Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Частое мочеиспускание у мальчика 6 лет

Что такое эписпадия

Эписпадия — достаточно редкий порок, встречающийся у мальчиков и девочек. Патология связана с незаращением стенки мочеиспускательного канала, в результате чего появляются трудности с половой функцией и мочеиспусканием. Симптоматика заболевания отличается в зависимости от его формы, лечение осуществляется исключительно хирургическим методом.

Что такое эписпадия. Причины заболевания

Эписпадия у детей является одним из наиболее сложных хронических заболеваний, которое встречается у одного ребенка на 50 тысяч. Она считается преимущественно мужской болезнью, так как встречается у женского пола приблизительно в 5 раз реже.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Уретра отвечает за выведение мочи, у мужчин она также обеспечивает выведение семенной жидкости. Меньший диаметр и большая длина определяют тот факт, что эписпадия, в большинстве, мужское заболевание. У мальчиков эписпадия проявляется тем, что отверстие мочеиспускательного канала формируется на верхней поверхности полового члена. У девочек отверстие при эписпадии оказывается на лобке или за клитором.

Причины формирования эписпадии доподлинно не известны. Медиками выдвигаются теории касательно возможного нарушения в процессе эмбриогенеза между 7 и 14 неделей развития ребенка. Предупредить его невозможно, однако специалисты определили основные возникновения патологии:

загрузка...
  • перенесенные вирусные инфекции в период беременности;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение в период вынашивания ребенка;
  • загрязненная окружающая среда;
  • сильный токсикоз;
  • эндокринные нарушения у беременной женщины;
  • сильное травмирование живота;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Различают три формы болезни: головки, полового члена и абсолютную эписпадию. В последнем случае у ребенка часто наблюдаются другие патологии развития, связанные с половой системой.

Причины эписпадии

 

Симптоматика заболевания

Клинические проявления болезни зависят от формы недуга. Если расщепление крайней плоти нет, мальчик может не догадываться о протекании эписпадии. Симптомами для ее обнаружения могут быть:

  1. струя мочи разбрызгивается, при этом мочеиспускание проходит нормально;
  2. пенис слегка деформирован, но эрекция происходит нормально.

Стволовая разновидность патологии проявляется следующими признаками:

  • отверстие находится у корня пениса;
  • парню приходится мочиться сидя, потому что моча сильно разбрызгивается;
  • замечается недержание мочи во время сильных нагрузок, кашля или смеха;
  • половой член сильно искривлен;
  • сексуальный контакт дается с трудом.

Лобково-стволовая форма заболевания узнается такими симптомами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. укорочение и очень заметная деформация пениса;
  2. отверстие находится под лонным сочленением;
  3. происходит недержание мочи без причины;
  4. мужчина не может осуществлять сексуальный контакт.

Тотальная эписпадия характеризуется следующим:

  • пенис сильно недоразвит, часто имеет форму крючка;
  • моча вытекает наружу;
  • сексуальные функции отсутствуют;
  • лобковые кости очень искривлены;
  • расхождение мышц живота.

У девочек при клиторной форме заболевания мочеиспускание не нарушено, а при субтотальной разновидности мочу трудно удержать во время физических нагрузок или при кашле. Тотальная эписпадия у девочек проявляется недержанием мочи, моцерацией кожи внутренних половых органов, гипоплазией клитора или удвоением влагалища.

Симптоматика эписпадии

Диагностика эписпадии

Тотальная форма болезни узнается, безусловно, внешними признаками. Менее явные формы патологии обычно диагностируются по достижению ребенка 1-1,5 года, когда он самостоятельно начинает ходить на горшок.

Первичная диагностика заключается в проведении опроса ребенка и его родителей, а также тщательном обследовании недуга. Осмотр проводит детский гинеколог/уролог, педиатр или хирург. Для комплексного обследования необходимо провести:

  1. анализ крови и мочи;
  2. УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек;
  3. УЗИ мошонки/малого таза;
  4. обследование уретры при помощи рентгена;
  5. цистометрию, то есть определение функциональности мочевого пузыря;
  6. профилометрию, то есть изучение уретры на разных участках.

