визиты через 1 и 6 месяцев для оценки стойкости достигнутого результата.

Итоги исследования:

  • 82,4% случаев (14 пациенток) — успешный результат лечения был достигнут без антибиотиков. Уже через 2 дня после начала терапии пациентки отметили значительное улучшение процесса мочеиспускания. Через неделю у 14 женщин не было никаких жалоб, нормализовались анализы мочи, исчезли признаки воспаления мочевого пузыря. У двух — оставалась умеренная дизурия, выявлялись лейкоциты в моче. Через месяц были здоровы все пациентки: у них не было жалоб, анализы мочи в норме. При контрольном обследовании через полгода выяснилось, что ни у одной женщины не было рецидива — на этот период они почти забыли, что такое цистит.
  • 17,6% случаев (3 пациентки) — потребовалось назначение антибактериальных препаратов. Спустя 2 дня терапии симптоматика сохранялась, поэтому лечение цистита у женщин без антибиотиков было решено не продолжать. Пациенток исключили из исследования.

Данные этого исследования свидетельствуют о том, что при определенных условиях терапия острого цистита без антибиотиков может быть действенной. Однако полученные результаты не рекомендуется использовать для самолечения, могут быть противопоказания.

Оценка целесообразности терапии без антибиотиков и контроль ее эффективности — компетенция врача, только он может определить, чем лечить цистит у женщин в каждом конкретном случае.

Памятка пациенткам

Эти рекомендации помогут быстрее справиться с уже появившимся циститом и могут служить как меры профилактики, если в анамнезе есть вылеченные циститы.

  1. Откажитесь от маринадов, консервов, копченой и жирной пищи, еды с большим количеством специй, кофе, алкоголя. Ешьте каши, овощи, молочные продукты. Рекомендуется пить больше негазированной воды, клюквенные и брусничные морсы, травяные отвары (березовых почек, овса, толокнянки).
  2. Нужно чаще опорожнять мочевой пузырь, посещайте туалет каждые 2-3 часа. Застой мочи — благоприятная среда для роста бактерий, в то время как при мочеиспускании струя мочи смывает микроорганизмы, которые успели проникнуть в уретру.
  3. Обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Учитывая, что чаще всего воспалительное заболевание появляется из-за кишечной палочки, гигиенические процедуры надо выполнять движениями спереди назад, а не наоборот. Нижнее белье нужно менять регулярно и рекомендуется выбирать хлопковое, по размеру — оно не должно давить или натирать.

Заключение

Лечение цистита в любой форме требует комплексного подхода, для определения истинной причины заболевания нужно проводить развернутое обследование. Компетенция врача — диагностировать причину, разработать рациональную схему терапии и проконтролировать ее эффективность.

Задача пациентки — своевременно обращаться к доктору, предоставлять ему достоверную информацию, следовать всем рекомендациям.

Цистит, даже рецидивирующий — это не приговор, а всего лишь заболевание, он излечим. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!

Леволет при цистите

К лечению циститов стоит приступать после тщательной диагностики заболевания. Это особенно важно, когда воспаления повторяются не один раз. Когда стандартные схемы лечения не дают должного результата, на помощь приходят антибактериальные препараты других фармакологических групп. Среди медикаментов фторхинолонового ряда неплохими характеристиками в борьбе с циститом обладает Леволет Р.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом Леволет Р является левофлоксацин. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 250 мг и 500 мг и в ампулах для инъекций.Леволет таблетки при цистите

 

Леволет Р является антибактериальным медикаментом второго поколения широкого спектра действия. Лекарство относится к группе фторхинолоновых препаратов. Имеет хорошие свойства проникновения в легкие, мочеполовую систему. Инъекции легко заменяются таблетками в соответствующей дозировке.

Показания к применению

Леволет Р назначают при воспалительных процессах средней и легкой степени тяжести, которые спровоцированы чувствительными к данному препарату бактериями. Таблетированная форма предпочтительна для лечения:

  • инфицирования кожи и мягких тканей;
  • хронического бронхита в стадии обострения;
  • острого синусита.

Инъекционное введение применяют при лечении:

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

  • пневмонии;
  • туберкулеза устойчивой формы в комплексе с другими препаратами;
  • простатита;
  • инфекций мочевыводящих путей;
  • острого пиелонефрита.

Способ применения и дозы

Таблетки Леволет Р употребляют не разжевывая, запив водой. В зависимости от диагноза и тяжести заболевания длительность приема варьируется от 3 до 14 дней. При лечении простатита курс может длиться до 4 недель.

При синуситах и бронхитах применяют препарат 1 раз в день по 1-2 таблетки с дозировкой 250 мг.

При остром цистите и пиелонефрите назначают по 1 таблетке Леволет Р 1 раз в день. Обычно лечение длится при несложной форме цистита 3 дня, а в более запущенном случае курс может быть продлен до 2 недель.

Инъекции Леволета Р

При борьбе с туберкулезом применяют препарат длительно, по 1-2 таблетки в дозировке 500 мг 1 раз в день.

Ампулы для инъекций используют для внутривенного введения. Дозировка для внутривенного введения такая же, как и у таблетированной формы. Внутривенно вводят через капельницу с подготовленным раствором для инфузий. Для этого подходят раствор Рингера, натрия хлорида или глюкозы. Леволет Р нельзя смешивать с гепарином и с раствором натрия гидрокарбоната.

Пациентам с нарушениями работы почек назначают в первые сутки полную дозировку препарата с последующим снижением ее в следующие дни лечения.

Противопоказания

Данный антибактериальный препарат не используют:

  • для пациентов с повышенной чувствительностью к хинолонам;
  • во время беременности и в период лактации;
  • детям до 18 лет;
  • при эпилепсии в анамнезе.

В период лечения необходимо избегать прямых солнечных и ультрафиолетовых ванн. При появлении аллергических реакций и признаков язвенного колита препарат отменяют немедленно.

Побочные эффекты

К побочным явлениям во время приема препарата можно отнести:

  • зуд, крапивницу, высыпания;
  • тошноту, рвоту, снижение аппетита, гипогликемию, диарею;
  • головную боль, тремор рук, чувство страха, повышение артериального давления;
  • боль в суставах и мышцах.

Отзывы

Леволет Р — антибиотик второго поколения с широким спектром действия. По наблюдениям врачей, его стоит назначать после проведения анализов на восприимчивость бактерий к данному препарату. Он проявил себя с неплохой стороны для лечения рецидивирующих циститов и неосложненных пиелонефритов.

Симптомы цистита у женщин

Стоит отметить, что при длительной терапии данным препаратом возможны явления дисбиоза кишечника. Лекарство с осторожностью назначают пациентам с нарушением работы почек и печени.

Леволет Р можно купить в аптеках страны по цене от 200 до 500 рублей в зависимости от дозировки и фасовки препарата.

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Оно поражает преимущественно чашечки и лоханки, а также интерстициальную ткань. В зависимости от особенностей симптоматики патологического процесса бывает острый и хронический пиелонефрит почек. Для острой формы характерны активный период, обратное развитие проявлений и полная ремиссия. Хроническое воспаление обычно развивается на фоне недолеченного острого и дает о себе знать периодическими рецидивами. Код острого пиелонефрита по МКБ N10-N11.

Острый пиелонефрит чаще диагностируют у детей, что связано с высокой нагрузкой на почки на фоне еще незавершенного развития органа. Среди взрослых этому заболеванию больше подвержены женщины до 40 лет. Тяжелое течение острого воспалительного процесса может осложниться некротическим папиллитом.

  • Причины развития патологии
  • Стадии заболевания
  • Первые признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Диета и правила питания
  • Медикаментозные препараты
  • Оперативное вмешательство
  • Прогноз выздоровления
  • Профилактика пиелонефрита

Причины развития патологии

пиелонефрит причины

Острое воспаление в почках начинается вследствие экзогенного или эндогенного проникновения болезнетворных организмов в орган. Большая часть случаев пиелонефрита (более 80%) связаны с Escherichia coli (кишечной палочкой). Не все штаммы кишечной палочки вызывают воспаление почек, лишь несколько видов из них уропатогенны.

Возбудителями болезни могут также быть:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • энтерококки;
  • протеи.

Уреаплазмы и хламидии не являются возбудителями острого пиелонефрита.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Первичное воспаление возникает непосредственно в почках, без наличия предшествующих заболеваний. Как правило, бактерии попадают в орган гематогенным путем из уже существующих очагов воспаления (при цистите, простатите, синусите, бронхите). Иногда заражение может произойти нисходящим путем по мочеточнику.

