Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Что лучше вагинальные свечи или таблетки клотримазол

Содержание

Лекарства назначаемые от цистита

Цистит — заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. Болезнь провоцируется бактериями или грибками. Проявлениями цистита являются боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет, а также наличие в моче примесей слизи или крови. Обычно терапия при цистите состоит из комплекса нескольких препаратов. Лекарство при цистите назначается лечащим врачом.

Лекарств

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Антибиотики при цистите

Так как в большинстве случаев цистит провоцируют бактерии, то для снижения риска развития осложнений пациентам назначаются антибиотики. К сожалению, выявить возбудителя болезни можно не всегда. В этом случае предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия.

Среди антибактериальных препаратов выделяют следующие лекарства от цистита:

загрузка...
  • Нолицин.
  • Монурал.
  • Палин.
  • Невиграмон.
  • Фурадонин.
  • Фурагин.
  • Нитроксолин.
  • Рулид.
  • Синтомициновая мазь.
  • Фурамаг.

Подбор препаратов осуществляется на основании клинической картины, так же как и определение дозировки и продолжительности лечения. Для эффективного лечения рекомендуется сдать мазок на определение конкретного возбудителя. В зависимости от лекарства антибиотик применяется в виде укола, перорально или вагинально на стадии обострения или при хронической форме цистита.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо из-за высокого риска развития побочных эффектов!

Фитопрепараты

Главное преимущество фитопрепаратов — безопасность и доступность. Можно приобрести эффективное средство по минимальной цене. Это хороший вариант для дополнения к основному лечению. К этой группе средств относятся:

  1. Канефрон — таблетки изготавливаются на основе розмарина и золототысячелистника. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, усиливают местный иммунитет и улучшают работу почек.
  2. Цистон — в состав препарата входит более десятка целебных трав. Средство обладает мочегонным, антимикробным и противовоспалительным эффектом. Цистон применяют совместно с антибиотиками.
  3. Монурель — средство от цистита, представляющее собой экстракт клюквы, способствует уничтожению патогенной микрофлоры и стимулирует местный иммунитет. Помимо дополнения к основной терапии Монурель используют в качестве профилактического средства.
  4. Фитолизин — мазь, включающая в состав экстракты трав и растительных масел. Выводит токсины, а также обладает выраженным противомикробным эффектом. Препарат позволяет снять воспаление, снижает болевой синдром, отличается быстродействующим эффектом. Стоит средство достаточно недорого.
  5. Листья брусники — обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом. Способствуют быстрому выводу токсинов из организма.
  6. Пролит — лекарство при цистите, обладающее мочегонным и противовоспалительным свойствами. Способствуют быстрому выводу из организма токсинов, а также подавляют патогенную микрофлору.
  7. Уролесан — это сильный препарат, который назначается только взрослым пациентам. Позволяет снять боль и спазмы, а также ускоряет выход токсинов из организма. Действует максимально быстро, устраняя неприятные симптомы.

Спазмолитики

Спазмолитики являются неотъемлемой частью терапии. Данные лекарства при цистите позволяют избавиться от болезненных ощущений при мочеиспускании, что способствует снижению частоты ложных позывов. Предпочтение отдается спазмолитикам на основе дротаверина. В качестве наиболее распространенных препаратов выступают:

  • Дротаверин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин гидрохлорид (аналог Дротаверина).

Средства снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря, ликвидируя источник боли. Они не нарушают деятельность нервной системы человека и обладают минимальными противопоказаниями. Дозировка лекарственных средств данной группы определяется лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные средства

В ходе лечения цистита пациентам могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства от цистита. Препараты позволяют снять болезненность, а также облегчают состояние больного в случае повышения температуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большая часть противовоспалительных средств обладают высокой эффективностью и минимальным перечнем побочных эффектов.

К данной группе можно отнести:

  1. Ибупрофен — хорошее лекарство от цистита недорогое и при этом эффективное. Снимает боль и снижает температуру. Отличается достаточно быстрым достижением эффекта, однако противопоказано детям и беременным.
  2. Фаспик — аналог Ибупрофена. Отличается повышенным содержанием активного вещества и оказывает практически мгновенный эффект.

Пробиотики

Назначение пробиотиков необходимо в том случае, если курс лечения включал прием антибиотиков. Средства данной группы позволяют восстановить естественную микрофлору кишечника и общий иммунитет организма. Кроме того, их прием в несколько раз снижает риск развития рецидивов после выздоровления. К наиболее эффективным вариантам пробиотиков можно отнести:

  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Аципол.

Противогрибковые средства

В некоторых случаях первопричиной развития цистита является размножение грибков Candida. Если природа грибкового поражения мочевыводящей системы была подтверждена в ходе обследования, пациенту назначается курс противогрибковых препаратов. К таковым можно отнести:

  1. Ламизил и Флуконазол. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Однако в сложных случаях терапия может быть продлена, а дозировка препарата скорректирована лечащим врачом.
  2. Клотримазол, который выпускается как в форме вагинальных свечей.
  3. Нистатин. Выпускается в форме свечей, мази или таблеток.

Средства от неинфекционного цистита

Для лечения неинфекционной формы цистита используются следующие группы препаратов:

  • анальгетики — быстро устраняют боль и неприятные ощущения во время мочеиспускания при обострении. Они расслабляют мышцы мочевого пузыря. К средствам этой группы относят Галидор, Бускопан, Спазмол и Папаверин;
  • мочегонные средства — при неосложненной форме цистита и инфекции мочеиспускательного канала предпочтение отдается фитопрепаратам на основе ромашки, брусники или толокнянки;
  • препараты ТЦА (трициклические антидепрессанты) — задача средств этой группы заключается в снижении частоты ложных позывов к мочеиспусканию. Средства применяются однократно в течение дня.

В дополнении к медикаментозному лечению при неинфекционном цистите можно выполнять упражнения Кегеля. Иногда пациентам требуется хирургическое вмешательство в виде гидродистензии.

анальгетик

Патогенетические лекарства

В отличие от симптоматических препаратов, патогенетические средства воздействуют непосредственно на механизм заболевания. В случае с циститом в качестве патогенетических лекарств назначаются следующие средства:

  • уроантисептики — препараты этой группы обеззараживают мочевой пузырь, сюда относят Фурагин и Фурадонин;
  • иммуномодуляторы — в качестве безопасной альтернативы используют витаминные комплексы, поднимающие иммунитет путем возмещения недостающих микроэлементов;
  • мочегонные средства — увеличивают объем мочи и ускоряют процесс ее выведения. При этом моча «вымывает» патогенную микрофлору, ускоряя выздоровление. Сюда относится препарат Канефрон, который помимо мочегонного эффекта обладает противомикробными действиями;
  • противовоспалительные нестероидные препараты — снимают боль и отечность. К таковым относится Парацетамол и Нимесулид.

Дозировка препаратов и курс лечения определяется специалистом на основании клинической картины, а также индивидуальных особенностей пациента!

Свечи

Применение свечей при цистите основано на их эффективности и удобстве применения. Среди препаратов этой группы выделяют:

  1. Гексикон — действенный антибактериальный препарат, разрушающий клеточную оболочку бактерий и грибков. В состав лекарства входит антисептик хлоргексидин. Средство хорошо помогает от цистита. Данное лекарство быстродействующее и безопасное.
  2. свечи с Палином — другое название данных суппозиториев Уросепт. Они обладают выраженным противомикробным действием. Активное вещество свечей блокирует жизненно важные процессы патогенных организмов, вызывая их гибель.
  3. Макмирор — это комбинированный препарат, оказывающий комплексное действие сразу в нескольких направлениях. Свечи эффективны как против бактериальной формы цистита, так и грибковой.

Помимо перечисленных выше препаратов, можно использовать гомеопатические и натуральные свечи, например, облепиховые.

Свечки

Средства при беременности

Лечение цистита у беременных должно осуществляться под наблюдением лечащего врача, а также гинеколога. В качестве основных этапов терапии заболевания можно назвать:

  • антибактериальную терапию. Во время беременности предпочтение отдается таким препаратам, как Цефазолин, Амоксиклав, сильнейший порошок Монурал, гель Фитолизин;
  • противогрибковую терапию. Если проблема была спровоцирована молочницей, то основными средствами для ее устранения выступают Микосепт или Ламизил;
  • противовирусное лечение. Для повышения собственного иммунитета и подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов назначаются свечи Виферон или Интерферон.

Важно осознавать, что некоторые из перечисленных препаратов могут быть противопоказаны во время первого триместра, но разрешены на следующих. В этом случае лечащий врач должен подобрать для женщины альтернативные варианты.

Лекарства детям при цистите

Назначение того или иного препарата детям должно осуществляться специалистом. Самолечение в данном случае полностью недопустимо!

Как и у взрослых, первым этапом терапии при цистите является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть порошки, таблетки или суспензии. К наиболее распространенным препаратам относятся:

  1. Цефалоспорины — Цедекс, Цефаклор.
  2. Производные ампициллина — Аугментин, Флемоксин Солютаб.
  3. Фосфомицин — Монурал.
  4. Нитрофураны — Фуразолидон, Фурадонин и т. д.

Помимо антибиотиков для освобождения мочевого пузыря от инфекции назначаются уросептики. В случае с детьми предпочтение отдается натуральным средствам, например, растениям клюкве, толокнянке или можжевельнику. В качестве альтернативы может быть назначен препарат Канефрон, имеющий растительное происхождение и хорошие отзывы.

Профилактика и восстановление после болезни

Как и любую другую болезнь, цистит гораздо легче предотвратить, нежели лечить в дальнейшем. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены. Женщинам и девочкам важно подмываться «спереди назад» используя средства, специально предназначенные для этой цели. Обычное мыло разрушает естественную микрофлору мочеполовой системы;
  • отказ от ношения неудобного белья. Крайне негативно на женском здоровье отражается ношение стрингов и слишком узких брюк;
  • соблюдение диеты и употребление достаточного количества жидкости;
  • прием поливитаминов.

На этапе восстановления после болезни выполняйте упражнения Кегеля, которые позволят укрепить стенки мочевого пузыря. Кроме того, если при лечении принимались антибиотики, необходимо пропить курс бифидо— и лактобактерий.

поливитамины

 

Народные средства

Народные средства используются в качестве дополнения к основному лечению. Чаще для терапии используют отвары трав, обладающие выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

  1. Ромашка — распространенный и дешевый вариант. Настой травы используют для приготовления сидячих ванночек. Для этого 5 столовых ложек цветов ромашки заливают 3 литрами кипятка и настаивают в течение 60 минут. После этого настой процеживают и выливают в тазик. Время приема ванночки составляет 20–30 минут. Лучше принять ванночку после гигиенических процедур.
  2. Семена льна — 3 столовые ложки семян заливают 500 мл воды и варят на водяной бане в течение 15 минут. После этого смесь снимают и смешивают с 2 чайными ложками меда. Полученное средство пьют в течение дня.
  3. Плоды шиповника — 3 столовых ложки плодов заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в термосе в течение 1–1,5 часов. После этого отвар пьют на протяжении дня;
  4. Черный тополь — для приготовления средства берут 2 столовые ложки почек растения и заливают 500 мл кипятка. Средство настаивают в течение 2 часов после чего процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день.
  5. Листья толокнянки — на 2 стакана кипятка потребуется 2 столовые ложки сырья. Средство настаивают около 2 часов, после чего настой процеживают и пьют по ½ стакана 3 раза в день. Препарат относится к дешевой категории.

Народсредств

Лучший подход к лечению цистита — комплексная терапия с использованием препаратов различных групп. Кроме того, крайне важно поддерживать свое здоровье, состояние мочеполовой системы и вовремя посещать специалистов.

Инструкция по применению Клотримазола при лечении цистита

В некоторых случаях помогает Клотримазол при цистите. Опишем кратко его инструкцию, укажем на основные противопоказания и предоставим отзывы для ознакомления с опытом тех женщин, которые уже смогли побороть неприятные симптомы с помощью данного препарата.

И все же, каким бы ни было действенным и эффективным то или иное средство, нужно понимать, что принимать любые лекарства допустимо лишь после медицинского обследования и консультации врача. Самолечение грозит серьезными осложнениями для всего организма.

Характеристика препарата и форма выпуска

Данное медикаментозное средство предназначено для устранения грибковой инфекции на разных участках тела. В его составе помимо основного активного вещества – клотримазол – есть и другие вспомогательные компоненты. Их наличие зависит от формы, в которой приобретается средство:

  1. Вагинальные свечи (суппозитории) – содержат глицериды.
  2. Крем для наружного применения – сорбитан стереат и фенилкарбинол.
  3. Гель – с глицерином, этанолом и пищевой добавкой.
  4. Мазь – для нужной консистенции дополнена метилпарабеном.
  5. Раствор – на основе этилового спирта.
  6. Интравагинальные таблетки – содержат молочный сахар, картофельный крохмал и кислую соль натрия.

При любых грибковых поражениях врачи часто прописывают именно Клотримазол. Это простое и доступное по цене средство, способное побороть грибковый возбудитель.

Наибольшую эффективность препарата замечено при воздействии на такие штаммы – бактерии Corynebacterium minutissimum, различные виды лишая, дерматофиты, диморфные и дрожжеподобные грибки. Также достаточно чувствительны к нему стафилококки, гарднереллы, трихомонады, стрептококки и коринебактерии.

Такой широкий спектр действия помогает справиться со множеством неприятных заболеваний:

  • вульвовагинитом;
  • стоматитом;
  • эпидермофитиями;
  • дерматомикозом;
  • трихомониазом;
  • отрубевидным лишаем;
  • кандидозом и пр.

Основным терапевтическим действием считается антитрихомонадное, антиамебное и противобактериальное.

Особенности заболевания

Цистит представляет собой воспаление слизистой поверхности мочевого пузыря. Чаще поражает женщин среднего и более старшего возраста. Произойти это может по ряду причин – инфекции, вирусы, травмы, грибковые микроорганизмы. В каждом из случаев симптоматика выглядит одинаково, но лечение в корне отличается. И если употреблять препараты, даже самые эффективные, без выяснения причины, вызвавшей патологию, то это вряд ли приведет к положительному результату.

Стоит отметить, что лечение цистита чаще состоит в комплексном подходе и врачи применяют сразу ряд лекарств, которые воздействуют, как симптоматически, так и точно на возбудителя заболевания. При этом одновременно устраняются бактерии, вызвавшие его, и ослабляются неприятные признаки, мешающие пациенту вести привычный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клотримазол от цистита

Данное лекарство врач может назначить в том случае, если форма патологии связана с одновременным протеканием молочницы (кандидоза) и имеет грибковое происхождение. Но если заболевание явилось следствием бактериальной инфекции или вируса, тогда данное лекарство не только не поможет, но и сделает хуже. Поэтому прежде чем посетить аптеку, нужно пройти обследование и установить основную причину патологии.

В любом случае лечение должно быть комплексным. Например, свечи Клотримазол помогают при цистите, но гораздо эффективнее и быстрее окажутся в сочетании с антибиотикотерапией, противовоспалительными препаратами и некоторыми народными средствами.

Мазь

Назначают при грибковых поражениях половых органов. Ее наносят тонким слоем на доступный участок (у женщин это большие и малые половые губы). Длительность лечения составляет не менее 14 дней, хотя в зависимости от интенсивности и остроты симптомов может быть и меньше. Точный курс назначает только врач.

В данной форме препарат прописывается и мужчинам. Предварительно следует вымыть и насухо высушить обрабатываемые участки. Мазь наносят на головку полового члена и близлежащие ткани до трех раз в день. Пока средство не впитается полностью, нижнее белье надевать не рекомендуется.

Суппозитории и вагинальные таблетки

Данная форма предназначена лишь для женской половины пациентов. Их назначают при различных инфекционных поражениях, а также вагинальном кандидозе и цистите. Иногда применяют с целью санации половых органов перед родами или хирургическим вмешательством.

Курс лечения длится не меньше 7 дней, хотя основные симптомы могут исчезнуть уже через трое суток после начала терапии. Прерывать лечение не следует, так как это может привести к рецидиву заболевания или цистит перерастет в хроническую форму.

Вводить свечи или вагинальные таблетки нужно непосредственно во влагалище. Для этого используют указательный палец или специальный аппликатор, который есть в наборе. Предварительно его нужно ополоснуть под струей кипятка. Важно расположить препарат так глубоко, как только получится. Делают это преимущественно лежа, перед отходом ко сну. В ином случае после введения суппозиториев следует полежать минимум 30 минут.

Противопоказания и побочные эффекты

Категорически запрещено пользоваться данным средством беременным женщинам, особенно в первом триместре, кормящим мамам и детям до 12 лет. Девочкам с этого возраста допустимо назначать Клотримазол лишь в тех случаях, если у них уже начался менструальный цикл. Врачи не рекомендуют проводить лечение с его помощью во время месячных, так как терапевтический эффект при этом сводится на нет.

Поскольку препарат не принимается перорально, то есть внутрь, то и случаев передозировки не случается. Лишь малое количество активного вещества всасывается в кровоток. Поэтому оно считается довольно безопасным. Побочные эффекты могут проявиться лишь в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата и вызвать различные реакции:

  1. Волдыри.
  2. Шелушение.
  3. Зуд.
  4. Жжение или другая форма раздражения поверхности кожи или слизистой.
  5. Сыпь.
  6. Отек мягких тканей.
  7. Аллергия в виде крапивницы.
  8. Могут появиться выделения из влагалища.
  9. Головная боль.
  10. Редко учащаются позывы к мочеиспусканию.

При случайном проглатывании средства следует тщательно промыть желудок и принять абсорбирующие препараты. Держите лекарство подальше от детей и домашних животных.

Интеркуррентный цистит

При неконтролируемом лечении или же назначении препарата без предварительной сдачи анализов случаются осложнения. Данная форма цистита проявляется усилением симптомов жжения в органах малого таза и учащенными позывами. Без должного лечения на ранних этапах проблема усугубится, и станет тревожить пациента даже в ночное время, нарушая сон и любую жизнедеятельность.

При интеркуррентном цистите сложность заключается не столько в инфекционном поражении мочевого пузыря, сколько в одновременном протекании заболевания еще и во влагалище. Поскольку некоторые препараты нельзя сочетать между собой, то лечение данной формы цистита затрудняется.

Предотвратить такой побочный эффект можно лишь в том случае, когда при первых признаках воспаления мочевого пузыря женщина обратится к врачу и пройдет обследование. Любые лекарства нужно принимать только после назначения специалистов. Обычно к неприятным последствиям и осложнениям приводит неконтролируемое самолечение.

Как быть с сексом во время терапии?

Поскольку цистит не является заболеванием, которое передается половым путем, то и особых причин запрещать данное удовольствие пациентам нет. Тем не менее в острой форме делать это не рекомендуется, так как сам человек страдает от болезненных ощущений, дискомфорта в половых органах, а либидо значительно снижается. Если же вы решили попробовать секс в процессе лечения, тогда придерживайтесь таких рекомендаций:

  • Тщательно соблюдайте интимную гигиену. Очистите органы до и после полового акта.
  • Не пейте слишком много жидкости непосредственно перед контактом.
  • Избегайте чередования анального и вагинального способа.
  • При прямой стимуляции клитора ощущения у женщины могут быть неприятными, а также это спровоцирует позыв к мочеиспусканию.
  • Старайтесь избегать поз, при которых происходит давление на мочевой пузырь, иначе это вызовет осложнения заболевания в виде пиелонефрита.
  • Обязательно применяйте так называемые барьерные методы контрацепции.

И все же желательно исключить подобный контакт на время лечения. Мало того что секс при этом вряд ли доставит удовольствие женщине, это еще и спровоцирует ухудшение состояния, а также значительно замедлит процесс выздоровления.

Видео: свечи Клотримазол — инструкция по применению.

Отзывы

Катерина:
«Моя подруга вылечила цистит с помощью таблеток Клотримазола. Но когда у меня началась такая же проблема, после этого лекарства стало только хуже. Когда смогла попасть к врачу, оказалось, что заболевание вызвано совсем другой причиной и поэтому средство лишь усугубило ситуацию. Лучше сразу идти к специалисту».

Антонина:
«Эту мазь мне назначала гинеколог от молочницы. Очень хорошо помогла. Когда же появился цистит, то другой врач также посоветовал обратиться к этому же препарату. Я удивилась, но опять купила его. Оказалось, что он эффективен и против воспаления мочевого пузыря».

Елена:
«Удобно то, что это лекарство относительно доступное по цене и если вы знаете, какие бактерии чаще поражают ваши половые органы и мочевыводящие пути, то можете легко приобрести нужное средство в аптеке и пользоваться им в домашних условиях самостоятельно».

Клион Д при цистите

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с проблемами кандидоза и молочницы. Эффективным антибактериальным средством для лечения воспалительных процессов во влагалище являются вагинальные таблетки Клион Д. Бытует мнение, что причина хронического цистита может скрываться за хроническими инфекциями половой системы женщины. Но на практике, данные свечи применяют при лечении вагинитов.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества препарата Клион Д: метронидазол и миконазол в равной дозировке по 100 мг. Таблетки округлой формы с надписью 100 с одного бока. Расфасованы в картонных коробках по 10 вагинальных таблеток, которые упакованы в алюминиевый блистер.Клион Д вагинальные таблетки применение при цистите

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

Фармакология

Вагинальные таблетки Клион Д являются комплексным лекарственным средством. Метронидазол применяют как противотрихомонадное средство. Миконазол действует на грибы рода кандид. Данное средство эффективно себя зарекомендовало для лечения воспалений, вызванных трихомонадами, а также для предотвращения микоза влагалища на фоне лечения метронидазолом.

Местное лечение вагинитов, которые вызваны трихомонадам, либо грибами типа Candida.

Способ применения и дозы

Таблетку перед использованием смачивают водой. Применяют на протяжении 10 дней и одновременно принимают метронидазол внутрь. На протяжении всего курса лечения данным лекарством нельзя употреблять алкоголь.

Противопоказания

Клион Д не используют для лечения:

  • детей, младше 12 лет;
  • в первые три месяца беременности;
  • в период грудного вскармливания.

Также нежелательно использовать его при:

  • непереносимости действующего вещества или реакции на компоненты лекарства;
  • поражении центральной нервной системы;
  • острой печеночной недостаточности.

Крайне осторожно назначают больным сахарным диабетом.

Побочные эффекты

У вагинальных свечей Клион Д есть свои недостатки. Самыми распространенными являются:

  • зуд, раздражение слизистой, густые белые выделения, неприятные ощущения в виде жжения;
  • тошнота, изменения вкусовых ощущений, уменьшение аппетита, спазмирующая боль в животе;
  • головная боль;
  • сыпь, крапивница;
  • изменение цвета мочи в красно-коричневый цвет.

Отзывы

Клион Д при цистите отзывов эффективного использования не имеет. Данный препарат используют для лечения вагинитов и никакого влияния на воспаление мочевого пузыря не имеет.

Приобрести Клион Д возможно в аптеках страны по цене 350 рублей за упаковку из 10 свечей. Стоит отметить, что у данных вагинальных таблеток имеется ряд побочных явлений, которые многим мешают окончить курс лечения.