Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Делают узи полный мочевой пузырь

Все что нужно знать о цистоскопии

По данным медицинской статистики, число заболеваний мочевого пузыря в России ежегодно увеличивается примерно на 30%. Главный герой этих неутешительных сводок – цистит, болезнь, вызванная воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Однако все чаще врачи диагностируют и другие заболевания этого органа – мочекаменную болезнь, полипы, кисты, туберкулез, язву, склероз, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Вовремя обнаружить заболевание врачам помогают лабораторные анализы, обследование с помощью УЗИ, другие исследования, в числе которых цистоскопия мочевого пузыря. О том, что такое цистоскопия, при каких симптомах она показана и как делают цистоскопию, пойдет речь в этой статье.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диагностика цистоскопия

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь выполняет две главные функции — принимает мочу из почек и выводит ее из организма. Почему это важно для нашего здоровья. Вместе с мочой человек избавляется от шлаков (отходов), лишней воды, солей и токсинов, полученных в результате болезней или попавших из внешней среды.

загрузка...

Оставайся все это внутри организма – не избежать его отравления и других последствий. Поэтому роль мочевого пузыря чрезвычайно важна.

О том, насколько мочевой пузырь здоров, можно судить по тому, как часто вы ходите в туалет, какой у мочи цвет и запах, больно ли вам при мочеиспускании или нет. Если человек чувствует дискомфорт в области малого таза, наблюдает недержание мочи, кровь в моче, урина имеет темно-желтый цвет и резкий запах или замечает какие-то другие, нестандартные, ситуации — пришло время обратиться к специалисту.

Пузырь

Кроме анализов во избежание серьезных патологий врач может назначить проведение цистоскопии. На сегодня это один из лучших методов исследования мочевого пузыря для постановки диагноза на ранних стадиях развития болезни. К тому же такая процедура позволяет не только диагностировать, но и лечить некоторые виды заболеваний.

Врачи еще в древности мечтали своими глазами наблюдать за работой внутренних органов человека. В начале 19 века итальянский доктор Боццини придумал метод, с помощью которого можно было изучать работу мочевыводящих путей, введя в организм источник освещения.

В 70-х годах этого же столетия немецкий врач-уролог Максимиллиан Нитце усовершенствовал замысел своего коллеги и создал прибор с оптическим устройством и лампочкой на конце. Конструкцию вводили в мочевой пузырь, заполнив его специальной жидкостью. Позже цистоскопия была усовершенствована, расширены и показания к ней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистоскопы

На практике впервые с помощью цистоскопии был диагностирован рак мочевого пузыря.

Какие болезни диагностируют и лечат с помощью цистоскопии

Цистоскопия назначается тогда, когда с помощью УЗИ, несмотря на симптомы, не удается обнаружить в мочевом пузыре новообразования, камни и песок, видоизменения или травмы, а также следы воспаления.

Какие симптомы могут стать поводом сделать цистоскопию:

  1. Поражение слизистой оболочки мочевого пузыря из-за ослабления иммунной системы (интерстициальный цистит).
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Затрудненный или прерывистый отток мочи.
  4. Появление крови в урине.
  5. Непроизвольное мочевыделение.
  6. Хроническая боль в области малого таза.
  7. Наличие в моче нетипичных для нее клеток, обнаруженных в ходе лабораторных исследований.

Часто возникает вопрос — можно ли делать цистоскопию при цистите. Инфекционный цистит, воспаление слизистой мочевого пузыря в активной фазе являются противопоказаниями к проведению цистоскопии. Однако эта процедура назначается, если рецидивы этого заболевания становятся частыми.

Итак, когда другие методы диагностики заболеваний органов мочевыводящей системы не помогли установить точный диагноз или разработать эффективную схему лечения проводят цистоскопию. С ее помощью можно выявить такие заболевания, как:

  • хронический цистит;
  • врожденные аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли;
  • лейкоплакия (образование бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря);
  • антония (нарушение контроля за накоплением и выведением мочи);
  • гематурия (кровь в урине);
  • полипы;
  • туберкулез;
  • язва;
  • закупорка или сужение мочеточников;
  • рак мочевого пузыря.

Врачи Американской ассоциации урологов сделали вывод, что рак мочевого пузыря — болезнь мужчин и пожилых людей. Вероятность развития этого заболевания у представителей сильного пола выше, чем у женщин почти в три раза, а средний возраст больных составляет 73 года.

