Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин жжение

Содержание

Причины болезненного мочеиспускания у женщин и способы лечения патологии

Болезненное мочеиспускание у женщин часто является причиной какого-либо заболевания воспалительного характера, спровоцированного травмой или инфекцией. При этом чувствуется жжение, присутствует дискомфорт, возникает боль разной интенсивности, что определяется степенью тяжести патологического состояния. Такие симптомы появляются во время или в конце мочеиспускания. Часто добавляются другие признаки: затруднение отхождения мочи, примесь крови в ней.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Факторы, провоцирующие дискомфорт и болезненные ощущения, могут быть разными:

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 
  • восходящие и нисходящие инфекции, при этом воспалительный процесс в мочеполовой системе развивается в результате распространения патогенной микрофлоры с других участков: со стороны почек (при пиелонефрите) или влагалища (кандидоз, вагинит, ЗППП);
  • болезни мочевого пузыря (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь);
  • травмы уретры или сфинктера мочевыводящих путей (при половом акте, в процессе родов или при попытке выхода конкрементов).

Клиническая картина в каждом из случаев будет отличаться, однако объединяют все эти патологические состояния боль и жжение, которые возникают в процессе или же после мочеиспускания.

Цистит

Главной характеристикой данного заболевания является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

загрузка...

Различают две формы:

  • острую;
  • хроническую.

В первом случае отмечают приступы острой боли. Данное патологическое состояние сравнительно быстро излечивается, так как воспаление развивается на поверхности стенок мочевого пузыря. При такой форме цистита отходит моча с кровью.

Если развивается заболевание хронической формы, симптомы выражены меньше: боль при мочеиспускании умеренная, кровь в моче отсутствует.

Однако воспаление в данном случае проникает в глубину стенок мочевого пузыря, что часто является причиной развития вторичного цистита на фоне недолеченного патологического состояния.

Уретрит

Так называется заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале). Главные признаки: болезненные ощущения, частое, но при этом затрудненное мочеиспускание. Дополнительно ко всему появляются гнойные выделения из уретры, опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью, моча становится мутной. Причиной частого и болезненного мочеиспускания в большинстве случаев является инфекция. Кроме того, могут провоцировать данное патологическое состояние конкременты (чаще песок или мелкие камни), которые попадают в уретру.

Мочекаменная болезнь

Патологическое состояние охватывает разные органы: мочевой пузырь, почки, мочеточники. При таком заболевании происходит образование конкрементов: камней и песка. Ощущения могут быть разными, так как симптомы зависят от стадии развития патологии. Например, на начальном этапе признаки, включая и боль, отсутствуют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь начинает себя проявлять, только когда конкременты существенно увеличиваются. В спокойном состоянии периодически чувствуется боль в области пораженного органа.

Появляются почечная колика и осадок в моче. Боль при мочеиспускании чувствуется, только если конкремент попадет в мочевой пузырь или уретру.

Пиелонефрит

Это опасное заболевание почек воспалительного характера. Отсутствие лечения приводит к образованию рубцов. Со временем общая площадь функциональной ткани органа уменьшается. Источником часто являются вредоносные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и др. Симптомы: учащенное мочеиспускание, боли в области поясницы, повышение температуры.

Если развился пузырно-мочеточниковый рефлюкс, моча отходит с трудом, мочевой пузырь переполнен, появляются болезненные ощущения в области этого органа.

Кандидоз

Это заболевание, вызванное грибком рода Candida. Происходит поражение слизистых оболочек влагалища. Грибок может проникнуть в мочевой пузырь. Это происходит по причине физиологических особенностей женского организма: сфинктер уретры и вход во влагалище находятся рядом. Если патогенная микрофлора попала в мочевыводящие пути, будет ощущаться жжение, боль при отхождении мочи, зуд, выделения, частые позывы к мочеиспусканию.

Подобные признаки (считаются острыми проявлениями патологического состояния) возникают, если своевременно не пройти курс лечения.

Вагинит

Это инфекционно-воспалительное заболевание, поражаются стенки влагалища. Если патогенная микрофлора преобладает, появляются характерные признаки: выделения с пеной или гноем, они могут быть водянистыми, часто имеют неприятный запах. В запущенных случаях вместе с ними выделяется кровь.

Другие признаки: болезненные ощущения при отхождении мочи, интенсивный зуд в промежности, частые позывы к мочеиспусканию. При вагините появляется давящее чувство в области половых органов.

