Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Фурацилин в урологии

Уретерогидронефроз: причины развития, методы диагностики и лечения

Такое патологическое состояние, как уретерогидронефроз, возникает вследствие дилатации (увеличения) мочеточника, лоханки и чашечек почки с последующим снижением ее функции, атрофии паренхимы и развитием хронической или острой недостаточности. Нужно отметить то, что уретерогидронефроз чаще всего возникает с одной стороны, причем одинаково часто как справа, так и слева. Двусторонняя локализация, соответственно, наблюдается реже.

Причины развития

ureterСуществует 2 принципиально разные причины уретерогидронефроза: врожденная и приобретенная. Первая проявляется у детей уже в раннем возрасте, что требует принятия незамедлительных мер. К ним относится:

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 
  • аномалии развития мочеточника (клапаны);
  • отклонения в развитии самой почки (стриктура чашечек и лоханок);
  • патологическое расположение мочеточника (например, за нижней полой веной);
  • стриктуры и обструкция мочевыделительных путей на различных участках;
  • спазм сфинктера мочеточника (вследствие гипертонуса нервной системы у детей);
  • аномальный перегиб мочеточника в надлобковой его части.

К приобретенным причинам, вызывающим уретерогидронефроз относятся:

  1. Мочекаменная болезнь (особенно когда размер камней больше 0,5 см или их коралловидной формы).
  2. Травмы мочеточника.
  3. Опухоли, рост которых сдавливает мочеточник (рак шейки матки, простаты или прямой кишки).
  4. Аневризма брюшного отдела аорты и подвздошных сосудов.
  5. Травмы спинного мозга и вследствие этого нарушение нервной регуляции мочевыделительной системы.
  6. Сгустки крови.
  7. Хронические воспалительные явления мочеточника, чашечек и лоханки.
  8. Киста почки.
  9. Абсцесс или карбункул почки как справа, так и слева.

Диагностика

Диагностировать уретерогидронефроз можно с помощью правильно собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. В анализах крови как в общем, так и биохимическом, наблюдаются признаки нарушения работы почек.

загрузка...

Уретерогидронефроз на УЗИСреди инструментальных методов важно выделить следующие: УЗИ, МСКТ, рентгенологические с контрастированием. На данный момент во всем мире наиболее распространённым методом считается УЗИ. Последнее не несет лучевой нагрузки и проводится у детей и беременных женщин.

Во время выполнения УЗИ почек в большинстве доктор может с точностью определить уровень обструкции и возможную ее причину. Это исследование синхронно проводится справа и слева.

Если причину, по которой развился уретерогидронефроз не удалось определить с помощью УЗИ, выполняется компьютерная томография (МСКТ). Необходимо отметить, что для детей такая процедура противопоказана, так как организм получает огромную дозу облучения.

Всем взрослым и при необходимости детям выполняются рентген контрастные методы исследования мочевыделительной системы. Благодаря им определяется не только причина, но и стадия нарушения функции почек.

Клиническая картина

Клиническое течение этого патологического состояния проходит в двух формах, а именно острой и хронической. Во время стихания воспалительного процесса и незначительной адаптации организма к накоплению жидкости в мочеточнике и почках возникают симптомы характерные для всех болезней этой анатомической зоны. К последним относятся периодические боли в области поясницы и животе (особенно у детей). Таких пациентов тревожат отеки по утрам, на ранних стадиях, и на протяжении всего дня при более поздних.

Как у детей, так и у взрослых возникает значительное ухудшение общего состояния, вызванное интоксикацией организма продуктами распада белков (азот и мочевина). Интересно то, что частые почечные колики у детей сразу подталкивают к подозрению на уретерогидронефроз, чего не скажешь о взрослых. Для этой категории людей почечные колики, возникающие несколько раз в месяц, не являются патогномоничным симптомом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Увеличение размеров мочеточника, лоханки и чашечек вызывает вздутие живота в нижних отделах, это касается и детей, и взрослых. У людей страдающих этой патологией регулярно возникают инфекции мочевыделительной системы, причем как нижних, так и верхних ее отделов. При мочеиспускании больные часто отмечают макрогематурию (наличие большого количества крови в моче), что свидетельствует о прогрессировании болезни.

Варианты лечения

Уретерогидронефроз лечится как консервативно, на ранних стадиях, так и оперативно. Причем в большинстве случаев последний метод является единственным выбором, спасающим человеку жизнь. Консервативная терапия лишь в редких случаях может избавить от этой патологии.

Мероприятия, назначаемые при консервативном лечении:

  • Спазмолитическая терапия. Применяются препараты, снижающие тонус мочевыделительной системы (Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, Риабал, Спазмолгон, Магнезия 25%, Эуфиллин). Часто такая терапия спасает при мочекаменной болезни и помогает последнему покинуть мочеточник и выйти из организма с мочой. Благодаря этому в считаные минуты наступает облегчение.  Указанные препараты используются и при других причинах, вызвавших уретерогидронефроз.
  • Лечение болевого синдрома. Для этих целей применяются наркотические и ненаркотические анальгетики (Омнопон, Буторфанол, Промедол, Трамадол, Кетанов, Ибупрофен, Дексалгин, Фаниган).
  • Улучшение работы микроциркуляторного русла, находящегося в почках. Таким больным назначаются препараты Трентал, Петоксифиллин как на ранних, так на поздних стадиях.
  • Лечение и профилактика инфекционных осложнений. Применяются как антибиотики с широким спектром воздействия на микроорганизмы, так и специфические уросептики. В первом случае применяются цефалоспорины 2 и 3 поколения (Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолонового ряда (Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Сумамед, Эритромицин, Кларитромицин). Во втором всем известный Нитроксолин и Палин.
  • Лечение воспаления в паренхиме почки. Выполняется с помощью Уролесана в таблетках или каплях, а также Канефрона в капсулах. Эти препараты оказывают выраженный противовоспалительный эффект, являются спазмолитиками и антисептиками.

При малейших проявлениях патологии мочевыделительной системы необходимо обращаться за помощью к специалистам, причем как диагностам, так и клиницистам (урологам, нефрологам, семейным врачам). Важно понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и строго придерживаться рекомендаций врача.

Оперативное лечение

операция почкиХирургическое вмешательство во многих случаях является единственным выбором оказания помощи больным на уретерогидронефроз. На данный момент в урологии используются два типа операций: паллиативное (облегчающее состояние больного) и радикальное, то есть полностью устраняющее проблему. Паллиативные вмешательства производятся при неоперабельных опухолях, прорастающих в соседние органы или тогда, когда невозможно убрать всю почку. Радикальные операции навсегда избавляют пациента от страданий и проблемы, вызвавшей уретерогидронефроз.

Профилактика

1. Лечение мочекаменной болезни.
2. Соблюдение диеты (меньше соли).
3. Устранение воспалительных явлений в почках и мочеточниках.
4. Оперативное лечение врожденных и приобретенных причин накопления жидкости в мочеточниках и почках на ранних стадиях.
5. Избегать переохлаждений.

Выводы

Прогноз при уретерогидронефрозе крайне неблагоприятный, особенно без отсутствия адекватных лечебных мероприятий. Так как это патологическое состояние вызывает не только поражение почек, но и всех органов, участвующих в обмене веществ организма. К слову можно сказать, что при заболевании почек в процесс сразу включается и печень, так как эти органы являются одним звеном. Поэтому происходит тотальная интоксикация организма вследствие почечно-печеночной недостаточности.
Важно отметь то, что в лечебном процессе участвуют не только урологи-хирурги, но и нефрологи, реаниматологи, терапевты и врачи других смежных специальностей. Благодаря этому лечебный процесс должен быть комплексным и направленным как на спасение жизни больного, особенно раннего детского возраста, или значительно улучшающим общее состояние пациента при невозможности полноценного лечения.

 

Фурацилин от цистита

Фурацилин при цистите применяется как средство с ярко выраженной активностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов при отсутствии раздражающего воздействия на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Обычно его рекомендуют при рецидивах хронических инфекций мочеполовой сферы.

Этиология инфекции

Цистит поражает в основном женщин. Их повышенная восприимчивость к инфекции кроется в анатомии мочеполовой системы. Женская уретра намного короче, чем мужская, и бактериям несложно преодолеть столь малое расстояние, чтобы попасть в мочевой пузырь (МП).

К мочевыводящим путям близко примыкают устье влагалища и анус — рассадники микроорганизмов. Обычно безвредные бактерии при попадании в уретру, мочевой пузырь, почки, протоки способны вызвать инфекцию и воспаление. Более 90% из них проникают в МП именно так и весьма редко через кровь или лимфу.

Инфекция задевает женщин и после менопаузы. Меньшее количество эстрогена не способствует достаточному увлажнению и смазке слизистых оболочек вульвы и влагалища, что влечет за собой их раздражение и воспаление. Большинство случаев инфицирования происходит в зимний период из-за простуды и переохлаждения.

К другим патогенам, поражающим мочевыводящие пути, относятся: хламидии, гонококки и вирусы, передающиеся в основном половым путем. Механические контрацептивы (спирали, колпачки, презервативы) — также одна из причин инфекции. Есть случаи, когда инфекция проявляется в бессимптомной бактериурии, при которой пациент не чувствует дискомфорта.

Назначения при цистите

Базовым тестом при симптоматике инфекции мочевыводящих путей служит анализ мочи. О воспалении в МП свидетельствует:

  • увеличение количества бактерий в мочевом осадке;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • присутствие эритроцитов;
  • наличие нитритов (указывает на инфекцию, вызванную грамотрицательными бактериями).

Лечащий врач после подтверждения диагноза другими исследованиями обычно назначает антибиотики, спазмолитические, антисептические, мочегонные, иммуномодулирующие препараты и НПВС. Относящиеся к конкретной группе лекарства подбираются с учетом состояния пациента, особенностей течения болезни, наличия или отсутствия аллергических реакций на действующее вещество и противопоказаний.

Учитываются и особенности приема препаратов в каждой группе с целью обеспечения их эффективности. В частности:

  1. Средства из категории антибиотиков принимают, строго выдерживая интервалы между приемами.
  2. Лекарства используются в дозировке, указанной врачом, и в течение определенного им времени.
  3. Обеспечивается предложенная врачом периодичность их приема: до, во время, после еды или независимо от нее.
  4. Способ приема должен соответствовать инструкции. Запивать лекарства следует обычной водой.
  5. Исключается прием любого количества алкоголя в течение всего срока лечения.

При бактериальном происхождении инфекции часть антисептических препаратов от цистита используется местно и служит для спринцевания, промывания, обработки наружных органов мочеполовой сферы. Бактерицидные свойства Фурацилина или его аналогов: Лифузоля, Нитрофурала, Фурапласта, Фурацина, Хемофурана, Фурацилина-ЛекТ, Комбутека-2, подобны этиловому спирту. Однако щадящее воздействие Фурацилина на слизистую мочеполовых органов не вызывает ни ее ожогов, ни раздражения.

Применение Фурацилина

Фурацилин обладает противомикробными свойствами и выпускается в различных лекарственных формах: таблетках, мазях, пастах, спиртовых и водных растворах. Его основное отличие от иных химиотерапевтических агентов сконцентрировано в возможности производить высоко реакционноспособные производные аминов, вызывая в белковых макромолекулах конформационные преобразования, ведущие к гибели клеток стрептококков, сальмонеллы, стафилококков, шигеллы Флекснера, кишечной палочки и др.

Именно это превращает его в эффективное средство лечения инфекций мочевыводящих путей. Фурацилин широко применяется в качестве антипролежневого средства, для лечения гнойных ран, отита, заболеваний горла, незначительных повреждений кожи, включая царапины, ссадины, порезы, трещины.

Его местное использование показано при конъюнктивите, обморожениях и ожогах II-III степени, стоматитах и ряде иных болезней. Если болезнь запущена или проявляется в хронической форме, наряду с Фурацилином назначают антигистаминные препараты или средства из категории глюкокортикостероидов.

Прием препарата противопоказан лишь лицам с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества. Однако при наружном применении возможно развитие дерматита, аллергические реакции.

При приеме внутрь нередки тошнота, боли в эпигастральной области, головокружение, признаки анорексии и другие симптомы. Фурацилин не противопоказан детям, но при их терапии необходимо четко соблюдать рекомендации врача.

Фурацилин для лечения цистита

Антибактериальное лечение хронического цистита проводится только после бактериологических анализов и определения восприимчивости микрофлоры к противомикробным препаратам. Детям старше 12 лет и женщинам в большинстве случаев рекомендуют промывание мочевого пузыря или спринцевание с применением 0,02%-ного водного раствора Фурацилина. Промывание МП показано больным с нарушением функции вывода мочи из организма.

Традиционно процедуру рекомендуют проводить в условиях лечебного учреждения, а влагалищные спринцевания — дома не менее 3 раз в день. Чтобы приготовить средство для дезинфекции, растворяют таблетку Фурацилина в 1 л воды. К процедуре промывания мочевого пузыря обычно добавляются инстилляции (капельное введение) масла облепихи, льняного семени, шиповника, эмульсии антибиотиков. Дополнительно используют прогревание токами ВЧ, назначают грязевые аппликации и ванны.

В домашних процедурах Фурацилин используют для сидячих ванночек температурой +35…+38°С. Перед тем как принимать ванну, половые органы взрослого или ребенка тщательно обмывают Несколько таблеток Фурацилина (обычно 3-4) превращают в порошок и растворяют в 3 л кипяченой воды. Время принятия сидячих ванн колеблется от 10 до 15 минут. Проводят их каждый день незадолго до сна. Курс назначает врач.

При наличии воспаления на кожных покровах или слизистой используют 0,2-1%-ную мазь. Повязки с веществом накладываются на очаг от 2 до 4 раз в сутки. Применение Фурацилина препятствует излишней сухости слизистой и появлению болевых ощущений по окончании процедур, а его эффективность давно подтверждена медицинской практикой.

Применение препарата внутрь обычно не рекомендуется.

Существуют более действенные бактерицидные лекарства, а при антибиотикотерапии его использование вообще нецелесообразно. Но при нежелании или невозможности принимать антибиотики пациент может по согласованию с врачом и в определенной дозировке применять Фурацилин внутрь 3-4 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Максимальной суточной дозой при цистите у взрослых считается 0,5 г. Чаще всего ее разделяют на 5 приемов. По окончании курса, даже при существовании остаточных симптомов, обязателен перерыв не менее 4 дней.

Фурацилин, помимо высокой эффективности, отличается от подобных препаратов невысокой стоимостью.

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин и женщин. Термин «неспецифический уретрит» (негонокковый) используют, когда заболевание не связано с такими патогенными организмами, как гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы.

Это состояние достаточно сложно диагностируется, поскольку на начальных стадиях развития оно достаточно вяло проявляется. Чаще неспецифический уретрит обнаруживают, когда симптомы уже достаточно выражены, что провоцирует переход в хроническую форму. Код болезни по МКБ 10 – N34.1.

  • Причины развития и пути заражения
  • Клинические проявления недуга
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Общие рекомендации
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Меры профилактики

Причины развития и пути заражения

уретрит у мужчин фото

Неспецифический уретрит еще до конца не изучен. Несмотря на значительные достижения в области современной урологии и венерологии в диагностике и лечении болезней, однозначного ответа, каким образом происходит инфицирование при специфическом уретрите, нет. Изучение заболевания усложняется тем, что оно практически не встречается само по себе, а сопровождается другими патологиями.

Есть несколько версий о том, каким образом патогенные организмы, провоцирующие неспецифический уретрит, попадают в уретру:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • незащищенный половой акт с партнером-носителем инфекции;
  • медицинские манипуляции на мочевом пузыре (например, установка катетера).

Возбудителями неспецифического уретрита является условно-патогенная микрофлора, которая в здоровом организме размножается редко.

Возбудители воспаления:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грибки;
  • смешанная флора.

мрт почекЧто показывает МРТ почек с контрастированием и как подготовиться к процедуре? У нас есть ответ!

О лечении врожденной и приобретенной пиелоэктазии правой почки узнайте из этой статьи.

Выделяют несколько разновидностей неспецифической формы уретрита:

  • Бактериальная – вызвана бактериальной микрофлорой.
  • Травматическая – возникает вследствие травм мочеиспускательного канала.
  • Аллергическая – результат аллергической реакции на продукты питания, лекарства и другие аллергены.
  • Вызванная нарушением обмена веществ.

Предрасполагающие факторы развития воспаления:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аутоиммунные процессы на фоне перенесенного гепатита В или гонореи.

Клинические проявления недуга

уретрит у женщин симптомы и лечение

Значительных отличий между специфической и неспецифической формой уретрита нет. Для неспецифического воспаления характерны симптомы, которые свойственны хронической форме специфического. Между инфицированием и началом внешних проявлений заболевания может пройти достаточно длительное время. Клиническая картина во многом зависит от формы недуга.

У мужчин при неспецифическом уретрите могут наблюдаться:

  • обильные мутные выделения из уретры, которые при высыхании становятся желтыми;
  • частые позывы помочиться;
  • раздражение на кончике члена, его отечность;
  • боль и резь при мочеиспускании.

У женщин, как правило, видимых симптомов воспаления мочеиспускательного канала не наблюдается, если оно не распространилось на другие участки репродуктивной системы (матка, яичники). Если имеет место инфекция органов малого таза, женщину могут сопровождать постоянные боли.

Симптомы уретрита неспецифической формы у женщин:

  • болевые ощущения при половом акте;
  • болезненные мочеиспускания, которые сопровождаются жжением;
  • боль внизу живота;
  • тяжело протекающие месячные;
  • появления крови после секса и между менструациями;
  • влагалищные выделения, которые могут иметь зеленый или желтый оттенок.

Иногда может подниматься температура выше 38оС, возникнуть тошнота и рвота.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что протекает со стертой симптоматикой или бессимптомно. Это может стать причиной развития других, более опасных заболеваний.

Возможные осложнения

Последствия нелеченного уретрита в неспецифической форме:

уретрит у мужчин симптомы лечение

  • Реактивный артрит – возникает у 1% больных. Аутоиммунная патология, при которой происходит атака иммунитета на здоровые ткани вместо патогенных бактерий, возбудителей уретрита.
  • Орхоэпидидимит (1% случаев) – возникает у мужчин, является сочетанием эпидидимита (воспаление придатка яичка) и орхита (воспаление яичка).
  • Воспаления тазовых органов – возникают в результате отсутствия терапии уретрита или неправильного лечения. У женщин это увеличивает риск развития бесплодия и внематочной беременности.

Диагностика

Если возникли симптомы, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в органах малого таза, нужно быстрее обратиться к специалисту. Определить неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала можно с помощью диагностических исследований, которые проводят в специализированной клинике.

Методы диагностики:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • мазок из уретры для определения типа возбудителя;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • иммунологический тест.

Эффективные методы лечения

Лечение уретрита в неспецифической форме будет определяться врачом, исходя из результатов диагностики, типа возбудителя, наличия сопутствующих патологий.

Общие рекомендации

лечение уретрита у мужчин препараты

Советы для эффективного лечения:

  • ограничить употребление соленой, жирной, острой еды;
  • отказаться от алкоголя;
  • пить достаточно жидкости (1,5-2 л);
  • исключить половую жизнь;
  • снизить физические нагрузки.

Лекарственные препараты

Как лечить уретрит? Основа терапии – антибактериальные препараты, сбалансированное питание, обработка уретры антисептиками.

Среди антибиотиков предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, активных в отношении большинства возбудителей воспаления:

  • Азирторомицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Норфлоксацин.

Чтобы активизировать защитные силы организма, назначаются иммуномодуляторы, комплексы витаминов и минералов.

Местная терапия заключается в антисептической обработке мочеиспускательного канала с помощью катетера растворами:

  • Фурацилин;
  • Перманганат калия;
  • Протаргол;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин.

При неэффективности назначенного лечение в течение 2 недель после его начала нужно повторно обратиться к специалисту, и пройти дополнительное обследование.

упражнения кегеляКак делать упражнения Кегеля для лечения недержания мочи у женщин? У нас есть ответ!

О том, как проводится КТ почек с контрастным веществом и что показывает исследование узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/monastyrskij-chaj.html и прочтите о том, как приготовить монастырский чай и как употреблеть целебный напиток для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Народные средства и рецепты

Терапия может быть использована только в качестве дополнения к лекарственной. Она помогает облегчить симптоматику воспалительного процесса, ускорить выздоровление.

Проверенные рецепты:

  • Накрошить мелко пучок петрушки. Залить его молоком. Поставить емкость со смесью в духовку. Нужно, чтобы молоко полностью выкипело. Принимать средство каждые 2 часа по 2 ложки.
  • Смешать в одинаковых пропорциях шиповник, зверобой, бруснику, тысячелистник. 30 г смеси засыпать в термос, залить 1 л воды. Настоять 2 часа и пить вместо чая по 100 мл.
  • Собрать свежие корни пырея. Измельчить их. 4 ложки сырья залить стаканом воды. Поставить в темное место на 12 часов. Пить настой трижды в день по ½ стакана.

Меры профилактики

лечение уретрита у женщин препараты

Избежать воспаления мочеиспускательного канала можно, если не допускать воздействия провоцирующих его факторов:

  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить инфекции половых органов, не допускать их хронизации;
  • использовать защитные средства во время секса;
  • избегать травматизации половых органов;
  • нормализовать работу ЖКТ, не допускать нарушения стула;
  • правильно питаться;
  • не допускать застойных процессов в малом тазу.

Подробнее о том, что такое неспецифический уретрит и как лечить заболевание расскажет врач — уролог в следующем видео: