Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Двусторонний пиелонефрит почек

Содержание

Особенности проведения УЗИ мочевого пузыря и почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это наиболее легкий, безболезненный и безопасный метод, дающий необходимую информацию о строении внутренних органов и их функционировании. Этот способ диагностики используют как для обследования взрослых, так и детей, так как он не имеет противопоказаний.

В каких случаях делают УЗИ почек и мочевого пузыря? Как правильно подготовиться к процедуре, чтобы врач смог хорошо изучить эти органы и поставить правильный диагноз?

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

В чем преимущества исследования?

На сегодняшний день УЗИ почек и мочевого пузыря — самый удобный и доступный диагностический метод, дающий объективную картину патологии и позволяющий найти причину дискомфорта в организме.

Этот метод диагностики не воздействует на весь организм, не причиняет травм, проходит без последствий и дает возможность хорошо подготовиться к лечению или хирургическому вмешательству.

загрузка...

Что показывает диагностика?

Ультразвуковое исследование проводится с использованием специальных датчиков, которые излучают ультразвуковые волны. Ответ внутренних органов путем графического отражения ультразвука выводится на экран монитора. Исследование может быть получено в черно-белом и цветном форматах или в сочетании с допплером.

Если правильно подготовиться к процедуре, УЗИ почек и мочевого пузыря дает возможность осмотреть всю мочевыделительную систему одновременно.

При обследовании при помощи ультразвука врач находит парные составляющие органов, точно определяет их величину, толщину, четкость контуров, плотность паренхимы, коры, осматривает чашечно-лоханочный аппарат. По результатам диагностики врач делает заключение о присутствии конкрементов, опухолей, включений, а также других изменений.

Обследование мочевого пузыря ультразвуком позволяет определить толщину стенок, присутствие мочи, песка, конкрементов, полипов, опухолей. Врач может определить форму и оценить уровень проходимости органа.

на обследовании у узиста

Когда необходима УЗИ-диагностика?

Эту очень информативную и безболезненную диагностику делают, чтобы уролог имел возможность проконтролировать состояние всей мочевыделительной системы и заметить патологические изменения в любом ее отделе на ранней стадии развития.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показаниями для проведения УЗИ почек и мочевого пузыря являются:

  • симптомы, говорящие о присутствии воспаления в почках;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • симптомы, указывающие на камни в мочевом пузыре;
  • необходимость убедиться в отсутствии опухоли или, наоборот, ее присутствии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания почек в острой, а также хронической форме, включая неинфекционные;
  • вероятность аномального развития парных органов;
  • травмирование спины и брюшины;
  • показания лабораторных исследований, свидетельствующие о той или иной патологии;
  • урогенитальные инфекции;
  • профосмотр и диспансеризация;
  • контроль после трансплантации почек;
  • подготовка к операции;
  • болевые ощущения при мочеиспускании, затруднение оттока мочи;
  • контроль за реакцией мочевыделительной системы на лечение.

Подготовка к проведению исследования

Какая-либо особая подготовка для ультразвукового исследования почек не требуется. Что касается мочевого пузыря, то подготовка больного к проведению УЗИ должна учитывать, что мочевой пузырь в момент исследований должен быть наполнен мочой. То есть за пару часов до назначенного времени нужно выпить два-три стакана чая или воды и больше мочиться уже не нужно.

во время диагностики

Как проводится исследование?

Для проведения исследования почек пациент может лечь на кушетку или стоять. Датчик аппарата располагается на спине (транслюмбальный доступ), на животе (трансабдоминальный доступ), на боку (фронтальный доступ). На исследование потребуется приблизительно 15 минут.

