Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Что значит значительное количество эпителия

Содержание

Влияние ПСА-теста на диагностику урологических патологий

Простатический специфический антиген – очень важный показатель при диагностировании воспалительных процессов и урологических патологий. Проведение точного его анализа делает возможным выявить наличие злокачественной опухоли в простате на самых ранних этапах развития, что положительно сказывается на дальнейшей комплексной терапии.

Что такое ПСА?Обозначение ПСА

Простатспецифический антиген – вещество белкового характера, вырабатываемое предстательной железой. Данный фермент активно участвует в процессе снижения вязкости семенной жидкости путем расщепления молекулы белка на микроэлементы. Большая часть простатспецифического антигена (ПСА) поступает в сперму, и в меньшем объеме он присутствует в крови. Данный белок относится к органоспецифическим маркерам, т.е. он связан только с мужской простатой. Однако это не значит, что он специфичен только в плане одного заболевания. Посредством анализа простаты специфического антигена в крови врачи выявляют признаки различных урологический заболеваний: злокачественной опухоли при наличии раковых клеток, простатита острой или хронической формы протекания, доброкачественной аденомы.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Анализ на выявление данного белкового вещества успешно применяется с 1980 года и поистине вызвал переворот в скрининге карциномы железы. Минздравсоцразвития России считает целесообразным начинать ежегодную диагностику уровня ПСА в крови с 45 возраста мужчины. Поскольку 30% урологических пациентов результаты данного анализа подтвердили развитие рака простаты, крайне важно для мужчины зрелого возраста следить за своим здоровьем и проходить профилактические мероприятия по диагностике даже при отсутствии симптомов заболевания.

Как показывает медицинская практика, начальные стадии карциномы поддаются эффективному лечению, в то время как необратимость поздних стадий развития болезни приводит к летальному исходу у большинства урологических пациентов.

загрузка...

Факторы, влияющие на уровень антигена

Повышенное содержание ПСА в крови мужчины не всегда связано с диагностированием злокачественного новообразования в простате. Уровень простатспецифического антигена растет при карциноме железы за счет прогрессивного развития раковых клеток и повреждения базальной мембраны, выполняющей важную функцию по контролю клеточного поведения. При диагностировании доброкачественной гиперплазии простаты содержание ПСА в крови увеличивается по причине отечности железы и разрастания пораженной ткани.

Инфекционные воспалительные процессы в органах малого таза провоцируют повреждение эпителия и повешение уровня простатспецифического антигена. Ишемия простаты, длительная болезненная задержка мочи, сопровождающая развитие аденомы, также приводят к росту количества данного белкового вещества в сыворотке крови.

Врачи выделяют следующие факторы, наличие которых необходимо учитывать для корректной расшифровки результатов ПСА-теста:

  1. Ввиду влияния процедуры ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ) на уровень антигена, рекомендуется сдавать анализ как минимум спустя 1 неделю после обследования.
  2. Механическое повреждение клеточных барьеров во время взятия биопсийного материала для лабораторного анализа вызывает значительный приток ПСА в кровь. По этой причине тест врачи назначают урологическим пациентам проходить через 1,5 месяца.
  3. Эякуляция незадолго до сдачи крови на анализ (за 48 часов) провоцирует ложные показатели уровня антигена.
  4. ПСА-тест может проводиться в любое время, так как суточные колебания вещества незначительны.
  5. У пациентов с гиперплазией простаты простатспецифический антиген снижается на 50% в связи с приемом лекарственных препаратов фармакологической группы ингибиторов.
  6. Ректальная пальпация, проводимая для диагностики структурных изменений в железе, минимально воздействует на количество ПСА в крови. В то же время лечебный массаж через прямую кишку вызывает его значительное повышение, поэтому тест проводят спустя 3-4 суток после медицинской манипуляции.
  7. Анализ содержания антигенов можно сдавать через 6 месяцев больным, прошедшим хирургическую резекцию простаты через уретру (мочеиспускательный канал).

Формы специфического антигена

Простатспецифический антиген, попадая в плазму, присутствует в этой среде в трех формах: свободной (не соединен с белками крови), связанной с химотрипсином (протеолитический энзим сока поджелудочной железы), связанной с макроглобулином (белковый блокатор протеолитических ферментов).

Данные формы антигена лежат в основе стандартных медицинских тестов, в числе которых врачи отмечают: общий ПСА, свободный и их пропорциональное соотношение.

В ходе клинических исследований было выявлено, что показатель ПСА свободный, не привязанный к белкам крови, значительно ниже у мужчин с карциномой простаты при сопоставлении с урологическими больными, у которых скрининг показал доброкачественные новообразования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Соотношение ПСА общий/свободный используется врачами для диагностирования доброкачественной и злокачественной опухоли простаты. Результаты теста могут демонстрировать повышенное содержание связанного белкового вещества и меньший процент свободного антигена у мужчин с диагнозом карцинома простаты.

Показания ПСА при аденоме простатыПоказания для анализа общего и свободного ПСА

Общий ПСА выступает важным маркером онкологических заболеваний. Мужская простата специфический антиген вырабатывает самостоятельно и отклонение его уровня от нормы свидетельствует о существовании урологической патологии. Анализ на его выявление в крови урологического пациента врачи назначают в следующих ситуациях: диагностирование гиперплазии аденомы, определение стадии карциномы железы, отслеживание результатов медикаментозного воздействия на злокачественные и доброкачественные опухоли.

Показатель простат специфического антигена общего может доходить до 1000 нг/мл и выше при тяжелых фазах карциномы железы, сопровождающейся разрастанием метастаз за пределами органов малого таза.

Свободный прост-специфический антиген тоже выступает в виде белкового фермента и повышается с возрастом у мужчин. Тест на выявление этого показателя в крови врачи урологи назначают с целью: контроля состояния здоровья пациента с уже выявленными злокачественными образованиями, наблюдения за больными с поставленным диагнозом аденома простаты, профилактика у мужчин зрелого возраста (старше 50 лет). Как показывает медицинская практика, значение свободного ПСА в плазме ниже при раке железы, чем при доброкачественной опухоли.

Показатели нормы

Содержание простатспецифического антигена нормы в сыворотке крови урологического пациента не должно выходить за пределы 4 нг/мл. Однако на данное значение влияет очень много факторов, которые значительно усложняют задачи определения нормального содержания белковых веществ. Врач расшифровывает полученные результаты теста и ставит предполагаемый диагноз исходя из возраста мужчины. Связано это с тем, что у мужчин молодого возраста показатели значительно ниже, чем у пожилых.

Значения нормы ПСА в крови, характерные для определенного возраста мужчины:

Основные функции, особенности и нормы для фолликулов в женских яичниках

Ключевую роль в возникновении беременности играют фолликулы в яичниках при условии, что они нормально дозревают и наличествуют в нужном количестве. Любые аномалии чреваты риском появления новообразований разного характера и даже бесплодием.

Назначение и формирование фолликулов

Доминирующая роль фолликулов – это защита яйцеклетки, находящейся внутри них, от любых негативных влияний. Обеспечивает барьер слой клеток эпителия и соединительная ткань, представленная двумя слоями.

Развиваются фолликулы в яичниках непрерывно, начиная с антенатального (внутриутробного) периода и заканчивая менопаузой. Не все они способны полностью пройти весь цикл развития и участвовать при овуляции. Большинство погибает в результате атрезии, что является одним из нормальных способов регулирования процесса созревания фолликулов, запас которых истощается с возрастом, вызывая наступление менопаузы.

У каждой женщины количество фолликулов в яичниках варьируется сообразно стадии развития. Закладывается этот запас внутри утробы матери, когда плод достигает 6-недельного срока и может достигать двух миллионов. Эти примордиальные фолликулы имеют микроскопический размер около 50 мкм. Их образование прекращается к моменту рождения.

Процесс развития

Дальнейшее развитие фолликулы в яичниках получают, когда наступает время полового созревания. Количественная их норма к этому времени составляет около 300 тысяч. Вырабатываемый гипофизом фолликулостимулирующий гормон воздействует на созревание нескольких фолликулов (5 ÷  15), которые получают название преантральных. Их размер может достигать 200 мкм.

В последующем начинает формироваться полость с фолликулярной жидкостью. Образовавшиеся вторичные (антральные) фолликулы в яичниках становятся одним из функционирующих органов эндокринной системы, поскольку начинают выработку эстрогенов. Их размер еще больше увеличивается, достигая 500 мкм.

Рост продолжается быстрыми темпами. Хотя в организме женщины два яичника, обычно к моменту овуляции остается один доминантный фолликул. Его диаметр может варьироваться в диапазоне 15 ÷ 20 мм. Такой размер обусловлен тем обстоятельством, что фолликулярная жидкость, наполняющая третичный (преовуляторный) фолликул, увеличила свой объем примерно в сто раз по сравнению с антральным состоянием. Яйцеклетка умещается на яйценосном холмике, а тека-клетки стремительно вырабатывают эстрогены. Это свидетельствует о том, что до овуляции остались примерно сутки.

Эстрогены из-за резкого повышения концентрации вызывают появление лютеинизирующего гормона, ролевое предназначение которого заключается в инициировании овуляции. Стенка фолликула начинает выпячиваться, еще больше увеличивая его размер, затем образовавшаяся стигма рвется, а яйцеклетка освобождается, что и знаменует происхождение овуляции.

