Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Невроз мочевого пузыря у детей

Мочевой пузырь выполняет массу важных задач: накапливает мочу, способствует её выведению наружу. Отвечает за этот процесс нервная система. При нарушении процесса, поражении участка мозга, контролирующего процесс мочеиспускания, формируется заболевание под названием нейрогенный мочевой пузырь.

Во время течения заболевания, отмечается снижение активности работы мочевого пузыря, или наоборот, гипертоническое состояние, при котором повышается активность функционирования органа. Весь патологический процесс приводит к недержанию мочи, что приносит пострадавшему немало проблем.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 
  • Этиология заболевания
  • Признаки и симптомы патологии
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Народные средства и рецепты
  • Возможные осложнения
  • Профилактические рекомендации

Этиология заболевания

нейрогенный мочевой пузырь лечение

Стенки мочевого пузыря человека покрыты слизистым слоем, включающим нервные окончания. После наполнения органа мочой, в головной мозг поступает сигнал, который формирует желание опорожниться. Во время мочеиспускания в головной мозг поступают сигналы об отсутствии мочи. В результате каких-либо патологий в спинном, головном мозге, при нарушении работы мочевыделительных органов, человек перестаёт чувствовать наполнение мочевого пузыря, потребность в опорожнении.

загрузка...

Заболевание может протекать самостоятельно, вызвана такая патология врождёнными нарушениями в работе нервной системы пациента. Недуг может иметь приобретённый характер (спровоцирован теми же причинами, но на фоне получения различных травм/других неблагоприятных факторов). Неврологический характер нейрогенного мочевого пузыря у прекрасного пола затрудняет диагностику, процесс лечения недуга.

Основными причинами формирования болезни считают нарушение неврологической связи между особыми участками головного мозга и нервными окончаниями мочевого пузыря, зачастую и сфинктера пациента.

болят почкиКак понять, что болят почки и как отличить симптомы от болей в спине? У нас есть ответ!

О симптомах и лечении гидронефроза почек у детей прочтите по этому адресу.

Патологический процесс формируется на фоне множества неблагоприятных факторов:

  • воспалительно-дегенеративные процессы, опухоли в мозге пациента (энцефалит, диабетический нефрит и другие патологические состояния);
  • травматические поражения специфических областей головного мозга, мочевого пузыря (разрывы, инсульты, повреждение стенок мочевыводящего органа во время тяжёлых родов, хирургическое вмешательство в область органов малого таза);
  • врождённые патологии терминального отдела позвоночника, спинного мозга человека;
  • течение воспалительных недугов мочеполовых органов в хронической форме (например, пиелонефрит).

Также причиной патологического состояния у женщин часто становится затяжная депрессия, частые стрессовые ситуации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и симптомы патологии

нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Признаки нейрогенного мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола проявляются по-разному, всё зависит от того, на каком этапе мочеиспускания произошел сбой. Также этот аспект влияет на постоянство клинических проявлений (эпизодические, периодические, постоянные), тяжесть проявления недуга.

Мочевыделительный процесс состоит их нескольких этапов: накопления, выведения. На первом этапе моча поступает в мочевой пузырь, накапливается там (пока не получится около 150 мл жидкости). Затем, при нормальном функционировании всех систем, срабатывает особая система выделения. Нейрогенный мочевой пузырь может сформироваться на любом этапе, выделяют два типа патологического состояния: гипертонический и гипотонический.

Гиперактивный мочевой пузырь проявляется неприятными симптомами:

  • пациенты жалуются на частые позывы к выведению мочи из организма, даже при наличии небольшого количества мочи;
  • возникают настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что больной не в силах их сдержать;
  • на фоне сильного напряжения мышц мочевого пузыря жидкость возвращается обратно в мочеточники. Патология имеет название – пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • частые позывы к походу в туалет отмечаются в ночной период суток;
  • неприятные ощущения во время его опорожнения

Гипоактивная форма недуга проявляется противоположной клинической картиной: отсутствует нормальный процесс мочеиспускания, даже при переполненном мочевом пузыре (количество накопленной жидкости в некоторых случаях может превышать 1500 мл).

Диагностика

нейрогенный мочевой пузырь код по мкб 10

При подозрении на нейрогенный мочевой пузырь рекомендуется осмотр у нефролога. Затем пациенту назначают ряд исследований, позволяющих выявить первопричину недуга:

  • общее, биохимическое исследование крови, мочи позволяют выявить инфекционную природу недуга или опровергнуть подозрения;
  • УЗИ, рентгенологические исследования;
  • урография;
  • уретроцистография.

Все больные с таким диагнозом отправляются на консультацию к неврологу, психологу. Зачастую заболевание формируется на фоне нарушений работы центральной нервной системы в результате сильного нервного потрясения. В случае невыясненной этиологии болезни, пациенту назначают МРТ, ЭЭГ.

Эффективные методы лечения

Учитывая этиологию недуга, к лечению часто привлекают не только нефролога, но и невролога, психолога. Устранение нейрогенного мочевого пузыря включает комплекс лечебный мероприятий:

  • медикаментозная терапия. В зависимости от характера течения болезни, пациенту прописывают повышающие/понижающие тонус мышц лекарства. Часто используются противовоспалительные средства, антибиотики для устранения инфекции во всех органах мочевыводящих путей. Пациентам показан приём медикаментов, улучшающих кровообращение для хорошей проводимости нервных импульсов;
  • физиотерапия (магнитотерапия, электротерапия). Методики направлены на возобновление функционирования моченакопительного органа, сфинктера, некоторые процедуры благотворно влияют на работу нервной системы пациента;
  • ЛФК. Лечебная терапия представляет собой особый комплекс упражнений, тренирующих мочевого пузыря для увеличения способностей его мышц;
  • психотерапия. Если заболевание связано с нервными потрясениями, что часто отмечается у женщин, работа с психологом просто необходима. Устранение психологического дискомфорта в большинстве случаев позволяет избавиться от проблем с мочеиспусканием в полном объёме;
  • оперативное вмешательство. Показано в запущенных случаях, при неэффективности выбранных методов терапии. Операция представляет собой пластическое изменение мочевого пузыря, медики также корректируют нервный аппарат мочеиспускательного прохода.

При неэффективности выбранной тактики лечения, больному прописывают катетеризацию, что позволяет контролировать процесс мочеиспускания.

Народные средства и рецепты

нейрогенный мочевой пузырь мкб 10

Снадобья используются в качестве вспомогательной терапии, позволяют уменьшить болевой синдром, купировать неприятные ощущения:

  • зверобой, золототысячник. Смешайте по 20 граммов каждого растения, добавьте пол-литра воды, подождите полчаса. Готовое снадобье принимайте вместо чая, особенно, ближе к вечеру;
  • брусника. Литром кипятка залейте 40 граммов выбранного средства, дождитесь полного остывания, принимайте вместо воды на протяжении одной недели;
  • девясил. Вам потребуется столовая ложка корневища девясила, 50 граммов полученного средства нарубите, залейте стаканом воды, кипятите на протяжении четверти часа. Перед употреблением процедите, добавьте ложку мёда, принимайте по 30 мл трижды в сутки до приёма пищи;
  • репчатый лук. Одну луковицу небольшого размера мелко натрите, добавьте столовую ложку мёда, столько же раскрошенного мела, половинку тёртого яблока. Готовую массу принимайте перед едой в полном объёме. Курс терапии зависит от сложности течения недуга.

Перед началом использования натуральных средств проконсультируйтесь с доктором.

Возможные осложнения

Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря может быть вызвана серьёзными патологиями (онкологические образования, дегенеративные изменения в головном мозге). Своевременная диагностика проблемы, правильное лечение поможет избежать серьёзных последствий, плоть до летального исхода.

дробление камней ультразвукомУзнайте об особенностях дробления камней в почках и мочеточнике при помощи ультразвука.

Список мочегонных трав для почек и правила их применения можно увидеть в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html прочтите о том, что такое нефролитиаз почек и как лечить заболевание.