  1. УЗИ позволяет обнаружить аномальное развитие сосудов почек, особенно такое обследование важно для новорожденных, так как с его помощью можно обнаружить добавочную артерию или добавочные вены органа, которые могут стать причиной нарушения оттока мочи. Аппарат покажет также, где находятся конкременты, их размеры, а также состояние лоханок.
  2. Если пациент страдает мочекаменной болезнью, то в почках накапливаются кристаллы соли, которые различаются по локализации, размерам, формой. При опущении мелких конкрементов в мочеточник нарушается отток мочи.
  3. УЗИ почек и мочевого пузыря помогает обнаружить пиелонефрит в хронической стадии, который характеризуется тем, что лоханки расширяются и нарушается отток мочи. Нарушение кровообращения внутри органа при данном заболевании приводит к тому. что развивается артериальная гипертония.
  4. Исследование почек ультразвуком — это единственный вид диагностики, позволяющий выявить отсутствие одной из них.
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря помогает также выявить гломерулонефрит — двухстороннее поражение почек, вызванное повреждением почечных клубочков.
  6. Метод ультразвукового исследования дает отличные результаты для обнаружения кистозных образований, которые могут быть как одиночными, так и множественными (поликистоз). При поликистозе во время проведения диагностики врач видит на экране монитора виноградную гроздь. УЗИ дает возможность хорошо подготовиться к хирургическому вмешательству.
  7. Во время проведения УЗИ легко обнаруживаются визуально доброкачественные и злокачественные новообразования в виде участков ткани с большей плотностью. Но определить, злокачественное или доброкачественное это образование, можно только исследовав кровь или кусочки ткани, взятые методом биопсии или лапароскопии.
  8. При УЗИ легко выявляются конкременты в полости мочевого пузыря. Они могут образовываться в самом органе (первичные), а также в почках и мочеточниках, а с мочой попадать в мочевой пузырь (вторичные). Ультразвук показывает их количество, виды, размер.
  9. Утолщение стенки органа, которое видно при проведении диагностики, указывает на цистит.
  10. При проведении УЗИ мочевого пузыря у женщин обнаруженные опухоли видны как новообразования, которые выступают в его просвет, а порой даже выпирают наружу. Диагностика позволяет определить их размер, плотность и локализацию.
  11. Если мочеточники в норме, то во время проведения диагностики ультразвуком врач их не увидит.

По окончании диагностики врач должен сделать расшифровку полученных изображений и их описание.

×

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи. Любые изменения в результатах таких анализов должны стать причиной для тревоги.

Виды

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

Различают несколько видов эпителия:

  1. Плоский. Из клеток плоского эпителия состоит слизистая ткань влагалища. В норме он присутствует в урине женщин, девочек в незначительном количестве.
  2. Переходный. Этим эпителием выстланы органы, которые подвергаются растяжению — желудок, мочевой пузырь, мочеточники и др. Когда объем органов изменяется, толщина и строение эпителиального слоя тоже подвергаются трансформации.
  3. Почечный. Его клетками выстланы поверхности почечных канальцев. В норме этого компонента в моче человека быть не должно.

Норма эпителия в моче

Существует таблица нормы эпителия в моче, в которой указаны параметры исходя из типа эпителия и половой принадлежности пациента.

Норма плоского эпителия:

  1. В моче мальчиков он отсутствует. Если эти клетки попали из мочеиспускательного канала в урину, это свидетельствует, что в организме есть какая-либо патология.
  2. У девочек клетки этого типа могут попадать в мочу. Показатель до 10 ед. свидетельствует о норме.

Норма переходного эпителия — это тот показатель, на который не влияют пол и возраст пациента. В пределах нормы в моче может быть максимум 3 клетки. Редко встречаются ситуации, когда в общем анализе мочи обнаруживается большое количество таких клеток, но их появление не связано с воспалительным процессом. Например, во время массажа предстательной железы возможно повышение уровня переходных клеток.

Норма почечного эпителия рассматривается следующим образом: в урине здорового ребенка этого компонента быть не должно, если же он обнаружен, то это является признаком поражения почечной паренхимы.

В моче детей, не имеющих проблем со здоровьем, эпителиальных клеток нет.

У новорожденных

Исключением являются младенцы младше 1 месяца. У новорожденных количество почечного эпителия в норме составляет от 1 до 10 клеток. Это связано с тем, что у грудничка происходит адаптация организма, в т. ч. мочевыделительной системы, к изменившимся условиям. В большинстве случаев этот компонент из урины младенца исчезает спустя 1-2 недели.

У подростков

В подростковом возрасте происходит важная гормональная перестройка организма, в моче у подростка уровень эпителия может повыситься до 10 ед.

Особенности у девочек

Физиологическая особенность женского организма такова, что биологическая жидкость, выходящая из мочевыделительной системы, контактирует со слизистыми тканями наружных половых органов. Гигиенические процедуры могут стать причиной более интенсивного слущивания эпителия слизистой поверхности вульвы.

Подобные факторы способствуют тому, что у девочек в урине может находиться большее количество эпителиальных клеток, чем у мальчиков того же возраста.

Анализы

Наличие эпителия выявляется во время лабораторного исследования общего анализа мочи. Кроме того, оцениваются и другие показатели анализа — количество клеток, тип, их процентное соотношение.

Если общий анализ показал, что в организме происходят патологические изменения, то специалист назначает исследование мочи по Нечипоренко, которое подтвердит или исключит вероятность заболевания почек.

Чтобы результаты были максимально точными, родителям следует соблюдать правила сбора урины. Врач должен объяснить, как собирать биоматериал для разных видов лабораторных исследований.

Отклонения от нормы

Если в моче обнаружены клетки эпителия в большом количестве, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализуется в нижнем отделе мочевыводящей системы — мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Кроме того, уровень эпителиальных клеток в урине ребенка может быть повышен из-за воспаления половых органов, вызванного несоблюдением правил личной гигиены, или в результате неправильного сбора материала.

Лейкоциты и эпителий в урине могут быть признаком инфекционно-воспалительного заболевания, возникшего в верхнем отделе мочевыделительного тракта, слизистой мочевых путей, мочевом пузыре или почечных лоханках.

Часто отклонение от нормы возникает из-за того, что у ребенка развивается воспаление в почках — пиелонефрит, реже — из-за нефролитиаза.

Наличие в урине эпителиальных клеток, выстилающих мочевыделительные органы, — признак, подтверждающий наличие болезни почек, а также других патологий — туберкулеза, тубулярного некроза. В единичных случаях наличие эпителия позволяет выявить заболевания врожденного характера, которые не удалось обнаружить раньше.

Причины отклонений

Причины повышенного содержания эпителия могут заключаться:

  • в развитии воспалительных процессов в мочевых путях, в этом случае высок риск возникновения у детей цистита или уретрита;
  • в возникновении воспаления на слизистой наружных половых органов;
  • в неправильном заборе материала для лабораторного исследования;
  • в болезнях почек, в т. ч. врожденного характера;
  • в застое мочи в пузыре, возникающем по разным причинам;
  • в возникновении рефлюкса, когда урина поднимается по мочевому пути;
  • в длительном приеме препаратов, повышающих вероятность отложения солей и приводящих к спазмам мышц мочевыделительной системы.

На повышение количества эпителия в моче могут повлиять заболевания других органов, особенно если они сопровождается нагноениями, и интоксикационные процессы.

Цистит

Из клеток эпителия состоят пути, по которым движется урина. Если в них возникает воспаление, то некоторая часть тканей может отслаиваться и попадать в выделяемый почками продукт. Цистит у детей младше 1,5 лет возникает с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Уретрит

Это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевыводящего канала. Болезнь может быть патогенного характера или неинфекционного происхождения. В отличие от цистита, уретрит чаще беспокоит мальчиков, но у девочек из-за короткой уретры воспаление быстрее развивается в тканях мочевого пузыря.

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая или гнойная примесь. Заболевание влияет на поведение детей, они становятся капризными и беспокойными.

Патологии почек

Пиелонефрит — воспаление почечных тканей, при котором чаще всего поражается интерстициальный слой. В процесс вовлекаются чашечки и лоханки органа. Это самая частая причина того, что у детей появляются эпителиальные клетки в урине.

Большое количество почечного эпителия в моче может быть признаком нефролитиаза. Камни в почках нарушают кровообращение, происходит отмирание паренхимы, частицы которой и проникают в урину.

Лечение

Если родители обнаружили изменения состава мочи ребенка, следует обязательно посетить педиатра. Клетки эпителия в незначительном количестве у девочки не требуют применения терапии. У мальчиков это признак инфекции, при котором назначаются антибиотики. Дополнительно ребенку выписывают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии клеток почечного эпителия в моче лечение требуется обязательно, независимо от пола ребенка. При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон, Преднизолон и др. Нельзя заниматься лечением самостоятельно, т. к. высок риск развития осложнений.

Благодаря выявлению частиц переходного эпителия удается диагностировать такие патологии, как почечные полипы, опухолевые образования, конкременты, гепатит вирусного происхождения. Каждое из заболеваний требует специфического лечения, которое назначается только индивидуально.

Появление эпителия в моче детей может быть как безобидным физиологическим явлением, так и тревожным сигналом.

Если присутствуют смазанные симптомы, патологию можно выявить только в результате лабораторных исследований.

Возможные последствия и осложнения цистита

  • Осложнения, возникающие при цистите у женщин
    • Интерстициальная форма цистита
    • Геморрагическая форма цистита
    • Пиелонефрит
    • Гангренозная форма цистита
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    • Парацистит
    • Цисталгия
    • Лейкоплакия
    • Диффузный язвенный цистит и эмпиема
  • Чем опасен цистит для других органов и систем
  • Пиелонефрит и беременность
  • Как избежать последствий цистита

Цистит — заболевание, которое встречается довольно часто, и болеют в основном женщины. Объясняется это особенностями анатомии женских мочеполовых органов. При этом заболевании поражается слизистая ткань мочевого пузыря, хотя при осложнениях в воспаление вовлекаются более глубокие слои стенки органа. Некоторые женщины не придают этому заболеванию серьезного значения. Пролечившись антибиотиками, выбранными произвольно, они рассчитывают на быстрое излечение, не зная сколь коварен не пролеченный профессионально и своевременно острый цистит.

Как показывает медицинская практика, последствия цистита у женщин могут быть самые тяжелые!

Осложнения, возникающие при цистите у женщин

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного. Также вследствие этого заболевания могут развиться:

  • Пиелонефрит (односторонний и двухсторонний).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • Парацистит.
  • Цисталгия.
  • Лейкоплакия.
  • Диффузная форма язвенного цистита.
  • Эмпиема мочевого пузыря.

Осложнения цистита наносят значительный вред женскому организму. Наличие патологии в малом тазу приводит к заболеваниям другие органы и системы.

Интерстициальная форма цистита

Воспаление, захватывающее все слои мочевого пузыря сопровождается значительным болевым синдромом. Такие последствия цистита возможны после катаральной формы. Орган становится неэластичным, уменьшается в объеме, что ведет к застойным явлениям в его полости. В свою очередь, это может привести к появлению камней, развитию пиелонефрита, возникновению кровотечений. Так как инфекцией поражаются все слои мочевого пузыря, то он становится деструктивным и не выполняет свои функции. Впоследствии это ведет к его удалению, или иссечению зарубцованных стенок, с последующей пластикой из собственных тканей толстого кишечника.

Геморрагическая форма цистита

Основной признак – присутствие крови в моче, наблюдающейся в виде небольших следов или сгустков. Кровотечения возникают из-за повреждения кровеносных сосудов мочевого пузыря, расположенных на его внутренней слизистой оболочке. Факторами развития кровотечений часто являются вирусные или бактериальные инфекции органа. Чем опасен цистит геморрагической формы? Тяжелые последствия этого осложнения – это замещение мышечной ткани органа, соединительной тканью, что ведет к его дисфункции.

Пиелонефрит

Наиболее распространенным и тяжелым последствием, возникающим вследствие цистита, является пиелонефрит. Из инфицированного мочевого пузыря, возбудители заболевания поднимаются по мочеточникам в почки. В почках развивается гнойная инфекция, длительное время, не проявляющая себя никакими симптомами. В результате воспалительного процесса, почка сморщивается, дистрофируется, и развивается почечная недостаточность. Грозным осложнением скопления гноя в почках является разрыв почечной лоханки и развитие воспаления брюшины (перитонита).

Гангренозная форма цистита

Чаще всего причинами данного осложнения являются травмы или сдавление мочевого пузыря. Но такой вид цистита может развиться у женщин и как осложнение после тотального цистита. В патологический процесс вовлекаются все слои стенки органа, что приводит к некрозу слизистой оболочки. Если в гнойный процесс вовлекается мышечная ткань, то вследствие ее разрыва (перфорации), возникает еще более грозное осложнение – перитонит.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Рефлюкс — это тяжелое осложнение цистита у женщин, отличающееся атипичным движением мочи из мочевого пузыря по мочеточникам к почкам. Клапан, препятствующий возвратному движению мочи, поврежденный в результате хронического воспаления, перестает смыкаться, что дает возможность моче двигаться обратно к почкам. Последствия пузырно-мочеточникового рефлюкса – изменение паренхиматозной структуры почек (паренхима заменяется рубцовой тканью), что ведет к потере функции органа.

Парацистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти на ткани клетчатки, расположенные вокруг него. Они выполняют функцию наполнителя таза, обеспечивая его органам физиологичное расположение, подвижность, питание, иннервацию. Воспаление тазовой клетчатки чревато образованием абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.

Цисталгия

Цисталгия – болезненное мочеиспускание без наличия патологии в мочевом пузыре. Предпосылкой для развития этого осложнения является острое воспаление органа. После его устранения, в стенке мочевого пузыря остаются рецепторные изменения, что ведет к атипичным вегетативным реакциям в виде болезненности мочеиспускания.

Лейкоплакия

Одним из факторов развития этого последствия цистита у женщин является тяжелая клиника его хронической формы. При этом происходят патологические изменения в слизистой мочевого пузыря, которая покрывается новообразованиями, под которыми расположены расширенные кровеносные сосуды. Из-за деструктивных изменений в слизистой, орган не способен в полном объеме выполнять свои функции, что ведет к дальнейшему развитию патологии.

Лейкоплакия расценивается как предраковое состояние мочевого пузыря.

Диффузный язвенный цистит и эмпиема

При незавершенной терапии цистита, инфекция может уйти под слизистую оболочку, где образуются гнойнички и кровоточащие язвочки. Слизистая теряет свою структуру и становится уязвимой для развития воспаления. Если процесс задевает мышцы органа, то это может быть фактором образования свищей мочевого пузыря и вызвать перитонит. Рубцевание стенок органа ведет к потере их эластичности, что ведет к уменьшению объема органа и развитию других осложнений.

Эмпиема мочевого пузыря. Это осложнение возникает при наличии гнойной инфекции в мочевом пузыре, при большом его скоплении и малом оттоке. Требуется хирургическое вмешательство.

Чем опасен цистит для других органов и систем

  • Острый цистит представляет опасность для органов, расположенных рядом с мочевым пузырем: для почек, матки, придатков матки, кишечника. Инфекция из пораженного органа, попадая в них по лимфатическим путям, вызывает воспалительные процессы – пиелонефриты, сальпингиты, оофориты, аднекситы, метроэндометриты, проктиты.
  • Опасность осложнений цистита для женщин репродуктивного возраста кроется в их неблагоприятных последствиях, таких как бесплодие.
  • Нередко воспаления женских половых органов связаны с последствиями воспаления в мочевом пузыре. В связи с этим их лечение связано с тестированием по циститу.
  • Хронический цистит является предрасполагающим фоном для развития новообразований мочевого пузыря.
  • Последствиями цистита у женщин могут быть нарушения в интимной жизни (болезненность половых актов, обострения симптоматики заболевания после интимной близости).
  • Рецидивы хронического цистита повреждают и видоизменяют стенки мочевого пузыря и его сфинктера. Следствием этого является такое неприятное осложнение как недержание мочи. Чтобы справиться с ним, следует устранить истинную причину – хронический цистит.

Пиелонефрит и беременность

Особого внимания заслуживает пиелонефрит во время беременности. Если гнойное воспаление развивается сразу в обеих почках, то определяется двусторонний пиелонефрит, который представляет реальную угрозу жизни беременной женщины и плоду. Чтобы предотвратить эту угрозу, беременная женщина с пиелонефритом должна быть срочно госпитализирована в специализированный стационар, для оказания ей квалифицированной медицинской помощи.

Как избежать последствий цистита

При первых симптомах острой формы заболевания, не стоит откладывать посещение врача-специалиста.

Самолечение недопустимо по той причине, что антибиотики, назначаемые врачом, подбираются соответственно имеющейся инфекции. Она может быть как бактериального происхождения, так и вирусного, или грибкового. Кроме того, циститы могут быть и неинфекционной этиологии. Узнать истинную причину возникновения заболевания сможет только специалист, после проведения ряда исследований.

Если процесс не запущен, то предупредить осложнения можно соблюдая некоторые рекомендации:

  • Срочно обращаться к врачу-урологу при первых симптомах заболевания (частые и болезненные мочеиспускания, примеси крови, или гноя в моче).
  • Не заниматься самолечением или лечением, рекомендованным знакомыми.
  • Не принимать бесконтрольно уросептики, так как это может стать причиной перехода острой стадии болезни в хроническую.
  • Не использовать траволечение или гомеопатию без назначения специалиста.
  • Не посещать парные бани и сауны.
  • Пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить наличие возможных инфекций в половой сфере.

Так, при заболевании циститом стоит акцентировать внимание на своевременном профессиональном лечении. Острый цистит излечивается без последствий под контролем врача-уролога в течение 8-10 дней. Последствия хронической формы заболевания тянутся годами, принося страдания как физические, так и этические. Лечение осложнений цистита требует комплексного подхода – устранения причин первичного заболевания и лечения уже развившегося осложнения.

В видео ниже Вы найдете больше информации об осложнении цистита в виде пиелонефрита: