Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Частое мочеиспускание после лапароскопии

Гиперактивный мочевой пузырь

Расстройство функций мочевыводящих путей характеризуется недержанием урины и частыми позывами. C возрастом симптоматика нарастает, что обусловлено морфологическими изменениями стенок органа и хроническими заболеваниями. Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) наблюдается у более, чем 40% взрослого населения. Несмотря на то что патология в большей мере свойственна женщинам, в последнее время отмечается тенденция к постоянному ее росту у мужчин старше 60 лет. Разберемся что такое ГАМП, определим факторы развития болезни, методы диагностики и лечения.

Причины развития

патология мочеиспусканияОсновной причиной недержания мочи является непроизвольное сокращение детрузора по мере того, как наполняется мочевой пузырь, что, в свою очередь, обусловлено множеством факторов. Различают две формы гиперактивности мочевого пузыря: нейрогенную и идиопатическую. В первом случае примерно у 25% больных, НМ является следствием неврологических недугов (болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянного склероза, инсультов).

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гиперактивность мочевого пузыря идиопатической формы рассматривается как самостоятельное до момента определения истинного диагноза. Выявление причины патологии верифицируются только после комплексного обследования, но теория патогенеза предполагает общепринятые факторы, определяющие возникновение дисфункции. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические воспаления и ишемические поражения органа;
  • заболевания почек;
  • эндокринные патологии;
  • опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • депрессия;
  • повышенный индекс массы тела;
  • запоры;
  • ограниченная подвижность;
  • сердечная недостаточность.

В зоне риска находятся пациенты пожилого возраста, что объясняется снижением плотности нервных волокон стенок детрузора и развитием повышенной чувствительности мускариновых рецепторов, передающих сигналы в мышечные структуры.

загрузка...

Расстройство функций мочевого пузыря часто сопровождает период постменопаузы у женщин. Физиологическое состояние характеризуется уменьшением выработки эстрогенов и гормональным дисбалансом, что нарушает метаболические процессы в мышечной оболочке органа, приводит к его гипоксии и неконтролируемым сокращениям.

При верификации диагноза также учитывается воздействие медикаментов, принимаемых по поводу сопутствующих патологий. Например, гипотензивные и мочегонные средства способствуют быстрому наполнению природного резервуара и учащенному выведению урины. Подобная симптоматика имитирует явления, присущие ГАМП, что может затруднить диагностику.

Характерные симптомы

бессоницаГиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин значительно снижает качество жизни, приводит к бессоннице и стрессовому состоянию. Важно вовремя распознать тревожные симптомы и обратится за квалифицированной медицинской помощью, которая включает в себя современные методы диагностики и специфическую терапию. К клиническим проявлениям относят:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями (более 8 раз);
  • непреодолимые (ургентные) позывы к опорожнению органа;
  • непроизвольное подтекание урины;
  • ночная полиурия (чаще двух раз).

Лечение гиперактивного мочевого пузыря проводится на основе анамнеза и дифференциации факторов, приводящих к патологическому состоянию. За несколько дней до посещения узкого специалиста больной должен начать вести дневник, где фиксируется количество выпитой жидкости и выведенной урины, частота посещения туалета. Записи информативны и позволяют оценить суточную картину мочеиспускания и форму заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностирование патологии проводится врачами первичного звена – гинекологом, урологом и при необходимости – неврологом и эндокринологом. Особое внимание уделяется исследованию всего организма, так как на этом этапе важной задачей является исключение других заболеваний со сходной симптоматикой. Диагноз гиперактивного мочевого пузыря может быть верифицирован только при доказанном отсутствии инфекций мочевыводящей системы или таких заболеваний, как пролапс гениталий, опухоли различной этиологии, камни мочевого пузыря, цистит или простатит у мужчин. Базовый минимум представлен следующими врачебными процедурами:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр гинеколога;
  • ректальное исследование простаты у мужчин;
  • оценка неврологического статуса;
  • УЗИ мочевого пузыря с измерением объема остаточной урины;
  • Клинические анализы крови и мочи;
  • цистоскопия;
  • электромиография.