Наступает очередь включения в процесс желтого тела, образующегося из тека- и гранулезных клеток. Его задача – выработка прогестерона. Если яйцеклетка оплодотворилась, то вырабатывается для поддержания роста желтого тела хорионический гонадотропин. При возникновении стандартной ситуации, когда яйцеклетка остается неоплодотворенной, желтое тело утрачивает свое значение и завершает функционирование. Уровень прогестерона снижается и наступает плановая менструация.

Количество фолликулов при нормальном процессе

Мониторинг нормального роста фолликулов проводится при помощи УЗИ. Определяться вторичные их формы могут примерно на девятый день цикла, поскольку размер каждого колеблется в пределах 8 мм. Количественная норма у каждой пациентки индивидуальная, но не должна превышать десяти штук.

Обычно дальнейшее приоритетное развитие получает единственный доминантный фолликул, располагающийся в одном из яичников, а все вторичные постепенно гибнут, благодаря заложенной на внутриклеточном уровне программе апоптоза. Если равносильное созревание получают сразу два фолликула, то велика вероятность, что при прохождении их одновременного оплодотворения родится двойня.

Возможные нарушения и причины

Есть разные нарушения процесса функционирования фолликулов. Они могут неправильно развиваться, вследствие чего отсутствует овуляция. Часто наблюдается превышение их количества. Если норма – это не более десяти штук на каждый из яичников, то любое количество, превышающее этот показатель, является патологией. Выявляются подобные фолликулярные яичники при плановом УЗИ.

Среди причин такого состояния называют гормональные сбои, смена климата, переутомление, лишний вес, стрессовые ситуации, негативные изменения обмена веществ.

Если у пациентки обнаружены фолликулярные яичники, то наблюдается изменение менструального цикла, а следствием может стать бесплодие. По этой причине обращение к специалисту при любых проблемах должно быть обязательным, чтобы провести лечение как можно раньше.

Лечение патологических состояний

В зависимости от причин, вызвавших серьезные нарушения, врач планирует вид лечебных мероприятий.

Самой распространенной методикой является назначение гормональных препаратов.

Если есть показания, то проводится каутеризация яичника, представляющая собой хирургический прием удаления неразвивающихся фолликулов. Итогом должна стать восстановившаяся норма гормонального фона и стабилизация образования и созревания яйцеклеток. При грамотном лечении фолликулярные яичники могут не получить рецидива.

При генных или хромосомных сбоях, которые послужили первопричиной негативных изменений функционирования фолликулов, положительных результатов практически добиться не удается.

Не всегда фолликулярные яичники явно указывают на патологию. Восстановиться норма может после овуляции. Итогом аномалии развития нередко становится фолликулярная киста, которая представляет собой фолликул, который не прошел овуляцию. Размер подобного образования может достигать 10 см из-за растягивания стенок за счет накапливающейся внутри жидкости.

Если не происходит положительной динамики при наблюдении, то врачом разрабатывается комплекс лечебных мер, включающих два направления. Чаще достаточно принимать противовоспалительные и гормональные препараты. Но при выявлении перекрута или разрыва проводится экстренная лапароскопия, призванная удалить кисту.

Профилактические мероприятия

Поскольку ожирение играет роль провокатора в возникновении дисбаланса в процессе функционирования яичников, то одной из профилактических мер становится организация рационального режима, включающего физическую нагрузку и сбалансированный рацион.

Обязательным является регулярное посещение гинеколога-эндокринолога. Только в этом случае сохраняется норма и правильный размер развивающихся фолликулов, а также удается быстро реагировать на начинающиеся эндокринные патологии.

×

О чем говорит наличие почечного эпителия в моче?

Для первоначальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей исследуют показатели почечного эпителия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почечный эпителий в моче (см. фото) служит тревожным симптомом, так как указывает на прохождение воспалительного процесса в организме, а именно в почках. Раннее выявление патологии значительно повышает шансы на успешное излечение.

Что это такое?

Эпителий — это клетки, которые выстилают поверхность органов, являясь защитным барьером.

Эпителий бывает следующих видов:

  1. Плоский. Присутствует в уретре и мочеиспускательном канале. Содержится в урине в очень малом количестве.
  2. Переходный. Это эпителий внутренней поверхности мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточников.
  3. Почечный. Покрывает почечные канальцы.

Клетки эпителия попадают в урину в процессе ее прохождения по всем органам мочевыведения. В норме таких клеток очень мало, резкое увеличение показателей свидетельствует о патологиях органов мочевыделения. При воспалении эпителий активно погибает и выводится с уриной.

к содержанию ↑

Сколько его должно быть в норме и что это значит?

