Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Хронический пиелонефрит на узи

Хронический цистит: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Любая инфекция приобретает хроническое течение только в том случае, когда существуют факторы, поддерживающие воспалении.

Причины хронического цистита

Для того чтобы полностью излечить любое хроническое заболевание и избежать рецидивов заболевания, необходимо устранить причину патологии.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для хронического цистита такими причинами бывают:

  • хроническая инфекция почек;
  • хроническая половая инфекция (хламидии, уреаплазма, микоплазма);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники);
  • камни в почках и пузыре;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • наличие дивертикула в стенке пузыря;
  • сужение участка уретры;
  • простатит;
  • фимоз;
  • действие радиации;
  • аутоиммунное заболевание.

Симптомы

симптомы

загрузка...

Симптомы проявления заболевания во многом схожи с острым.

Первые симптомы обычно уже знакомы больному. Частые позывы в туалет и небольшая боль делают пациента нетрудоспособным. При хроническом цистите температура может не подниматься или быть невысокой. Любое обострение инфекции сопровождается такими симптомами как разбитость и слабость.

Диагностика

Диагноз хронического цистита может быть выставлен на основании жалоб (симптомов) на неоднократно возникающие эпизоды частого и болезненного мочеиспускания, наличия крови в последней порции и мутность мочи.

На осмотре при пальпации живота человек может ощущать болезненность.

Диагноз подтвердят анализ средней порции мочи, в котором обнаружат повышение лейкоцитов, бактериурию. Общий анализ крови укажет на наличие воспаления в организме.

Для установления острого цистита этих данных достаточно. Однако для подтверждения хронического обследование необходимо дополнить результатами УЗИ, а также рентгенологическим исследованием, которое позволяет найти опухоль, дивертикул, мочеточниковый рефлюкс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как мочевой пузырь на рентгенограмме неразличим, его необходимо сделать контрастным. Контраст вводят через вену или в мочевой пузырь через уретру.

Анализы при хроническом цистите

Для того чтобы поставить диагноз хронический цистит пациенту необходимо пройти некоторые обследования.

  • Анализ мочи общий

После гигиенических процедур сдается средняя порция мочи. При цистите Анализ показывает увеличение лейкоцитов, а также клеток эпителия. Также в моче появляются возбудители заболевания — бактерии.

  • Анализ крови

Указывает на присутствие воспаления. При обострении цистита увеличивается СОЭ, лейкоциты, сдвигается влево формула.

  • Анализ на стерильность мочи

Лаборант сеет мочу на среду и по росту бактерий можно определить возбудителя. Кроме того, можно выявить антибиотики, к которым чувствителен микроорганизм.

  • Анализ по Нечипоренко

При стертой клинике, неясных симптомах и сомнительном результате ОАМ (общего анализа мочи) назначают этот анализ . Так считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мкл мочи. Если лейкоцитов более 4, то говорят о воспалении мочевого пузыря.

  • УЗИ мочевого пузыря

Полный пузырь способен хорошо визуализироваться под ультразвуком. Метод позволяет обнаружить аномалии строения, опухоль, воспалительные изменения пузыря, дивертикул, их локализацию.

  • Рентгенограмма

При хроническом цистите иногда нужно сделать рентгенограмму пузыря. Пузырь наполняют контрастом, который вводят в вену или уретру.

  • Цистоскопия

Тонкую оптическую трубку вводят во внутрь мочевого пузыря и осматривают его. Если необходимо, то во время процедуры можно сделать несложную операцию.

Как долго длится болезнь?

При начатом лечении уже на третий — четвертый день больной чувствует облегчение симптомов. В целом обострение цистита длится неделю — две.

Если говорить о заболевании в целом, то обострения будут повторяться до тех пор, пока не будет устранена его причина. Поэтому таким больным стоит особенно беречь здоровье и не переохлаждаться.

Последствия хронического цистита

Неосложненный цистит протекает как острый и редко имеет неблагоприятные последствия.