Как диагностировать заболевание

 

Лечение

Патология устраняется только хирургическим вмешательством. Важный момент — головчатая и клиторная форма заболевания у мальчиков и девочек, соответственно, не требует операции. Такой порок не сказывается на работе мочеиспускательной и половой системы, потому рассматривается, как косметический недостаток.

Главными показаниями для операции считаются:

  • сильные дефекты;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • нарушение психофизического состояния.

Врачи считают, что самым оптимальным возрастом для проведения операции по устранению эписпадии и гипоспадии является период с 4 до 6 лет. В связи с недержанием мочи, часто хирургическое вмешательство происходит несколько раньше, начиная с 2 лет.

Специалисты, которые будут проводить операцию, ставят несколько целей:

  • устранение деформации члена у мальчика или расщепления половых губ у девочки;
  • формирование цельности мочеиспускательного канала;
  • восстановление сфинктера.

В случае обнаружения стволовой эписпадии врачи стремятся восстановить переднюю стенку канала. Они аккуратно сшивают ее края, пересадив кожу с ножки ребенка. В случае недержании мочи возможно два способа решения проблемы.

Во-первых, врачи могут использовать мышцы живота или бедер для формирования сфинктера.

Во-вторых, они используют лоскуты слизистой оболочки уретры для того, чтобы уменьшить и ушить ее.

Важно! Подобные операции должны проводиться до 10-12 лет, то есть до того возраста, когда появляется эрекция. Позднее восстановить функцию деторождения будет очень сложно.

Девочкам с таким недугом рекомендуют провести пластику клитора и шейки мочевого пузыря. Стенка и шейка пузыря обнажается и отделяется от тканей, а затем крепится к влагалищу (иногда к прямой кишке). Мышцы дистального отдела выполняют функцию сфинктера. После операции девочке оставляют катетер на две недели.

Лечение патологии может стать причиной осложнений. В мочевом пузыре образуются свищи, а в уретре — стриктуры. Также часто появляется цистит или уретрит. Также у мальчиков иногда наблюдается искривление пениса, эректильная дисфункция и даже бесплодие.

Методы лечения эписпадии

Раннее обнаружение заболевания практически гарантирует благоприятный прогноз. У ребенка восстанавливается нормальное мочеиспускание, эректильная функция работает должным образом, а психических отклонений можно заблаговременно избежать.

Пациенты, которым сделали операцию по устранению эписпадии в раннем возрасте, должны регулярно проходить осмотр у гинеколога/уролога.

Профилактика заболевания

Так как точные причины появления эписпадии досконально не известны, точных профилактических мер быть не может. Однако женщинам рекомендуется придерживаться следующих общих рекомендаций в период вынашивания ребенка:

  1. Нужно полностью отказаться от вредных привычек — курения, употребления наркотических веществ, алкогольных напитков.
  2. Тщательно следить за своим здоровьем. Опасность несут сами вирусные инфекции и препараты, которыми они лечатся. Потому заниматься самолечением, даже при простуде, строго запрещается, а при малейших симптомах вирусной инфекции нужно обращаться за профессиональной помощью.
  3. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций, не воспринимать близко к сердцу проблемы на личном или профессиональном уровне.
  4. Физическая активность обязательно должна присутствовать в повседневной жизни. Занятия спортом способствуют общему хорошему самочувствию, а также облегчают период протекания токсикоза. Как мы писали выше, его считают одной из основных причин развития эписпадии.
  5. Нужно отказаться от работы, напрямую связанной с ионизирующим облучением или контактом с токсическими отходами. В таком случае риск возникновения различных патологий у ребенка будет очень высоким.

В заключение

Эписпадия — серьезная патология, которая может привести к нарушению мочеиспускания и детородной функции. Обнаруженная эписпадия в детском возрасте и своевременное хирургическое вмешательство позволят избежать психофизической травмы ребенка.

Гиперактивный мочевой пузырь

Расстройство функций мочевыводящих путей характеризуется недержанием урины и частыми позывами. C возрастом симптоматика нарастает, что обусловлено морфологическими изменениями стенок органа и хроническими заболеваниями. Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) наблюдается у более, чем 40% взрослого населения. Несмотря на то что патология в большей мере свойственна женщинам, в последнее время отмечается тенденция к постоянному ее росту у мужчин старше 60 лет. Разберемся что такое ГАМП, определим факторы развития болезни, методы диагностики и лечения.

