Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Как правильно сдавать посев на мочу

Расшифровка показателей анализа мочи при цистите

Диагноз цистит ставится пациенту на основании проведенных лабораторных исследований. Анализ мочи при цистите – быстрый и достоверный метод определения этого заболевания, так как моча моментально реагирует на воспалительные процессы в организме изменением химического состава, цвета и запаха.

Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите?

Анализ мочи в баночке

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диагностическое исследование мочи – необходимая процедура для:

  • Подтверждения диагноза;
  • Установления первичности заболевания;
  • Исключения схожих по симптомам патологий.

В зависимости от клинической картины заболевания назначается один или несколько видов анализов мочи:

загрузка...

ОАМ.

Общий анализ мочи, который определяет такие характеристики, как цвет, плотность, кислотность, содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие белка и глюкозы.

Анализ мочи по методу Нечипоренко.

Считается дополнительным более информативным исследованием, которое позволяет определить наличие скрытых воспалительных процессов.

О патологических изменениях свидетельствуют повышенные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1мл урины. Для диагностирования берётся средняя порция утренней мочи.

Анализ мочи на стерильность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложный анализ, результат которого готов только через 10 дней после забора мочи. В течение этого времени, с целью выявления бактерий, в благоприятные условия помещается образец. В результате, определяется количество колоний бактерий, их патогенность.

В некоторых случаях анализы можно провести в домашних условиях путем экспресс диагностики с помощью индикаторных тест полосок. На основе полного спектра анализов мочиспециалисты определяют:

  • Тип инфекции;
  • Стадию заболевания;
  • Степень вовлечения почек в воспалительный процесс.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Правила сбора мочи

Чтобы получить объективные результаты анализов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Собирается утренняя моча, т.е. та, которая накопилась за ночь. Исследовать образец необходимо в ближайшее время, так как при длительном хранении меняется кислотность мочи, увеличивается число бактерий, а цилиндры и эритроциты подвергаются разрушению;
  • Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Если берется анализ у ребенка, то его необходимо подмыть теплой водой, используя безопасные моющие составы;
  • Моча собирается в чистую сухую емкость, и при необходимости хранится в холодильнике;
  • Первая порция мочи для анализа не годится – в ней могут оказаться примеси клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий из влагалища или головки полового члена, что может повлиять на достоверность результатов. Поэтому ее нужно выпустить в унитаз, а вторую порцию, наиболее чистую собрать в емкость;
  • Уросептики и антибактериальные препараты отменяются накануне забора мочи;
  • Из рациона исключаются продукты, которые могут окрасить мочу.

Важно! При цистите у женщин с менструальными выделениями анализ мочи может быть сильно искажен, поэтому он переносится на другой срок или заменяется другими исследованиями.

Необходимо знать. Чтобы собрать мочу у маленького ребенка родители могут воспользоваться мочесборником, который имеется в продаже во всех аптечных сетях.

Расшифровка показателей

Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям:

Физические показатели

Цвет.

Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме.

Запах.

Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах.

Прозрачность.

Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной.

Плотность.

Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л.

Химические свойства

Кислотно-щелочная реакция.

В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08.

Наличие органических веществ.

Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л).

Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Микроскопия мочевого осадка

Анализируют мочевой осадок

В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих:

Лейкоциты.

У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной.

Эритроциты.

Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении.

Плоский эпителий.

Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения.

Цилиндры.

Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой.

Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

О чём говорит изменение цвета мочи?

Вместе с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, и цвет её зависит от их количества и состава. В норме он определяется от светло-желтого до ярко-насыщенного и может меняться благодаря употреблению продуктов и медикаментов, способных окрашивать мочу.

Необычный цветовой оттенок мочи

Однако изменение цвета свойственно заболеваниям мочеполовой системы и указывает на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Застой в почках и инфекционное течение болезни – темно-желтый цвет;
  • Хроническая почечная недостаточность – слабо окрашенная;
  • Гемолитическая анемия – грязно-бурый цвет;
  • Мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль – красный цвет;
  • Иммуновоспалительное заболевание (гломерулонефрит) – мутно-красный цвет;
  • Цистит или уретрит – мутная моча с содержанием хлопьев.

Также цвет мочи всегда зависит от количества употребляемой жидкости. Концентрированная моча (при недостатке жидкости) всегда темнее.

Почему меняется запах мочи?

Рассматривая мочу в качестве материала для диагностики, специалисты обращают внимание на изменение ее запаха, как одного из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Некоторым недугам присущи специфические запахи мочи:

  • При воспалении почек – пиелонефрите, ощущается зловонный запах сероводорода (тухлых яиц). Все дело в атаке патогенных кишечных бактерий;
  • Воспалительный процесс мочевыводящей системы сопровождает резкий аммиачный запах;
  • Цистит в острой и хронической форме придает моче неприятный гнойный запах.

Запах мочи при цистите, не свойственный организму, может свидетельствовать о размножении болезнетворных микроорганизмов.

Исключение из правил

Если анализы мочи нормальные а симптомы присутствуют

При обращении с мучительными симптомами, свойственными циститу, у некоторых пациентов показатели мочи оказываются в норме. В таких случаях ставится диагноз – интерстициальный цистит, воспаление мочевого пузыря, не отягощенное инфекцией.

Как правило, он провоцируется гормональным сбоем, повышенной сексуальной активностью и злоупотреблением продуктов, раздражающих слизистую (кофе, шоколад, острые специи). Чаще всего ему подвержены женщины от 20 до 50 лет.

Анализ мочи при всей своей простоте считается важным критерием в диагностике заболеваний и назначении эффективного лечения.

Анализ мочи при пиелонефрите

Пиелонефрит – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризуется воспалением почечных лоханок. Симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, в которую входит лабараторное исследование. Анализ мочи при пиелонефрите является одним из обязательных.

Методы диагностики

анализ мочи при воспалении почекЗачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

Какие анализы назначают при пиелонефрите:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Граму.

Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

Общий анализ мочи

Его проводят не только при воспалении почек, но и в рамках обследования при любых заболеваниях, а также при профилактическом осмотре взрослых и детей.

Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить следующее:

  • количество эритроцитов (если выше нормы говорит о заболевании почек);
  • билирубин (его наличие указывает на нарушение работы печени);
  • уробилиноген (связано с изменениями функций печени);
  • мочевина (повышение уровня свидетельствует о заболевании);
  • кетоны (определяются при сахарном диабете);
  • белок (его наличие – симптом инфекции почек);
  • глюкоза (выявляют в моче при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромацитоме);
  • лейкоциты (увеличение их количества – явный признак воспаления в мочеполовой системе);
  • бактерии, грибки, паразиты (в норме их не должно быть).

Показатели анализа мочи при пиелонефрите — это и физические параметры: плотность, цвет, прозрачность, запах.
В норме плотность мочи у женщин и мужчин составляет 1,012–1,22 г/л. Если показатели повышены – это признак пиелонефрита. Снижение её плотности говорит о почечной недостаточности.

При пиелонефрите моча меняет цвет, если в ней содержатся эритроциты (жидкость приобретает красноватый оттенок). Её потемнение говорит об обезвоживании, слишком светлый цвет – о полиурии. Цвет «мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите, который может развиться параллельно или как осложнение пиелонефрита. Молочный оттенок – симптом лимфостаза в почках. Впрочем, на цвет мочи влияют и многие лекарственные препараты: аспирин, некоторые противопаразитарные средства, диуретики.

Анализ по Нечипоренко

Данный анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, бактерий и других включений.

Нормальные показатели мочи у взрослых должны быть такими:

  • лейкоциты до 2000/мл;
  • эритроциты – до 1000/мл (выше – гематурия или кровь в моче);
  • цилиндры – до 20/мл.

Помимо этих включений, при остром пиелонефрите может выявиться гной (пиурия), белок, бактерии, цилиндры.

Цилиндрами называют те же белки, но спрессованные при прохождении через канальцы почек. Если анализ показывает их высокое содержание, это говорит о протеинурии, которая развивается при гломерулонефрите или нефротическом синдроме.

Наличие белка сообщает о повреждении, расширении канальцев и клубочков почек, так как в норме крупные белковые молекулы через них не проходят. Но не всегда белок в моче говорит о патологии – незначительное его количество, до 0,033 г/л выявляется у здоровых людей, а также после инфекционного заболевания, интенсивной физической нагрузки и употребления белковых продуктов.

Бактерии выявляют при любом инфекционных патологиях органов мочевыводящей системы. Гной в моче возникает при развитом воспалительном процессе.

Анализ по Зимницкому

При пиелонефрите анализы назначают и для определения степени нарушения работы почек. Для этого и проводится проба по Зимницкому – показывает, насколько органы справляются с концентрацией мочи. Этот же анализ позволяет определить плотность мочи и суточный диурез.

В норме, и у мужчин, и у женщин должны быть следующие показатели:

  • суточный диурез – от 1,5 до 2 тыс. мл;
  • соотношение выпитой и выведенной жидкости – от 65 до 80%;
  • дневной диурез – 2/3 от общего;
  • ночной – 1/3 от общего;
  • плотность жидкости – не менее 1,020 (при воспалении почечных лоханок снижается).

Другие показатели в анализе мочи если и отклоняются от нормы, то ненамного.

Исследование по Граму

Его проводят для определения типа возбудителя заболевания. В медицине все патогенные микроорганизмы разделяют на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Определяется тип бактерий путем их окрашивания анилиновыми красителями. Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные не окрашиваются.

Такое разделение обосновано – за счет разных свойств их клеточных стенок, которые влияют на чувствительность к лекарствам. В зависимости от результатов окрашивания, подбираются антибиотики. Грамотрицательные бактерии чувствительны к одним группам препаратов, а грамположительные к другим.

Как правило, для окрашивания по Граму используется часть мочи, собранной для проведения анализа по Нечипоренко.

Анализ крови

кровь на анализ из пальцаНа самом деле, анализ крови при пиелонефрите также необходим – для того чтобы определить наличие и уровень воспалительного процесса в организме. Для этого проводится общий анализ (ОАК), то есть, «кровь из пальца». О воспалении в почках говорят два показателя крови: количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем выше эти параметры, тем серьезнее воспалительный процесс. Косвенно о пиелонефрите говорит и уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина.

Для оценки работы почек назначают и биохимический анализ крови, главным параметрам которого будет содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и остаточного азота, повышенный уровень которых свидетельствует об ухудшении функций почек.

Как правильно сдавать анализы

Прежде всего, сдавая любые анализы, нужно помнить об интимной гигиене, которая выполняется перед каждым сбором мочи, о запрете на продукты, меняющие ее цвет или запах. То же касается противовирусных или противогрибковых, антибактериальных веществ. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу при месячных – частицы крови могут попасть в емкость и исказить результаты исследования. Однако бывает так, что анализы необходимо провести срочно, в этом случае нужна более тщательная гигиена наружных половых органов, женщине рекомендуется использовать тампон.

Анализы сдают по определенным правилам. Моча для общего анализа собирается утром, натощак, при первом мочеиспускании, в стерильную емкость. После сбора её сразу отправляют в лабораторию, чтобы в жидкости не развивались бактерии, которые, безусловно, в ней присутствуют – это может исказить результаты.

Для исследования по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи, по тем же правилам.

Анализ по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи, с промежутком в 3 часа между мочеиспусканиями. Первое мочеиспускание проводится в 6 утра, эта моча не собирается. Следующие порции набирают в отдельные стерильные емкости, которые хранятся до утра в холодильнике, в плотно закрытом виде.

Что же касается общего анализа крови, то его можно сдать в любой день, но обязательно с утра, натощак. Какой-либо другой подготовки не требуется.

На основании результатов описанных исследований можно поставить точный диагноз. Безусловно, в наше время обязательно назначают УЗИ, могут быть показаны другие аппаратные и инструментальные виды обследований, но они необходимы для точного определения функций почек, состояния их тканей. А для постановки диагноза вполне достаточно анамнеза пациента, его осмотра и результатов анализов.

Анализы при цистите

Этот недуг является самым распространенным женским урологическим заболеванием. Об этом свидетельствуют данные статистики. Заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря, вызванное кандидозом, инфекциями, кольпитом. И хотя цистит относится к категории урологических заболеваний, его диагностику и лечение у женщин проводят врачи-гинекологи. Они же и назначают те анализы, которые помогают точно диагностировать стадию развития недуга.

Диагностика заболевания

Обычно острую форму цистита врачи определяют достаточно просто. Трудности возникают при выявлении хронической его формы.

Первый этап диагностики — это сбор анамнеза, который представляет собой выяснение истории болезни, выявление ее специфических симптомов, то есть жалоб пациента. Затем врач назначает ему проведение ряда лабораторных исследований. Далее, помимо них, доктор может настоять и на инструментальных.

Обычно для выявления цистита у женщин достаточно пройти такие виды исследований:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Общий анализ крови.
  4. ПЦР-диагностика.
  5. Бактериологический посев мочи.
  6. Цистоскопия, биопсия.
  7. УЗИ мочеполовых органов. Исследование необходимо для того, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Первый анализ нужен для определения в моче цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов. Цилиндры в норме должны в урине содержаться в небольшом количестве. Маркерами воспаления в этом анализе является повышенный уровень лейкоцитов, также в числе могут увеличиваться красные кровяные клетки и цилиндры. Норма лейкоцитов в анализе по Нечипоренко — 2000 в 1 мл, цилиндров — 20, эритроцитов — 1000.

Бак-посев представляет собой исследование урины на питательные среды. Если в ней есть грибки и бактерии, то они дают рост в виде колоний. Затем определяется их видовая принадлежность, чувствительность к противомикробным средствам.

Стоит отметить, что сегодня довольно трудно определять эту чувствительность, поскольку появилось много устойчивых к лекарственным препаратам форм микроорганизмов. А их появление, кстати, является следствием того, что люди не обращаются к врачам, а лечатся сами с помощью первых попавшихся антибиотиков. Если недуг у пациента вызван именно такими устойчивыми микроорганизмами, то выбор лечебного средства будет непростым.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для точного определения возбудителя цистита в случаях, описанных выше. ПЦР представляет собой соскоб из уретры.

Анализ мочи при цистите

Его делают первым. К пробе по Нечипоренко прибегают в том случае, если в общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, увеличенное количество лейкоцитов, белок, эпителиальные клетки, много бактерий, мутность. Кислотность урины при этом заболевании может уменьшаться. Что касается относительной плотности, то она относительно нормы увеличивается.

Чтобы получить достоверные результаты, важно правильно собрать урину для исследования. Перед процедурой надо произвести гигиену половых органов. Первая порция мочи спускается в унитаз, а в контейнер для анализа собирается средняя.

Присутствие крови в урине — признак острого цистита. Поэтому не рекомендуется во избежание ошибок такой анализ сдавать в период менструации. Но при острой необходимости перед забором материала нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Анализ крови при цистите

Результаты исследования помогают диагностировать наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе. Этот анализ является скорее вспомогательным. При цистите его результат однозначно подтвердит наличие воспалительного процесса. Об этом свидетельствует умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

Итак, анализы, которые необходимо сдавать при подозрении на цистит, нужны для того, чтобы знать, присутствует инфекция исключительно в мочевом пузыре либо распространилась к почкам и мочеточникам. Исследования помогают избежать неправильного лечения и препятствовать осложнениям, переходу недуга в хроническую форму.