Патологии мочеиспускания могут привести к инфицированию мочевого пузыря, почек (застоявшаяся моча легко проникает в мочеточники, почки, инфицируя их), что способствует формированию:

  • пиелонефрита, образованию камней в почках;
  • цистита;
  • уретрита (воспалительный процесс, затрагивающий уретру).

Гипоактивный мочевой пузырь ведёт к растягиванию сфинктера, что в дальнейшем может стать огромной проблемой для женщины.

Профилактические рекомендации

Предупредить формирование заболевания у представительниц прекрасного пола медики рекомендуют несколькими способами:

нейрогенный мочевой пузырь симптомы

  • регулярно посещайте невролога, онколога в профилактических целях, особенно, если в семье имелись случаи онкологических заболеваний, нейродегенеративных болезней;
  • своевременно и правильно лечите заболевания неврологического характера;
  • по возможности сократите количество стрессовых ситуаций, меньше нервничайте. Невротические ситуации способны привести не только к расстройству мочеиспускания, но и к более серьёзным заболеваниям;
  • дважды в год посещайте гинеколога, бережно относитесь к женскому здоровью. Сложные роды становятся частой причиной проблем с мочевыводящими путями.

Подробнее о причинах, симптомах и правилах лечения нейрогенного мочевого пузыря у женщин узнайте из следующего видео:

Причины возникновения цистита у подростков и методы его лечения

Цистит – это заболевание, характеризующееся патологическим поражением слизистой стенок мочевого пузыря. Считает, что это взрослая болезнь, но на практике оказывается, что недуг может развиваться в детском и подростковом возрасте. Как проявляется цистит у подростка? Симптомы, лечение и профилактика – знание этих вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших осложнений.

Цистит часто встречается в детском возрасте, причем в группу риска попадают мальчики и девочки. Объяснение данному явлению заключается в особенностях строения мочеполовой системы ребенка. Поскольку у девочек мочеиспускательный канал отличается меньшей длиной и большей шириной, чем аналогичный орган взрослой женщины, то инфекция быстрее способна проникать внутрь.

Также у подростка яичники не начали выработку половых гормонов, являющихся защитой слизистых оболочек против негативного воздействия болезнетворных инфекции. Дети больше взрослых подвержены снижению защитной функции иммунитета, повреждению целостности кожных покровов, уменьшению количества вырабатываемых иммуноглобулинов класса А. Также цистит у девочки часто проявляется как следствие вагинитов и вульвитов.

Причиной, которая может привести к развитию цистита, служит подверженность детского организма аллергическим реакциям. Подобная форма недуга встречается, когда ребенок находится в младшем ясельном возрасте, а именно в период от 2 до 5 лет. В более старшем возрасте причиной возникновения цистита заключается в недосмотре родителей, пренебрегающих соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Маленькие дети еще не имеют устоявшихся навыков правильного подмывания, и за этим процессом должны следить родители. Ребенок больше взрослого подвержен глистным инвазиям, простудным болезням, которые также могут провоцировать заболевание.

Причины цистита у подростков

Воспалительный процесс, возникающий в органе, может являться самостоятельным заболеванием или стать последствием иных патологий мочевыделительной системы, таких как пиелонефрит или уретрит. Достаточно часто симптомы цистита практически незаметны или же болезнь проходит вовсе бессимптомно. При подобном течение недуга болезнь перерастает в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.

Причины, вызывающие развитие цистита, могут быть следующими:

  1. Наличие врожденных пороков половых органов или мочеполовой системы.
  2. Нехватка жизненно важных витаминов.
  3. Неправильное питание.
  4. Разнообразные хронические недуги, поражающие внутренние органы, такие как энериты, колиты, панкреатиты.
  5. Дисбактериоз.
  6. Снижение защитных функций иммунной системы.
  7. Перенесенные инфекционные заболевания.
  8. Проблемы с эндокринной системой, выражающиеся в наличии сахарного диабета или нарушениях работы щитовидной железы.
  9. Прохождение медикаментозной терапии, подразумевающей использование препаратов, снижающих защитные функции иммунной системы.
  10. Последствия оперативного вмешательства.
  11. Регулярное мытье ребенка с добавлением большого количества синтетических гелей для душа.
  12. Проблемы с мочевым пузырем, проявляющиеся наличием камней в органе.
  13. Травмирование органов малого таза.
  14. Переохлаждение.

Формы недуга

Согласно данным медицинской статистики в младенческом возрасте полового деления не существует и вероятность заболеть, одинакова как у мальчиков, так и у девочек. По мере взросления чаша весов наклоняется в сторону женского пола.

Девочки дошкольного или школьного возраста в 5 раз чаще болеют циститом, нежели мальчики. При этом сильное влияние оказывает предрасположенность к недугу, которая проявляется патологическим состоянием органа и частыми болезнями.

Болезнь может проявляться в двух формах:

  • Острая. Эта разновидность болезни проявляется на протяжении часов или нескольких дней и характеризуется возникновением воспалительного процесса поверхностной оболочки покровов мочевого пузыря. Своевременное лечение цистита у подростков девочек позволяет полностью избавиться от недуга за неделю.
  • Хроническая. Цистит, симптомы которого никак не проявляются, грозит перерастанием в хроническую форму. Для нее характерны рецидивы воспалений слизистой, возникающие у детей, страдающих от прочих болезней параллельно с циститом. Именно эти болезни могут быть причиной осложнений, приводящих к воспалительному поражению мочевого пузыря. Лечение хронической формы носит длительный и сложный характер, поскольку при подобном заболевании поражаются не только поверхностные оболочки, но также глубже лежащие слои стенок органа. При особо тяжелых случаях бывает поражен даже внешний слой.

Признаки

Признаки цистита, указывающие на развитие болезни, имеют следующий вид:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. В младшем возрасте ребенок начинает проявлять беспричинное беспокойство и заходиться длительным плачем.
  2. Изменение цвета мочи, которая становится темнее.
  3. Повышение температуры до 39 градусов.
  4. Учащение мочеиспускание. Количество походов в туалет может увеличиваться до трех раз на протяжении часа.
  5. Энурез – этот признак можно считать показательным, особенно когда ранее мокрые трусы были просто нонсенсом.
  6. Ноющие болевые ощущения, концентрирующиеся внизу живота.
  7. Болезненное мочеиспускание.
  8. Возникновение чувства дискомфорта в области промежности и прямой кишки.
  9. Появление признаков присутствия крови в моче.
  10. Задержка мочи.

Диагностирование цистита

При возникновении первых признаков, которые могут указывать на развитие заболевания, следует незамедлительно отвести ребенка к педиатру. После проведения первичного осмотра последний может назначить прохождение соответствующих анализов и процедур, включающих общий анализ мочи и бактериологическое исследование.

Также частым способом распознать проблему является направление пациента для прохождения ультразвукового исследования, которое дает возможность определить состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников.

При проведении УЗИ врач имеет возможность осмотреть стенки органа, что позволит определить имеющиеся патологии. Кроме того, при прохождении ультразвукового исследования  диагностируются протекающие воспалительные процессы и камни в моче или почках.

Лечение у детей

У многих родителей, которые столкнулись с проблемой, возникает вопрос: как лечить цистит? Полноценное лечение данного недуга – это соблюдение комплекса систематических мероприятий, назначением которых является устранение причины возникновения болезни, снятия воспалительного процесс и укрепление иммунной системы ребенка.

Соблюдение ряда условий позволяет ускорить процесс выздоровления:

  • Обеспечение постельного режима в течение первых четырех дней после постановки диагноза. Надо стараться полностью отменить активные игры и прогулки. Желательно, чтобы ребенок преимущественно отдыхал и спал.
  • Вторым важным правилом является неукоснительное соблюдение личной гигиены. Процедуры подмывания следует совершать не только два раза в день – утром и вечером, но также постараться добавить сидячие ванны. Для улучшения эффективности допускается добавление трав, таких как ромашка, календула или шалфей. С раннего возраста, когда ребенок только начинает учиться мыться самостоятельно, необходимо привить правила мытья половых органов, заключающихся в протирании их по направлению спереди назад. Иначе велика вероятность занесения инфекции.
  • Соблюдение правильного питания. На время болезни рекомендуется исключить из рациона ребенка жирную, жареную, соленую и копченую пищу. Лучшим вариантом станет диета на основе растительных и молочных продуктов. Обязательной частью рациона ребенка во время болезни должны стать фрукты и овощи. Полезным будет употребление кисломолочной продукции, которые за счет имеющихся в составе лактобактерии смогут улучшить пищеварение.
  • Обильное питье. Во время болезни рекомендуется увеличивать объемы выпиваемой жидкости, при этом необходимо пить небольшими порциями, но часто. Обильное питье помогает промыть мочевыделительную систему и устранить бактерии из мочевого пузыря. Питьем может выступать клюквенный или брусничный морс, минеральная вода слабой минерализации, слабый чай, компот. Следует помнить, что ребенку младшего возраста допускается пить не более 100 мл минеральной воды за сутки. Начиная с 12-летнего возраста, норма увеличивается до 200 граммов.

Действенным способом лечения цистита у детей является прием антибиотиков. Препараты, применяемые для избавления от недуга, включают в себя защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав, Аугментин. При непереносимости отдельных препаратов данной группы их допускается заменять макролидами, куда входят Азитомицин, Сумамед. Параллельно с курсом приема антибиотиков назначаются поливитамины и растительные уроантисептики.

Видео: как лечить воспаление мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать возникновения неприятной болезни. Для профилактики недуга следует придерживаться следующих правил:

  1. Избегать переохлаждения организма, особенно почек и мочевого пузыря.
  2. Своевременное лечение болезней, провоцирующих развитие цистита.
  3. Соблюдение личной гигиены. В младшем возрасте требуется следить, чтобы у ребенка всегда были чистые и сухие трусы. Влажное нижнее белье может привести не только к появлению опрелостей, но также созданию благоприятной микрофлоры для развития болезнетворных бактерий.
  4. Своевременное обучение ребенка правилам мытья и подмывания половых органов.
  5. Использование при менструальных кровотечениях прокладок, а не тампонов.

Для предотвращения перерастания острой формы цистита в хроническую или во избежание осложнений необходимо при первых симптомах болезни обращаться к врачу для прохождения обследования и получения квалифицированной консультации.

Нейрогенный мочевой пузырь: причины, симптомы и методы лечения

Термин нейрогенный мочевой пузырь употребляется для описания группы функциональных нарушений, возникающих вследствие поражения органов центральной и перифиричечкой нервной системы. Заболевание характеризуется частичной или полной утратой контроля за мочеиспусканием, а выраженность симптоматики зависит от локализации и этиологии поражения ЦНС.

Основные причины и классификация заболевания

нейрогенная дисфункция мочевого пузыряМногочисленность факторов, влияющих на дисфункцию мочевого пузыря, затрудняют верификацию диагноза и на сегодняшний день врачебное сообщество не выработало однозначной системы классификации заболевания. Однако достоверно известно, что НМП (нейрогенный мочевой пузырь) не является самостоятельной патологией, а образуется вследствие врожденных или перенесенных заболеваний. В этиологии нейрогенной дисфункции МП (мочевого пузыря) решающее значение имеет распространённость и степень поражения нервной системы, а в основе заболевания лежит рассинхронизация сокращения детрузора с раскрытием мочеиспускательного канала. Условно, причины нейрогенного мочевого пузыря, объединяют в несколько групп:

  1. Врожденное слабоумие, онкологические, инфекционные и воспалительные процессы спинного и головного мозга: энцефалит, невриты различной этиологии, поствакцинальные нарушения, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
  2. Поражения периферических нервов и мышц накопительного органа вследствие интоксикации и травм, после хирургических вмешательств и инсультов.
  3. Врожденные дефекты мочеиспускательного тракта и ЦНС.
  4. Дегенеративные изменения хрящей позвоночного столба – остеохондроз и спинномозговые грыжи;
  5. Вирус иммунодефицита – ВИЧ.

В некоторых случаях синдром НМП является следствием хронического цистита, мочекаменной болезни и эмоционального потрясения. Нейрогенный мочевой пузырь у женщин встречается в равной степени по отношению к пациентам мужского пола. Возникновение дисфункции в детском возрасте обусловлено родовыми травмами, врожденными патологиями ЦНС и урогенитальной сферы, а также нестабильностью гормонального фона и нарушением обменных процессов в период полового созревания.

Клиническая картина разных форм заболевания

проблемы с мочеиспусканиемВ зависимости от функциональной активности выделяют гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь. Клиническая картина и характер развития патологических состояний имеет существенные различия. Врачи выделяют 3 степени степени тяжести нарушений нейрогенной функции мочевого пузыря:

  1. Легкая – сопровождается дизурией, недержанием при напряжении мышц брюшного пресса, энурезом в ночное время;
  2. Среднюю отличают редкие позывы к опорожнению, застои мочи;
  3. Тяжелая степень характеризуется запорами, недержанием, мочекаменной болезнью, хроническими воспалительными процессами урогенитальных органов, невротическими состояниями и общей слабостью.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря зависят от степени тяжести поражения ЦНС и могут носить как эпизодический, так и постоянный характер.

Гипоактивный мочевой пузырь

Типичными проявлениями дисфункции являются снижение сократительной активности накопительного органа. Из-за гипотонии детрузора и сфинктера становится невозможным создание необходимых параметров внутрипузырного давления, что ведет к задержке и вялому процессу выведения жидкости, образованию большого количества остаточной мочи и дискомфортным ощущениям неполного опорожнения. Результатом гипотонии является формирование перерастянутого мочевого пузыря с гипертрофией стенок и уменьшением объема органа. Подобная трансформация приводит к неконтролируемому выведению мочи малыми дозами(каплями), склерозированию и сморщиванию накопительного органа.

Гиперактивный мочевой пузырь

Недержание мочи, непреодолимые (императивные) позывы к опорожнению органа, и ночная дизурия характеризуют гиперактивный мочевой пузырь. Спазмированный детрузор способствует образованию повышенного пузырного давления при небольшом объеме жидкости, что и вызывает императивные позывы. Синдром гиперактивного мочевого пузыря обычно сопровождается гипертензией, потливостью, а при тяжелых неврологических нарушениях может возникать неконтролируемое выделение большого объема урины при малейшем напряжении стенок брюшного пресса.

Можно констатировать, что нейрогенная дисфункция мочевого пузыря приводит к атонии стенок органа и развитию выраженных нарушений оттока мочи. Серьезным осложнением может стать обратный заброс урины по восходящему типу, что приводит к образованию конкрементов и воспалению почек. В большинстве случаев дисфункция мочевого пузыря сопровождается расстройствами психики и социальной дезадаптацией.

Диагностика НМП

консультация у доктораУстановление причины и формы патологии требует кропотливой работы не только от лечащего врача, но и от пациента. Важным аспектом является ведение дневника, где указывается время, число и количество выведенной жидкости, ощущения после акта мочеиспускания. Диагностика нейрогенного мочевого пузыря состоит из нескольких этапов, включающих в себя следующие виды обследования:

  • анамнестический опрос с анализом объективных жалоб, наследственных факторов, установление хронических и перенесенных заболеваний;
  • выявление неврологической патологии и исключение органических поражений;
  • анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • посев на бактериальную флору;
  • УЗИ органов мочеполового тракта;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • урофлоуметрия – определяет мышечную активность детрузора и скорость потока выделяемой жидкости;
  • цистометрия наполненного мочевого пузыря с оценкой емкости и чувствительности, внутрипузырного и внутрибрюшного давления;
  • профилометрия – уродинамическое исследование уретрального давления.

По показаниям могут быть назначены дополнительные, более информативные виды диагностики: надлобковая пункция, цистоскопия, ректроманоскопия, рентгенконтрастные методы, МРТ. В большинстве случаев целесообразны консультации узких специалистов: невролога, психотерапевта, проктолога, гинеколога, нефролога. При невозможности установления точного диагноза говорят о неясной этиологии и идиопатическом характере патологии.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

лечение нейрогенной дисфункцииТерапия заболевания требует комплексного подхода, особо важное значение имеет диагностика нейрогенного мочевого пузыря, направленная на выявление причины и типа дисфункции органа. Обычно, терапевтическая схема включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапию;
  • периодическую катетеризацию и применение физиотерапевтических методик;
  • обучение пациентов контролю за мочеиспусканием при помощи специальных упражнений;
  • сакральную электростимуляцию с имплантацией электродов;
  • чрескожные лекарственные блокады;
  • малоинвазивные хирургические вмешательства.

Для снижения гипертонуса мочевого пузыря используются антихолинергические средства, блокирующие нервные импульсы: Оксибутинин, Дарифенацин, Толтеродин. Препараты отличаются отсутствием привыкания при длительном применении и обладают выраженным эффектом при минимальных негативных последствиях. Некоторым категориям пациентов назначаются блокаторы кальциевых каналов Нифедипин и Пантогам. В случае скопления мочи проводится катетеризация и внутрипузырные инсталляции растворами анестезирующих и антиоксидантных препаратов. Дополнительно к медикаментозному лечению больным с гиперфункцией мочевого пузыря могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса и тазового дна, что в перспективе позволяет компенсировать часть утраченных функций сфинктера мочевыводящих путей. При состояниях, сопровождающихся задержкой мочи и снижением тонуса детрузора, проводится периодическая катетеризация и курсовая электростимуляция накопительного органа. Рефлекторная деятельность восстанавливается курсовым приемом холиномиметиков и препаратов усиливающих работу гладкой мускулатуры: Цитохром, Рибофлавин, Бетанехол, Ацеклидин. Во многих случаях при нарушении функций мочевого пузыря в схему лечения включаются фитопрепраты: Цистон, Цистениум, Канефрон, Монурель. У женщин в период менопаузы целесообразно проведение заместительной гормональной терапии. При выявлении воспалительного процесса назначаются антибактериальные, антисептические и иммуномодулирующие лекарственные средства. Для устранения детрузорно-сфинктерной диссенергии применяются перспективные методики по введению препаратов ботулотоксина в стенку или сфинктер накопительного органа. Благодаря высокой эффективности широкое применение получила нейромодуляция, в зависимости от характера нарушений, направленная на активацию или торможение функций накопительного органа. Мероприятие считается успешным при уменьшении признаков нарушений более, чем на 50%. Разработаны и активно применяются в медицинской практике малоинвазивные хирургические методики, улучшающие функции мочевого пузыря.

Рекомендации и профилактика

Успех лечения связан с коррекцией поведенческих привычек и питания. Во время болезни следует придерживаться бессолевой диеты и исключить из рациона пряностй, копчености, консервации, дрожжевую выпечку и алкоголь. План лечения больных с травматическими повреждениями головного и спинного мозга требует постельного режима, если пациент способен передвигаться или причины патологии носят другую этиологию, то рекомендуется лечение в стационаре. Реабилитация и профилактика заболевания заключается в ежедневном выполнении упражнений по укреплению мышц тазового дна, соблюдении правил гигиены и лечебных рекомендаций. Частые обмывания наружных половых органов отварами трав или теплой водой со специальными гигиеническими средствами предотвращают инфицирование мочевых путей. Для лечения нейрогенного мочевого пузыря, вызванного психологическими расстройствами, необходимым условием выздоровления и предупреждения рецидивов является длительное наблюдение и реабилитация у врача-психотерапевта. Во всех случаях хороший эффект дает санаторно-курортное лечение с употреблением минеральной воды, проведением грязелечения в виде тампонов и аппликаций на область мочевого пузыря.