Причины развития

патология мочеиспусканияОсновной причиной недержания мочи является непроизвольное сокращение детрузора по мере того, как наполняется мочевой пузырь, что, в свою очередь, обусловлено множеством факторов. Различают две формы гиперактивности мочевого пузыря: нейрогенную и идиопатическую. В первом случае примерно у 25% больных, НМ является следствием неврологических недугов (болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянного склероза, инсультов).

Гиперактивность мочевого пузыря идиопатической формы рассматривается как самостоятельное до момента определения истинного диагноза. Выявление причины патологии верифицируются только после комплексного обследования, но теория патогенеза предполагает общепринятые факторы, определяющие возникновение дисфункции. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические воспаления и ишемические поражения органа;
  • заболевания почек;
  • эндокринные патологии;
  • опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • депрессия;
  • повышенный индекс массы тела;
  • запоры;
  • ограниченная подвижность;
  • сердечная недостаточность.

В зоне риска находятся пациенты пожилого возраста, что объясняется снижением плотности нервных волокон стенок детрузора и развитием повышенной чувствительности мускариновых рецепторов, передающих сигналы в мышечные структуры.

Расстройство функций мочевого пузыря часто сопровождает период постменопаузы у женщин. Физиологическое состояние характеризуется уменьшением выработки эстрогенов и гормональным дисбалансом, что нарушает метаболические процессы в мышечной оболочке органа, приводит к его гипоксии и неконтролируемым сокращениям.

При верификации диагноза также учитывается воздействие медикаментов, принимаемых по поводу сопутствующих патологий. Например, гипотензивные и мочегонные средства способствуют быстрому наполнению природного резервуара и учащенному выведению урины. Подобная симптоматика имитирует явления, присущие ГАМП, что может затруднить диагностику.

Характерные симптомы

бессоницаГиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин значительно снижает качество жизни, приводит к бессоннице и стрессовому состоянию. Важно вовремя распознать тревожные симптомы и обратится за квалифицированной медицинской помощью, которая включает в себя современные методы диагностики и специфическую терапию. К клиническим проявлениям относят:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями (более 8 раз);
  • непреодолимые (ургентные) позывы к опорожнению органа;
  • непроизвольное подтекание урины;
  • ночная полиурия (чаще двух раз).

Лечение гиперактивного мочевого пузыря проводится на основе анамнеза и дифференциации факторов, приводящих к патологическому состоянию. За несколько дней до посещения узкого специалиста больной должен начать вести дневник, где фиксируется количество выпитой жидкости и выведенной урины, частота посещения туалета. Записи информативны и позволяют оценить суточную картину мочеиспускания и форму заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностирование патологии проводится врачами первичного звена – гинекологом, урологом и при необходимости – неврологом и эндокринологом. Особое внимание уделяется исследованию всего организма, так как на этом этапе важной задачей является исключение других заболеваний со сходной симптоматикой. Диагноз гиперактивного мочевого пузыря может быть верифицирован только при доказанном отсутствии инфекций мочевыводящей системы или таких заболеваний, как пролапс гениталий, опухоли различной этиологии, камни мочевого пузыря, цистит или простатит у мужчин. Базовый минимум представлен следующими врачебными процедурами:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр гинеколога;
  • ректальное исследование простаты у мужчин;
  • оценка неврологического статуса;
  • УЗИ мочевого пузыря с измерением объема остаточной урины;
  • Клинические анализы крови и мочи;
  • цистоскопия;
  • электромиография.

В случае подозрения на патологические процессы иной этиологии пациента отправляют на консультацию к узким специалистам, например, к эндокринологу, онкологу или нефрологу, после чего могут быть назначены дополнительные клинические исследования.

