Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Мкб 10 выпадение цистостомы

Дисметаболическая нефропатия у детей: история болезни

Дисметаболическая нефропатия не требует хирургического вмешательства у детей даже в осложненной форме, но в запущенном состоянии это заболевание лечится дольше и требует постоянного наблюдения у нефролога и педиатра, поэтому при первых признаках этого заболевания необходимо вовремя принимать меры.

Что это такое?

Патология почек, при которой вследствие нарушений солевого обмена изменяется структура тканей почек, называется дисметаболическая нефропатия.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Соли, которые образуются в организме в результате работы системы обмена веществ, присутствуют в моче и крови любого человека, но если нет серьезных нарушений метаболизма – эти вещества образуются в определенных допустимых количествах и в растворенном виде (в таком состоянии их удерживают особые ферменты).

Если этих ферментов вырабатывается недостаточно – соли начинают кристаллизоваться и переходят в форму осадка, откладывающегося в тканях почек. Со временем такие отложения забивают почечные каналы, в которых начинаются воспалительные процессы.

загрузка...

Кроме дисметаболической нефропатии, когда соли образуются в крови, существует такая разновидность патологии, как нефропатия метаболическая. В этом случае осадок формируется в мочевой жидкости, но отложения по мочевыводящим путям также попадают в ткани почек, нарушая их структуру.

Код заболевания по МКБ-10 N16,3.

к содержанию ↑

Классификация болезни

Заболевание может проявляться в первичной или вторичной форме. Первичная форма – редкое явление, которое возникает при генетической предрасположенности. Вторичная нефропатия развивается при расстройствах дисметаболического характера и может поражать другие внутренние органы.

В свою очередь вторичная нефропатия бывает токсической и диабетической. Токсический вид – это следствие отравлений различными химикатами. Вторичная форма появляется у больных сахарным диабетом вследствие нарушения функций почек и их сосудистой системы.

Болезнь также классифицируют в зависимости от уровня содержания солей в моче, выделяя следующие формы патологии:

  • Оксалатная. В основном обнаруживается в возрасте 5-7 лет, хотя может диагностироваться и сразу после появления ребенка на свет.
  • Возникает как вследствие генетической предрасположенности, так и при воздействии негативных внешних факторов. При отсутствии лечения возможно развитие мочекаменной болезни.

  • Цистиновая. Возникает в результате чрезмерного скопления в почках цистина, который также может откладываться в лимфоузлах, мышцах, печени и костном мозге. Патология характеризуется сильными воспалительными процессами и развитием уролитиаза.
  • Фосфатная. Такая форма спровоцирована нарушениями в обменных процессах, в которых задействованы кальций и фосфор. Недуг развивается на фоне патологий ЦНС или хронического протекания инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  • Уратная. Диагностируется при осложнениях других патологий почек и может быть следствием наследственных нарушений метаболизма. Обычно такая форма протекает скрытно, а ее симптомы могут не проявляться в течение нескольких первых лет жизни ребенка.

У детей чаще всего встречается комбинированная форма нефропатии, когда нарушается обмен солей щавелевой кислоты и кальция.

к содержанию ↑

Причины

Дисметаболическая нефропатия в детском возрасте может развиваться вследствие длительного приема определенных групп лекарств (сульфаниламиды, цитостатики, диуретики), при непомерных физических нагрузках и при интоксикациях.

Выпадение солей в осадок может происходить и при отсутствии патологических причин при воздействии некоторых внешних факторов:

  • проживание в условиях сухого и жаркого климата;
  • избыток в крови и в мочевой жидкости пуринов, щавелевой кислоты и протеинов;
  • употребление жесткой воды;
  • авитаминозы.

Внутренними провоцирующими факторами также могут служить:

  • нарушения гормонального фона,
  • длительное соблюдение постельного режима во время болезней,
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей,
  • врожденные патологии мочеточников и почек.

Все это приводит к скоплению в тканях почек солей в виде осадков.

к содержанию ↑

Симптомы и косвенные признаки

В детском возрасте при данной патологии характерны следующие признаки и симптомы:

    симптомы

  • поясничные боли;
  • болезненные мочеиспускания, которые происходят чаще обычного;
  • присутствие в моче осадка (если ребенок еще ходит в горшок – на стенках горшка остается желтоватый налет);
  • гипертония;
  • отечности на лице;
  • вздутие живота;
  • головная боль;
  • приступы тошноты.

Также можно судить о наличии нефропатии по косвенным признакам: беспокойное состояние ребенка, снижение активности и отсутствие аппетита.

Эти симптомы говорят о развитии воспалительных процессов, которые характерны для нефропатии.

к содержанию ↑

Методы диагностики

В первую очередь ребенка необходимо показать педиатру, который после первичного осмотра назначит анализ мочи. В данном случае производится сбор материала для дальнейшего проведения следующих исследований:

  1. функциональные пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  2. определение уровня кислотности урины;
  3. биохимическое исследование материала (позволяет выявить конкретные соли и уровень их содержания);
  4. общий анализ;
  5. бактериологическое исследование на микрофлору (при проявлении признаков поражения вторичной бактериальной инфекцией).

Обязательно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек для обнаружения кристаллических образований, которые впоследствии могут превратиться в конкременты и стать причиной развития мочекаменной болезни.

к содержанию ↑

Клинические рекомендации по лечению и прогноз

Лечение заболевания требует комплексного подхода и всегда направлено на устранение условий, при которых происходит кристаллизация солей. Для этого проводится восстановление обменных процессов и стимулируется выведение скапливающихся солей.

Также пациенту назначается соответствующая диета, которая предполагает соблюдение следующих требований:

  • Из рациона требуется исключить продукты, содержащие фосфор, или ограничить их употребление. Это касается любых бобовых, печени, шоколада, мяса курицы и сыра.
  • Следует ежедневно употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты.
  • Потребление жидкости при наличии большого количества солей в организме необходимо увеличить до двух литров в сутки. Это может быть как кипяченная или дистиллированная вода, так и напитки, богатые полезными веществами и витаминами (травяные отвары и чаи, свежие соки, морсы).
  • Дополнительно пациентам назначаются препараты, способствующие снижению выработки мочевой кислоты (Фитолизин, Цистон, Аллопуринол, Никотинамид).

рекомендации

Обычно нефропатия у детей лечится быстро, и болезнь не рецидивирует, если соблюдать профилактические предписания и вовремя устранять любые инфекционные и патологические патологии почек и других внутренних органов.

Более чем в 50% случаев детская дисметаболическая нефропатия при адекватном лечении проходит окончательно.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Профилактика дисметаболической нефропатии у детей заключается в соблюдении таких рекомендаций:

  • необходимо соблюдать питьевой режим: ребенок должен потреблять не менее полутора литров жидкости в сутки;
  • дети с врожденными патологиями почек должны проходить регулярное обследование у нефролога;
  • недопустимы переохлаждения и воздействие других внешних факторов, которые могут спровоцировать воспалительные процессы.

У детей такое заболевание может спровоцировать серьезные осложнения, но при своевременном принятии мер прогнозы лечения благоприятные.

Почему дети болеют в больших городах этим заболеванием чаще узнайте из видео: