Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Обильное выделение мочи ночью причины

Цистит не проходит после лечения – что делать?

Неутешительная статистика свидетельствует – с проявлениями цистита сталкивается 80% современных женщин, и зачастую проявления болезни возникают снова и снова, изменяя планы и заставляя решать вопрос: можно ли вылечиться от воспаления мочевого пузыря навсегда. Залогом выздоровления остается комплексный подход к проблеме и строгое выполнение рекомендаций врача.

Урологи говорят: цистит не проходит самостоятельно, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и начинать терапию при появлении первых неприятных симптомов.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каждый рецидив болезни требует больших материальных затрат и занимает больше времени, а попытки не обращать внимание на проявления болезни могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Правильное выявление причины цистита – половина успеха в лечении

Уролог поможет найти причину и назначить правильную терапию при цистите

загрузка...

Причинами возникновения цистита у женщин считают:

  • Анатомические особенности женского организма – широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекционных агентов в полость мочевого пузыря;
  • Колебания гормонального фона, присущие представительницам прекрасного пола, непосредственно влияют на состояние слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
  • Недостаточно эффективное лечение предыдущих эпизодов заболевания – неоправданно ранее прекращение курса антибиотиков, несоблюдение постельного режима во время обострения провоцируют переход острого воспаления в хроническое;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Незащищенный секс – при сексуальных контактах половые партнеры обмениваются микрофлорой, и зачастую возбудители, которые неактивны в мужском организме, вызывают цистит у женщин (читайте: «О правилах секса во время цистита»;
  • Невнимательное отношение к собственному организму – сдерживание позывов к мочеиспусканию создает предпосылки для развития инфекции, ведь моча является идеальной питательной средой для микроорганизмов;
  • Переохлаждение организма.

Как проявляется заболевание?

Часто хочется помочиться - ложные позывы

Самыми частыми проявлениями цистита остаются:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Боль в надлобковой области, которая усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря;
  • Выделение мочи небольшими порциями;
  • Жалобы на чувство переполнения, из-за чего снова и снова возникает потребность к визиту в туалет;
  • Повышение температура тела до 37,5 – 37,7 0С;
  • Помутнение и неприятный запах мочи, в ней может появляться примесь крови.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания и надеяться, что воспаление пройдет само собой – несвоевременное лечение способствует развитию хронической формы заболевания.

В некоторых случаях возможно развитие интерстициального цистита – постоянный очаг воспаления мочевом пузыре вызывает формирование специфических изменений в слизистой оболочке и стенке органа, и даже успешное излечение микробной инфекции не избавляет пациентку от симптомов болезни.

Признаками заболевания являются синдром хронической тазовой боли, частые мочеиспускания ночью, боль в области мочевого пузыря или во влагалище, которая усиливается при наполнении органа и уменьшается после мочеиспускания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие исследования необходимы?

Лечением цистита занимаются урологи, редко – урогинекологи. На первой консультации доктор рекомендует пациентке перечень анализов, результаты которых помогают поставить точный диагноз и подобрать комплекс эффективных лечебных мероприятий.

Основные анализы - сдача крови и мочи

До начала лечения нужно сдать:

Общий анализ крови.

Возможно повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.

Общий анализ мочи.

Возможно обнаружение белка, лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование помогает определить наличие воспаления при стертой клинической картине заболевания.

Посев мочи.

На стерильность и чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и другим противомикробным средствам – без результатов анализа невозможно определить, какой микроорганизм стал причиной заболевания и к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Основной недостаток метода – необходимость ожидать результат до 10 дней. До получения результатов анализа при первом эпизоде цистита рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, при рецидивирующем течении ориентируются на результаты ранее выполненных исследований, после получения ответа лаборатории назначения корректируют.

Урогенитальный соскоб.

Материал для исследования получают из уретры, влагалища, шейки матки, исследование необходимо при подозрении на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

УЗИ мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз (выявляют утолщение стенки органа) и исключить другие заболевания со сходными проявлениями (мочесолевой диатез, новообразования).

При рецидивирующем течении заболевания или хроническом цистите уролог может рекомендовать исследования гормональной системы (гормоны репродуктивной панели).

Проведение исследований в лабораторных условиях

После курса антибактериальной терапии также необходимы лабораторные исследования – их результаты покажут эффективность проводимой терапии и помогут убедиться в выздоровлении пациентки.

Важно: Бакпосев мочи по результатам лечения рекомендуется проводить не менее трех раз, причем одно из исследований нужно рекомендовать после менструации, которая для цистита является естественным провоцирующим фактором.

Если цистит не прошел, а результаты клинических анализов не позволяют выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре и бакпосев мочи не выявляется возбудителя заболевания, то уролог может выставить диагноз «интерстициальный цистит».

Для подтверждения диагноза рекомендуют цистоскопию с определением объема мочевого пузыря (из-за постоянного воспаления орган уменьшается в размере)и осмотром слизистой оболочки (выявляют участки утолщения и язвочки на ее поверхности).

Подтвердить диагноз помогают МРТ органов малого таза, уретроцистография, комплексное исследование мочевыделительной системы.

Особенности лечения рецидивирующего цистита

Антибиотики.

Обязательным компонентом лечения цистита остается противомикробная терапия – для этого назначают антибиотики или другие противомикробные средства, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Курс лечения обычно составляет 6-10 дней, в некоторых случаях может потребоваться его продление.

Питьевой режим.

Одновременно пациентке рекомендуют соблюдать питьевой режим – необходимо выпивать в течение дня не менее 2 литров жидкости (рассчитать объём выпиваемой жидкости с учётом вашего веса и физической активности можно здесь).

Рекомендуют минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, обладающих антисептическим действием (отвар толокнянки, клюквенный морс, отвар хвоща полевого).

Симптоматическое лечение. Противовоспалительные препараты

Назначение спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, позволяет купировать неприятные проявления цистита, но улучшение состояния не должно стать причиной ранней отмены антибиотиков.

Обезболивание.

Уменьшить боль помогают тепловые процедуры (теплая грелка, ванна на ночь), в некоторых случаях врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры.

При хроническом цистите комплекс мероприятий практически не отличается от лечения острой формы заболеваний, но курс антибактериальной терапии увеличивают, проводя лечение под постоянным лабораторным контролем. При частных обострениях заболевания рекомендуют введение антисептиков в мочевой пузырь.

При подозрении на интерстициальный цистит рекомендуют проводить диагностику и лечение в урологическом отделении – назначают препараты, стимулирующие заживление слизистой оболочки, противовоспалительные и антигистаминные средства, в полость мочевого пузыря вводят растворы антисептиков. При сохранении жалоб уролог может рекомендовать хирургическое лечение заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ответ на вопрос: почему цистит не проходит – в каждом конкретном случае индивидуален. Обследование, которое рекомендует уролог, помогает выявить все провоцирующие факторы. Результаты анализов и инструментальных исследований дают возможность подобрать оптимальную тактику лечения воспаления мочевого пузыря.

Шеечный цистит

Так называется разновидность заболевания, когда воспаление локализируется в зоне шейки мочевого пузыря. Его признаки ухудшают качество жизни пациентов постоянной болью, что приводит к социальной дезадаптации. Итак, узнаем подробно, почему возникает шеечный цистит, как проявляется и лечится.

Причины шеечного цистита

Для понимания симптоматики шеечного цистита необходимо знать, что шейка находится на дне мочевого пузыря и плавно переходит в мочеиспускательный канал.

Слизистая мочевого пузыря, который пуст, складчатая. Когда же он наполнен, складки расправляются. И только в одном месте этого органа складок нет. Это зона пузырного треугольника, углы которого сформированы зонами впадения мочеточников, а низ — переходом в мочеиспускательный канал. Когда в воспалительный процесс вовлечена зона пузырного треугольника, то недуг именуют тригонитом. Его разновидностью и является шеечный цистит.

Причины недуга те же, что и у обычного воспаления мочевого пузыря — инфицирование. Бактерии, грибки, вирусы являются самыми частыми возбудителями заболевания.

В мочевой пузырь инфекция попадает из почек, половых органов, прямой кишки, с током крови, а также после процедур на мочевом пузыре.

Восходящий путь инфицирования чаще характерен для женщин ввиду анатомического строения их мочеполовой системы.

Пусковым механизмом развития воспаления может быть переохлаждение или половой акт.

Как проявляется шеечный цистит

Главной особенностью патологии является вовлечение в воспаление сфинктера, который отвечает за выделение урины из мочевого пузыря. Обычно он открывается, когда человек мочится. При шеечном цистите этот механизм нарушается. Сфинктер открывается бесконтрольно, то есть происходит недержание мочи.

Помимо этого, пациентов беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Это может происходить через каждые 5-10 минут даже ночью. Позывы часто бывают ложными.

Пациентов беспокоят регулярные боли внизу живота, в промежности. Зуд, рези, жжение появляются при мочеиспускании и усиливаются в конце. Объясняется это напряжением сфинктера. Боль может быть разной интенсивности: легкий дискомфорт, средний, сильный болевой синдром.

В урине появляются лейкоциты, иногда гной, грибки, эритроциты.

Лечение шеечного цистита

Пациенту с таким диагнозом показан постельный режим, соблюдение диеты. Она предусматривает отказ от жирной, острой, пряной, соленой пищи. Нельзя употреблять майонезы, кетчупы, соусы, кофе, спиртное. Такая пища раздражает слизистую мочевого пузыря.

Суточное количество выпиваемой воды не должно быть меньше двух литров. Это способствуют вымыванию инфекции и скорейшему очищению организма. В качестве вспомогательного средства можно использовать морс из клюквы. Он обладает мочегонными и уросептическими свойствами. Полезно пить негазированную минеральную воду.

Основная терапия недуга — антибактериальная. Чаще всего урологи назначают монурал, ципрофлоксацин, цефиксим, фуразидин, норфлоксацин.

Если пациент предпочитает лечение фитопрепаратами, то можно выбрать следующие:

  1. Цистон. В нем содержится экстракт маены, сыти, дидимокарпуса, камнеломки, соломоцвета, вернонии, мумие.
  2. Канефрон. В составе этого препарата есть порошок листьев любистока, розмарина, трава золототысячника.
  3. Фитолизин. Паста польского производства содержит шелуху лука, хвощ, семена пажитника, листья березы, корневища порея, корень любистока, спорыш, траву золотарника, масла сосны, перечной мяты и шалфея. Из пасты делают суспензию, употреблять которую нужно трижды в день.

Для терапии заболевания часто используют инсталляции колларголом, мирамистином, маслом облепихи.

Также лечат шеечный цистит с помощью ректальных суппозиториев. Например, свечи вольтарен обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Если имеет место недержание мочи, то назначают препарат детрузитол. Помимо этих лекарств назначаются иммуномодулирующие препараты. Важно пройти курс лечения до конца, чтобы острая форма недуга не переросла в хроническую.

Самыми частыми осложнениями шеечного цистита являются пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Диагностика и лечение недержания мочи у женщин

Одно из распространенных урологических нарушений у женщин – недержание мочи. В 80-ых годах прошлого века было создано Общество ISC, которое занимается исследованием проблемы. В медицинской терминологии расстройство получило название инконтиненция.

Заболеванию подвержены 20 % пациенток репродуктивного возраста, 33 % – дамы в период ранней менопаузы. Недержанием мочи страдают более половины пожилых женщин старше 70 лет. С однократным самопроизвольным мочеиспусканием сталкивались около 56 % женщин.

Осложнения инконтиненции – психологический дискомфорт, неврозы, депрессия. Пациентка ведет скрытый образ жизни, отказывает себе в удовольствиях – общении, путешествиях, сексе. К врачу за помощью обращается поздно, когда лечение консервативными методами уже неэффективно.

Что делать в подобной ситуации, как лечить недержание мочи у женщин? Первый шаг – преодолеть свои комплексы. Нужно обратиться к врачу и пройти лечение.

Симптомы недержания мочи у женщин

Причины недержания мочи у женщин

Самопроизвольное выделение урины является следствием:

  1. Нарушения взаиморасположения уретры и внутренних органов из-за ослабления тазовых связок. В норме давление в мочевом пузыре ниже, чем в уретре. Это удерживает жидкость от произвольного истекания. При изменении положения внутренних органов происходит обратное явление, внутрипузырное давление больше, чем в мочеиспускательном канале. Жидкость устремляется наружу.
  2. Патологических врожденных или приобретенных дефектов в уретре и сфинктерах. Перерастяжение и изменение соотношения соединительных тканей и мышц в сфинктерном аппарате приводит к нарушению выделительных функций.
  3. Нейрогенные заболевания, травмы мозга. Нарушается координация между деятельностью ЦНС и мышц, окружающих мочевой пузырь – детрузором.

Причины, способствующие урологическим расстройствам:

  • хронические цистит, уретрит;
  • затяжные или стремительные роды, наложение щипцов, эпизиотомия, крупный плод, узкий таз;
  • гинекологические операции, удаление органов, опухолей;
  • хирургические вмешательства;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • резкое похудание;
  • травмы промежности;
  • опущение или выпадение (пролапс) гениталий;
  • опухоли пузыря, проросшие в стенку;
  • возраст менопаузы, при котором снижается уровень половых гормонов, возникают атрофические изменения мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания, ожирение;
  • запоры;
  • лучевая терапия;
  • паралич, нестабильность детрузора;
  • врожденные пороки мочевыводящих путей;
  • послеоперационнные свищи;
  • переломы костей таза;
  • мозговые нарушения – болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульт, инфаркт мозга, рассеянный склероз;
  • наследственность;
  • хронический сильный кашель.

Причины недержания мочи у женщин

Виды и классификация заболевания

Международная классификация разграничивает недержание мочи под нагрузкой:

  1. Тип 0. Дислокация органов в норме, недержание отсутствует.
  2. Тип 1. При напряжении незначительно изменяется положение мочевого пузыря. Наблюдают выделение мочи.
  3. Тип 2а, б. При кашле уретра значительно опускается, пузырь выпячивается во влагалище – цистоцеле.
  4. Тип 3. Органы опущены, в покое открыты шейка и уретра. Даже без усилий со стороны детрузора, при небольшом повышении внутрипузырного давления, происходит выделение мочи.
  5. Тип 3а. Поражен сфинктерный аппарат, органы опущены.

В соответствии с классификацией выбирают методику оперативного лечения, рекомендованную ICS.

Заболевание протекает с различной степенью тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Другая классификация разделяет инконтиненцию на:

  1. стрессовую – недержание у женщин вследствие ослабления и растяжения мышц тазового дна, связочного аппарата и сфинктеров;
  2. императивную (ургентную) – из-за гиперактивности мочевого пузыря позыв невозможно сдержать;
  3. смешанную – оба фактора сочетаются.

Эти виды недержания встречаются у женщин в 90 % случаев. Остальные 10 % составляют:

  • рефлекс-недержание – моча выделяется непроизвольно из-за нарушения нервной реакции мочевого пузыря;
  • ятрогенное – вследствие приема лекарственных средств;
  • ситуативное – из-за переполнения пузыря, полового акта, других ситуаций.

Классификация заболевания

Симптомы инконтиненции

Самый частый тип недержания – стрессовый. Характеризуется выделением мочи при физическом напряжении:

  1. кашле;
  2. чихании;
  3. смехе;
  4. прыжках;
  5. поднятии тяжестей.

Степень расстройства определяют характером нагрузки, в результате которой происходит инконтиненция. Если моча выделяется в состоянии покоя или при ходьбе, диагностируют тяжелую форму.

Симптомы императивного недержания:

  • частое – свыше 8 раз в день – м =очеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • сильные позывы, при которых пациентка не успевает добраться до туалета;
  • дискомфорт во влагалище;
  • болезненность во время секса.

Возникают побочные явления:

  1. раздражение и дерматит в области паха;
  2. цистит;
  3. вульвагинит;
  4. пиелонефрит.

Как проявляется заболевание

Диагностика

Обследование женщины с недержанием мочи проводят гинеколог и уролог.

В ходе осмотра на кресле врач определяет:

  • есть ли опущение или выпадение внутренних органов;
  • свищи, аномалии;
  • реакцию под нагрузкой.

Урологические исследования включают:

  1. анализ мочи;
  2. посев на флору;
  3. микроскопию мазка из уретры.

Проводят аппаратное обследование:

  • УЗИ внутренних органов и малого таза;
  • урофлометрию – динамику мочеиспускания;
  • цистометрию – объем мочевого пузыря;
  • профилометрию – давление внутри уретры;

При необходимости назначают инструментальную оценку:

  1. уретроцистография – рентгенография органов с контрастом;
  2. уретроскопия – осмотр внутренних поверхностей уретры;
  3. цитоскопия – исследование слизистой мочевого пузыря.

Больной советуют вести дневник мочеиспусканий, подсчет количества используемых прокладок.

Важно. При сопутствующих хронических заболеваниях назначают консультации эндокринолога, невропатолога.

По результатам обследования устанавливают причины и  лечение недержания мочи у женщин.

Диагностика недержания мочи

Лечение

Врач назначает консервативную терапию, если не обнаружено органическое отклонение.

Оно включает общее оздоровление организма и физиотерапию:

  • отказ от вредных привычек;
  • диету;
  • гимнастику по Кегелю;
  • БОС-терапию – тренировку реакций в ходе компьютерной игры;
  • лечебную электростимуляцию мышц;
  • уменьшение физических нагрузок.

Проводят лечение таблетками от недержания мочи:

  1. антидепрессантами – имипрамин, дулоксетин в таблетках;
  2. гормональными препаратами в период менопаузы у женщин пожилого возраста;
  3. М-холинолитиками;
  4. альфа-адреноблокаторами;
  5. внутрипузырными инъекциями.

При грубых аномалиях мочевыводящей системы выполняют хирургическое вмешательство:

  • слинговые операции – подведение петли из инертного материала под мочеиспускательный канал для изменения угла наклона;
  • имплантацию искусственных сфинктеров;
  • реконструкцию уретры и пузыря.

Важно. При депрессиях и неврозах пациентке необходима помощь психотерапевта.

Как лечить недержание мочи у женщин

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Народная медицина предлагает отвары трав и плодов для избавления от недуга. Они безопасны, действие основано на противовоспалительных и общеукрепляющих свойствах растительного сырья. Они малоэффективны при запущенных формах заболевания, но в комплексе с медицинским лечением легкой стадии болезни дают неплохой результат.

Средства для домашнего лечения:

  1. отвары из шалфея, зверобоя, семян укропа, плодов шиповника, тысячелистника;
  2. сок из ягод ежевики, черники, брусники, клювы;
  3. сок моркови;
  4. настой из коры осины, корня девясила.

Народные средства при недержании мочи

Профилактика

Меры, помогающие избежать недержания мочи у женщин:

  • устранение вредных привычек;
  • нормализация веса;
  • диета с ограничением кофе, цитрусовых, газированных и спиртных напитков;
  • физическая активность;
  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • тренировки мышц таза;
  • опорожнение мочевого пузыря при позывах;
  • обильное питье, уменьшающее концентрацию солей в моче;
  • гормонозамещающая терапия в пожилом возрасте;
  • нормализация стула.

В заключение

Женское недержание мочи – распространенное явление, которое поддается консервативному лечению на первых стадиях заболевания. Не нужно комплексовать и замыкаться в себе. Медицина обладает достаточным набором средств, чтобы помочь женщине справиться с недугом.