В большинстве случаев опухоль диагностируют на этапе поражения только внутренних тканей. Почти у 35% пациентов рак не выходит за пределы органа, а у 65% заболевших болезнь поражает ткани, прилегающие к нему. Другие органы этот вид рака редко поражает метастазами.

Такой метод диагностики используется также и в лечебных целях. Она помогает решить следующие проблемы с мочевым пузырем:

  • удалить новообразование;
  • остановить внутреннее кровотечение;
  • провести электрокоагуляцию доброкачественной опухоли;
  • измельчить и вывести камни;
  • устранить закупорку и сужение мочевых путей;
  • ликвидировать врожденные аномалии.

А также для проведения других лечебных процедур с помощью цистоскопии можно установить катетер в мочеточнике и осуществить биопсию тканей мочевыводящих путей.

Биопсия

Цистоскопия в качестве дополнительного метода нередко применяется в таких медицинских направлениях, как проктология и гинекология. Исследованию в данном случае подлежат органы малого таза. Проктологам и гинекологам эта процедура дает возможность диагностировать:

  • злокачественную опухоль сигмовидной и прямой кишки;
  • рак матки и придатков у женщин;
  • рак предстательной железы, гипертрофию, гиперплазию и аденому простаты у мужчин.

Существуют и противопоказания для проведения цистоскопии:

  • циститы и уретриты в активной стадии заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия;
  • пороки сердца;
  • беременность.

Как проводится цистоскопическое исследование

Поскольку эта процедура связана с введением специального прибора в организм пациента, больной вправе поинтересоваться, как проводится цистоскопия.

Для цистоскопии используется один из видов эндоскопического оборудования — цистоскоп. На одном его конце находится оптический окуляр (в жестком цистоскопе) или маленькая видеокамера с подсветкой (в гибком цистоскопе), на другом – система управления прибором.

Оборудование для цистоскопии

Как делают цистоскопию мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью оптического окуляра или мини камеры врач может рассмотреть состояние внутренних оболочек мочеточников или мочевого пузыря, а также с помощью дополнительных инструментов провести лечебные манипуляции и хирургические операции. Продолжительность диагностической цистоскопии составляет 5–30 минут, лечебной – 1–2 часа.

Из-за продвижения цистоскопа по мочевым путям пациенту может быть больно. Поэтому цистоскопия, как любая подобная процедура, проводится под наркозом (общим или местным).

Для снятия болезненных ощущений применяется и эпидуральная анестезия, а обезболить определенный участок помогает гель-анестетик, вводимый в мочеиспускательный канал через катетер. Обезболивающий гель не только уменьшает боль, но и является своего рода смазкой, облегчающей продвижение цистоскопа.

Виды цистоскопического исследования

Сегодня в распоряжении врачей имеются два типа цистоскопов – жесткий и гибкий. Поэтому цистоскопия подразделяется на два вида – жесткую и подвижную. Жесткая цистоскопия часто показана женщинам. Их широкая и короткая уретра физиологически более приспособлена для статичного прибора. Делать цистоскопию гибким цистоскопом обычно рекомендуют мужчинам, у которых мочеиспускательный канал вытянут и имеет меньший диаметр, а также детям.

Жесткая

Что показывает жесткая цистоскопия. Как правило, процедура применяется для изучения конкретной «болевой точки» того или иного органа, поэтому не требует перемещения цистоскопа.

С помощью жесткого цистоскопа врач может осматривать органы пациента через специальный окуляр. Таким способом врачи проводят исследования уретры, осмотр и промывание мочевого пузыря, катетеризацию мочеточников.

В набор инструментов для жесткой цистоскопии входят оптические трубки с различными углами обзора, подъемные механизмы, операционные и диагностические переходники, жесткие биопсийные щипцы и другие инструменты в зависимости от комплекта.

Подвижная

Подвижная (гибкая) цистоскопия делается с целью комплексного исследования органа для точной диагностики заболевания. Также она применяется для лечения уже выявленной болезни. Этот способ исследования органов мочевыводящей системы позволяет оценить структуру слизистых оболочек, обнаружить кровотечения, дефекты, травмы и новообразования.

Жесткий гибкий

Особенность подвижной цистоскопии – в использовании цистоскопа, на гибком стволе которого расположены видеокамера и осветительный прибор. Металлический шнур, способный менять положение, вводится через уретру и позволяет вывести изображение полости мочевого пузыря и мочеточников на экран.

Перед началом процедуры туда вводится специальный раствор, который позволяет улучшить четкость картинки. Таким образом, врач может детально рассмотреть больной орган, определить проблемную зону и более точно поставить диагноз.

В набор инструментов для гибкой цистоскопии кроме гибких стволов с видеокамерами и осветительными приборами входят телескопические мостики с отклоняющим механизмом и инструментальными каналами, высокочастотные электроды различной конфигурации, электрохирургические петли и ножи, захватывающие и биопсийные щипцы, другие инструменты.

Оба вида цистоскопии также позволяют проводить операции с биопсией, коагуляцией и удалением инородных тел.

Последствия

Как любое вмешательство в организм человека с использованием анестезирующих медикаментов исследование с помощью цистоскопа требует последующего медицинского наблюдения. Что происходит с пациентом после проведенной цистоскопии, как он себя чувствует и какие могут быть последствия для его здоровья.

Стандартные постпроцедурные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале, незначительные боли внизу живота и кровь в моче, которая должна исчезнуть через 1–2 дня. Облегчить состояние помогают обильное питье и теплые сидячие ванны. Если после проведения цистоскопии поднялась температура, следует сообщить об этом врачу.

Причиной повышенной температуры может быть прокол мочевого пузыря или инфекция. Для профилактики инфекционного заражения мочеполовых путей доктор назначает антибактериальные препараты. Принимать обезболивающие лекарства в этот период врачи не рекомендуют. На полное восстановление после проведенной цистоскопии обычно уходит 2–3 дня.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Открытая цистостомия.

Когда нельзя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты часто интересуются, может ли быть осложнение после цистоскопии и что делать в таком случае?

Наиболее опасное осложнение – травма уретры в результате неаккуратного ввода цистоскопа. Она может привести к неправильному отводу мочи.

Среди других осложнений, можно назвать:

  • постоянное наличие крови в моче;
  • инфекция в мочевыводящих путях;
  • воспаление почек (пиелонефрит).

К счастью, осложнения после цистоскопии – довольно редкие явления, поскольку эта медицинская процедура давно и успешно практикуется как российскими, так и зарубежными врачами.

Что такое и как делают ТРУЗИ предстательной железы

При появлении проблем в области половых органов мужчины необходимо обратиться к врачу. Постановка точного диагноза невозможна без диагностики, в том числе и аппаратными методами. Трансректальное ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов выявления происходящих в предстательной железе патологических процессов. Как проводится подготовка к ТРУЗИ простаты, и что такая диагностика даст пациенту и врачу?

Коротко о сущности ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железыЧто такое ТРУЗИ простаты? Это не что иное, как ультразвуковое обследование, проводимое ректальным методом, то есть путем введения датчика в область толстого кишечника. Само обследование занимает не более 20 минут, а порой специалисты укладываются в 5 минут. При посещении УЗИ-кабинета рекомендуется отключить мобильный телефон и иные приборы, которые могут помешать работе чувствительной техники.

Что можно выявить во время обследования:

  1. Простатит. Наиболее частый диагноз, который ставят пациентам после проведения ТРУЗИ простаты. При этом специалист может увидеть увеличение предстательной железы, а также отметить локализацию воспалительного процесса в какой-либо области органа.
  2. Гиперплазию предстательной железы. Специалист увидит увеличение простаты, как в случае с простатитом, а также изменение ее плотности.
  3. Злокачественные новообразования. Отдельные участки органа в этом случае будут выглядеть темными и более плотными относительно других. Раковые клетки плохо отражают волны, и это очень хорошо заметно на УЗИ. Здесь же можно косвенно предположить наличие метастаз, а также подробно рассмотреть локализацию онкологического процесса.
  4. Кисты в простате. Что это такое? Это полости, заполненные жидкостью. Во время ТРУЗИ специалист подробно опишет не только их расположение, но и точные размеры таких изменений.

ТРУЗИ считается одним из наиболее безопасных методов среди аппаратного диагностирования. При правильной подготовке эта процедура не принесет никакого вреда пациенту, в отличии, например, от биопсии, где пациенту требуется наркоз.

Техника проведения

Как делают ТРУЗИ предстательной железы? Больной спускает брюки и трусы и ложится на кушетку на один бок. Ноги при этом желательно подтянуть к животу, чтобы специалисту было проще ввести датчик в анальное отверстие. Итак, врач обязательно надевает на датчик презерватив и смазывает его конец специальным гелем. Гель не только облегчает введение датчика, но и повышает информативность картинки, которая позже выйдет на экране монитора.

Специалист медленно вводит датчик в анальное отверстие пациента. Глубина проникновения – очень мала, всего около 5 см, а потому никаких болей пациент не почувствует. Слегка вращая датчик, специалист пытается найти предстательную железу за стенкой кишечника. Эти действия могут вызвать незначительный дискомфорт у пациента, но назвать их болью нельзя. Теперь движения узиста направлены на то, чтобы полностью рассмотреть данный орган и оценить картинку на экране, а также сравнить ее с существующими нормами.

Если процедура назначена с целью выявления проблем с мочеиспусканием, то схема диагностирования несколько иная. Как его делают в этом случае? Все происходит точно также, но дважды. Первый раз – на полный мочевой пузырь, и второй раз – после его опорожнения, чтобы посмотреть наличие остаточной мочи.

Кому назначается ТРУЗИ простаты

Конечно, пациентами в данном случае являются исключительно мужчины. Проведение трансректального УЗ-исследования будет особенно актуально в следующих случаях:

  • при длительном бесплодии неясного генеза;
  • при любом виде нарушения эректильной функции, включая ранее семяизвержение у молодых мужчин;
  • при плохих результатах спермограммы;
  • при появлении любых болей в яичках и пенисе;
  • при достижении мужчиной возраста 45 лет.

Кому показано трансректальное УЗИ простаты

Как видно, пациентами на столе узиста могут оказаться как совсем молодые юноши, так и мужчины солидного возраста с явными проблемами в половой сфере.

Сколько стоит ТРУЗИ

ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря входит в перечень услуг, которые можно получить бесплатно. Если у пациента имеются показания, а именно – жалобы на функционирование мочеполовых органов, то он должен подойти к врачу, который выпишет ему соответствующее направление на ТРУЗИ совершенно бесплатно. Проблема обычно заключается в том, что квот для прохождения данного вида диагностики не всегда достаточно для всех пациентов, и многим из них приходится выжидать несколько недель или даже месяцев, прежде чем они посетят кабинет узиста по выписанному направлению. Ситуация разнится от региона к региону, и в некоторых из них подобных неприятных ситуаций не возникает.

Зачастую пациент с болями в паху просто не готов ждать несколько месяцев, ведь ему хочется выяснить причину неприятных ощущений и начать соответствующее лечение прямо сейчас. В этом случае можно обратиться в частные клиники, где подобная диагностика проводится платно, но практически без очереди. Ценовой диапазон диагностирования – от 1000 до 3000 рублей, в зависимости от региона проживания пациента, модели аппарата и даже квалификации специалиста, который будет проводить ТРУЗИ предстательной железы. Как делают, а также подготовку к процедуре администраторы клиники обычно разъясняют пациентам заранее.

Подготовка к ТРУЗИ

Как подготовиться к ТРУЗИ, чтобы сама процедура была безболезненной, а ее результаты – верными? Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы предполагает ряд правил, которые необходимо соблюсти пациенту:

  1. Подготовка к ТРУЗИ простаты - очищение кишечникаЗа несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, способствующих газообразованию в кишечнике. Газы помешают правильной оценке исследования.
  2. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник. У некоторых пациентов есть режим дефекации, что позволяет избавить себя от клизмирования. Если же больной не смог сходить в туалет, то ему необходимо поставить клизму за 2-3 часа до ТРУЗИ. Желательно избавиться даже от небольших частичек каловых масса, которые помешают исследованию. Совет: можно воспользоваться микроклизмами, которые продаются в аптеке. Такую микроклизму легко сделать самостоятельно, без дополнительной помощи.
  3. Непосредственно до ТРУЗИ нужно наполнить мочевой пузырь, для чего рекомендуется выпить около литра жидкости и не ходить мочиться до конца процедуры. Наполненный мочевой пузырь слегка сдвигает предстательную железу и делает ее расположение удобным для визуализации. Это упрощает и ускоряет работу узиста, а также способствует правильному выявлению проблем в органе.

Есть ли противопоказания?

В целом этот диагностический метод достаточно мягкий и щадящий, и запреты на его проведение крайне редки. Временными противопоказаниями могут являться:

  • обострение парапроктита и проктита;
  • геморрой в острой фазе;
  • наличие кровоточащих трещин в заднем проходе.

Если у пациента в прямой кишке имеются геморроидальные узлы, которые в данный момент не причиняют ему боли, то проводить ТРУЗИ не запрещается. Единственное, что нужно при этом учитывать, — это снижение достоверности результата обследования в случае, если данные узлы расположены на стенке, прилегающей к области предстательной железы. В таком случае трансректальное обследование лучше заменить абдоминальным, то есть проводить процедуру «по животу». Конечно, результативность такой диагностики окажется намного ниже, особенно при наличии значительной жировой прослойки в паховой зоне пациента.