Если цистит часто рецидивирует, то хроническое воспаление может вызвать склеротическое изменение тканей, сужение мочеиспускательной трубки. Это ухудшит ситуацию. В запущенных случаях цистит прогрессирует и поражается не только слизистая, но и вся стенка. Возникает интерстициальный цистит.

Лечение

Лечение обострения заболевания заключается в приеме антибиотиков, спазмолитиков, болеутоляющих средств. Необходимо много пить, при обострении соблюдать лежачий режим.

В период ремиссии для поддержания достигнутого результата рекомендуется пройти курс растительными уросептиками.

Диета

При обострении хронического цистита не следует употреблять сильно острую и соленую пищу. Также нежелательны копчености и маринады.

Разрешены различные виды каш, супы на нежирном бульоне, кефир, творог, сыр, молоко, нежирная рыба, фрукты, ягоды, овощи.

Объем жидкости стоит увеличить до 2 литров. Полезны чай из шиповника, отвары брусники, толокнянки, клюквенный морс.

Диагностирование хронической формы воспаления простаты с УЗИ

  • Когда необходимо проведение УЗИ
  • Виды УЗИ
  • Подготовка к УЗИ простаты
  • Показатели УЗИ
  • Явные признаки патологии

При мужских урологических патологиях в виде хронического простатита клиническая картина может не отличаться выраженной симптоматикой. Для подтверждения диагноза и контроля над динамикой терапевтического процесса требуется специфическая диагностика. Урологи довольно часто в этих целях прибегают к УЗИ.

Когда необходимо проведение УЗИ

Для хронического простатита характерно длительное течение воспалительного процесса с периодическим чередованием ремиссий и обострений. Диагностируется хроническая форма, если признаки простатита наблюдаются у пациента более полугода. Появление подобных форм заболевания может быть связано с инфекционными поражениями.

Однако у 80% пациентов хронический простатит не обусловлен наличием болезнетворных частиц в простате. В таких случаях лабораторные обследования секрета и материла, полученного из уретры, не подтверждают инфекционный характер патологии и не выявляют наличие любых видов инфекций. Кроме этого, при пальпационном обследовании железа может иметь нормальные очертания и не иметь структурных изменений.

Даже при инфекционном типе хронического заболевания анализы не всегда показывают значительные патологические отклонения бактериологических показателей флоры. Это связано с вялотекущей деятельностью микробов, которые скапливаются в тканях и не попадают непосредственно в секрет, который берется для лабораторных обследований.

В таких случаях единственным достоверным методом диагностики является УЗИ, которое способно показать явные изменения в структуре тканей больного органа и другие признаки хронического заболевания. Кроме этого, ультразвуковое обследование помогает безболезненно и эффективно контролировать динамику изменений состояния предстательной железы при проведении интенсивной или поддерживающей терапии хронического простатита.

Виды УЗИ

При мужских урологических патологиях в виде хронического простатита ультразвуковое обследование может проводиться двумя способами: трансректальный и трансабдоминальным. Каждая из этих методик имеет определенные преимущества, а также некоторые противопоказания. Выбор подходящей методики зависит от состояния пациента, его комплекции, наличия противопоказаний, а также возможностей оборудования.

При трансабдоминальном методе обследование железы проводится через стенку нижнего отдела живота. При этом внимание акцентируется на:

  • четкости границ;
  • размерах железы;
  • симметричности ее долей;
  • относительном прилежании к ближайшим органам.

Правильно оценить однородность тканей при таком способе можно только при высоких разрешающих возможностях оборудования.

Для проведения исследования датчик должен устанавливаться внизу живота. Чтобы получить истинную картину, требуется наполненность мочевого пузыря. Однако для некоторых пациентов при хроническом простатите наполнить мочевой до необходимого объема проблематично. Трансабдоминальному обследованию также может препятствовать излишний жировой слой на животе, пневматоз кишечника.

При трансректальном способе обследование простаты проводится при помощи специфического ультразвукового датчика, который должен вводиться непосредственно в кишку. Такое обследование позволяет безошибочно оценить характеристики органа в виде:

  • звукопроводности;
  • однородности тканей;
  • размеров органа;
  • четкости контуров;
  • состояния венозных сплетений.

При хроническом заболевании трансректальный способ исследования является предпочтительным, так как способен обеспечить наилучшую визуализацию и является самым информативным.

Однако прибегать к трансректальному обследованию запрещено при наличии серьезных патологий прямой кишки в виде геморроя, трещин, послеоперационных состояний, наличия опухолей различной этиологии в кишечнике.

Подготовка к УЗИ простаты

Выполнение ультразвукового обследования простаты требуют от мужчин особой подготовки. Но при различных методах обследования подготовка будет отличаться.

Прежде всего, необходимо побеспокоиться об отсутствие патологических процессов в кишечнике в виде брожения, повышенного газообразования, метеоризма. Поэтому пациентам рекомендуется перед исследованием за несколько дней отказаться от употребления продуктов-провокаторов. Можно за трое суток до исследования начать принимать медикаментозные препараты в виде активированного угля или Эспумизана. Может понадобиться кратковременный отказ от пищи на 12 часов и легкий ужин накануне УЗИ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме этого, при трансабдоминальном исследовании потребуется хорошая наполненность мочевого пузыря. Для этого пациенту необходимо непосредственно перед обследованием выпить до 2 литров чистой воды.

При трансректальном УЗИ подготовка заключается в выполнении клизм очистительного характера. Необходимо сделать одну такую клизму вечером перед исследованием, а другую с утра. В кишечник необходимо вводить до 1 литра чистой теплой жидкости. Конечно, не стоит забывать и о требованиях к личной гигиене и о положительном настрое.

Показатели УЗИ

Любой метод ультразвукового обследования относится к инструментальным способам, которые помогают визуализировать структуру мужской железы. Во время обследования для подтверждения хронического простатита доктором определяется ряд показателей в виде

  • эхоструктуры;
  • объемов и контуров железы;
  • присутствия неестественных образований или включений в тканях.

При обнаружении любых изменений таких показателей, а также отклонений от нормы доктор оценивает характерную выраженность патологического развития воспалительного процесса. В норме мужская железа должна отличаться симметричностью, однородностью тканей, легкой эхогенностью. По форме простата без отклонений должна быть схожа с треугольником.

Для здорового органа характерны размеры:

  • переднезадние в пределах 2,5 см;
  • поперечные около 4 см;
  • продольные в пределах 4 см.

При этом объем мужского органа должен фиксироваться в пределах 20 см3. Однако для хронического простатита характерно сохранение размеров органа в пределах принятых норм, а патология констатируется по другим показателям.

Явные признаки патологии

Существует ряд специфических для заболевания признаков, которые позволяют доктору при визуализировании на УЗИ диагностировать простатит хронического характера. У таких пациентов наблюдается специфические признаки в виде:

  1. Сохранения нормальных размеров мужской железы. К исключениям можно отнести наличие ДГПЖ или злокачественного поражения.
  2. Визуализация нечетких или зазубренных контуров, которые связаны с наличием мест склерозирования или участков тканей, нарушенных воспалительными инфильтрациями.
  3. Диффузных, а также очаговых уплотнений в тканях железы, что связано с изменениями фиброзного характера.
  4. Отклонения от нормы эхогенности, при которых наблюдаются гиперэхогенные включения. Такие показатели лучше обнаруживаются во время трансректального обследования.

  5. Присутствия конкрементов, как единичных, так и множественных, которые могут сливаться в настоящие конгломераты.
  6. Присутствия включений кистозного характера, которые имеют при сканировании правильную форму и четкие контуры. Такие образования при УЗИ анахогенны.
  7. Резких эхоуплотненных капсул, что встречаются при запущенных стадиях хронического заболевания.
  8. Симметричного или ассиметричного со стороны поражений расширения в семенных пузырьках, что проявляется снижением эхогенности.

При наличии любых двух или более из перечисленных признаков можно с уверенностью говорить о наличии хронического простатита. Если исследование показывает изменение размера мужской железы, можно заподозрить рецидив и начало обострения.

Не смотря на высокую информативность ультразвуковых исследований, при простатите необходимо проводить дополнительные диагностики в виде лабораторных обследований материалов, полученных из уретры, сока простаты, а также пальпационного осмотра доктором.

Только регулярный контроль над простатитом хронической формы позволит избежать прогресса патологии, частых рецидивов и опасных осложнений.

Какое заключение можно постановить после проведения УЗИ — об этом будет рассказано в видео:

А бывает ли эндометриоз хроническим?

Женщины, которые прошли курс лечения эндометриоза или пережили болезненную чистку, очень переживают, что болезнь вернется вновь. Действительно, около 15 % пациенток гинеколога сталкиваются с проблемой снова и снова.

Итак, в первую очередь нужно запомнить, что диагноза хронический эндометриоз не существует. По крайней мере в международном классификаторе болезней подобной рубрики нет. Хроническим может быть эндометрит (воспаление выстилки матки).

А вот эндометриоз может быть устранен полностью, и развиться вновь через несколько лет, например, в результате кислородной гипоксии эндометрия матки. Однако назвать такое течение болезни хроническим нельзя. Ведь каждый случай эндометриоза уникален из-за расположения очагов заболевания и глубины поражения тканей.

Описание стадий болезни

Девушка на приеме у врача

Часто под термином хронический эндометриоз подразумевают заболевание, которое не отреагировало на пероральное лечение, или рецидивировало в течение нескольких месяцев после хирургической чистки.

Реже, хронической называют болезнь, которая развилась до самой тяжелой, четвертой стадии (чаще всего из-за игнорирования лечения).

Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать признаки, симптомы и лечение каждой стадии. Гинеколог определяет степень заболевания, оценивая состояние эндометрия по следующим факторам:

  • Точное местоположение очагов;
  • Объем и глубина имплантирования аномальных тканей;
  • Наличие спаек с эпителиальными пробками;
  • Наличие стромовых клеток в органах, отдаленных от матки.

Стадия 1

Первый этап характеризуется активным разрастанием эндометрия в пределах органов малого таза. Гинеколог может выявить несколько изолированных поверхностных эндометриальных очагов на яичниках.

Сами очаги представляют собой небольшие плоские пятна на поверхности органов. Аномальные ткани могут вызывать раздражение и воспаление, провоцировать развитие спаек. Данная стадия болезни обычно поддается полному излечению без оперативного вмешательства. Насторожить должны следующие симптомы:

Рези внизу живота

  • Болезненные менструации и прочие симптоматические изменения месячных при эндометриозе;
  • Боль в животе во время полового акта и после;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Появление сгустков в месячной крови, моче.

Стадия 2

Если болезнь перейдет на второй этап, то все вышеперечисленные симптомы будут проявляться более агрессивно. На снимке УЗИ врач может увидеть, что эндометриоидные ткани достаточно глубоко имплантировались в толщу стенок органов малого таза, а также увеличилось количество мягких спаек.

Дополнительно женщина может ощутить боли при овуляции, а кровавые сгустки из влагалища могут появиться даже в середине цикла.

Стадия 3

На данном этапе гинеколог без труда выявит многочисленные очаговые наросты аномальных тканей на яичниках, шейке матки. Также могут развиться кисты на одном или обоих яичниках.

Подобные новообразования могут разорваться, что приведет к хроническим болям внизу живота, воспалительным процессам в области таза. Характерные признаки данной формы заболевания:

  • Отсутствие беременности после долгих попыток зачать;
  • Тяжелые менструальные судороги;
  • Кровотечение в середине цикла.

Стадия 4

Сильные боли в животе, болезненные походы в туалет

Четвертый этап является самым тяжелым и опасным для здоровья женщины. Понятие хронический эндометриоз в основном представляет собой процесс прогрессирования болезни от первой к четвертой стадии.

Четвертый этап болезни характеризуется наличием большого количества кист, спаек не только на матке, яичниках, мочевом пузыре, но и более отдаленных органах. Обе фаллопиевы трубы могут быть полностью заблокированы разросшейся тканью.

Симптомы последней стадии очень болезненные, проигнорировать их крайне сложно:

  • Болезненное прохождение каловых масс по кишечнику;
  • Тошнота и рвота;
  • Постоянная боль в животе;
  • Регулярные кровотечения со сгустками;
  • Хроническая усталость;
  • Бледность.

