Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Анализ мочи эпителий плоский 2 3

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

Периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы – это наиболее эффективный способ контролировать своё здоровье и вовремя принимать меры по его поддержке. Но в преддверии беременности, а также во время неё, женщине необходимо следить за своим состоянием вдвойне внимательно, ведь теперь она ответственна не только за свою жизнь. Самый простой и в то же время достаточно информативный метод контроля – это ежемесячный общий анализ мочи (ОАМ). Но иногда женщину могут направить сдавать анализ мочи по Нечипоренко, при беременности такие случаи нередки. Что же это за исследование, зачем его назначают и как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным женщинам.

Беременность

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Зачем беременным сдавать анализы мочи

Любые выделения человеческого организма можно проанализировать и определить по ним текущее состояние здоровья. Так как урина является продуктом работы почек и мочевого пузыря, по ней можно судить о состоянии, в первую очередь, мочевыводящей системы. Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно увеличивается, так как количество жидкости в организме практически удваивается (добавляется кровь ребёнка и околоплодные воды).

Помимо этого, растущая матка «выталкивает» почки на спину и сдавливает, что затрудняет их работу. Мочевой пузырь же опускается вниз и также сильно сдавливается. Более того, нередки случаи, когда под давлением матки слизистая вульвы несколько выворачивается наружу, что ведёт к её постоянному раздражению и облегчает попадание инфекции. Поэтому у многих беременных стоит временный диагноз «вульвит» или «вульвовагинит».

загрузка...

Также случается, что женщина не знала о своих проблемах с почками, так как её ничего не беспокоило и не было повода обследоваться. Иногда латентные (скрытые) заболевания проявляются лишь в момент сильнейшей нагрузки на организм (коей и является вынашивание), а порой не проявляются даже в этот период, «выстреливая» уже на запущенной стадии. Поэтому обязательная сдача анализов во время беременности – это очень важная составляющая, пренебрежение которой может навредить как ребёнку, так и самой женщине.

Важно! Будущей маме очень важно следить за здоровьем мочевыводящей системы, ведь почечная недостаточность или мочекаменная болезнь не только существенно снизят качество её жизни, инфекция может проникнуть в организм ребёнка как вовремя гестации, так и в процессе прохождения родовых путей.

Суть анализа мочи по Нечипоренко

Цель данного исследование – обнаружение воспалительного процесса в мочевыводительной системе (почки, мочевой пузырь, уретра). Анализ по Нечипоренко назначают в тех случаях, когда общий анализ мочи показал плохой результат: наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов, которых в норме быть не должно, либо допустимо, но в куда меньших количествах.

Отклонение ОАМ от нормы может свидетельствовать о заболевании почек (пиелонефрите или гломерулонефрите), мочекаменной болезни, цистите либо уретрите (воспалении мочевого пузыря или мочевыводящего канала) и некоторых других заболеваниях.

Расшифровка анализа
Назначают обследование по Нечипоренко в следующих случаях:

  • мутная, непрозрачная моча, наличие осадка;
  • слишком интенсивный или, наоборот, бледный цвет мочи;
  • изменения в плотности (в норме удельный вес колеблется от 1010 до 1025 г/л);
  • отклонения в показателях кислотности (норма 4,5–8 рН);
  • присутствие в моче белка;
  • наличие лейкоцитов;
  • появление эритроцитов;
  • также показанием к исследованию являются случаи острых и наличие хронических заболеваний мочевыводящих органов в анамнезе беременной.

Обратите внимание! Общий анализ мочи может выявить белок или эпителий, которые являются не признаком болезни, а следствием недостаточной гигиены половых органов во время сдачи «материала». Поэтому, если беременную ничто не беспокоит со стороны мочеполовой системы, стоит пересдать ОАМ. Вероятно, сданные по всем правилам анализы не проявят никаких отклонений.

Как правильно сдавать

Данный вид исследования отличается от обычного анализа мочи и требует несколько иных условий сбора материала, рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правила сдачи

  1. Перед сдачей анализов желательно 1–2 дня придерживаться диеты: не употреблять «красящие» продукты. Из натуральных к ним относятся свекла, томаты, морковь, вишни, черника и некоторые другие, о красящих свойствах которых можно догадаться по внешнему виду. Что касается продуктов с искусственными красителями, так их не желательно употреблять и вовсе, а не только во время беременности или перед обследованием. Также нужно ограничить потребление белка (мясо, рыба, яйца) и отказаться от алкоголя (который в период гестации, вообще нежелателен), не нагружать себя физически. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на результаты, поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно поставьте в известность своего врача.
  1. Урину необходимо собирать утром, за час-два до доставки её в лабораторию. Недопустим анализ по вчерашней (вечерней) моче, даже если она хранилась в холодильнике.
  2. Для анализа собирается так называемая средняя порция. То есть, первые несколько секунд беременная мочится в унитаз, затем на несколько секунд подставляет контейнер для сбора, а заканчивает опять в унитаз.
  3. Собирать мочу по Нечипоренко нужно в ёмкость 50–100 мл. Желательно использовать одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке, но можно и обычную стеклянную баночку (но предварительно её необходимо стерилизовать).
  4. Перед тем как правильно собрать мочу, очень важно провести тщательную гигиену наружных половых органов, так как женские выделения богаты белком и эпителием, которые при расшифровке анализа наверняка укажут на патологию. Чтобы полностью обезопасить материал от попадания выделений, можно закрыть вход во влагалище ватным тампоном, но обычно достаточно просто подмывания. При этом важно полностью смыть интимный гель или мыло, так как они также могут повлиять на результат, а лучше всего подмываться без их применения.
  5. Сдать анализ необходимо в течение 1–2 часов после сбора.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Анализы у женщин во время цистита.
  • Как самостоятельно распознать цистит.
  • Моча как индикатор цистита у женщин.

Что показывают результаты анализа

В данном исследовании определяется количество некоторых форменных элементов мочи на 1 мл. В анализе по Нечипоренко норма следующая: норма

Все показатели, которые превышают данные значения свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящей системы. Так, присутствие в моче белка говорит о нарушении работы почек, наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а эритроциты указывают на воспаление или даже кровотечение (это явно неопасное для жизни кровотечение, иначе урина была бы действительно кровавого цвета, но такое состояние, всё же, – не норма).

Тем не менее важно понимать, что показывает анализ, а его правильная интерпретация зависит не только от качественного лабораторного исследования, но и еще от множества факторов. Анализ мочи по Нечипоренко у беременных может показать «плохие» результаты вследствие недостаточной гигиены тела, загрязнённой ёмкости для сбора, в зависимости от того, чем питалась беременная в последние дни перед тем, как сдавать мочу. В конце концов, может произойти ошибка и в самой лаборатории, что, увы, иногда случается. Поэтому прежде, чем паниковать, уточните, как правильно сдать анализ и повторите его ещё раз с соблюдением всех правил.

Билирубин в моче

Вещество представляет собой желчный желто-красный пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина. Последний, в свою очередь, высвобождается в ходе распада красных кровяных телец – эритроцитов.

Что такое билирубин?

Билирубин в мочеВещество представляет собой желчный желто-красный пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина. Последний, в свою очередь, высвобождается в ходе распада красных кровяных телец – эритроцитов. Что касается химических свойств, то билирубин трудно растворим в этаноле, глицерине, однако, свободно вступает в реакцию с бензолом, хлороформом.

В организме человека соединение представлено в виде двух фракций: прямой и непрямой. Первый тип образуется в печени путем связывания молекулы с глюкуроновой кислотой, в таком виде пигмент нетоксичен и спокойно утилизируется из организма. Второй вид образуется непосредственно при распаде эритроцита и доставляется в гепатоциты для инактивации и дальнейших химических превращений.

Пигментный обмен в организме человека

Весь процесс начинается с разрушения красных кровяных телец, в ходе чего высвобождается четыре компонента: железо, белок, оксид углерода и биливердин. Дальнейший метаболизм можно описать в виде нескольких этапов:

  • из биливердина путем ферментативной обработки образуется неконъюгированный билирубин;
  • несвязанный пигмент доставляется альбуминами в клетки печени;
  • отделяется от белка и под влиянием биологически активных веществ превращается в прямой билирубин;
  • соединение секретируется в просвет желчных капилляров, попадает в одноименные протоки, пузырь и выделяется в просвет кишечника, где становится уробилиногеном.

Здесь возможно два варианта развития событий:

  1. Обратное всасывание, транспортировка в почечную ткань и выделение с мочой в виде уробилина.
  2. Продвижение с пищевыми массами в толстую кишку, образование стеркобилина и окрашивание кала в коричневый цвет.

Как и когда билирубин попадает в мочу?

У здорового человека указанное соединение не определяется вовсе или находится в ничтожно малых количествах. Наличие пигмента говорит о формировании заболевания, затрагивающего функциональную активность гепатоцитов, селезенки, красного костного мозга или обусловленного массовым распадом эритроцитов.

Как и когда билирубин попадает в мочуДалее, механизм развития зависит от локализации патологии, но итог один – кровь поступает в почки, проходит биологический фильтр, образуется темная моча, содержащая билирубин.

Причины появления

Этиология билирубинурии делится на две большие группы. Первая связана с извращением и снижением функциональной активности печени, среди подобных расстройств наибольшей значимостью обладают:

  • гепатит (токсический, вирусный, алкогольный, лекарственный);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • цирроз;
  • желтуха неясного происхождения;
  • желчнокаменная болезнь.

Необходима консультация терапевта и хирурга, возможно, инфекциониста и хирурга. Дальнейшим обследованием и лечением занимается гастроэнтеролог, при отсутствии такого специалиста – участковый терапевт.

Второй тип обусловлен гемолизом эритроцитов. Заболевания следующие:

  • гемолитическая анемия (чаще всего становится причиной увеличения билирубина в моче у ребенка);
  • сепсис;
  • малярия;
  • отравление некоторыми ядами и лекарственными средствами;
  • аутоиммунный процесс;
  • последствия серьезных травм, сопровождающихся повреждением артерий и костного мозга.

Для диагностики надпеченочной желтухи проводится, общи анализ крови, в котором определяется количество клеток красного ростка костного мозга. Повышение показателя выше нормы, свидетельствует о повышенном разрушении эритроцитов, либо их ранним старением. Необходима консультация гематолога. Грудничкам с резус-конфликтом проводят общее переливание крови.

Отдельным пунктом рассматривается повышение билирубина в моче при беременности. Подобное состояние объясняется давлением увеличенной матки на печень, затруднением оттока желчи и обратным всасыванием пигмента в кровь. Это свидетельствует о развитии гепатоза беременных – тяжелого состояния, требующего стационарного лечения. Гепатоз может развиваться в любое время, независимо от срока беременности. Нарушение функций печени может привести к развитию недостаточности всех органов и систем, и под угрозой окажется не только жизнь ребёнка, но и будущей матери. При тяжелом течении гепатоза беременных проводится досрочное прерывание беременности в интересах матери.

Правила сбора мочи

Контейнер для сбора мочиПолучение достоверных результатов напрямую зависит от соблюдения правил сбора биологического материала. Для анализа нужно собрать «утреннюю» мочу. Алгоритм действий таков:

  • выполнить тщательный туалет половых органов с помощью слабого раствора перманганата калия или фурацилина;
  • начать мочеиспускание и через две секунды подставить стерильный, очищенный контейнер;
  • наполнить баночку на половину или две трети от общего объема;
  • закрыть крышкой.

Большинство специалистов рекомендует женщинам закрывать вход во влагалище ватным тампоном с целью избежать попадания слизи и выделений в контейнер.

Расшифровка и нормы

Существуют показатели, отклонение которых говорит о развитии того или иного заболевания. Примерная таблица стандартных значений представлена ниже.

Примечание: у ребенка, новорожденного параметры будут несколько отличаться от взрослого человека.

О некоторых показателях стоит поговорить подробнее, так как их содержание дает представление о возможных патологиях, приводящих к появлению билирубина в моче:

  1. Цвет и прозрачность. Определяются лаборантом на глаз. При формировании заболеваний появляются такие оттенки, как красный, розовый, темно-бурый, черный, желто-зеленый.
  2. Осадок. Говорит о присутствии ненужных примесей, солей: уратов, фосфатов, оксалатов.
  3. Белок. Его появление возможно при расстройствах сердечно-сосудистой системы, снижении работы почек.
  4. Лейкоциты. Их количество повышается при активном воспалительном процессе.
  5. Гемоглобин. Свидетельствует о массовом распаде красных кровяных телец.

ВАЖНО! Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно лечащий врач, знающий индивидуальные особенности организма пациента, предполагающий причины и течение болезни.

Когда результаты могут быть неточными?

Результаты анализа мочиКакие-то определенные критерии в источниках не указываются. Единственное, на что можно сослаться, так это банальный человеческий фактор: неверный подсчет или подмена контейнеров. Но и здесь вероятность ошибки минимальна – баночки подписываются, а анализ мочи на билирубин в большинстве лабораторий выполняется машиной. Поэтому положительная или отрицательная проба считается более-менее объективной.

При наличии каких-либо сомнений в правдивости результата, больной всегда может сдать биологический материал повторно.

Обследование при появлении билирубина в моче

Диагностика подразумевает прохождение больным целого ряда лабораторных и инструментальных методов изучения организма, общим анализом мочи она не ограничивается. Врачи обычно выписывают направление на следующие исследования:

  • общий анализ крови – для определения воспалительных изменений;
  • биохимический анализ крови – функции печени;
  • анализы на маркеры к гепатитам;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магниторезонансная или компьютерная томография;
  • рентгенография.

В отдельных случаях требуется проведение биопсии печени и красного костного мозга, сцинтиграфии, фиброскана печени, ЭРХПГ – эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Особенности проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

В последнее время все больше людей обращаются с жалобами на боли в брюшине. Раком мочевого пузыря чаще страдают мужчины, особенно те, кто не может избавиться от пагубной привычки — курения. Именно курение в несколько раз повышает риск появления злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Если патология уже есть, то нельзя медлить. Нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Он может назначить трансуретральную резекцию мочевого пузыря. Что это за процедура и каковы последствия после ее проведения?

Трансурентральная резекция: что это за процедура?

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) – это оперативное вмешательство, используемое для внимательного осмотра каждого сантиметра внутренней поверхности органа, для сбора пробы на биопсию и удаления злокачественной опухоли. Во время этой процедуры инструменты хирурга вводятся через цистоскоп – тонкую трубку со множеством линз и источником света. Прибор вводят в брюшину через мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция является первичным методом лечения рака. Эту процедуру выполняют для удаления ткани мочевого пузыря и опухоли. ТУР отлично справляется с этой задачей и на данный момент считается единственной методикой, помогающей удалить поверхностный рак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводится ТУР?

Рак в первую очередь поражает слизистую органа. Если его вовремя не обнаружили и не удалили, то он прорастает в стенку мочевого пузыря. Слизистая органа образует переходно-клеточный эпителий, а рак развивается именно в эпителии. Орган заполняют специальным раствором — это необходимо сделать, чтобы хирургу было лучше видно внутреннюю оболочку мочевого пузыря. Рак или другие подозрительные участки удаляют, используя для этого электропетли. Часть опухоли и другие кусочки ткани органа берут для исследования на биопсию — это необходимо для того, чтобы оценить степень поражения болезнью. При этом нужно не допускать перфорации стенки.

Операция предусматривает удаление всей видимой части опухоли, захватываются и здоровые ткани вокруг. Ткань, которая была удалена, исследуется под микроскопом в целях диагностики. Чтобы обеспечить пациенту адекватный дренаж после операции, ему вводят постоянный катетер. Если необходимо, после операции больному назначают интерстициальную лучевую терапию.

во время процедуры

Правильная подготовка к процедуре

В тех случаях, когда есть подозрения, что у пациента именно рак — для подтверждения диагноза рекомендуется пройти несколько видов диагностики. Доктор должен собрать всю необходимую информацию об истории заболевания. Пальцевое ректальное обследование у мужчин и осмотр через влагалище у дам позволяют доктору узнать, каких размеров достигло новообразование и какова степень поражения организма.

При подозрении на рак доктор рекомендует пройти такие виды исследований:

  • биопсическая диагностика ткани из органа;
  • цистоскопическое исследование;
  • цитологический анализ мочи;
  • смывы, взятые из мочевого пузыря;
  • посев мочи;
  • пиелография, проведенная внутривенно;
  • обнаружение в крови маркеров мочевого пузыря.

Небольшое новообразование появляется на слизистой органа и легко удаляется, если обнаружить его своевременно. Кровь в моче – это первый сигнал о наличии патологии. В зависимости от того, насколько новообразование проникло в эпителий органа, классифицируют рак на стадии от 0 и до 4, и чем она ниже, тем меньше степень поражения.

Часто за помощью обращаются люди с новообразованиями, поразившими не только мочевой пузырь, но и другие органы мочеполовой системы. Если доктор подозревает, что рак через лимфу и кровь проник глубже в организм человека, то назначают проведение таких исследований, как КТ и МРТ. Перед тем, как пациента отправят на процедуру, ему дают подписать соответствующий документ о согласии на проведение операции. Но предварительно врач объяснит, как будет проходить операция, как нужно себя вести в послеоперационный период и каковы возможные осложнения после процедуры.

Послеоперационный период после ТУР операции

Период после ТУР считается самым важным. Если не соблюдать рекомендаций доктора, осложнения не заставят себя долго ждать. Сразу после процедуры пациенту устанавливают систему, осуществляющую непрерывное орошение мочевого пузыря специальным раствором. Эта система подает раствор в орган по одному каналу, а выход ее происходит по другому каналу — прямо в мочеприемник. Такая система может стоять у больного до 3-х суток. Как только раствор будет выходить чистым, без кровяных сгустков — систему убирают.

Сразу после операции пациенту разрешают пить воду, если нет тошноты и рвоты. Пить воду нужно мелкими глотками и к концу первых суток разрешается выпить до 1.5 литра. Кушать разрешают через сутки, но стоит первые 10 дней придерживаться диеты: не кушать соленого, жареного и копченого. Можно пить соки, чай, морсы в большом количестве — до 3 литров в сутки. Также рекомендуется прием антибактериальных препаратов, чтобы не допустить инфицирования организма в период восстановления после оперативного вмешательства. Уретральный катетер убирают в среднем через 2 суток, но бывали случаи, когда доктор не снимал его и после 4 суток. После того, как катетер будет удален, нужно внимательно следить за качеством мочи — она должна быть светлой и без примеси крови.

В течение 2 недель после того, как была проведена операция, у пациента может возникать дискомфорт во время мочеиспускания:

  • моча выходит небольшими порциями;
  • ощущается жжение и резь в уретре;
  • возникают очень сильные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

Если симптомы не исчезли в течение 14 дней, то нужно обратится за консультацией к доктору. Кровь в моче может периодически появляться еще в течение 3 недель. В этом случае нужно будет увеличить прием жидкости, постараться избегать физических нагрузок.

Результаты биопсии приходят через 7-10 дней. Узнать окончательный диагноз и результат исследования можно у лечащего врача. В тех случаях, если биопсия покажет, что опухоль — злокачественная, то пациенту требуется дальнейшее лечение. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Каждый пациент, перед тем как пойти на ТУР, должен знать о том, что после операции могут возникнуть осложнения.

Возможные осложнения после ТУР

После любой операции есть риск развития серьезных осложнений. После проведения ТУР мочевого пузыря может возникнуть кровотечение. Необходимо интенсивное промывание органа. Если произошла перфорация мочевого пузыря, то катетер не убирают до 5 дней. Чтобы не допустить инфекции, назначают прием антибиотиков. Если перфорация приводит к тому, что моча выходит за пределы органа, то в этом случае назначается операция на брюшине.

Рак — коварное заболевание. Если его вовремя не обнаружить, то разрушительный процесс продолжается. ТУР биопсия мочевого пузыря дает возможность распознать и удалить опухоль еще на ранней стадии. Хирургическая операция — это та радикальная мера, которая дает шанс на выздоровление, когда другие методы не оказывают положительного воздействия.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×