Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Анализ крови при пиелонефрите

Анализ мочи при заболевании пиелонефритом

Клиническая картина пиелонефрита, или воспалительного процесса в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, определяется интенсивностью патологических изменений в органе. Образование очагов инфильтрации, некроза и склерозирования при острой или хронической форме патологии происходит с различной скоростью, затрагивая одну или сразу обе почки, а также ткани, их окружающие (перинефрит). Поэтому комплекс патологических признаков, какими проявляется пиелонефрит, хоть и одинаков по сути, но у различных пациентов имеет свои особенности.

Кроме того, существует тенденция к увеличению количества клинических случаев, когда заболевание протекает стерто, вяло, с минимальной симптоматикой или вовсе без нее. В этих ситуациях запущенное течение и позднее обнаружение пиелонефрита является очень опасным и даже угрожающим для здоровья пациента. Ведь процесс склерозирования или абсцедирования (формирование гнойных очагов) в почках имеет место по-прежнему, несмотря на отсутствие явных симптомов болезни. А неоказание врачебной помощи приводит к потере почкой своей функциональности и формированию опасных осложнений.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пиелонефрит в таких случаях может быть обнаружен случайно, во время диспансерных мероприятий или при обследовании человека на предмет иных заболеваний. Ведущая роль в этом принадлежит лабораторному обследованию, в частности, изучению показателей крови и мочи. Особо значимую информацию может предоставить исследование урины, поэтому анализ мочи при пиелонефрите можно назвать самым главным этапом диагностики.

Как изменяются лабораторные показатели при пиелонефрите

Характерные изменения мочи и крови происходят независимо от того, с какой интенсивностью патологический процесс выражается клинически. Разумеется, существует и некоторая прямая зависимость между тяжестью пиелонефрита и степенью изменения лабораторных показателей. Но в тех случаях, когда патология течет бессимптомно, исследование биологических сред всегда позволяет извлечь бесценную информацию.

загрузка...

Кровь человека, как правило, очень быстро реагирует на какие-либо патологические процессы в организме, происходящие, в том числе, и в мочевыделительной системе. Чтобы определить наличие сдвигов, назначается клинический (или более упрощенный общий) и биохимический анализы крови.

Воспалительный процесс при пиелонефрите, как и во всех других органах, проявляется неспецифическими изменениями крови. Это увеличение общего количества лейкоцитов, появление молодых лейкоцитарных форм, повышение СОЭ. Такие параметры не могут явно свидетельствовать о пиелонефрите, но их сочетание со снижением гемоглобина и уменьшением уровня эритроцитов (признаки анемии) все-таки помогут заподозрить это заболевание. Биохимическое исследование крови также может предоставить некую информацию о возможном наличии у больного именно воспаления в почках. Это увеличение уровня гамма-глобулинов, мочевой кислоты, альфа-глобулинов при снижении количества общего белка.

Однако самую исчерпывающую информацию способно предоставить изучение мочи. Любой патологический процесс в почках, мочевом пузыре или другом отделе мочевого тракта естественным образом отражается на состоянии урины и проявляется в изменении ее параметров. Поэтому анализ мочи при пиелонефрите, проведенный своевременно и с соблюдением всех правил сбора этой биологической жидкости, способен прямым образом повлиять на процесс терапии.

Какие изменения происходят в моче при остром пиелонефрите

Пиелонефрит может быть одно- или двусторонним, иметь различные формы и тяжесть течения. Поэтому невозможно предоставить четкие показатели или интервал параметров урины, которые подтверждали бы патологию со 100%-й точностью. Проще отталкиваться от общего анализа мочи, который при пиелонефрите, остром и хроническом, не соответствует общепринятым нормам.

Во время лабораторной диагностики оценке подвергаются многие параметры: цвет, прозрачность, плотность, реакция, компоненты мочевого осадка, наличие белка и сахара. Если патологии отделов мочевыделительной системы не существует, то показатели общего анализа урины следующие:

Кроме общего анализа мочи при пиелонефрите, который также является самым часто назначаемым в диагностике мочевого синдрома и других почечных патологий, достаточно информативными считаются следующие способы исследования урины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • по Зимницкому;
  • по Нечипоренко;
  • проба Амбюрже;
  • по Аддису-Каковскому;
  • метод Гедхольта;
  • нитрит-тест Грисса.

Все эти способы дополняют и уточняют данные, полученные при общем анализе мочи при пиелонефрите, их показатели могут быть особенно ценными в тех ситуациях, когда заболевание протекает латентно или бессимптомно.

При остром пиелонефрите характерно увеличение суточного объема выделяемой мочи (полиурия). Это происходит из-за сбоя на последнем этапе формирования урины, а именно процесса реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев. В свою очередь, к недостаточной реабсорбции приводит формирование отека и очагов клеточной инфильтрации в канальцевой системе. Результатом становится плохое обратное всасывание (реабсорбция) воды и, как следствие, полиурия. Именно поэтому в большинстве случаев цвет мочи при пиелонефрите более светлый или бесцветный, а удельный вес снижается за счет уменьшения концентрации урины (симптом гипостенурии).

Реакция, или рН мочи, также снижается, то есть становится более кислой. Это объясняется присутствием в ней бактерий, преимущественно кишечной палочки, которые и обеспечивают кислую реакцию.

Кровь в моче при пиелонефрите обнаруживается, но не в значительном количестве, поэтому визуально гематурия не констатируется (эритроциты превышают норму максимум в два раза). Если с мочой выделяется много гноя, то она теряет прозрачность и становится мутной, а мочевой осадок приобретает гнойный характер. Кроме того, белок в моче определяется в количестве, не превышающим 1 г/л.

Важную диагностическую информацию предоставляет также исследование мочевого осадка. Независимо от формы пиелонефрита, количество лейкоцитов увеличено, при микроскопии они могут сплошь покрывать поля зрения, располагаясь чаще группами. Однако если воспалительный процесс поразил только одну почку, то на высоте интоксикации лейкоцитов может быть мало. И, напротив, при снижении интенсивности воспаления диагностируется значительная пиурия. Получается интересное явление, характерное для анализа мочи при одностороннем пиелонефрите: пациент чувствует себя лучше, но лабораторные параметры ухудшаются.

Количество эпителия, в основном переходного и почечного, также изменяется на различных этапах заболевания. Его однозначно будет больше 10 в поле зрения, но особенно резкое увеличение наблюдается в начале воспаления. В разгар же пиелонефрита, когда гной заполняет чашечки и лоханки, эпителиальных клеток обнаруживается меньше. Кроме эпителия, в анализах мочи имеют место зернистые и гиалиновые цилиндры, соли мочевой кислоты.

Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

Обострение или рецидив хронической формы воспаления почек морфологически проявляется сочетанием участков инфильтрации, склероза, абсцедирования и здоровых очагов паренхимы. В отличие от острого пиелонефрита, длительное течение воспалительного процесса вызывает склерозирование почечных артериол, что является дополнительным фактором, приводящим к атрофии органа. Между тем, постепенное нарастание патологических изменений в почках объясняет тот факт, что у пациента может долгое время сохраняться неизмененный диурез с нормальной плотностью мочи. Только при уже значительном поражении паренхимы и клубочко-канальцевой системы анализы урины будут иметь определенные диагностические параметры.

Самые типичные изменения мочи при обострении хронического пиелонефрита можно представить следующим образом:

  • полиурия с гипостенурией (много мочи с низким удельным весом, от 1,0 до 1,012);
  • цвет бледный;
  • рН кислая (много ниже 7,0);
  • моча мутная, много объемного осадка;
  • появление белка;
  • в осадке много лейкоцитов, эритроциты, эпителий, бактерии.

В целом анализ мочи на пиелонефрит хронический в стадии обострения дает такие же показатели, как и при острой форме болезни. В период между обострениями, то есть в латентной фазе, хронический пиелонефрит имеет более скудные лабораторные параметры урины, которые способны помочь в диагностике. Лейкоциты могут лишь незначительно превышать норму, встречаются единичные эритроциты, цилиндры, переходный эпителий. В некоторых случаях анализы могут быть хорошими, без каких-либо патологических сдвигов.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования урины. Так, метод Аддиса-Каковского дает данные о содержании лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в суточной моче, Нечипоренко – в 1 мл урины, Амбюрже – в минутном объеме мочи. Метод Гедхольта позволяет распознать скрытую лейкоцитурию. Проба Грисса, или нитрит-тест, помогает не только определить наличие бактерий, но и получить представление об их количестве. Если тест положительный, то это означает, что в 1 мл мочи содержится 100 тыс. и больше микробных тел.

Лабораторная диагностика пиелонефрита способна помочь распознать любые формы этой патологии. Полученные результаты рассматриваются лечащим врачом в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других дополнительных исследований.

Нюансы сдачи анализа мочи при цистите

Если человек ощущает сильную боль при мочеиспускании, часто бегает в туалет, а его самочувствие оставляет желать лучшего, это может означать только одно — внезапно нагрянул цистит. Для правильного лечения обязательно надо консультироваться с врачом, поскольку заболевание могут вызывать совершенно разные болезнетворные бактерии. Именно поэтому анализ мочи при цистите – незаменимая процедура, от которой напрямую зависит эффективность терапии.

Методы диагностики цистита

Вопросы врача о протекающем циститеВышеперечисленные симптомы уже представляют собой серьезную причину для обращения к врачу, поэтому тянуть не стоит. В кабинете уролога нужно подробно рассказать о всех беспокоящих недомоганиях, на основе которых будет собран анамнез. Дополнительно врач может задавать вопросы касательно характера протекания болезни, например, если у женщины хронический цистит, и фактора, повлекшего за собой ее появление.

Естественно, каждую женщину, которая еще не сталкивалась с циститом и его диагностикой, интересует вопрос, какие анализы на цистит сдают в поликлиниках. Кроме внешнего осмотра, пальпации и сбора анамнеза доктор отправит пациентку на следующие диагностические процедуры:

  • сбор крови для общего анализа;
  • гинекологический осмотр и взятие мазка из влагалища на предмет проверки на дисбактериоз;
  • общий анализ мочи (ОАМ) и анализ по Нечипоренко, который позволяет определить, распространилось ли воспаление на почки или нет;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • цитоскопия и биопсия.

Последние два диагностических метода используются очень редко, поскольку они довольно болезненны. При цитоскопии есть возможность осмотреть мочевой пузырь изнутри, но ни в коем случае нельзя проводить процедуру, если у пациентки цистит находится в острой форме, поскольку так можно усугубить ситуацию.

Обязательно должен быть произведен бактериологический посев, который поможет определить природу возбудителя и лекарственные средства, которые помогут уничтожить болезнетворные бактерии или вирусы.

Анализы крови при цистите не имеют большого значения, поскольку по ним сложно определить точно размах воспалительного процесса, но анализы мочи при цистите у женщин играют ключевую роль.

Правила сбора мочи для анализа

Разумеется, для того, чтобы анализы при цистите были максимально достоверными и информативными, необходимо придерживаться некоторых правил при сборе мочи:

  1. Можно сдавать только утреннюю урину, поскольку, если собрать ее вечером и оставить до утра, результаты исследования будут недостоверными.
  2. Мочу нужно собрать в специальную баночку, которые продаются в аптеке по недорогой цене, либо же взять дома чистую маленькую баночку, тщательно ее вымыть и высушить, после чего использовать.
  3. За пару дней до сдачи мочи на исследование нужно отказаться от ярких фруктов и овощей, поскольку они могут изменить цвет жидкости.
  4. Не стоит употреблять перед сбором мочи и кисломолочные продукты, поскольку они могут в значительной степени изменить ее кислотность, что повлияет на результаты обследования.
  5. Если пациентка по какой-либо причине периодически принимает мочегонные или слабительные средства, перед сдачей анализов на цистит у женщин нужно перестать их принимать.
  6. Если началась менструация, стоит либо перенести дату сдачи анализов мочи на цистит, либо использовать тампон, чтобы избежать попадания частиц крови, которые могут исказить результаты обследования.

Только при соблюдении всех вышеперечисленных правил можно добиться того, что показатели мочи при цистите будут максимально достоверными.

О чем могут свидетельствовать характеристики мочи?

В лаборатории жидкость будут тщательно изучать на предмет сразу нескольких признаков:

  • цвет и запах;
  • консистенция и кислотность;
  • содержание белка в моче;
  • количество содержащегося в моче гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов.

Результаты анализа мочи при цистите

Цвет и запах мочи

В норме человеческая моча должна быть желтого цвета, в ней не должно быть никаких хлопьев, примесей, она должна быть прозрачна. Моча при цистите становится мутной, в ней могут плавать небольшие хлопья или частицы крови, в некоторых случаях она даже может приобретать розовый или красный цвет. Запах становится очень резким и неприятным. Это связано с тем, что в моче присутствуют болезнетворные бактерии, а также результат их жизнедеятельности. Кроме того, в мочу попадают частицы поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря и эпителия, который отслаивается по мере усугубления воспалительного процесса. В некоторых тяжелых случаях вид мочи при цистите у женщин становится ужасающим вследствие огромного количества примешанной крови.

Консистенция и кислотность

Нормальная моча должна быть жидкой и прозрачной, без примесей, которые наблюдаются в случае наличия цистита. Что касательно кислотности, в норме среда должна быть слабокислой, но при цистите чаще всего уровень кислотности значительно понижается. Именно поэтому кисломолочные продукты могут негативно повлиять на результаты, поскольку могут сделать мочу «нормальной» по показателям кислотности.

Содержание белка

Выделение белка вместе с мочой называется протеинурия, он связан с процессом жизнедеятельности болезнетворных бактерий. При цистите количество белка в моче совсем незначительно, но если его количество превышает нормальное значение, это не очень хороший признак. Лучше всего немедленно обследоваться на предмет наличия воспалительного процесса в почках, поскольку большое количество белка свидетельствует либо о пиелонефрите, либо о гломерулонефрите.

Содержание гемоглобина и клеток крови

Изучение мочи на предмет присутствия в ней гемоглобина позволяет определить гематурию даже в том случае, если вкрапления крови не видно невооруженным глазом, а моча не приобрела розоватый оттенок. Анализ крови поможет определить микроскопическую гематурию, при которой частицы крови можно обнаружить только под микроскопом. В норме в моче обычно содержится некоторое количество красных и белых кровяных телец, но превышение этой концентрации говорит о наличии сильного воспалительного процесса, который требует немедленного лечения.

Экспресс-тесты

Экспресс-тест на анализ мочи при циститеВ ответ на вопрос, какие анализы необходимы при цистите, современные клиники предлагают женщинам экспресс-тесты на предмет выявления цистита , чтобы получить результаты максимально быстро. Существуют следующие типы экспресс-тестов:

  • на предмет определения концентрации белков, гемоглобина и кровяных телец ;
  • лейкоцитарная реакция, которая направлена на выявление в жидкости эстеразы, свидетельствующей о наличии гноя;
  • на выявление нитритов, показывающих наличие болезнетворных бактерий, которые ведут активную жизнедеятельность в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что эти экспресс-тесты помогут хорошо и быстро определить наличие цистита, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы сдать мочу на посев, поскольку только в этом случае можно определить необходимый тип антибиотика или противомикробного препарата, который поможет быстро и эффективно излечить цистит без риска появления повторных рецидивов.

Особенности сдачи крови в период месячных

Ситуации, когда человек посещает клинику для проведения осмотра, различны, однако есть одно, что их объединяет – проведение лабораторных исследований, к примеру, анализ крови и мочи.

Если у женщины настали «красные дни календаря», то ей нельзя проводить анализ крови во время месячных, потому что полученный результат не будет правдивым.

Что происходит с организмом?

Месячные проходят в два этапа. Первый – начальный, а второй ‒ восстановительный. Влияние обоих может изменить результаты проведенных анализов, проведенных в дни месячных.

как сдавать кровь при месячных

На начальном этапе кровопотеря небольшая, после начинает восстанавливаться эндометрий – называется внутренняя оболочка матки. В это время активируется и иммунная система.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. За пару дней до начала менструации кровеносная система женщины начинает готовиться. Увеличивается способность свертывания. Говоря проще, кровь становиться гуще, таким образом, она будет быстрее закрывать просветы поврежденных кровеносных сосудов матки.
  2. Во время отторжения эндометрия, организм теряет небольшое количество крови, потому что в этот период удаляются мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки. Вся внутренняя поверхность матки в этом случае похожа на большую рану, которая постоянно кровоточит. В среднем теряется ежедневно около 60 миллилитров крови, это нормально. Но если она маленькая и хрупкая, даже такое незначительное количество может вызвать у нее головокружение и даже обмороки.
  3. Параллельно с этим из организма выводятся и кровеносные сосуды печени и кишечника.
  4. За 2 дня до окончания менструации, организм начинает восстанавливаться, стимулирует иммунитет, чтоб в поврежденную поверхность не проникли микробы. В это время ткани матки начинают восстанавливаться, этому способствуют лейкоциты, которые активирующие действуют на клетки. После того, как «красные дни» закончатся, процессы завершаются.

Исходя из этого, давайте уточним, можно ли сдавать анализы во время месячных.

На исследование кровь можно сдавать, но при выписке направления, врача необходимо оповестить о здоровье, то есть об «этих» днях. После он сделает в направлении специальную отметку об этом.

Но есть такие типы лабораторных исследований крови, которые не проводятся в период протекания месячных.

Месячные могут влиять на состав крови, поэтому полученные результаты не будут верными. К примеру, общий анализ укажет, что эритроциты имеют способность к быстрому оседанию. В этой ситуации, это не означает ничего, но если бы такое было выявлено в другой день, когда месячных нет, можно было бы сказать, что организм поразила инфекция, и началось воспаление.

кровь при месячных

Анализ, проведенный в это время, может выявить, что показатель тромбоцитов и лейкоцитов заниженный, а вот эритроцитов – преувеличенный.

Показатель уровня гемоглобина и свертываемости будет низким. А все потому, что ежедневно происходит большая потеря крови.

Устанавливать уровень сахара, в начале месячных, не нужно, потому что результат будет совершенно неправильным.

Если вы доктору скажите о состоянии, в то время как он будет назначать анализы, то биохимический анализ он пропустит. Ведь биохимический состав крови в это время изменяется, поэтому добиться верного результата не получится.

В ходе протекания менструации не делают пробы на выявление аллергенов, потому что женский организм слишком восприимчив. Если делать такие пробы, то их результат будет слишком отличаться от тех результатов анализов, которые будут сделаны в другие дни, ведь менструальный цикл длинный.

Кроме этого, не проводят иммунологический анализ. Он необходим для определения работы иммунной системы. То есть, можно узнать, как она сопротивляется вирусам. Результат проведенного в эти дни исследования, получится ложноположительным. Чтоб получить правдивые данные, анализ проводят примерно спустя неделю после того, как окончились месячные.

А вот полимеразная цепная реакция или ПЦР, обычно назначается с десятого по двадцатый день цикла. Ее проводят, для выявления серьезных патологий в организме. Результат этого анализа должен быть высокоточным, а в «особые» дни добиться этого невозможно.

Эти факторы влияют на проведение лабораторного исследования крови, при котором следует проверить онкомаркеры, их следует делать с 10 по 20 день цикла.

анализы

Кроме описанных факторов, результаты исследований, будут изменяться после приема обезболивающих лекарственных средств, или же спазмолитиков.

Чтобы результат любых анализов был наиболее правдив, их следует проводить, спустя неделю после начала цикла.

Какие виды анализов разрешены?

Есть такие типы исследований, при которых сдавать анализ крови нужно только когда идет менструация. Хотя врач может назначить и определенный другой день. В основном это относится к гормональным исследованиям.

Уровень каждого гормона можно уточнить только в день пика его концентрации. Исходя из этого сдача крови при месячных, на определение показателя гормонов, проводиться строго в конкретный день уже после прошедших месячных. Таким способом можно установить показатели:

  • кортизола;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • ФГС и многих других.

Однако проводить анализы на показатели уровня гормонов необходимо в разные дни цикла, к примеру:

  • ФГС и пролактин проверяют только на четвертый день цикла;
  • тестостерон только на девятый;
  • прогестерон только на двадцать первый.

показания к анализам

Некоторые женщины не знают, ответ на вопрос: «Можно ли сдавать кровь во время месячных, чтобы выявить наличие вирусов и инфекций?» Да, можно, потому что составляющие кровь компоненты в эти дни не влияют на диагностику различных инфекций, находящихся в ней.

Кроме того, кровь можно проверять в любой, для того, чтобы выявить вирусную инфекцию или провести серологический анализ.

Как говорилось ранее, при назначении анализов врач должен знать есть у вас месячные в данный момент или нет. Если он разрешит, тогда проводить исследования можно. Но мнение всех врачей едино в том, что любой анализ следует проводить только через неделю по истечению «особых» дней.

Кровь на анализ берут только утром, на голодный желудок. За два дня до сдачи нельзя есть определенные продукты, а именно, сладкое, жирное, пить спиртные напитки, кофе, а также курить. Если, к примеру, на завтра назначен анализ, то сегодня нельзя принимать никаких медикаментозных средств, потому что результаты будут ложными.

Как выглядят результаты?

Уровень лейкоцитов в организме во время критических дней изменяется. Если он повышен, то врач определяет наличие воспаления или инфекции.

Когда эритроциты превышают допустимую норму, тогда есть сбои в функционировании сердца и сосудов. Также это говорит о возможном отравлении или обезвоживание.

Говоря о гемоглобине, его уровень, при менструации, ниже обычного. Но если он слишком низкий, то врач ставит диагноз анемия. Когда показатель гемоглобина наоборот высокий, это может означать наличие лейкоза, который протекает в хронической форме. Также это указывает на плохую свертываемость.

Исследования, проводимые с 10 по 20 день

Любая проверка крови, проведенная в эти дни, даст самые точные результаты. Особенно это относится к отрезку времени с 7 по 15 день менструального цикла.

результат анализов при месячных

Это самое лучшее время для прохождения ежегодного профилактического обследования. В это период организм женщины уже очистился, а к новой очистке еще не начал готовиться.

Это хорошее время для сдачи анализов, на проверку общего здоровья или же для профилактики различных заболеваний. Если очень нужно, тогда анализы сдаются в любой день менструального цикла. Это поможет врачу быстро диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Однако такое может сделать только врач, самостоятельно ставить себе диагноз по полученным результатам не стоит.

Донорство

Доктора не разрешают женщинам, у которых «особые» дни, быть донорами крови. Многие задаются вопросом, а почему нельзя сдавать кровь во время менструации? Ответ таков, потому что это период, когда количество гемоглобина слишком мало, а он так необходим людям, которым эту кровь собираются переливать.

Возможен вариант сдачи, только если есть разрешение доктора. Это может случиться в крайней ситуации, когда больному срочно нужна кровь. Только в этом случае могут провести переливание. В других этого делать нельзя, ведь возможный вред никто не отменял.

Вывод

Из всего вышесказанного можно подвести такой итог: не нужно сдавать кровь для исследований во время критических дней.

Чтобы результат был достоверным, необходимо подобрать проверенную клинику. Кроме проведения анализов, вам могут оказать квалифицированную помощь в лечении патологии. Помните, что лучше больше времени потратить на поиски такого учреждения, чем потом постоянно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.Якорь

×