Конечно же, интенсивность болей может варьироваться у разных женщин. Тяжесть симптомов зависит от площади разрастания эндометриоидной ткани.

Официальные методы лечения

Как правило, эндометриоз исчезает сам по себе после наступления менопаузы. Однако терпеть невыносимую боль все-то время, пока не наступит климакс не стоит. Современная медицина хоть и не может гарантировано излечить болезнь, но по крайней мере даст шанс вести нормальную повседневную жизнь.

Лечение хронического эндометриоза обычно проводится хирургическим путем. Пероральные средства показывают высокую эффективность лишь на ранних этапах болезни. Тип процедуры определяет гинеколог-хирург, основываясь на анамнезе, результатах анализов и обследований.

Операции и медикаментозная терапия

Чаще всего назначается выскабливание, лапароскопия. А в очень тяжелых случаях может быть проведена открытая операция на брюшной полости.

При наличии объективных противопоказаний, хирургическое вмешательство может быть заменено агрессивной гормональной терапией. В частности, могут быть назначены такие препараты, как Люпрон, Синарел, Золадекс.

Если же противопоказаны и гормональные средства, и операция, то можно обратиться к физиотерапии (массажам, гидрованнам, прогреванию). Однако необходимо понимать, что подобное лечение лишь устранит болезненные симптомы, но никак не замедлит прогрессирование болезни.

Важно! В самое ближайшее время после проведения операции, женщина может забеременеть. Во время вынашивания плода аномальное разрастание тканей действительно приостанавливается. С этим фактом связан миф, будто бы беременность лечит эндометриоз.

На самом деле подобная гормональная встряска лишь может спровоцировать выкидыш. Именно поэтому врачи рекомендуют устранить болезнь до зачатия. Но даже если удастся забеременеть, не проходя лечения, нужно настроиться на то, что эндометриоз может вернуться через некоторое время после родов.

Народные рецепты при хроническом эндометриозе

Доподлинно известно, что хронический эндометриоз не излечивается со 100% гарантией отсутствия рецидива. Но не стоит опускать руки! В дополнение к официальным методикам, можно попробовать народные средства.

Касторка.

Одним из самых популярных самодельных средств, помогающих быстро снять болезненные симптомы, является компресс на основе касторового масла. Все, что нужно: взять отрез плотной стерильной марли и пропитать ее слегка подогретой масляной эмульсией.

Касторка помогает снять боли, устранить воспаление и даже предотвратить развитие спаек. Нужно прикладывать теплый компресс на 10-15 минут при появлении болей.

Бутылёк касторового маслаАлоэ вера.

Поможет при эндометриозе на поздней стадии и алоэ вера. Натуральный гель можно принимать перорально (предварительно смешивая с водой в соотношении 1 к 2), а также наносить непосредственно на нижнюю часть живота.

Алоэ вера помогает ускорить отторжение выстилки матки, а также предотвращает судороги. Накапливание разросшихся тканей в матке увеличивает давление на окружающие органы, что и приводит к сильной боли.

Нужно выпивать стакан сока алоэ два раза в день, а также обрабатывать живот по мере появления неприятных ощущений. Также можно пить чай из боровой матки или шалфея, эти травы положительно влияют на женскую репродуктивную систему и приостанавливают разрастание эндометрия.

Какие продукты стоит ввести в рацион

Даже если женщина не верит в народное лечение, игнорировать правильное питание не стоит. Следующие продукты не только полезны, но и помогут в устранении неприятных симптомов эндометриоза:

  • Морковь (отрегулирует длительность менструального цикла);
  • Папайя (содержит ферменты, которые помогают вывести разросшиеся ткани наружу);
  • Корица (обладает противовоспалительными свойствами);
  • Фенхель (обладает спазмолитическими свойствами).

Итак, даже если эндометриоз прогрессировал до четвертой стадии и стал «хроническим», опускать руки не стоит. Всегда можно попытаться попробовать новые методы лечения.