Появление плоского эпителия в урине считается нормой для женщин и новорожденных. У женщин плоским эпителием выстланы матка и влагалище. Поэтому нормальным признается количество клеток до 10.

Если эти клетки полностью отсутствуют, это свидетельствует о сниженной выработке эстрогена или атрофическом процессе.

Для новорожденного ребенка также до 10 плоских эпителиальных клеток является нормальным, так как в первые недели жизни организм малыша перестраивается и адаптируется к новым для него условиям.

У представителей сильного пола в норме плоский эпителий в урине должен полностью отсутствовать. Если он обнаружен, это говорит о воспалениях, протекающих в мочевыводящих путях.

Допускается присутствие до 3х единиц переходного эпителия. Доктор Комаровский считает, что в здоровом организме ребенка должна наблюдаться такая же картина.

При полном здоровье в моче не должно быть эпителиальных почечных клеток. Их появление говорит о различных заболеваниях почек.

к содержанию ↑

Причины превышения нормы эпителия

Повышение количества эпителия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом различных патологических процессов в мочевыделительной системе.

Среди самых распространенных причин выделяют:

  • Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Характеризуется повышением количества плоского эпителия.
  • Пиелонефрит, цистит, простатит, камни в почках. При этих болезнях повышен переходный эпителий.
  • Увеличение числа почечного эпителия свидетельствует о тяжелых поражениях паренхимы почки.

Т.о. причинами повышения почечного эпителия в анализе мочи могут быть:

    причины отклонения от нормы

  • Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение почечной ткани в простую соединительную.
  • Гломерулопатия, проявляется прогрессирующим разрушением ткани почек. Развивается вследствие токсического поражения почек из-за приема лекарств, воздействия химических веществ, лучевой терапии.
  • Метаболическое нарушение почек. В результате тяжелых системных болезней (например, сахарного диабета), ухудшается кровоснабжение. Паренхима почки медленно отмирает, эпителий активно выделяется с мочой.
  • Отторжение пересаженной почки. Иммунная система не принимает донорский орган и разрушает его клетки.
  • Увеличение почечного эпителия в урине может произойти после принятия больших доз алкоголя или некоторых сильных лекарственных препаратов.

к содержанию ↑

Симптоматика

В некоторых случаях повышение количества эпителиальных клеток себя никак не проявляет. Это происходит в начале заболевания. Если болезнь находится в остром периоде или произошло значительное поражение почечной ткани, то у больного возникают следующие симптомы:

    Какие проявляются симптомы?

  • Помутнение или изменение цвета мочи.
  • Появление в урине капель крови.
  • Резкий неприятный запах мочи.
  • Отечность лица и конечностей.
  • Повышенное давление.
  • Повышение температуры.
  • Повышение показателей белка в моче.
  • Боли в спине.
  • Рези при мочеиспускании.
  • Общее ухудшение состояния больного.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Не во всех случаях эпителий, обнаруженный в моче, свидетельствует о каких-то болезнях. Иногда он попадает в урину случайно в результате неправильной сдачи анализа.

От получения наиболее достоверного результата зависит правильная диагностика и выбор лечения.

Поэтому к сдаче анализа мочи следует подготовиться. Это предполагает соблюдение нескольких правил:

    как диагностировать патологию?

  1. Мочу сдают утром натощак. Перед сбором мочи нельзя принимать пищу или напитки.
  2. Перед сбором урины следует вымыть наружные половые органы с мылом и вытереть их.
  3. Собирают урину в чистую сухую емкость, которую предварительно следует прокипятить.
  4. Женщинам при месячных кровотечениях проведение анализа рекомендуется отложить.

Если при соблюдении всех правил сбора анализа клетки эпителия были обнаружены, то это является признаком заболеваний и поводом к началу лечения.

Для выяснения причины больному назначаются дополнительные обследования:

  • Биохимия крови.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза. Оно поможет выяснить локализацию воспаления и степень повреждения органов.
  • Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ или КТ почек.

к содержанию ↑

Лечение патологии

Состояние, при котором повышено количество почечного эпителия в моче всегда требует немедленной корректировки. Терапия зависит от первопричины. Для лечения почечных болезней применяют следующие препараты:

  • Антибиотики — для устранения воспалительного процесса (Цефтриаксон).
  • Диуретики — для улучшения оттока мочи и снятие интоксикации (Фуросемид).
  • Лекарства, улучшающие метаболизм в почках (Курантил).

При отравлении алкоголем или химическими веществами проводят интенсивные дезинтоксикационные мероприятия.

Лечение гломерулонефрита требует особого подхода и длительного периода. В некоторых случаях (камни в почках) решается вопрос о хирургической терапии.

Должен ли присутствовать эпителий в моче узнайте из видео: