Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Эпителий плоский и лейкоциты в моче повышены

Расшифровка показателей анализа мочи при цистите

Диагноз цистит ставится пациенту на основании проведенных лабораторных исследований. Анализ мочи при цистите – быстрый и достоверный метод определения этого заболевания, так как моча моментально реагирует на воспалительные процессы в организме изменением химического состава, цвета и запаха.

Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите?

Анализ мочи в баночке

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диагностическое исследование мочи – необходимая процедура для:

  • Подтверждения диагноза;
  • Установления первичности заболевания;
  • Исключения схожих по симптомам патологий.

В зависимости от клинической картины заболевания назначается один или несколько видов анализов мочи:

загрузка...

ОАМ.

Общий анализ мочи, который определяет такие характеристики, как цвет, плотность, кислотность, содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие белка и глюкозы.

Анализ мочи по методу Нечипоренко.

Считается дополнительным более информативным исследованием, которое позволяет определить наличие скрытых воспалительных процессов.

О патологических изменениях свидетельствуют повышенные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1мл урины. Для диагностирования берётся средняя порция утренней мочи.

Анализ мочи на стерильность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложный анализ, результат которого готов только через 10 дней после забора мочи. В течение этого времени, с целью выявления бактерий, в благоприятные условия помещается образец. В результате, определяется количество колоний бактерий, их патогенность.

В некоторых случаях анализы можно провести в домашних условиях путем экспресс диагностики с помощью индикаторных тест полосок. На основе полного спектра анализов мочиспециалисты определяют:

  • Тип инфекции;
  • Стадию заболевания;
  • Степень вовлечения почек в воспалительный процесс.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Правила сбора мочи

Чтобы получить объективные результаты анализов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Собирается утренняя моча, т.е. та, которая накопилась за ночь. Исследовать образец необходимо в ближайшее время, так как при длительном хранении меняется кислотность мочи, увеличивается число бактерий, а цилиндры и эритроциты подвергаются разрушению;
  • Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Если берется анализ у ребенка, то его необходимо подмыть теплой водой, используя безопасные моющие составы;
  • Моча собирается в чистую сухую емкость, и при необходимости хранится в холодильнике;
  • Первая порция мочи для анализа не годится – в ней могут оказаться примеси клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий из влагалища или головки полового члена, что может повлиять на достоверность результатов. Поэтому ее нужно выпустить в унитаз, а вторую порцию, наиболее чистую собрать в емкость;
  • Уросептики и антибактериальные препараты отменяются накануне забора мочи;
  • Из рациона исключаются продукты, которые могут окрасить мочу.

Важно! При цистите у женщин с менструальными выделениями анализ мочи может быть сильно искажен, поэтому он переносится на другой срок или заменяется другими исследованиями.

Необходимо знать. Чтобы собрать мочу у маленького ребенка родители могут воспользоваться мочесборником, который имеется в продаже во всех аптечных сетях.

Расшифровка показателей

Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям:

Физические показатели

Цвет.

Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме.

Запах.

Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах.

Прозрачность.

Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной.

Плотность.

Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л.

Химические свойства

Кислотно-щелочная реакция.

В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08.

Наличие органических веществ.

Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л).

Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Микроскопия мочевого осадка

Анализируют мочевой осадок

В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих:

Лейкоциты.

У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной.

Эритроциты.

Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении.

Плоский эпителий.

Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения.

Цилиндры.

Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой.

Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

О чём говорит изменение цвета мочи?

Вместе с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, и цвет её зависит от их количества и состава. В норме он определяется от светло-желтого до ярко-насыщенного и может меняться благодаря употреблению продуктов и медикаментов, способных окрашивать мочу.

Необычный цветовой оттенок мочи

Однако изменение цвета свойственно заболеваниям мочеполовой системы и указывает на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Застой в почках и инфекционное течение болезни – темно-желтый цвет;
  • Хроническая почечная недостаточность – слабо окрашенная;
  • Гемолитическая анемия – грязно-бурый цвет;
  • Мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль – красный цвет;
  • Иммуновоспалительное заболевание (гломерулонефрит) – мутно-красный цвет;
  • Цистит или уретрит – мутная моча с содержанием хлопьев.

Также цвет мочи всегда зависит от количества употребляемой жидкости. Концентрированная моча (при недостатке жидкости) всегда темнее.

Почему меняется запах мочи?

Рассматривая мочу в качестве материала для диагностики, специалисты обращают внимание на изменение ее запаха, как одного из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Некоторым недугам присущи специфические запахи мочи:

  • При воспалении почек – пиелонефрите, ощущается зловонный запах сероводорода (тухлых яиц). Все дело в атаке патогенных кишечных бактерий;
  • Воспалительный процесс мочевыводящей системы сопровождает резкий аммиачный запах;
  • Цистит в острой и хронической форме придает моче неприятный гнойный запах.

Запах мочи при цистите, не свойственный организму, может свидетельствовать о размножении болезнетворных микроорганизмов.

Исключение из правил

Если анализы мочи нормальные а симптомы присутствуют

При обращении с мучительными симптомами, свойственными циститу, у некоторых пациентов показатели мочи оказываются в норме. В таких случаях ставится диагноз – интерстициальный цистит, воспаление мочевого пузыря, не отягощенное инфекцией.

Как правило, он провоцируется гормональным сбоем, повышенной сексуальной активностью и злоупотреблением продуктов, раздражающих слизистую (кофе, шоколад, острые специи). Чаще всего ему подвержены женщины от 20 до 50 лет.

Анализ мочи при всей своей простоте считается важным критерием в диагностике заболеваний и назначении эффективного лечения.

Цистит сопровождается изменением физических и химических свойств урины. Появление отклонений связано с деятельностью патогенов и повышением проницаемости слизистых оболочек мочевого пузыря в результате протекания процессов воспалительного характера. Анализы мочи при цистите у женщин помогают поставить точный диагноз и вовремя скорректировать схему лечения.

Нужно ли сдавать

В ряде случаев курс терапии определяется до получения результатов. Это связано с длительностью проведения процедур, тяжелым состоянием больного и другими факторами. Однако полноценная диагностика без анализов мочи невозможна. Результаты могут выявить развитие сопутствующих отклонений (патологии почек и других мочевых органов) и причину возникновения заболевания. Последнее особенно важно, т. к. иногда встречается неинфекционный цистит. Также анализы помогают контролировать состояние пациента и определять эффективность терапии.

ОАМ

Общий анализ позволяет выявить концентрацию эритроцитов, белка и лейкоцитов в моче, обнаружить цилиндры и т. д. На первом этапе лаборант оценивает удельный вес, запах, цвет и другие физические свойства. Изменение данных показателей может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, однако без дополнительных исследований поставить диагноз невозможно.

Бактериальный посев

При проведении бактериального посева выявляются патогены, которые могут вызвать развитие цистита. В большинстве случаев обнаруживается кишечная палочка. Для выявления микробов необходимо повысить их концентрацию. Для этого лаборант помещает образец в теплую питательную среду, чтобы ускорить размножение бактерий. Через некоторое время специалист подсчитывает количество обнаруженных патогенов и выявляет их чувствительность. Это помогает подобрать наиболее эффективную схему лечения.

По Нечипоренко

Проба по Нечипоренко помогает выявить даже незначительные отклонения от нормы. Это наиболее важно при хроническом цистите. Образец мочи обрабатывается на центрифуге. После выпадения осадка лаборант собирает его и небольшой объем жидкости. Затем специалист оценивает состав.

В процессе может быть выявлена повышенная концентрация лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров.

Микроскопия мочевого осадка

Микроскопия мочевого осадка — это один из этапов общего анализа мочи. При проведении исследования лаборант учитывает наличие слизи, кристаллических структур, клеток слизистых оболочек и т. д. Микроскопия мочевого осадка является наиболее информативным анализом при цистите. По типу клеток эпителия и косвенным признакам можно определить степень повреждения внутренних органов и локализацию воспаления. В некоторых случаях удается установить причину возникновения заболевания.

Как подготовиться

За 1-2 суток до сдачи образца необходимо соблюдать диету. Следует отказаться от любых продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистых оболочек. К их числу относятся острые специи, алкоголь, газированные напитки и т. д. Из-за притока крови и усиленного слущивания клеток эпителия возможно искажение результатов анализа. Также рекомендуется воздержаться от любых овощей и фруктов, которые обладают мочегонным эффектом и могут подкрашивать мочу.

Необходимо придерживаться привычного питьевого режима. Объем употребленной жидкости влияет на концентрацию веществ в моче. Любое отклонение может вызвать уменьшение или увеличение количества примесей. За сутки до сдачи образца нельзя посещать бани, пляжи, заниматься спортом и т. д. Требуется исключить воздействие высокой температуры, т. к. это может вызвать выход жидкости через кожу и обезвоживание организма.

За 7-10 суток до сбора материала желательно исключить прием медикаментов. Диуретики и антибиотики сильно искажают результаты. Если это невозможно, необходимо предупредить врача, чтобы он учитывал возможные отклонения. Не рекомендуется сдавать мочу во время менструации, т. к. повышается шанс загрязнения образца.

Для сбора и хранения урины следует использовать стерильную тару. Желательно приобрести специальный контейнер в аптеке. Допускается применение других емкостей, однако следует заранее тщательно вымыть поверхность.

Нельзя использовать баночки, в которых хранилось детское питание, специи и т. д.

Как правильно собирать

Традиционно собирают утреннюю порцию мочи, т. к. она является более концентрированной. Последнее опорожнение должно происходить не позднее 2 часов ночи. Для проведения анализа нужна средняя порция урины, поскольку в первую и последнюю попадают сторонние примеси с поверхности кожи, влагалища и т. д.

Перед сбором материалов важно провести гигиенические процедуры. Они помогут уменьшить риск загрязнения образца. В процессе нельзя использовать моющие средства, т. к. их частицы могут попасть в контейнер. После подмывания остатки влаги удаляются с помощью чистой салфетки.

Сбор урины рекомендуется проводить сразу после гигиенических процедур. В процессе желательно не касаться поверхности кожи краями контейнера, т. к. это может привести к попаданию бактерий с эпидермиса в образец. Рекомендуется раздвинуть половые губы, чтобы уменьшить объем примесей. Контейнер наполняют не более чем на ¾.

Мочу желательно сдать сразу после сбора. При хранении происходит выпадение осадка и изменение его структуры. При необходимости допускается небольшой перерыв. При комнатной температуре жидкость хранится не более 2 часов. В холодильнике срок можно увеличить до 4 часов, однако важно не допускать замораживания материала.

Особенности при беременности

При беременности в мочу могут попасть выделения из влагалища. Для предотвращения загрязнения образца рекомендуется использовать ватные диски. Ими закрывают область внешних половых органов. Важно не блокировать тампоном уретру, иначе произойдет искусственная стерилизация материала.

Расшифровка результатов

При цистите обращают внимание на следующие показатели:

  1. Цвет. В норме урина имеет соломенно-желтый оттенок. При геморрагическом цистите жидкость становится красной или коричневой.
  2. Прозрачность. Небольшое помутнение допустимо из-за наличия незначительного объема слизи или эпителиальных клеток. При цистите происходят выраженные изменения, т. к. повышается концентрация лейкоцитов и эритроцитов. Активно отделяются эпителиальные клетки.
  3. Удельная плотность. У взрослых норма составляет 1010-1022 г/л. При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы показатель повышается.
  4. Белок. Не должен превышать 0,033 г/л. Может обнаруживаться во время беременности. В большинстве случаев присутствие белка в моче указывает на сопутствующие почечные патологии, однако может свидетельствовать о повреждении уретры или мочевого пузыря.
  5. Лейкоциты. При проведении ОАМ концентрация не должна превышать 6 клеток в поле зрения, при пробе по Нечипоренко — 4000. При пограничных значениях назначается пересдача, т. к. подозревается нарушение правил гигиены. Резкое повышение концентрации указывает на наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе.
  6. Эритроциты. По ОАМ — не более 3 клеток в поле зрения, по Нечипоренко — не более 1000. Сильное повышение концентрации указывает на гематурию. Кровь в моче свидетельствует о повреждении слизистых оболочек. Подобное чаще всего происходит при инфекционных заболеваниях.
  7. Эпителий. Общая норма — до 10 клеток в поле зрения. Плоский эпителий попадает в урину с поверхности внешних половых органов или уретры. Большое количество указывает на поражение мочеиспускательного канала. При цистите обнаруживается много переходного эпителия, т. к. он выстилает поверхность пузыря. Если воспаление затрагивает почки, лаборант находит почечные клетки.
  8. Цилиндры. Концентрация более 20 единиц позволяет заподозрить развитие осложнений, затрагивающих почки. Чаще всего это пиелонефрит.
  9. Соли. Иногда обнаруживаются при распространении инфекции и развитии пиелонефрита.
  10. Бактерии. В норме отсутствуют. Положительный результат свидетельствует о бактериальной природе воспаления.

Расшифровка анализа должна проводиться врачом, т. к. следует учитывать совокупность данных, полученных при различных исследованиях.