Вторичный пиелонефрит развивается на фоне других почечных патологий (нефролитиаз, аденома простаты, фимоз, нейрогенный мочевой пузырь), которые нарушают пассаж мочи.

ромашкаУзнайте о полезных свойствах ромашки и о применении лечебного растения для почек.

О лечении рака почек и о прогнозе выздоровления после удаления прочтите по этому адресу.

Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • переохлаждение;
  • недостаток воды;
  • дефицит витаминов;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • беременность;
  • диабет.

При вторичных инфекциях почек могут быть серьезные поражения паренхимы, абсцесс и паранефрит.

Стадии заболевания

острый пиелонефрит лечение

При воспалении почек в них происходят морфологические деструктивные нарушения. Острый пиелонефрит прогрессирует в несколько этапов.

На начальной стадии серозного воспаления увеличиваются почки, отекает околопочечная клетчатка. Если своевременно начать лечение, начальная стадия подается полному обратному развитию. Если болезнь запустить, прогрессирует стадия гнойно-деструктивного воспаления.

Острое гнойное воспаление протекает в фазах апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса почки. При апостематозном процессе в почке образуются маленькие гнойнички. Они могут сливаться и формировать карбункул – цельный гнойный очаг. Карбункулы могут быть единичными или диффузными.

Если под воздействием гнойных образований расплавляется паренхима, в карбункулах происходит процесс формирования абсцесса почки. Его опасность в том, что гнойник может опорожниться в паранефральную клетчатку и развиться забрюшная флегмона.

Если правильно провести лечение, то очаги инфильтрации должны рассосаться, их должна заменить соединительная ткань. На поверхности почки могут образоваться рубцы.

Первые признаки и симптомы

Для острого пиелонефрита характерно молниеносное начало. Клиническая картина зависит от формы и стадии воспаления.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме:

  • общая слабость;
  • температура до 39-40оС;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в поясничном отделе;
  • тошнота, рвота.

Боль обычно интенсивная или тупая. Процесс мочеиспускания в большинстве случаев не нарушен. Из-за большой потери жидкости через повышенное потоотделение суточный диурез может уменьшаться. Моча может мыть мутная, с измененным запахом.

Вторичный пиелонефрит, который развился на фоне обструкции мочеточника, может сопровождаться почечной коликой, головной болью, сильной жаждой и рвотой. Из-за сильного потоотделения температура может опуститься до уровня субфебрильной. Если не убрать обструкцию, приступ колики может повториться.

острый пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

Гнойные воспаления сопровождаются:

  • постоянной поясничной болью;
  • гектической лихорадкой;
  • ознобом;
  • внезапным напряжением брюшных и поясничных мышц.

Сильная интоксикация может вызвать спутанность сознания.

У больных могут проявляться признаки цистита. При пальпации реберно-позвоночного угла проявляется болезненность, наблюдается гиперемия лица, тахикардия. Если острый пиелонефрит не осложнен, то давление обычно держится в норме. Гипертензия бывает у пациентов с сахарным диабетом.

Диагностика

Диагностировать инфекцию можно на основании характерных симптомов, тщательного осмотра и данных лабораторных и аппаратных обследований.

Лабораторная диагностика пиелонефрита:

  • общий анализ мочи и крови;
  • проба мочи по Нечипоренко и Аддису-Каковскому;
  • бакпосев мочи антибиотикограммой.

Инструментальные методы:

  • УЗИ почек;
  • КТ;
  • урография;
  • биопсия при необходимости.

Эффективные методы лечения

Схема лечения пиелонефрита должна назначаться нефрологом, опираясь на результаты диагностики, стадию и форму заболевания, состояние пациента. Врачом могут быть предложены консервативные методы терапии или оперативные.

Диета и правила питания

острый пиелонефрит у детей

Начать процесс выздоровления необходимо с диеты при пиелонефрите и нормализации питьевого режима. Количество выпитой жидкости для взрослых должно составлять около 2 л в день, для детей 8-16 лет – 1,5 л, 1-8 лет – 1 л. Нужно ограничить употребление соли до 5 г в сутки (с учетом продуктов, которые ее содержат). Исключить сдобу, свежий хлеб, соленья, жаренные, острые, жирные блюда. Рекомендуется фруктово-молочная диета с легкоусвояемыми белковыми продуктами. При любых формах острого воспаления почек больным нужен постельный режим.

Медикаментозные препараты

Как лечить пиелонефрит? Лекарственная терапия назначается, исходя из типа возбудителя и особенностей протекания болезни. Основу лечения составляют антибиотики при пиелонефрите. До того, как будут готовы результаты посева мочи, препарат назначают эмпирически. Выбирают антибиотики широкого спектра действия, эффективны в отношении самых частых возбудителей заболевания.

При легкой степени пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой, обычно назначают пероральный прием антибиотиков фторхинолоновой группы в течение 7-10 дней. Фторхинолоны при беременности противопоказаны.

При среднем и тяжелом течении заболевания вводят парентерально аминогликозиды в сочетании с ампициллином, фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколения. Когда состояние больного стабилизируется, можно продолжить принимать антибиотики перорально до окончания полного курса терапии (1-2 недели). При устойчивости возбудителя к фторхинолонам и в случае противопоказаний, рекомендуется пероральный прием цефалоспоринов 2 и 3 поколения.

Эффективные антибиотики:

лечение острого пиелонефрита у детей

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефотаксим;
  • Цефепим.

Рецидивная инфекция требует продолжения антибактериальной терапии до 1,5 месяцев. Если после начала приема лекарств более 3 суток сохраняются болевые ощущения в пояснице, лихорадка, нужно повторно сдать анализ мочи и провести УЗИ, чтобы исключить осложняющие факторы. Спустя 2 недели после антибиотикотерапии нужно повторно сдать бакпосев урины.

Использование сульфаметоксазола при воспалении мочевых путей и пиелонефрита не рекомендуется из-за частых случаев устойчивости возбудителей инфекции.

Осложненный или вторичный острый пиелонефрит может быть эффективно вылечен только в том случае, если будут купированы нарушения мочевыделительных путей, которые его вызвали. В противном случае воспаление будет давать рецидивы обострения.

Оперативное вмешательство

Операция рекомендована в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии более 3 дней;
  • гнойный пиелонефрит;
  • тяжелая форма воспаления.

При обнаружении гнойного абсцесса проводят дренирование. Чтобы восстановить уродинамику в пораженном органе проводят декомпрессию. В область лоханки устанавливают катетер-стент или мочеточниковый катетер. Иногда требуется декапсуляция почки и наложение нефростомы. Это помогает уменьшить внутрипочечное давление, расширить просвет сосудов. При тотальном поражении паренхимы почек проводится нефроэктомия (удаление органа).

Перед операцией пациент должен быть осведомлен о возможных последствиях и дать свое письменное разрешение на вмешательство. Предварительно проводится ЭКГ, рентген легких, измерение пульса и артериального давления. Изучается состояние обеих почек.

фитолизинУзнайте инструкцию по применению пасты Фитолизин для лечения заболеваний почек.

О причинах уретрита у мужчин и о вариантах терапии патологии написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-pri-beremennosti.html и посмотрите перечень эффективных и безопасных лекарств от цистита при беременности.

Прогноз выздоровления

Если своевременно диагностировать острый пиелонефрит, то при правильно назначенном лечении выздоровление обычно наступает через 2-3 недели. У 30% пациентов острая форма воспаления перетекает в хроническую с постепенным склерозированием почки.

На фоне острого воспаления почек могут развиться:

  • уросепсис;
  • почечная недостаточность;
  • паранефрит;
  • пневмония.

При тяжелых септических осложнениях прогноз выздоровления ухудшается.

Профилактика пиелонефрита

Рекомендации:

острый и хронический пиелонефрит

  • своевременно санировать очаги воспаления;
  • устранять факторы, провоцирующие обструкцию мочевыводящих путей;
  • следить за гигиеной мочеполовых органов, не допускать нисходящего пути заражения почек;
  • во время гинекологических и урологических манипуляций строго соблюдать условия антисептики;
  • не переохлаждаться.

В следующем видео рассказывается о причинах острого пиелонефрита, симптомах и лечении заболевания. Также ознакомьтесь с различными способами профилактики острой формы недуга от профессиональных врачей: