Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Эпителий в моче

Особенности проведения трансуретральной резекции мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

В последнее время все больше людей обращаются с жалобами на боли в брюшине. Раком мочевого пузыря чаще страдают мужчины, особенно те, кто не может избавиться от пагубной привычки — курения. Именно курение в несколько раз повышает риск появления злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Если патология уже есть, то нельзя медлить. Нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Он может назначить трансуретральную резекцию мочевого пузыря. Что это за процедура и каковы последствия после ее проведения?

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Трансурентральная резекция: что это за процедура?

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) – это оперативное вмешательство, используемое для внимательного осмотра каждого сантиметра внутренней поверхности органа, для сбора пробы на биопсию и удаления злокачественной опухоли. Во время этой процедуры инструменты хирурга вводятся через цистоскоп – тонкую трубку со множеством линз и источником света. Прибор вводят в брюшину через мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция является первичным методом лечения рака. Эту процедуру выполняют для удаления ткани мочевого пузыря и опухоли. ТУР отлично справляется с этой задачей и на данный момент считается единственной методикой, помогающей удалить поверхностный рак.

загрузка...

Как проводится ТУР?

Рак в первую очередь поражает слизистую органа. Если его вовремя не обнаружили и не удалили, то он прорастает в стенку мочевого пузыря. Слизистая органа образует переходно-клеточный эпителий, а рак развивается именно в эпителии. Орган заполняют специальным раствором — это необходимо сделать, чтобы хирургу было лучше видно внутреннюю оболочку мочевого пузыря. Рак или другие подозрительные участки удаляют, используя для этого электропетли. Часть опухоли и другие кусочки ткани органа берут для исследования на биопсию — это необходимо для того, чтобы оценить степень поражения болезнью. При этом нужно не допускать перфорации стенки.

Операция предусматривает удаление всей видимой части опухоли, захватываются и здоровые ткани вокруг. Ткань, которая была удалена, исследуется под микроскопом в целях диагностики. Чтобы обеспечить пациенту адекватный дренаж после операции, ему вводят постоянный катетер. Если необходимо, после операции больному назначают интерстициальную лучевую терапию.

во время процедуры

Правильная подготовка к процедуре

В тех случаях, когда есть подозрения, что у пациента именно рак — для подтверждения диагноза рекомендуется пройти несколько видов диагностики. Доктор должен собрать всю необходимую информацию об истории заболевания. Пальцевое ректальное обследование у мужчин и осмотр через влагалище у дам позволяют доктору узнать, каких размеров достигло новообразование и какова степень поражения организма.

При подозрении на рак доктор рекомендует пройти такие виды исследований:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • биопсическая диагностика ткани из органа;
  • цистоскопическое исследование;
  • цитологический анализ мочи;
  • смывы, взятые из мочевого пузыря;
  • посев мочи;
  • пиелография, проведенная внутривенно;
  • обнаружение в крови маркеров мочевого пузыря.

Небольшое новообразование появляется на слизистой органа и легко удаляется, если обнаружить его своевременно. Кровь в моче – это первый сигнал о наличии патологии. В зависимости от того, насколько новообразование проникло в эпителий органа, классифицируют рак на стадии от 0 и до 4, и чем она ниже, тем меньше степень поражения.

Часто за помощью обращаются люди с новообразованиями, поразившими не только мочевой пузырь, но и другие органы мочеполовой системы. Если доктор подозревает, что рак через лимфу и кровь проник глубже в организм человека, то назначают проведение таких исследований, как КТ и МРТ. Перед тем, как пациента отправят на процедуру, ему дают подписать соответствующий документ о согласии на проведение операции. Но предварительно врач объяснит, как будет проходить операция, как нужно себя вести в послеоперационный период и каковы возможные осложнения после процедуры.

Послеоперационный период после ТУР операции

Период после ТУР считается самым важным. Если не соблюдать рекомендаций доктора, осложнения не заставят себя долго ждать. Сразу после процедуры пациенту устанавливают систему, осуществляющую непрерывное орошение мочевого пузыря специальным раствором. Эта система подает раствор в орган по одному каналу, а выход ее происходит по другому каналу — прямо в мочеприемник. Такая система может стоять у больного до 3-х суток. Как только раствор будет выходить чистым, без кровяных сгустков — систему убирают.

Сразу после операции пациенту разрешают пить воду, если нет тошноты и рвоты. Пить воду нужно мелкими глотками и к концу первых суток разрешается выпить до 1.5 литра. Кушать разрешают через сутки, но стоит первые 10 дней придерживаться диеты: не кушать соленого, жареного и копченого. Можно пить соки, чай, морсы в большом количестве — до 3 литров в сутки. Также рекомендуется прием антибактериальных препаратов, чтобы не допустить инфицирования организма в период восстановления после оперативного вмешательства. Уретральный катетер убирают в среднем через 2 суток, но бывали случаи, когда доктор не снимал его и после 4 суток. После того, как катетер будет удален, нужно внимательно следить за качеством мочи — она должна быть светлой и без примеси крови.

В течение 2 недель после того, как была проведена операция, у пациента может возникать дискомфорт во время мочеиспускания:

  • моча выходит небольшими порциями;
  • ощущается жжение и резь в уретре;
  • возникают очень сильные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

Если симптомы не исчезли в течение 14 дней, то нужно обратится за консультацией к доктору. Кровь в моче может периодически появляться еще в течение 3 недель. В этом случае нужно будет увеличить прием жидкости, постараться избегать физических нагрузок.

Результаты биопсии приходят через 7-10 дней. Узнать окончательный диагноз и результат исследования можно у лечащего врача. В тех случаях, если биопсия покажет, что опухоль — злокачественная, то пациенту требуется дальнейшее лечение. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Каждый пациент, перед тем как пойти на ТУР, должен знать о том, что после операции могут возникнуть осложнения.

Возможные осложнения после ТУР

После любой операции есть риск развития серьезных осложнений. После проведения ТУР мочевого пузыря может возникнуть кровотечение. Необходимо интенсивное промывание органа. Если произошла перфорация мочевого пузыря, то катетер не убирают до 5 дней. Чтобы не допустить инфекции, назначают прием антибиотиков. Если перфорация приводит к тому, что моча выходит за пределы органа, то в этом случае назначается операция на брюшине.

Рак — коварное заболевание. Если его вовремя не обнаружить, то разрушительный процесс продолжается. ТУР биопсия мочевого пузыря дает возможность распознать и удалить опухоль еще на ранней стадии. Хирургическая операция — это та радикальная мера, которая дает шанс на выздоровление, когда другие методы не оказывают положительного воздействия.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×

Расшифровка показателей анализа мочи при цистите

Диагноз цистит ставится пациенту на основании проведенных лабораторных исследований. Анализ мочи при цистите – быстрый и достоверный метод определения этого заболевания, так как моча моментально реагирует на воспалительные процессы в организме изменением химического состава, цвета и запаха.

Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите?

Анализ мочи в баночке

Диагностическое исследование мочи – необходимая процедура для:

  • Подтверждения диагноза;
  • Установления первичности заболевания;
  • Исключения схожих по симптомам патологий.

В зависимости от клинической картины заболевания назначается один или несколько видов анализов мочи:

ОАМ.

Общий анализ мочи, который определяет такие характеристики, как цвет, плотность, кислотность, содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие белка и глюкозы.

Анализ мочи по методу Нечипоренко.

Считается дополнительным более информативным исследованием, которое позволяет определить наличие скрытых воспалительных процессов.

О патологических изменениях свидетельствуют повышенные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1мл урины. Для диагностирования берётся средняя порция утренней мочи.

Анализ мочи на стерильность.

Сложный анализ, результат которого готов только через 10 дней после забора мочи. В течение этого времени, с целью выявления бактерий, в благоприятные условия помещается образец. В результате, определяется количество колоний бактерий, их патогенность.

В некоторых случаях анализы можно провести в домашних условиях путем экспресс диагностики с помощью индикаторных тест полосок. На основе полного спектра анализов мочиспециалисты определяют:

  • Тип инфекции;
  • Стадию заболевания;
  • Степень вовлечения почек в воспалительный процесс.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Правила сбора мочи

Чтобы получить объективные результаты анализов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Собирается утренняя моча, т.е. та, которая накопилась за ночь. Исследовать образец необходимо в ближайшее время, так как при длительном хранении меняется кислотность мочи, увеличивается число бактерий, а цилиндры и эритроциты подвергаются разрушению;
  • Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Если берется анализ у ребенка, то его необходимо подмыть теплой водой, используя безопасные моющие составы;
  • Моча собирается в чистую сухую емкость, и при необходимости хранится в холодильнике;
  • Первая порция мочи для анализа не годится – в ней могут оказаться примеси клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий из влагалища или головки полового члена, что может повлиять на достоверность результатов. Поэтому ее нужно выпустить в унитаз, а вторую порцию, наиболее чистую собрать в емкость;
  • Уросептики и антибактериальные препараты отменяются накануне забора мочи;
  • Из рациона исключаются продукты, которые могут окрасить мочу.

Важно! При цистите у женщин с менструальными выделениями анализ мочи может быть сильно искажен, поэтому он переносится на другой срок или заменяется другими исследованиями.

Необходимо знать. Чтобы собрать мочу у маленького ребенка родители могут воспользоваться мочесборником, который имеется в продаже во всех аптечных сетях.

Расшифровка показателей

Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям:

Физические показатели

Цвет.

Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме.

Запах.

Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах.

Прозрачность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной.

Плотность.

Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л.

Химические свойства

Кислотно-щелочная реакция.

В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08.

Наличие органических веществ.

Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л).

Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Микроскопия мочевого осадка

Анализируют мочевой осадок

В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих:

Лейкоциты.

У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной.

Эритроциты.

Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении.

Плоский эпителий.

Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения.

Цилиндры.

Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой.

Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

О чём говорит изменение цвета мочи?

Вместе с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, и цвет её зависит от их количества и состава. В норме он определяется от светло-желтого до ярко-насыщенного и может меняться благодаря употреблению продуктов и медикаментов, способных окрашивать мочу.

Необычный цветовой оттенок мочи

Однако изменение цвета свойственно заболеваниям мочеполовой системы и указывает на:

  • Застой в почках и инфекционное течение болезни – темно-желтый цвет;
  • Хроническая почечная недостаточность – слабо окрашенная;
  • Гемолитическая анемия – грязно-бурый цвет;
  • Мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль – красный цвет;
  • Иммуновоспалительное заболевание (гломерулонефрит) – мутно-красный цвет;
  • Цистит или уретрит – мутная моча с содержанием хлопьев.

Также цвет мочи всегда зависит от количества употребляемой жидкости. Концентрированная моча (при недостатке жидкости) всегда темнее.

Почему меняется запах мочи?

Рассматривая мочу в качестве материала для диагностики, специалисты обращают внимание на изменение ее запаха, как одного из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Некоторым недугам присущи специфические запахи мочи:

  • При воспалении почек – пиелонефрите, ощущается зловонный запах сероводорода (тухлых яиц). Все дело в атаке патогенных кишечных бактерий;
  • Воспалительный процесс мочевыводящей системы сопровождает резкий аммиачный запах;
  • Цистит в острой и хронической форме придает моче неприятный гнойный запах.

Запах мочи при цистите, не свойственный организму, может свидетельствовать о размножении болезнетворных микроорганизмов.

Исключение из правил

Если анализы мочи нормальные а симптомы присутствуют

При обращении с мучительными симптомами, свойственными циститу, у некоторых пациентов показатели мочи оказываются в норме. В таких случаях ставится диагноз – интерстициальный цистит, воспаление мочевого пузыря, не отягощенное инфекцией.

Как правило, он провоцируется гормональным сбоем, повышенной сексуальной активностью и злоупотреблением продуктов, раздражающих слизистую (кофе, шоколад, острые специи). Чаще всего ему подвержены женщины от 20 до 50 лет.

Анализ мочи при всей своей простоте считается важным критерием в диагностике заболеваний и назначении эффективного лечения.

Почему повышен эпителий в моче при беременности?

  • Типы
  • Норма эпителия в моче при беременности
  • Причины отклонений
  • Что делать при повышенном эпителии в моче при беременности

Наличие эпителия в моче справедливо вызывает тревогу у женщин. Особенно это касается беременных. Однако не всегда присутствие клеток указывает на наличие патологии.

Типы

Во время исследования может быть обнаружен эпителий 3 видов:

  1. Плоский. Находится на внутренних стенках мочеиспускательного канала и влагалища.
  2. Переходный. Представляет собой защитную прослойку мочеточников, почечных лоханок и верхнего отдела уретры.
  3. Почечный. Покрывает поверхность паренхимы.

От типа обнаруженных тканей зависит предположительная локализация воспаления.

Норма эпителия в моче при беременности

Обнаружение некоторых видов эпителия в умеренном количестве может быть вариантом нормы.

  1. Клетки с поверхности мочеиспускательного канала и влагалища. В силу женских анатомических особенностей данный вид структур обнаруживается в анализах почти всегда. Общая норма — 0-10 единиц, однако во время вынашивания ребенка этот порог уменьшается до 5. Количество эпителия в моче при беременности изменяется по естественным причинам из-за частого мочеиспускания. Отсутствие клеток встречается редко, т. к. увеличение матки приводит к усилению их отслоения.
  2. Переходный. Допускается наличие 1 единицы в поле зрения. Показатели выше 3 указывают на наличие заболевания. Если неоднократно обнаруживаются 2-3 единицы, желательно обратиться к врачу для обследования. При наличии сопутствующей симптоматики и других отклонений такие результаты могут указывать на воспаление в мочевыводящей системе.
  3. Почечный. Данный вид эпителия не должен обнаруживаться в моче. Его наличие всегда указывает на развитие патологии.

Причины отклонений

Значительное количество эпителия из мочеиспускательного канала и влагалища само по себе не является информативным. Однократное отклонение может указывать на неправильный сбор образца. При несоблюдении правил гигиены концентрация клеток резко увеличивается. Также много структур содержится в первой и последней струях мочи, т. к. в начале и в конце происходит его вымывание. Эпизодическое повышение показателей может быть связано с использованием медицинских инструментов во время исследований.

При наличии сопутствующих симптомов (боль при опорожнении мочевого пузыря, повышенная температура, недержание) врач назначит УЗИ, анализ крови и мочи.

Увеличение количества данного вида клеток может указывать на наличие половых инфекций.

Повышенный переходный эпителий свидетельствует о развитии цистита. Если обнаруживаются не только переходные, но и почечные структуры, возможно наличие почечнокаменной болезни. Также подобная картина наблюдается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

Присутствие почечных клеток — наиболее тревожный признак. Он свидетельствует о воспалении почек. Причиной может быть развитие нефропатии, гломерулонефрита и т. д. Иногда к отторжению эпителия может привести интоксикация лекарствами или грибами. Поражение почек происходит при системных заболеваниях: гепатите, желтой лихорадке и других патологиях.

Что делать при повышенном эпителии в моче при беременности

Большое значение при диагностике имеют другие показатели. Воспалительные процессы почти всегда сопровождаются повышением количества лейкоцитов. Если врач не обнаружит других отклонений, он попросит сдать мочу повторно с соблюдением всех правил. В дальнейшем гинеколог будет отталкиваться от последних результатов.

При подозрении на заболевания мочеполовой системы доктор проведет дополнительные исследования и при необходимости направит к другому специалисту. При проблемах с почками терапией займется нефролог, а при поражении мочевого пузыря следует обратиться к урологу. Лечение должно проводиться под наблюдением гинеколога, поскольку женщинам во время беременности нельзя принимать ряд препаратов.

Не следует заниматься самолечением, т. к. бесконтрольный прием препаратов может усугубить ситуацию. Например, антибиотики уничтожают полезную микрофлору, что создает благоприятную почву для дальнейшего размножения патогенов. Кроме того, инфекция может оказаться устойчивой к препарату или выработать иммунитет при неправильном использовании средства.

Если отклонения носят эпизодический характер и связаны с вынашиванием ребенка, ничего предпринимать не нужно. После родов показатели постепенно придут в норму.