Принципы терапии

Лечение гиперактивного мочевого пузыря эффективно только при сочетании медикаментозной терапии с изменением поведенческих привычек и регулярных тренировок, направленных на укрепление мышц тазового дна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При подборе схемы лечения учитываются прямые взаимосвязи между сопутствующими патологиями и нарушениями нервной системы. Подбираются специфические медикаментозные препараты, а «золотым стандартом» считается схема, состоящая из следующей комбинации:

  1. Адреноблокаторы, например, Сегетис ( улучшает уродинамику, тормозит сокращения гладких мышц простаты и положительным образом влияет на метаболизм, предотвращая гиперплазию тканей).
  2. Холонолитики (Везикар, Солифенацин) для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
  3. Препараты для лечения сопутствующих патологий; например, при инфекциях назначаются таблетки Метронидазола (Трихопола) в сочетании с одноименными суппозиториями, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и успокаивающие препараты.

Все лекарства удобны в применении, не имеют побочных эффектов и обладают пролонгированным действием.

В лечении гиперактивного мочевого пузыря большое влияние оказывают нефармакологические подходы, которые повышают эффективность медикаментозной терапии и успокаивают возбужденные стенки мочевого пузыря. Основными составляющими реабилитационных мероприятий являются:

  • контроль над количеством и частотой употребляемой жидкости;
  • упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
  • коррекция дневного рациона и исключение из него кофеинсодержащих напитков и алкоголя;
  • плановое посещение туалетной комнаты и двойное мочеиспускание;
  • исключение употребление жидкости перед сном;
  • ведение дневника для своевременной коррекции лекарственной терапии.

Особенности развития патологии у детей

проблемы с мочеиспусканием у детейГиперактивный мочевой пузырь у детей встречается у 15% маленьких пациентов. Научно установлено, что дисфункция органа в раннем возрасте обусловлена повышенной чувствительностью детрузора к ацетилхолину – медиатору парасимпатической нервной системы (головной и спинной мозг). По мере взросления ребенка и развития организма чувствительность быстро снижается, а функции мочевого пузыря восстанавливаются.

Симптомы патологии проявляются внезапными позывами и недержанием мочи, особенно в ночное время. При недостаточном обследовании расстройство ошибочно определяют, как энурез. Неадекватная диагностика и терапия ведут к психологическим травмам и формированию комплекса неполноценности.

В детском возрасте заболевание носит обратимый характер и в большинстве случаев ребенок «перерастает» проблему. После проведения обследований и верификации диагноза назначаются антимускариновые средства, например, Оксибутинин, который считается «золотым стандартом» лечения пациентов детского возраста. В составе комплексного лечения успешно используются физиотерапевтические методы воздействия и поведенческая коррекция:

  • регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна;
  • категорическое исключение из рациона сладких газировок, шоколада и чая;
  • приучение малыша к посещению туалетной комнаты через определенные промежутки времени;
  • обучение правильному опорожнению;
  • создание доброжелательной атмосферы и исключение стрессовых ситуаций.

Своевременное обращение к врачу и выполнение вышеописанных правил поможет малышу преодолеть проблему и адаптироваться среди сверстников.

Непроизвольное отделение урины может указывать на серьезные заболевания: психические и эндокринные расстройства, воспаление почек и мочевого пузыря, а у девочек – на гинекологические проблемы.

Особенности у мужчин

гиперактивность мочеиспускания у мужчинПо статистике гиперактивность мочевого пузыря у представителей сильного пола занимает одно из ведущих мест среди патологий, влияющих на снижение качества жизни и самооценки, особенно после 60 лет. Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин в большинстве случаев проявляется на фоне заболеваний предстательной железы: хронического простатита и гиперплазии.

Немаловажную роль в развитии патологии играют мочеполовые инфекции, травмы уретрального канала, склонность организма к камнеобразованию. В этом случае лечение невозможно без оперативного вмешательства.

Для повышения социальной активности пожилым мужчинам рекомендуется использовать специальные приспособления (катетеры, ручные зажимы, мочеприемники), впитывающие прокладки и трусики. Это помогает успокоить нервную систему и преодолеть психологические проблемы.

При отсутствии выраженного эффекта для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин и мужчин применяются новые технологические подходы: введение ботулотоксина для местной парализации мышечных волокон и электрическая сакральная нейромодуляция. В основе методики лежит воздействие слабых электронных импульсов на спинальные нервы, регулирующих работу органов малого таза. Если при помощи вышеперечисленных методов патологию не удается купировать, то тогда рассматривается возможность цитопластики. Радикальный способ направлен на увеличение объемов мочевого пузыря и укрепление мышечных волокон.

Симптомы и лечение цистита у детей

С циститом хотя бы однажды встречалась большая часть населения планеты, и дети не исключение. Это неприятное заболевание может возникнуть в любом возрасте, диагностируется даже у новорожденных. О том, откуда берется воспаление и как лечить цистит у детей, расскажем в этой статье.

Дети

Причины

В норме мочевой пузырь обладает хорошей защитой от инфекций: есть защитный мукополисахаридный слой мочевого пузыря; присутствует местная иммунологическая, гидродинамическая, антибактериальная защита; периуретральные железы вырабатывают слизь с бактерицидным эффектом.

Если защита ослабляется и присутствуют факторы риска (переохлаждение, хирургические вмешательства, недостаточная гигиена половых органов и др.), инфекция атакует мочевой пузырь, развивается воспаление мочевого пузыря, у детей иммунная система слабее чем у взрослых и способность сопротивляться инфекциям — ниже.

Наиболее частый путь инфицирования — восходящий, когда бактерии проникают через уретру.

В большинстве случаев цистит у мальчиков и девочек вызывает грамотрицательная флора, среди них лидирует кишечная палочка. У тяжелых послеоперационных пациентов и детей с иммунодефицитными состояниями может развиваться микотический цистит мочевого пузыря, у ребенка не достигшего совершеннолетия такой вид заболевания может приобрести хроническую форму.

Также способствовать развитию цистита у детей могут некоторые лекарственные препараты, аллергены, яды, токсические вещества.

Специфические формы заболевания, вызванные уреаплазмой, гонококками или трихомонадой, обычно характерны для взрослых, но иногда регистрируются в подростковом возрасте по результатам обследования. Это не полный перечень возбудителей, однако врачи едины в том, чем лечить циститы у детей, вызванные бактериальными инфекциями — нужна антибактериальная терапия.

Симптоматика заболевания

При острой форме цистита у детей симптомы такие:

  • боли внизу живота, которые сильнее проявляются при наполнении мочевого пузыря, пальпации;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание, иногда с кровью;
  • частые позывы, иногда их буквально невозможно подавить;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • недержание мочи.

При хронической форме у ребенка, циститы проявляются как:

  • ночное недержание мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • урина мутнеет, может быть с кровью;
  • другие признаки цистита у детей, которые характерны для острой формы заболевания.

Хронические детские циститы могут проявляться со «стертыми» симптомами, реже — с рецидивами при обострении основных заболеваний, переохлаждении и других провоцирующих факторах. При рецидивах симптомы цистита у детей становятся более выраженными, моча может быть с кровью.

Диагностировать цистит у мальчиков и девочек, исключив другие заболевания, может только врач. Не решайте, чем лечить цистит у ребенка без консультации доктора, необходимо провести обследование, прежде чем назначить лекарства.

Цистит в возрасте до 1 года

Диагностика цистита у детей до 1 года осложнена тем, что малыш не может описать симптомы, которые его беспокоят. Поэтому заболевание у маленьких девочек или мальчиков может долго оставаться незамеченным, и медицинская помощь при воспалительном процессе не будет своевременно оказана.

По статистике, среди новорожденных детей чаще диагностируют цистит у мальчиков. Среди детей старшего возраста наоборот, меньше страдают мальчики, чаще отмечают цистит у девочки (примерно в 5–6 раз чаще), это обусловлено особенностями строения их мочевых путей.

До года

Заподозрить заболевание у младенцев можно по таким симптомам:

  1. Прерывистое мочеиспускание.
  2. Натуживание и покраснение лица при мочеиспускании.
  3. Плач и беспокойство до и во время мочеиспускания.
  4. Слабая струя мочи.
  5. Моча с кровью.
  6. Потемнение урины.
  7. Кровянистые выделения на памперсах.

Долгое использование подгузников и их несвоевременная замена способствуют развитию заболевания: бактерии размножаются и легко могут попасть в мочеиспускательный канал.

Регулярная замена памперсов и отказ от их круглосуточного использования — одна из мер профилактики воспаления мочевого пузыря. Подробнее про симптомы и лечение цистита у девочек или мальчиков грудного возраста может рассказать педиатр.

Медикаментозное лечение

Как уже упоминалось выше, при выявлении цистита у детей, лечение основывается на антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителей. Также применяются спазмолитические препараты, при хронических формах — местная терапия (инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь).

Рекомендованы:

  • обильное питье, сбалансированный рацион питания;
  • ограничение физических нагрузок, постельный режим;
  • частая замена нижнего белья;
  • подмывание с мылом минимум раз в день;
  • по назначению врача — витамины, иммунотерапия.

Назначать конкретные препараты, может только специалист, который точно знает, как проявляется цистит у детей и как вылечить цистит у ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз у ребенка и получить клинические рекомендации по лечению.

Фитотерапия

Травы используют как вспомогательное средство лечения — настои для сидячих ванн, отвары для применения внутрь. При цистите полезны теплые ванны с настоями коры дуба, ромашки, шалфея, листа березы. Для питья готовят настои ромашки аптечной, корня любистока, зверобоя, золототысячника, листьев ежевики, липы, черной смородины, клевера, пустырника, череды, аира, мелиссы, семян и травы укропа.

Помните, что лекарственные растения дают пользу только при рациональном применении! Нужно быть осторожными с выбором трав и дозировкой, иначе растение может нанести вред. Чтобы исключить ошибки при приготовлении травяных отваров, можно использовать готовые препараты на основе растительных компонентов, в которых строго соблюдены дозировки активных веществ.

Они часто продаются без рецепта, но рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем дать эти средства малышам.

О том, насколько действенны готовые препараты на основе растительных компонентов и эффективно ли ими лечить детский цистит, можно рассуждать долго. Поэтому приведем данные исследования, в котором оценивалась эффективность комбинированного растительного препарата Канефрон.

Исходные данные: 60 девочек (возраст 3–12 лет) с диагностированным острым циститом. Всем была назначена базовая терапия антибиотиком на три дня. Пациентов разделили на определенные группы:

  1. Первая группа: 30 детей. Во время антибиотикотерапии и 3 месяца после получали Канефрон в возрастных дозировках. К исходу вторых суток лечения от дизурии страдали только 2 девочки. На третий день бактериурия была ликвидирована у 93,3% детей, через 3 месяца профилактической терапии Канефроном этот показатель вырос до 96,7%. Рецидив за 3 месяца в группе был один.
  2. Вторая группа: 30 детей. Лечились только 3-дневным курсом антибиотика, профилактической терапии не было. К исходу вторых суток от дизурии все еще страдали 9 девочек. На третий день бактериурия была ликвидирована у 76,7% детей, через 3 месяца этот показатель снизился до 73,3%. Детский цистит у девочек в группе вернулся за 3 месяца к 7 пациенткам.

Учитывая данные исследования, можно утверждать, что прем растительных препаратов делает лечение цистита у детей эффективнее, снижает вероятность рецидивов. Их можно рекомендовать для включения в комплексную терапию.

Всегда ли нужны антибиотики для лечения детского цистита

Целью терапии является устранение болей, нормализация процесса мочеиспускания и ликвидация воспалительного процесса. Если от боли можно избавиться с помощью спазмолитиков, то избавиться от воспаления без антибактериальной терапии не получится.

Пока микроорганизмы находятся в мочевом пузыре или могут распространиться из других очагов инфекции, они будут атаковать снова и снова, именно поэтому успешное лечение цистита у мальчиков или девочек без антибактериальных препаратов маловероятно.

Бывает ли лечение без антибиотиков? Без них можно обойтись, только если цистит у мальчика или девочки был вызван не бактериями (причины цистита у детей бывают разные, например — прием некоторых медикаментов). Тогда назначают уросептики (фурадонин, фурагин и др.), чтобы предотвратить гнойные осложнения.

Местное лечение

В схему лечения распространенного хронического цистита детям могут включать внутрипузырную терапию определенными лекарствами, а именно введение препаратов с антимикробным и противовоспалительным эффектами непосредственно в мочевой пузырь.

Для оценки эффективности внутрипузырной терапии было проведено исследование с участием 68 девочек. Возраст пациенток — от 5 до 16 лет. Всех девочек разделили на три группы:

  • Первая группа: 37 пациенток, девушки получали инстилляции 1% раствором диоксидина и пастой энтеросгель в равных дозах, всего 40 мл на 1 процедуру.
  • Вторая группа: 26 девочек, получали инстилляции только 1% раствором диоксидина, 40 мл на 1 процедуру.
  • Третья группа: 5 девочек с гранулярным хроническим циститом, получали инстилляции 0,05% водным раствором хлоргексидина и пастой энтеросгель в равных долях, всего 40 мл на 1 процедуру.

До начала лечения в анализах большинства пациенток наблюдалась массивная лейкоцитурия, по результатам бактериальных исследований чаще всего высеивалась кишечная палочка.

Результаты исследования:

  • Первая группа: количество лейкоцитов в моче нормализовалось в течение 7–8 дней. После курса инстилляций в 97% случаев посевы мочи были стерильными.
  • Вторая группа: снижение количества лейкоцитов до нормы произошло в течение 14–18 дней. После курса терапии посевы мочи были стерильными в 60% случаев.
  • Третья группа: содержание лейкоцитов снизилось до уровня нормы за 6–8 дней.

Как видно по данным исследования, внутрипузырная антибактериальная терапия эффективна, ее можно рекомендовать как часть комплексного лечения.

Возможные осложнения детского цистита

Если заболевание в острой форме не лечилось или лечебный курс не был доведен до конца (остались источники заражения), с большой вероятностью оно приобретет хроническую форму, а рецидивы будут давать о себе знать в будущем. Поэтому при первых симптомах отведите малыша к врачу и строго соблюдайте все рекомендации доктора. Распространены такие осложнения:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Уретрит.

Что делать при цистите у ребенка родителям: необходимо сразу показать малыша доктору. Давать какие-либо лекарства можно только по согласованию с врачом.

Профилактика

  • Следует объяснить ребенку, что мочиться нужно регулярно, опорожняя мочевой пузырь полностью. Долго терпеть вредно, так как застой мочи — это отличные условия для размножения бактерий. При регулярном опорожнении мочевой пузырь очищается, струя буквально смывает вредные микроорганизмы.
  • Рекомендована сбалансированная диета без острой, соленой, жирной, копченой пищи и газированных напитков. Детям нужно пить достаточное количество жидкости (клюквенные и брусничные морсы, вода без газа, зеленый чай), поддерживать нормальный водный баланс.

Брусника

  • Нельзя допускать переохлаждения, одевать малышей нужно тепло. Если возникла простуда, никакого самолечения! Сразу обращайтесь к врачу.
  • Гигиене детей уделяйте особое внимание. Объясните, как именно нужно подмываться, учитывая анатомические особенности мальчиков и девочек. Расскажите о симптомах, на которые надо обращать внимание — моча с кровью, боли и частые позывы.
  • После купания в открытом водоеме надо переодевать детей в сухую одежду.

Е. О. Комаровский о детском цистите

Евгений Олегович Комаровский — врач педиатр, высшей категории, ведущий передачи «ШДК» (Школа доктора Комаровского). Евгений Олегович известен своим современным подходом к лечению и профилактике детских заболеваний.

В представленных видеоматериалах доктор Комаровский рассказывает о том, что такое цистит у детей, каковы его симптомы и как правильно лечить заболевание.

Заключение

Циститы могут возникать у детей любого возраста, они развиваются даже в первые месяцы жизни. Самая распространенная причина возникновения заболевания — бактериальная инфекция, для борьбы с которой используют комплексную терапию (антибактериальные препараты, спазмолитики, местное лечение).

Главная задача родителей — знать, как определить тревожные симптомы, при их появлении сразу показать ребенка врачу. Не надо пытаться лечить воспаление самостоятельно, чтобы болезнь не дала осложнений.