В случае подозрения на патологические процессы иной этиологии пациента отправляют на консультацию к узким специалистам, например, к эндокринологу, онкологу или нефрологу, после чего могут быть назначены дополнительные клинические исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принципы терапии

Лечение гиперактивного мочевого пузыря эффективно только при сочетании медикаментозной терапии с изменением поведенческих привычек и регулярных тренировок, направленных на укрепление мышц тазового дна.

При подборе схемы лечения учитываются прямые взаимосвязи между сопутствующими патологиями и нарушениями нервной системы. Подбираются специфические медикаментозные препараты, а «золотым стандартом» считается схема, состоящая из следующей комбинации:

  1. Адреноблокаторы, например, Сегетис ( улучшает уродинамику, тормозит сокращения гладких мышц простаты и положительным образом влияет на метаболизм, предотвращая гиперплазию тканей).
  2. Холонолитики (Везикар, Солифенацин) для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
  3. Препараты для лечения сопутствующих патологий; например, при инфекциях назначаются таблетки Метронидазола (Трихопола) в сочетании с одноименными суппозиториями, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и успокаивающие препараты.

Все лекарства удобны в применении, не имеют побочных эффектов и обладают пролонгированным действием.

В лечении гиперактивного мочевого пузыря большое влияние оказывают нефармакологические подходы, которые повышают эффективность медикаментозной терапии и успокаивают возбужденные стенки мочевого пузыря. Основными составляющими реабилитационных мероприятий являются:

  • контроль над количеством и частотой употребляемой жидкости;
  • упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
  • коррекция дневного рациона и исключение из него кофеинсодержащих напитков и алкоголя;
  • плановое посещение туалетной комнаты и двойное мочеиспускание;
  • исключение употребление жидкости перед сном;
  • ведение дневника для своевременной коррекции лекарственной терапии.

Особенности развития патологии у детей

проблемы с мочеиспусканием у детейГиперактивный мочевой пузырь у детей встречается у 15% маленьких пациентов. Научно установлено, что дисфункция органа в раннем возрасте обусловлена повышенной чувствительностью детрузора к ацетилхолину – медиатору парасимпатической нервной системы (головной и спинной мозг). По мере взросления ребенка и развития организма чувствительность быстро снижается, а функции мочевого пузыря восстанавливаются.

Симптомы патологии проявляются внезапными позывами и недержанием мочи, особенно в ночное время. При недостаточном обследовании расстройство ошибочно определяют, как энурез. Неадекватная диагностика и терапия ведут к психологическим травмам и формированию комплекса неполноценности.

В детском возрасте заболевание носит обратимый характер и в большинстве случаев ребенок «перерастает» проблему. После проведения обследований и верификации диагноза назначаются антимускариновые средства, например, Оксибутинин, который считается «золотым стандартом» лечения пациентов детского возраста. В составе комплексного лечения успешно используются физиотерапевтические методы воздействия и поведенческая коррекция:

  • регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц тазового дна;
  • категорическое исключение из рациона сладких газировок, шоколада и чая;
  • приучение малыша к посещению туалетной комнаты через определенные промежутки времени;
  • обучение правильному опорожнению;
  • создание доброжелательной атмосферы и исключение стрессовых ситуаций.

Своевременное обращение к врачу и выполнение вышеописанных правил поможет малышу преодолеть проблему и адаптироваться среди сверстников.

Непроизвольное отделение урины может указывать на серьезные заболевания: психические и эндокринные расстройства, воспаление почек и мочевого пузыря, а у девочек – на гинекологические проблемы.

Особенности у мужчин

гиперактивность мочеиспускания у мужчинПо статистике гиперактивность мочевого пузыря у представителей сильного пола занимает одно из ведущих мест среди патологий, влияющих на снижение качества жизни и самооценки, особенно после 60 лет. Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин в большинстве случаев проявляется на фоне заболеваний предстательной железы: хронического простатита и гиперплазии.

Немаловажную роль в развитии патологии играют мочеполовые инфекции, травмы уретрального канала, склонность организма к камнеобразованию. В этом случае лечение невозможно без оперативного вмешательства.

Для повышения социальной активности пожилым мужчинам рекомендуется использовать специальные приспособления (катетеры, ручные зажимы, мочеприемники), впитывающие прокладки и трусики. Это помогает успокоить нервную систему и преодолеть психологические проблемы.

При отсутствии выраженного эффекта для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин и мужчин применяются новые технологические подходы: введение ботулотоксина для местной парализации мышечных волокон и электрическая сакральная нейромодуляция. В основе методики лежит воздействие слабых электронных импульсов на спинальные нервы, регулирующих работу органов малого таза. Если при помощи вышеперечисленных методов патологию не удается купировать, то тогда рассматривается возможность цитопластики. Радикальный способ направлен на увеличение объемов мочевого пузыря и укрепление мышечных волокон.

Цистит при климаксе

Цистит при климаксеИзменения в организме женщины в период менопаузы нередко затрагивают мочевыделительную систему. Цистит при климаксе связан со снижением уровня эстрогена, который оказывает существенное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Недостаток гормона может привести к патологическим изменениям в органе.

 Симптомы и лечение цистита при климаксе

Данное заболевание при наступлении климакса по-другому называется инволюционным. Истонченные стенки мочевого пузыря становятся благоприятным фактором для развития воспалительного процесса в органе.

Часто инволюционный цистит развивается по причине гинекологических заболеваний. Снижение защитных сил организма в климактерическом периоде часто затрагивают половые органы: сухость влагалища; нарушение микрофлоры и пр.

Цистит с большей вероятностью развивается у людей, которые ранее уже сталкивались с данным заболеванием. Важно не упустить первые признаки воспаления в мочевом пузыре и своевременно начать лечение.

Симптомы:

  • жжение и зуд в промежности;
  • частое мочеиспускание, позывы в туалет;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • изменения цвета мочи (моча становится мутной);
  • скудное мочевыделение;
  • в некоторых случаях в моче проявляются прожилки крови (подробнее о цистите с кровью Вы сможете прочитать тут ).

Цистит, как и любое другое заболевание, нужно лечить на начальной стадии развития. Слизистая мочевого пузыря со временем может быть сильно деформирована, что приведет к неприятным последствиям, таким как: уменьшение объема органа и угнетение функциональной способности.

Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализы и пройти обследование уролога.

Диагностика:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • анализ мочи на посев;
  • цистоскопия (при необходимости).

Точное состояние оболочки мочевого пузыря сможет показать такая процедура как цистоскопия. Данный метод показан при запущенной стадии цистита.

Лечение препаратами

Лечение цистита при климаксе зависит от степени поражения слизистой оболочки в мочевом пузыре.

Стадии развития цистита можно разделить на несколько этапов:

  • катаральная степень поражения стенок в органе подразумевает под собой небольшие эрозивные изменения слизистой и отечность. На такой стадии подойдет местное лечение препаратами с содержанием в составе – эстрогена;
  • при интерстициальной степени воспаления стенки органа сильно утолщены, слизистая может быть деформирована до состояния полипов. Гормонотерапия применяется в лекарственной форме в виде таблеток, хотя и свечи местного действия тоже не исключены;
  • атрофические изменения слизистой мочевого пузыря являются опасным последствием несвоевременного лечения заболевания. Для этой стадии характерно – недержание мочи. При обследовании органа стенки пузыря утолщены, а его объем – уменьшен; кровообращение – нарушено, поэтому слизистая оболочка выглядит бледной.

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

Определить степень поражения мочевого пузыря и подобрать рациональную схему лечения  – поможет врач-уролог.

Гормональные препараты для лечения инволюционного цистита и рекомендации по их применению

«Овестин». (свечи, таблетки, крем). Активное вещество – эстриол, является натуральным эстрогеном. Может применяться как для профилактики, так и для лечения симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью.

Необходимую дозировку препарата назначает только лечащий врач. Схема приема лекарства основывается на повышенной дозе в первые недели, с дальнейшим ее уменьшением и достижением поддерживающей терапии;

Овестин

«Климара». Уникальный пластырь, который ежедневно обеспечивает необходимой дозировкой эстрадиола, поддерживая заданный уровень гормона в организме. Для снижения риска развития гиперплазии эндометрия, следует дополнительно проводить терапию гестагенами в течение 10-14 дней.

климара

Пластырь необходимо прикреплять на чистую, сухую кожу, желательно в области позвоночника или ягодиц, рекомендуется избегать зоны молочных желез и талии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пластырь меняется еженедельно. Во время лечения следует избегать воздействия высоких температур (горячая ванна, сауна), т. к. пластырь может отклеиться;

«Климен». Противоклимактерический препарат, содержащий эстроген. Восполняет в организме дефицит женских гормонов, устраняет симптоматику, вызванную заболеваниями при эстрогенной недостаточности.

Способен контролировать менструальный цикл у женщин. В период менопаузы назначают по 1 таблетке в течение 21 дня, после делают 7-дневный перерыв. Препарат необходимо принимать в определенное время (т. е. в одни и те же часы), запивая небольшим количеством воды;

климен

«Клиогест». Комбинированное средство, в состав которого входят – эстроген и прогестаген. Такой состав исключает: риск развития раковых клеток эндометрия и позволяет проводить беспрерывную гормонотерапию у женщин.

Препараты для лечения цистита при климаксе в органах малого таза

«Ременс» – гомеопатический препарат. Выпускается в виде каплей и таблеток. Уменьшает симптомы климакса: учащенное сердцебиение; ощущение жара; «приливы»; потливость; бессонница. Курс лечения при климактерических расстройствах не менее 6 месяцев. Средство практически не имеет противопоказаний и случаев передозировки;

ременс

«Эстровэл». Эффективен для нормализации уровня гормонов, снижает частоту «приливов». Является биологически активной добавкой к пище. Продолжительность приема – 2 месяца.

В период менопаузы у женщин кровообращение в половых органах может быть нарушено, что неукоснительно влияет на мочевыводящие пути, создавая риск развития осложнений при воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Для улучшения кровотока в органе рекомендуется принимать такие средства как:

«Трентал». Препарат для улучшения микроциркуляции, повышает реологические свойства крови. Лекарственно средство вводится внутривенно;

«Курантил». Стимулирует кровообращение, применяется при нарушениях микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии). Лекарственная форма – драже (таблетки), необходимую дозировку препарата врач подбирает индивидуально.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания, поэтому самостоятельный прием препаратов –  не рекомендуется. Подирать необходимую дозировку должен только лечащий врач.

Нужны ли антибиотики

Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего вызван представителями условно-патогенной микрофлоры. Снижение эстрогена, гормональная перестройка, упадок защитных сил организма – все это факторы, провоцирующие развитие цистита у женщин.

Для лечения заболевания, возбудителем которого стала бактериальная инфекция, используются антибиотики. Для лечения воспаления мочевыводящих путей широко применяются:

  • препараты группы фторхинолов: «Ципрофлоксацин»; «Норфлоксацин»;
  • препараты группы нитрофуранов: «Нитрофурантоин»; «Фурагин»;
  • фосфомицин: «Монурал».

Подробную информацию о способах приема и характеристики некоторых лекарственных средств Вы найдете здесь.

Профилактика цистита когда наступил климакс

Для профилактики воспалений в мочевом пузыре прием гормональных средств не всегда сможет помочь.

Чтобы избежать рецидивов заболевания рекомендуется:

  • не допускать переохлаждений;
  • подбирать нижнее белье только из тканей натурального типа;
  • проходить обследование гинеколога ежегодно;
  • не употреблять жирную, жареную, острую пищу;
  • не забывать о личной гигиене;
  • бесконтрольный прием антибиотиков – недопустим.

При любых проявлениях цистита необходимо обратиться к врачу для точной диагностики заболевания.