Урогенитальный туберкулез

Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции мочеполовой системы. Причина — микобактерии туберкулеза.

При таком патологическом состоянии поражаются почки, мочевой пузырь, мочеточники, а также половые органы.

Под воздействием внешних факторов болезнетворные микроорганизмы начинают развиваться, провоцируя появления симптомов: сильная боль внизу живота и при мочеиспускании, чувство жжения. Признаки урогенитального туберкулеза напоминают проявления других заболеваний: патологии мочевого пузыря, почек и половых органов.

Заболевания, передающиеся половым путем

Причина — вредоносные микроорганизмы (хламидии, уреаплазма, трихомонады, вирус герпеса, гонококк и др.). Патологическое состояние при инфицировании половых органов сопровождается рядом признаков, которые появляются после секса: болезненное мочеиспускание, жжение при отхождении мочи, может развиться отек. Общим признаком разных заболеваний, передающихся половым путем, являются выделения с измененной структурой.

Боль при мочеиспускании после родов

Дискомфорт, интенсивные болезненные ощущения при отхождении мочи после окончания процесса родовой деятельности — частые признаки. Они вскоре проходят самостоятельно, лечение при этом не требуется. Организму нужно время на восстановление (2-3 дня), затем процесс мочеиспускания нормализуется. Чаще всего боль появляется после кесарева сечения. При естественных родах и оперативном вмешательстве нарушаются нервные окончания, ведущие к мочевому пузырю. В результате он своевременно не опорожняется, что приводит к появлению болей.

Диагностика

Прежде чем начать курс терапии, нужно установить причину данного симптома, поскольку иногда он возникает по естественным причинам. Боли в животе — частое явление во время месячных, но в другие периоды это не является нормой.

Если появилась тянущая боль, резкая боль после мочеиспускания (особенно утром) или режущая боль внизу живота и зуд, нужно пройти обследование. Назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальный посев, ПЦР.

Благодаря этим методам производится оценка состава крови, определяется разновидность инфекции, ее локализация, степень развития. Назначают УЗИ, его цель — выявление патологий мочеполовой системы.

Лечение болезненного мочеиспускания у женщин

Само по себе лечение болезненного мочеиспускания не даст результата, потому что причина патологического состояния продолжит развиваться в организме и скоро спровоцирует еще один приступ.

К какому врачу обратиться

Женщина должна посетить гинеколога. При этом специалист оценивает состояние слизистых оболочек половых органов, берет мазок, может выполнить кольпоскопию.

Лечение частого цистита, как наиболее распространенной причины болезненного мочеиспускания, проводит уролог.

При хронических формах заболевания в период обострений рекомендуется сразу обращаться к этому специалисту.

Лекарства

При болезненном мочеиспускании врачи назначают:

  • спазмолитики: Папаверин и Но-шпу;
  • противовоспалительные лекарства: Нимесулид, Цефекон;
  • анальгетики: Баралгин, Ибупрофен;
  • антибиотики группы цефалоспоринов, пенициллинов;
  • диуретики: Фуромесид, Диувер;
  • препараты комплексного действия на основе растительных компонентов, например, Канефрон.

Народные средства

При цистите и воспалении уретры (распространенные причины болезненного мочеиспускания) помогает устранить симптомы брусника. Делают ванночки с использованием листьев этого растения. Такие средства, как листья березы, кукурузные рыльца, хвощ полевой, применяются в качестве мочегонных средств. При этом лекарство употребляют перорально.

Профилактика

Часто провоцирующими факторами являются переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, снижение иммунитета. Следует больше отдыхать, снизить уровень физической активности, скорректировать питание: из рациона убирают острые, сильносоленые блюда, консервы, копчености, сладкие продукты. Чтобы избежать заражения ЗППП, во время полового акта необходимо использовать презерватив. При наличии конкрементов нужно наблюдаться у нефролога.

Какие средства помогают избавиться от цистита

Частые позывы к мочеиспусканию, резь и жжение, боль внизу живота – главные симптомы цистита. Заболевание встречается чаще всего у женщин, ввиду их особого строения мочеполовой системы. Канал для вывода мочи у них шире и короче, а это позволяет инфекции быстро проникнуть в мочевой пузырь и спровоцировать воспалительный процесс. Проявляется в острой и хронической форме. Возник цистит, какие средства более эффективны? Как принимать? Эти и иные вопросы будут рассмотрены далее в статье.

Какие средства помогают при цистите

Какие средства избавляют от заболевания

Эффективное средство от цистита имеет максимум положительных свойств и минимум противопоказаний. Препараты по механизму воздействия подразделяются на:

  1. Противомикробные. Направлены на определенный вид возбудителя. Сюда относятся антибактериальные, противогрибковые, противовирусные.
  2. Противовоспалительные направлены на борьбу с воспалительным процессом. Они снижают отечность и способствуют восстановлению поврежденного эпителия.
  3. Иммуномодуляторы позволяют повысить защитные свойства организма.
  4. Спазмолитики позволяют снять повышенный мышечный тонус.
  5. Препараты, обладающие диуретическими свойствами. Мочегонный эффект способствует очистке организма, а также вымыванию инфекции. Обезболивающие способствуют снижению неприятных ощущений при мочеиспускании.
  6. Противоаллергические препараты снижают уровень гистамина и серотонина в крови при аллергической природе заболевания.

При лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют два вида терапии:

  • Этиологическая. Прямое воздействие на микроорганизмы, которое приводит к полной их гибели. Либо создание определенных условий, при которых микроорганизмы не могут существовать. Терапия назначается после выявления вида возбудителя.
  • Патогенная – уменьшение воспалительного процесса и регенерация тканей.

При повышении температуры тела и образовании язв пациента госпитализируют.

Быстродействие лекарственного препарата зависит от его формы. В условиях стационара используют ампульную форму для внутривенного и внутримышечного введения.

Вагинальные свечи от цистита идеальны для женщин после 60-ти, имеющих хроническую форму недуга. Препараты на основе растительных компонентов менее токсичны.

Канефрон при лечении цистита

Средства, принимаемые перорально

Положительный эффект от лечения возможен только после применения комплексной терапии. Лекарственные средства от цистита должны приниматься параллельно с диетическим питанием, а также правильным питьевым режимом.

При первых негативных симптомах стоит посетить врача уролога или гинеколога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! При самолечении возрастает риск возникновения негативных последствий. Медикаментозная терапия должна назначаться индивидуально для каждого пациента. Перед постановкой диагноза врач предпишет сдачу необходимых анализов для выявления причины. После получения результатов ставится окончательный диагноз и назначается терапия.

Быстрое и качественное лечение невозможно без применения антибиотиков. Перед их назначением важно сдать бактериальный анализ мочи. Ведь антибиотики неэффективны в борьбе с грибами и вирусами. Время проведения анализа составляет 3 дня. До получения результатов врач назначит препараты широкого спектра действия.

Распространенные антибиотики:

  1. Монурал. Это лучшее средство от цистита. Принимается единоразово. Средство безопасное, поэтому часто назначается детям. Единственным противопоказанием является возраст до 5-ти лет. После приема лекарство остается в мочевом пузыре на протяжении 2-х суток, эффективно уничтожая бактерии. Лекарственная форма – порошок, который необходимо растворить в воде. Прием лучше совершать перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Отпускается без рецепта. При рецидиве прием препарата повторить. Является дешевым средством от цистита.
  2. Нолицин. Эффективен в борьбе с большинством патогенных возбудителей. Является быстрым средством от цистита.
  3. Нитроксолин. Применяется при лечении воспалительных процессов мочеполовой системы. Принимается курсом, который составляет 10 дней.
  4. Фурадонин является одним из наиболее дешевых средств. Тем не менее, имеет высокую эффективность. Важно помнить, что цена – это не показатель эффективности. Иногда новомодные препараты, имеющие высокую стоимость, по эффективности уступают проверенным годами дешевым средствам. Практически всегда антибактериальная терапия дополняется средствами на основе растительных компонентов. При легком течении заболевания фитопрепараты могут помочь без применения антибиотиков. Не смотря на природное происхождение и безвредность, лечение должен назначать лечащий врач.

Таблетки для лечения цистита

Фитопрепараты для борьбы с недугом:

  • Канефрон – обладает обезболивающим и антисептическим эффектом. Снижает риск перехода острой формы в хроническую. Форма выпуска – драже и раствор.
  • Фитолизин – оказывает спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. Снижает болезненность при мочеиспускании. Выпускается в виде пасты, которую разбавляют в воде.
  • Листья брусники. Сбор предназначается для приготовления отвара. Компоненты, входящие в состав, очищают мочевой пузырь и препятствуют оседанию бактерий на его стенках. Фитопрепараты применяются для лечения острой и хронической формы заболевания.

Фитотерапия и цистит

Наружные средства

Эффективное средство от цистита в виде мази. При ее нанесении создается барьер, который препятствует проникновению бактерий. Положительный эффект можно получить, применяя мазь, в состав которой входит антибиотик, противовоспалительные компоненты и витамины. Мазь на основе антибиотика не рекомендуется применять беременным женщинам, ведь компоненты оказывают негативное влияние на плод. Популярные мази, которые позволят быстро избавиться от цистита: Метронидазол, Вишневского, Нистатиновая.

Самые эффективные средства

Врачи составили список наиболее эффективных препаратов.

Таблица 1: Топ 10 препаратов, применяемых при борьбе с циститом

Название препарата

Свойства

Особенности применения

Монурал Уроантисептик. Применяется при острой форме. Прием однократный.
Но-шпа Оказывает спазмолитическое воздействие. Применяют при сильных болезненных ощущениях.
Ибупрофен Обезболивающий Применяют в комплексной терапии для снижения температуры тела и устранения боли.
Фурагин Принимается по одной таблетке два раза в сутки на протяжении 10 дней.
Канефрон Противовоспалительный и спазмолитический эффект. Прием перорально. Недорогое средство от цистита.
Цистон Мочегонный и противовоспалительный эффект. При длительном приеме снижает воспалительный эффект и усиливает действие антибиотиков.

Профилактические средства

Медикаментозная профилактика включает:

  1. Антибиотики применяются после выздоровления только в крайних случаях, так как имеют ряд побочных эффектов. При посткоитальном цистите антибиотик применяется сразу после полового акта. Прием низкой дозы на ночь для предотвращения сезонного обострения.
  2. Иммуномодуляторы. Недуг возникает при снижении защитных свойств организма. Если иммунитет в норме, то патогенной флоре трудно проникнуть в организм.
  3. Фитотерапия. Для профилактики используются средства, отвары и примочки на основе растительных препаратов.
  4. Пробиотики. Введение данных компонентов снижает риск рецидивов. Вводятся интравагинально каждые три дня на протяжении трех месяцев.
  5. Внутрипузырные инстилляции проводятся исключительно врачом урологом в стационаре.

Средства для профилпктики цистита

В заключение

При возникновении тревожной симптоматики следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы. Далее переходить к лечению. Только врач сможет подобрать самое эффективное средство от цистита.

Помимо медикаментозной терапии необходимо соблюдать определенную диету, а также наладить питьевой режим. Не допускать переохлаждения. На иммунитет благотворно влияют прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и минимум стрессовых ситуаций.

Симптомы и лечение цистита у женщин

Ужасное, пугающее слово — цистит. Каждая третья женщина встречалась с ним хотя бы однажды и наверняка запомнила эту встречу надолго. Это заболевание начинается остро и его невозможно не заметить, однако после проведенной терапии оно может затаиться и ждать. Как только, наступает подходящее для цистита время — случается рецидив. При острых и рецидивирующих циститах у женщин симптомы и лечение схожи, в любой форме это заболевание снижает качество жизни и требует помощи врача.

Цистит не приговор

Что такое цистит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается нарушением его функции. Может встречаться у пациенток любого возраста.

Воспаленные участки

Цистит может быть острым или рецидивирующим (хроническим), инфекционным или неинфекционным (развивающийся в результате воздействия лекарств, аллергенов, токсинов), первичным или вторичным (как следствие другого заболевания).

Откуда берется воспаление

Есть несколько факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

Особенности строения женского организма. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, в него легко могут проникнуть бактерии из влагалища и ануса. Именно поэтому больше трети девушек знают на собственном опыте, как проявляется цистит у женщин. Например, именно кишечная палочка вызывает 80–90% циститов — попадая в уретру, она вызывает воспаление.

Активная половая жизнь. Часто женщины сталкиваются с неприятными симптомами после смены полового партнера или незащищенного сексуального контакта. Это не означает, что партнер болен ЗППП — просто в женскую уретру могли попасть чуждые организму штаммы микроорганизмов и вызвать симптомы воспаления. Однако полностью исключать ЗППП нельзя, на их фоне также могут возникать воспаления мочевого пузыря у женщин.

Сопутствующие заболевания, например — болезни почек, при которых повышается риск нисходящего распространения инфекции. Также спровоцировать заболевание могут гинекологические проблемы. Если возникают признаки цистита у женщин, обязательно требуется гинекологическое обследование. Если выявлено заболевание — надо его лечить.

Отдельно стоит сказать о дистопии наружного отверстия уретры. В норме она всегда сомкнута, расположена не ниже, чем 1–1,5 см от клитора. Благодаря смыканию уретры бактерии не могут проникнуть в мочевой пузырь при половом акте. Однако если наружное отверстие уретры раскрыто и находится ниже, то при сексуальном контакте женская уретра раскрывается еще больше и бактерии легко попадают в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь.

Итог — появление первых признаков цистита у женщин через 1–2 дня после секса. Как вылечить такой цистит, ведь таблетки вряд ли помогут. Есть способ — транспозиция уретры (хирургическая операция). Радикально, но эффективно. Как правило, реабилитация после этой операции занимает не более 1 недели.

Способствовать развитию цистита также могут: синтетическое нижнее белье, аллергические реакции на гели для интимной гигиены. Среди факторов риска — побочные действия некоторых препаратов, гормональные сбои.

Диагностировать причину и рассказать, как лечатся циститы у женщин, может только врач, к которому следует обратиться при появлении первых признаков заболевания.

Как реагирует организм

Обычно симптомы цистита у женщин схожи: процесс мочеиспускания становится болезненным, женщин мучают рези, жжение. Появляется боль внизу живота и общая слабость, позывы к мочеиспусканию учащаются (интервалы между ними могут сокращаться до 5–15 минут), моча становится мутной и с неприятным запахом, в ней может обнаруживаться кровь.

Среди симптомов при воспалении мочевого пузыря у женщин иногда отмечается субфебрильная температура тела, если же температура становится выше 38 °C, можно подозревать развитие острого пиелонефрита.

Может ли цистит исчезнуть сам по себе

Нет. Могут исчезнуть неприятные симптомы и появиться иллюзия выздоровления, но, если не была проведена качественная терапия заболевания — оно не исчезнет.

Цистит может перейти в рецидивирующую форму и его симптомы станут более слабыми, смазанными, время от времени будут возникать обострения. Также инфекция может распространиться по восходящему пути до почек и спровоцировать пиелонефрит.

Цистит сам по себе не «пройдет». Его можно победить только одним способом — рациональной схемой лечения и соблюдением всех указаний врача.

Лечение острой формы заболевания

Для лечения инфекции нужны антибактериальные средства. Лечебные препараты выбора при неосложненных острых циститах: фосфомицин, фторхинолоны. Вот некоторые из используемых препаратов при лечении цистита у женщин:

  • Нолицин: дважды в день по таблетке, курс лечения 3 дня.
  • Монурал: однократно 3 г., через 2 часа после еды.

Если присутствует выраженный болевой синдром, схема лечения цистита у женщин может включать спазмолитики, анальгетики. Также при появлении циститов у женщин с симптомами, лечение может включать фитопрепараты, иммуномодулирующие препараты, местную терапию.

Если назначена правильная терапия и пациентка соблюдает все рекомендации доктора, то признаки цистита у девушек начинают исчезать через 2–3 дня. Но это не означает, что цистит полностью излечен.

Лечение при цистите у женщин должно быть доведено до конца, иначе возможны осложнения и возникновение рецидивов.

Если улучшение не наступает, нужно провести более развернутое обследование.

Почему воспаление возвращается снова и снова

Если однажды (или даже много раз) женщина уже проходила курс лечения цистита, принимала антибактериальные лекарства и, казалось, что заболевание ушло навсегда, откуда цистит берется вновь. Переохлаждение, половой акт, алкоголь или острая еда — эти факторы могут спровоцировать рецидив.

Но сам по себе бокал вина или сексуальный контакт не способны стать причиной развития воспаления мочевого пузыря у женщин и симптомов цистита. Или есть источник бактерий (например — влагалище), которые снова и снова попадают в мочевой пузырь, или есть какая-то патология уретры или мочевого пузыря.

Лечение хронической формы заболевания

Чтобы вылечить хронический цистит, нужно найти и устранить причину, понять, откуда берется хроническое воспаление. А, значит, требуется комплексное обследование.

Самолечением заниматься не стоит хотя бы потому, что найти истинную причину болезни без помощи врача (соответственно, и определить, как лечить цистит правильно) невозможно — нужно сделать несколько анализов, возможно доктор назначит цистоскопию или УЗИ мочевого пузыря и почек, другие процедуры.

Рациональная терапия может быть назначена только с учетом полученных данных.

Самостоятельное лечение может устранить симптомы, избавить от дискомфорта, вернуть нормальное самочувствие. Но только временно! Чтобы вылечить цистит навсегда, без профессиональной медицинской помощи не обойтись. О том, как лечат воспаления мочевого пузыря у женщин, спрашивайте у врача — уролога.

Если при остром неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин лечение обычно проводится короткими курсами (3–5 дней), то при рецидивирующих проявлениях цистита у женщин лечение антибиотиками должно длиться не меньше 7–10 дней.

Такая продолжительность лечения обусловлена необходимостью полного уничтожения возбудителей, которые могут находиться в подслизистых структурах стенок мочевого пузыря. Медикаменты выбора — фторхинолоны. Например, лечат цистит такими таблетками:

  • Ципрофлоксацин (назначают пить 2 раза за сутки по 500 мг, курс лечения 7–10 дней).
  • Норфлоксацин (назначают принимать 2 раза за день по 400 мг, курс лечения 7–10 дней).

В зависимости от того, какие симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин, комплексная терапия может включать прием анальгетиков, спазмолитиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, местную терапию.

Эффективность иммуномодулирующей терапии при рецидивирующем цистите у женщин

Чтобы оценить роль иммуномодулирующей терапии при лечении хронического рецидивирующего цистита у женщин и его профилактике, было проведено исследование с участием 60 женщин (возраст от 20 до 80 лет).

В схему комплексного лечения заболевания мочевого пузыря у женщин был включен препарат «Тилорон», обладающий иммуномодулирующим действием.

Пациенток разделили на две группы:

  1. Первая группа — 30 женщин. Назначено комплексное медикаментозное лечение цистита у женщин, частью которого стал иммуномодулирующий препарат (1 таблетка 0,125 г за день первые двое суток, потом по 1 таблетке через день, всего 10 таблеток). После этого курса лечения был назначен профилактический прием иммуномодулятора по 1 таблетке раз в неделю, всего 10 таблеток (10 недель).
  2. Вторая группа — 30 женщин. Назначено комплексное лечение, вместо таблетки иммуномодулятора для женщин — плацебо.

Были оценены симптомы и лечение у женщин включало: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней. По необходимости — антигистаминные препараты, анальгетики, спазмолитики, антидепрессанты.

Общий срок лечения и наблюдения за пациентками составил полгода, за этот срок каждая женщина посещала врача 5 раз для контроля. Все прошли развернутое обследование.

Обследование

Результаты проведенного исследования:

В начале лечения флора в моче при посеве была выделена в 54 случаях из 60 в диагностически значимом титре. В процессе терапии высеваемость бактерий в обеих группах снижалась, но у женщин, принимающих иммуномодулятор, показатели были лучше:

  1. Первая группа (иммуномодулятор). 25-й день: флора выделена в 20,7% случаев. 100 день (окончание профилактического курса иммуномодулятора): 13,8% случаев выделения флоры.
  2. Вторая группа (плацебо). 25 день: флора выделена в 48% случаев. 100 день: 32% случаев выделения флоры.

180 день наблюдения: флора выделена в 3 случаях в каждой группе. Одинаковые показатели между группами говорят о том, что профилактические курсы иммуномодулирующей терапии стоит повторять каждые полгода.

Эрадикация микроорганизмов происходила интенсивнее после курса иммуномодулятора. Также в группе женщин, которые принимали плацебо, к 100 и 180 дням циститные симптомы были более интенсивными, чем у пациенток первой группы (их отзывы были более положительными).

В период базовой иммуномодулирующей терапии обострения заболевания были отмечены у 20% пациенток первой группы и у 36, 6% второй. Во время профилактической иммуномодулирующей терапии (10 недель) обострения отмечены у 10% женщин первой группы и у 36,6% участниц второй группы.

На основании полученных данных можно утверждать, что иммуномодулятор способствует снижению количества рецидивов и улучшает качество жизни пациенток. Однако составлять схему иммуномодулирующей терапии должен только врач, он же должен определить, какие антибиотики применить.

Можно ли обойтись без антибиотиков

«Опять антибиотик» — эту фразу испуганным голосом произносит в кабинете врача львиная доля пациенток. Действительно ли лечение цистита без антибиотиков невозможно. Чем лечат еще это заболевание.

Рассуждать на эту тему можно сколько угодно, поэтому сразу перейдем к фактам. Для того, чтобы оценить, возможно ли эффективное лечение цистита без антибактериальных препаратов при ранних сроках обращения к врачу (до 12 ч.), было проведено исследование с участием 17 женщин.

Исходные данные: 17 небеременных сексуально активных женщин в возрасте от 22 до 36 лет, больных острым циститом. Каждая обратилась к врачу в течение 12 часов с момента заболевания, у каждой цистит имел схожие симптомы.

Все женщины жаловались на частые позывы, рези и боль во время мочеиспускания, жжение и зуд при цистите. У всех была выявлена уропатогенная микрофлора, отмечено повышенное число лейкоцитов в общем анализе мочи.

Всем пациенткам была назначена следующая терапия:

  • Противовоспалительный препарат Кетопрофен (принимать 1 раз в день по 100 мг, 5 дней).
  • Комбинированный растительный препарат Канефрон Н (пить 3 раза в день по 2 таблетки, 1 месяц).

Кетопрофен и Канефрон

Через 2 дня после начала лечебного курса женщины приходили на прием, чтобы врач мог оценить возможность продолжения терапии выбранными средствами. Через 7 дней пациентки посещали врача с целью определения результативности лечения. Также женщинам были назначены контрольные визиты через 1 и 6 месяцев для оценки стойкости достигнутого результата.

Итоги исследования:

  • 82,4% случаев (14 пациенток) — успешный результат лечения был достигнут без антибиотиков. Уже через 2 дня после начала терапии пациентки отметили значительное улучшение процесса мочеиспускания. Через неделю у 14 женщин не было никаких жалоб, нормализовались анализы мочи, исчезли признаки воспаления мочевого пузыря. У двух — оставалась умеренная дизурия, выявлялись лейкоциты в моче. Через месяц были здоровы все пациентки: у них не было жалоб, анализы мочи в норме. При контрольном обследовании через полгода выяснилось, что ни у одной женщины не было рецидива — на этот период они почти забыли, что такое цистит.
  • 17,6% случаев (3 пациентки) — потребовалось назначение антибактериальных препаратов. Спустя 2 дня терапии симптоматика сохранялась, поэтому лечение цистита у женщин без антибиотиков было решено не продолжать. Пациенток исключили из исследования.

Данные этого исследования свидетельствуют о том, что при определенных условиях терапия острого цистита без антибиотиков может быть действенной. Однако полученные результаты не рекомендуется использовать для самолечения, могут быть противопоказания.

Оценка целесообразности терапии без антибиотиков и контроль ее эффективности — компетенция врача, только он может определить, чем лечить цистит у женщин в каждом конкретном случае.

Памятка пациенткам

Эти рекомендации помогут быстрее справиться с уже появившимся циститом и могут служить как меры профилактики, если в анамнезе есть вылеченные циститы.

  1. Откажитесь от маринадов, консервов, копченой и жирной пищи, еды с большим количеством специй, кофе, алкоголя. Ешьте каши, овощи, молочные продукты. Рекомендуется пить больше негазированной воды, клюквенные и брусничные морсы, травяные отвары (березовых почек, овса, толокнянки).
  2. Нужно чаще опорожнять мочевой пузырь, посещайте туалет каждые 2-3 часа. Застой мочи — благоприятная среда для роста бактерий, в то время как при мочеиспускании струя мочи смывает микроорганизмы, которые успели проникнуть в уретру.
  3. Обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Учитывая, что чаще всего воспалительное заболевание появляется из-за кишечной палочки, гигиенические процедуры надо выполнять движениями спереди назад, а не наоборот. Нижнее белье нужно менять регулярно и рекомендуется выбирать хлопковое, по размеру — оно не должно давить или натирать.

Заключение

Лечение цистита в любой форме требует комплексного подхода, для определения истинной причины заболевания нужно проводить развернутое обследование. Компетенция врача — диагностировать причину, разработать рациональную схему терапии и проконтролировать ее эффективность.

Задача пациентки — своевременно обращаться к доктору, предоставлять ему достоверную информацию, следовать всем рекомендациям.

Цистит, даже рецидивирующий — это не приговор, а всего лишь заболевание, он излечим. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!