Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Болит мочевой пузырь у женщины лечение

Содержание

Боли в мочевом пузыре

  • 1 Общие сведения
  • 2 Почему болит внутренний орган?
    • 2.1 Причины отклонения у мужчин
    • 2.2 Причины у женщин
  • 3 Патология при беременности
  • 4 Боли при мочеиспускании
  • 5 Основные симптомы болей мочевого пузыря
  • 6 Как болит у ребенка?
  • 7 Диагностика
  • 8 Первая помощь и обезболивание
  • 9 Методы терапии
    • 9.1 Медикаментозное лечение
    • 9.2 Народная медицина
  • 10 Профилактические меры

Нередко проявляется неприятный симптом, при котором болит мочевой пузырь у женщин и мужчин. Это связано с разными причинами и может свидетельствовать о многих заболеваниях. В большинстве случаев патологический процесс связан с нарушенной функцией почек или мочевыводящей системы. Воспаление в копчике может вызывать боль в мочевом пузыре, которую следует как можно скорее устранить. Когда отклонение происходит в соседних органах, то нередко боль отдает в мочевой пузырь и человек чувствует ее в нижней части живота. Болезненные ощущения имеют разный характер и сопровождают человека на протяжении всего дня или возникают приступами.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Общие сведения

Боли в мочевом пузыре и неприятные ощущения являются четким признаком, который указывает на заболевание внутренних органов мочеполовой системы. У человека возникают болевые ощущения, проявляющиеся в разное время и с различной интенсивностью. Пациент жалуется на боль внизу живота и на изменение качества и количества урины. Нередко дискомфорт в мочевом пузыре возникает после мочеиспускания.

Боль во внутреннем органе не является самостоятельной патологией, а свидетельствует о серьезном заболевании.

загрузка...

Крайне важно провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы подобрать максимально эффективное лечение, которое устранит очаг заболевания, а вместе с ним и неприятный симптом. При возникновении боли в области мочевого пузыря необходимо выяснить ее характер, как часто она беспокоит и при каких обстоятельствах возникает. Следует выяснить, не проявляется ли затем боль в пояснице, которая свидетельствует о патологии в почке. Все эти меры требуются для определения диагноза, после которого подбирается терапия.

Вернуться к оглавлению

Почему болит внутренний орган?

Боль в мочевом пузыре может являться признаком как незначительной инфекции, так и тяжелой болезни, такой как рак мочевого пузыря.

Дискомфорт в области мочевого пузыря проявляется вследствие различных факторов и отличается разным характером. Если в организме имеется патологический процесс хронической формы, то человека беспокоят ноющие боли в животе. Когда присутствуют резкие боли, то они указывают на воспаление органов мочеполовой системы. У пациента может болеть внутренний орган в спокойном состоянии или неприятные ощущения возникают после похода в туалет. К основным причинам отклонения относят:

  • цистит, при котором воспаляется мочевой пузырь;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование;
  • мочекаменное заболевание;
  • травмирование или разрыв в пузыре;
  • болезни внутренних органов, расположенных по соседству;
  • заболевания в прямой кишке;
  • патологические процессы в копчике и в тазовых костях;
  • упадок иммунной системы из-за частых стрессов или переутомления.

Нередко причиной болевых ощущений в мочевом пузыре становятся заболевания, которые передаются половым путем. При наличии половых инфекций патология быстро переходит на органы мочевыводящей системы. В таком случае у пациента наблюдается постоянная сильная боль, которая особенно проявляется при мочеиспускании. При этом больной жалуется на возникающую боль при сексе. Чтобы выяснить, почему у человека болит низ живота, следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Самостоятельно выяснить причину дискомфорта в мочевом пузыре невозможно.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины отклонения у мужчин

При заболевании предстательной железы больные постоянно испытывают сильные боли внизу живота и постоянные позывы к мочеиспусканию.

Боли в мочевом пузыре у мужчин имеют свои причины, которые несвойственны женскому организму. Нередко ноющая боль во внутреннем органе свидетельствует о болезни предстательной железы. Патология возникает в том случае, когда длительное время отсутствовал половой акт и произошло скопление семенной жидкости. Возникает боль в районе мошонки, в паху и пояснице. Порой данный признак свидетельствует о развитии новообразования в простате и вызывает ноющие боли.

Нередко у мужчины боль проявляется из-за уретрита, при котором воспаляется мочеиспускательный канал. При этом возникает неприятное чувство в мочевом пузыре, жжет в органах мочеполовой системы и наблюдаются гнойные выделения из уретры, особенно утром. Порой причина боли заключается в урогенитальном туберкулезе, который достаточно сложно выявить. Патология часто протекает в скрытой форме или ее путают с другими инфекционными заболеваниями.

Вернуться к оглавлению

Причины у женщин

Медиками замечено, что в большей мере беспокоит мочевой пузырь женщин, которым более 45-ти лет. Это связано с тем, что в этом возрасте нарушается циркуляция крови во внутреннем органе из-за климакса, характеризующегося гормональным дисбалансом. В таком случае следует проверить работу эндокринной системы и стабилизировать гормональный фон с помощью специальных препаратов.

Внематочная беременность может быть причиной боли в мочевом пузыре.

Нередко отклонение указывает на воспалительный процесс в придатках или матке около мочевого пузыря. В таком случае боль возникает при мочеиспускании, увеличивается частота посещения туалета. Если возникла внематочная беременность или произошел разрыв яичника, нередко возникает синдром болезненного мочевого пузыря. Когда наблюдается сильный синдром, то следует незамедлительно обращаться в скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Патология при беременности

Нередко признаки патологического процесса возникают у женщин в положении. Боль в почках и мочевом пузыре во время беременности достаточно опасна и может нанести вред женщине и развивающемуся плоду. Нередко болезненные ощущения беспокоят после опорожнения мочевого пузыря, женщина может жаловаться на тянущие и тупые боли в нижней части живота. Ни в коем случае не разрешается снять боль самостоятельно, принимая обезболивающие. Терапию должен назначить врач, чтобы не навредить плоду.

Для женщины в положении характерны частые позывы в туалет, особенно ночью. Если отсутствует боль, то явление вполне нормальное. Болезненный мочевой пузырь во время беременности связан с цисталгией или циститом, что является не редкостью в данный период. Проблема требует своевременного выявления и лечения, поскольку воспаление мочеполовых органов негативно скажется на развитии плода.

Вернуться к оглавлению

Боли при мочеиспускании

Неприятные ощущения, боль, резь при мочеиспускании, являются следствием инфекции мочевыводящих путей.

Боль при опорожнении мочевого пузыря говорит об инфекционном отклонении в мочевыводящей системе. У пациента отмечается невыносимая ноющая или тупая боль, присутствует ощущение жжения. Такие ощущения провоцирует болезнь неинфекционного характера. У человека может быть опухоль, камни в мочевыводящей системе, подагра или обструкция в мочеточнике. В некоторых случаях может колоть в кишечнике или почках, что говорит об их повреждении.

Неприятные чувства могут вызвать такие инфекционные болезни, как пиелонефрит, уретрит или воспаление предстательной железы. У женщин тянущая боль в процессе мочеиспускания возникает при дисбактериозе и кандидозе влагалища или патологическом процессе эндометрия. Нередко причина болезненного выведения урины заключается в половых инфекциях и поражении мочеполовой системы хламидиями. При первых неприятных симптомах следует обратиться к врачу и пройти диагностику.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы болей мочевого пузыря

В зависимости от заболевания могут проявляться различные симптомы. Боли при заболеваниях мочевого пузыря возникают в большинстве случаев при наполнении внутреннего органа. Если боль возникает при полном пузыре, то она свидетельствует об аденоме простаты, цистите или гинекологической болезни. Проблемам с мочевым пузырем чаще подвержены женщины из-за особого строения мочевыводящего канала, в который легко попадает инфекция. У мужчин патологический процесс менее выражен и иногда проявляется в виде распирания внутреннего органа.

Процедура катетеризации мочевого пузыря применяется для выведения урины при злокачественном образовании.

Если присутствует злокачественное новообразование, то возникает распирание, которое распространяется на мочевой пузырь и область выше. В случае тупых болезненных ощущений, когда постоянно ноет или тянет в нижней части живота, у больного, вероятнее всего, начался воспалительный процесс в околопузырной клетчатке. В таком случае пациенту необходима катетеризация внутреннего органа, чтобы вывести урину.

У представителей мужского пола боль связана половыми или выделительными нарушениями. В зависимости от присутствующего заболевания, помимо болей в мочевом пузыре, могут возникать пульсация в половом органе и боль в почках. Патология сопровождается лихорадочным состоянием и повышенной температурой. Наблюдается частое мочеиспускание, в котором обнаруживается кровь или гной. Последний случай свидетельствует о запущенной степени заболевания или разрыве мочевого пузыря. При аденоме предстательной железы боль проявляется во внутреннем органе и отдает правее или проявляется слева в паху. Необходимо срочно показаться врачу и выяснить диагноз, чтобы вовремя начать лечение.

Вернуться к оглавлению

Как болит у ребенка?

Если болит мочевой пузырь у ребенка, то причина в большинстве случаев заключается в цистите. Чаще подвержены такому заболеванию девочки и патология отличается стремительным развитием. Родителям следует знать признаки цистита и знать, что делать с ребенком в таком случае, особенно если патология возникала у грудничка или новорожденного. У последних наблюдается постоянный плач, потеря аппетита, присутствие сильной пульсации и утрата сна. Если возникла рвота и желтуха, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Хороший врач-уролог изберет наиболее действенный и безболезненный метод лечения.

При возникновении неприятного симптома следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, которая поможет подобрать необходимое лечение. Рекомендуется пройти консультацию и осмотр у врача-уролога. Затем больному назначают сдать урину на общий и микробиологический анализы. Назначается бактериологический посев мочи и общий анализ крови. В обязательном порядке пациент должен пройти ультразвуковое исследование внутренних органов, которые расположены в малом тазу. Для мужчин назначается дополнительно УЗИ предстательной железы.

В комплекс диагностических мероприятий включены эндоскопическое исследование и урофлоуметрия, которая помогает измерить скорость выведения урины. Рекомендуется пройти КТ и МРТ. При диагностике используют рентгенографический метод обследования. После выяснения диагноза будет назначена необходимая терапия, включающая обезболивающие.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь и обезболивание

Обезболить неприятный симптом следует с помощью смены питания, которое сильно влияет на состояние пациента. Следует исключить соленые и копченые продукты, снизить потребление соли. Больному рекомендован прием щелочной воды в большом количестве. Если пульсирует внизу живота и возникает сильная боль, то можно устранить симптоматику с помощью горячей ванночки. Возможно применение сухого тепла на больной участок. Врачи рекомендуют принять такое обезболивающее, как «Но-шпа» или «Дротаверин». Данные таблетки разрешается принимать не более 3-х дней. Если в течение этого времени симптоматика не пропала, то врач назначает диагностику, после которой подбирается особая терапия.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием болеутоляющих препаратов.

Лечить патологию можно несколькими способами в зависимости от степени поражения. Чтобы снять боль, рекомендуется прием болеутоляющих препаратов. Учитывая выраженность симптоматики и возраст пациента, врач назначает «Папаверин», «Бералгин», «Темпалгин» и другие. Данные средства расслабляют мышцы и устраняют болевой синдром. Если медикаментозные средства не устраняют проблему, то показано оперативное вмешательство. В большинстве случаев таким образом лечат мочекаменную болезнь или кистозное образование. Нередко медики проводят промывание внутреннего органа специальными средствами.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Нередко пациент самостоятельно лечит отклонение в домашних условиях с применением народных средств. Такой метод допустим, но следует его согласовать с лечащим врачом. В народной медицине есть много рецептов, которые устраняют боль во внутреннем органе. Нередко используют сельдерей, из которого делают примочки на пятки. Применяют в борьбе с патологией отвары на основе ромашки, зверобоя или чистотела. Быстро справляется с недугом облепиховое масло, которое употребляют за 30 минут до еды.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Во избежание боли рекомендуется регулярно поддерживать иммунную систему и следить за гигиеной. Человеку следует правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости за день. Не стоит поддавать организм переохлаждению или перегреву. Если работа требует постоянно сидячего положения, необходимо делать перерывы для физической активности, чтобы не возникало застойных процессов. При любых заболеваниях мочевыводящей системы не стоит заниматься самолечением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и лечение заболеваний мочевого пузыря у женщин

Болезни мочевого пузыря у женщин – распространенное явление. Типично женские патологии связаны с особенностями мочеполовой системы. Симптомы различных заболеваний мочевого пузыря могут быть схожи, и связаны с воспалительными процессами, инфекциями, нарушением связи с ЦНС или развитием злокачественных новообразований. Болезни также могут быть вызваны неправильным образом жизни, несоблюдением общепринятой гигиены, режима питания и питья.

Цистит

воспаление мочевого пузыряПальма первенства среди заболеваний мочевого пузыря у женщин принадлежит циститу. Обусловлено это тем, что женский мочеиспускательный канал короткий и находится рядом с выходом прямой кишки, поэтому легкодоступен для проникновения болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Виновником патологии в большинстве случаев является кишечная палочка, в норме обитающая в органах ЖКТ. Она попадает в короткую и широкую уретру женщины и размножается в мочевом пузыре, способствуя воспалительным явлениям. Возбудителями цистита могут быть кишечная трихомонада и стафилококк.

По протеканию заболевания различают острый и хронический цистит. Хроническая форма развивается на фоне острой в случаях не до конца вылеченной болезни, либо самостоятельной терапии без обращения к специалисту.

Симптомы

Первым признаком воспаления мочевого пузыря у женщин является учащение мочеиспускания. Симптомы, приходящие следом – болевые ощущения внизу живота и резь в процессе опорожнения, особенно на заключительной стадии. Признаками цистита к концу опорожнения могут быть кровяные выделения, помутнение мочи. Объясняется это тем, что стенки пустого мочевого пузыря спадаются, провоцируя раздражение.

Симптоматика может быть как сильно выраженной, так и слабо проявляться. При снижении или исчезновении симптомов женщина чаще всего откладывает визит к врачу. В результате существует риск восходящей инфекции. Кишечная палочка легко переходит из мочевого пузыря к почкам и развивается пиелонефрит.

Методы лечения

Воспаление мочевого пузыря лечится комплексом медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Международный стандарт терапии цистита предусматривает прием: антибиотиков и уросептиков.

Симптомы болезни мочевого пузыря у женщин исчезают уже в начале применения данных препаратов. После снятия симптоматики необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития рецидива в будущем.

Профилактики цистита сопутствуют:

  • диета;
  • обильное питье (кофе, чай исключаются);
  • отвары из лекарственных трав;
  • половой покой (при цистите вследствие половой инфекции);
  • интимная гигиена.

Вопреки заблуждениям прогревающие процедуры при остром цистите вредны. Они усиливают воспаление в мочевом пузыре и могут привести к выраженному кровотечению.

Лейкоплакия

Патология характеризуется утолщением эпителиального слоя, выстилающего поверхность мочевого пузыря. С развитием болезни мышечная ткань перестает выполнять защитную функцию, что провоцирует многочисленные воспалительные и инфекционные процессы. Заболевание поражает в основном женщин в репродуктивном возрасте и связана с анатомическим строением мочеполовой сферы. Различают 2 типа болезни:

  1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря.
  2. Лейкоплакия тела мочевого пузыря.

Первая форма встречается намного чаще.

Причинами развития патологии являются:

  • специфические половые инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококк);
  • вирус герпеса;
  • кишечные инфекции (трихомонада).

Источником формирования лейкоплакии становятся

  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • хаотичная половая жизнь без участия средств контрацепции;
  • нарушение деятельности эндокринной системы.

Диагностика – симптомы

Диагностирование лейкоплакии проходит по следующим признакам:

  1. Схваткообразная боль внизу живота.
  2. Усиливающийся дискомфорт при мочеиспускании.
  3. Жжение в нижней части живота.
  4. Нарушение мочеиспускания с прерыванием струи.
  5. Общее недомогание.

Симптоматика лейкоплакии в основном схожа с признаками хронического цистита, поэтому важна своевременная (в период обострения) и тщательная диагностика патологии путем забора мазка. Эффективным способом исследования заболевания является цитоскопия.

Лечение

Основанием для применения оперативной или консервативной методик терапии является степень запущенности болезни. На ранних этапах эффективны методы народной медицины с применением лекарственных растений:

  • календулы;
  • тысячелистника обыкновенного;
  • хвоща полевого;
  • лапчатки;
  • овса.

Соответствующая медикаментозная терапия назначается после проведения анализов и выявления возбудителя. Антибактериальный курс дополняет:

  1. Восстановительное лечение с использованием средств для орошения поврежденных стенок мочевого пузыря.
  2. Физиотерапия с применением методов электрофореза, магнитотерапии, лазера.

Нейрогенная патология мочевого пузыря

гиперактивный мочевой пузырьНейрогенный мочевой пузырь относится к тем изменениям, которые возникают и нарушают функцию органа при нервных расстройствах. Заболевание может затрагивать:

• периферические нервы;
• головной мозг;
• спинной мозг.

Нарушение иннервации наблюдается как у женщин, так у мужчин в пожилом возрасте.

Симптоматика

В формировании нейрогенного мочевого пузыря выделяют следующие причины:

  1. Воспалительные, опухолевые процессы, поражающие участки головного или спинного мозга (энцефалит, инсульт, межпозвонковая грыжа).
  2. Продолжительный стресс, сильный эмоциональный удар.
  3. Травма головного или спинного мозга (перелом позвоночника, сотрясение).

Характерным в симптоматике является частичная или полная потеря контроля над актом мочеиспускания. Выраженность симптомов зависит от уровня поражения нервной системы.

Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря выражается:

  • Частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Малым количеством выделений либо их отсутствием.
  • Сильными болями в нижней области живота.
  • Учащенным ночным мочеиспусканием (более 2 раз за ночь).

Некоторые случаи позывов отмечаются высокой интенсивностью, в результате чего женщина не успевает воспользоваться туалетом.

Гипоактивный мочевой пузырь – состояние недостаточного сокращения мышц выводящих путей или отсутствие рефлекса – характеризуется невозможностью сознательного контроля процесса мочеиспускания и проявляется следующими симптомами:

  • Отсутствие позывов к опорожнению.
  • Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Болью в мочеиспускательном канале.
  • Недержанием от переполненности мочевого пузыря.

Такие симптомы делают социальную жизнь невозможной и приводят к развитию других заболеваний.

Лечение

Лечебный курс стоит начинать с причины патологии. Ряд случаев предусматривает комплексное участие невропатолога, уролога, нейрохирурга. Специалисты выделяют 2 пути лечения: лекарственный и оперативный. Если источником развития дисфункции мочевого пузыря выступают механические повреждения, новообразования или заболевания головного, спинного мозга — назначается хирургическое лечение. При эмоциональных потрясениях и продолжительном стрессе фармакотерапия сопровождается психологической коррекцией.

Антибактериальному курсу при гипотонической форме сопутствует физиотерапия, установка катетера. Хирургическим вмешательством производят коррекцию нарушений нервного и мышечного сегментов.

Цисталгия

Типично женское заболевание развивается на почве эндокринно-нервных нарушений регуляции мочевого пузыря. Симптомы схожи с острым циститом, сопровождаются неустойчивым психологическим состоянием. Заболеванию подвержены эмоционально неуравновешенные, ранимые женщины в возрастном интервале 20-50 лет, ведущие малоподвижную жизнь.

Симптомы

Симптоматически цисталгия выражается в болевом синдроме, который связан с процессом мочеиспускания и конкретизируется:

  • ноющим характером боли.
  • небольшими выделениями мочи.
  • мышечной болью после туалета.

При обследовании мочевого пузыря признаков воспаления не обнаруживается, выявляется лишь кровенаполнение сосудов.

Лечение

Поскольку заболеванию не свойственны инфекционное поражение и воспалительный процесс, лечение носит альтернативный характер. Терапевтическую часть составляют:

  • физические нагрузки (прогулки, спортивные занятия, плавание).
  • здоровое питание (исключается алкоголь, острая пища, раздражающие кишечник).
  • психологическая коррекция (мероприятия, седативные препараты, методы релаксации).

Зачастую женщины, пытаясь вылечить заболевание мочевого пузыря самостоятельно, прибегают к народным средствам и антибиотиками. Такие меры только усугубляют ситуацию, так как неэффективные препараты, попадая в женский организм, оказывают непоправимый вред другим органам. Важно, при первых признаках описанных выше, пройти обследование у специалиста и получить грамотное лечение.

Причины недержания мочи у женщин после 50

При менопаузе в женском организме происходят изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции. Уровень половых гормонов снижается. Это вызывает негативные проявления, в числе которых недержание мочи у женщин после 50 лет.

В период ранней менопаузы инконтиненция возникает у трети, а после 70 лет – у половины женщин. Распространенность обусловлена анатомическими особенностями женского организма – близостью органов половой и мочевыделительной систем. Изменения в одной из них влияют на состояние другой.

Расстройство создает пациентке психологический и эмоциональный дискомфорт, нарушает привычное течение жизни. Женщина замыкается, теряет уверенность в себе. Возможны осложнения – депрессия, неврозы. Обращается к врачу, когда болезнь уже запущена. Справиться с ней только консервативными методами становится сложнее.

Что же делать, если у пожилого человека обнаружилось недержание мочи? Нужно отбросить предубеждения и обратиться к помощи медицины.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

Причины инконтиненции

Недержание мочи у женщин после 50 обусловлено причинами:

  1. Гормональные изменения вызывают ослабление связочно-фасциального слоя малого таза, дисплазию соединительных тканей. Органы меняют свое положение, вследствие этого давление в мочевом пузыре становится выше уретрального. Моча самопроизвольно выбрасывается в мочевыводящие пути.
  2. Врожденные или приобретенные дефекты мочеполовой системы, растяжение сфинктеров, детрузора – мышечной трехслойной оболочки мочевого пузыря.
  3. Повреждения мозга, нейрогенные расстройства, в результате которых нарушается взаимосвязь между деятельностью ЦНС и мочевыводящими органами.

Факторы, провоцирующие недержание мочи у женщины после 50 лет:

  • климактерические изменения, приводящие к атрофии органов мочеполовой системы;
  • хронические болезни мочевыводящих путей и пузыря;
  • сухость слизистых;
  • снижение эластичности тканей;
  • множественные беременности;
  • осложненные роды с повреждениями родовых путей;
  • перенесенные операции, акушерские инструментальные вмешательства;
  • возрастной пролапс гениталий;
  • тяжелый труд;
  • опухоли мочевыводящих органов;
  • резкое снижение веса;
  • эндокринные заболевания;
  • ожирение;
  • травмы промежности;
  • запоры;
  • наследственность;
  • лучевая терапия;
  • послеоперационные свищи;
  • хронический кашель;
  • курение, алкоголизм;
  • раздражающая диета;
  • мозговые расстройства – инсульт, инфаркт, болезни Паркинсона, Минора, Альцгеймера, рассеянный склероз, старческая деменция.

Почему возникает недержание мочи

Виды инконтиненции

Недержание мочи у женщин после 50 классифицируют по характеру проявлений. Различают формы:

  1. Стрессовую. Выделение жидкости вследствие перерастяжения тазовых связок и мышц, опущения мочевого пузыря, ослабления сфинктерного аппарата. Наблюдается при нагрузке – поднятии тяжестей, кашле, чихании, подъеме по лестнице, резком движении.
  2. Ургентную (императивную). Мочевой пузырь имеет повышенную – гиперактивную – реакцию. Сильные позывы возникают даже при небольшой наполненности, их невозможно сдержать.
  3. Смешанную. Обе первые формы сочетаются. Более 47 % пациенток имеют этот вид нарушения.
  4. Рефлекторное недержание. Отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Выделение жидкости происходит автоматически, под воздействием сигнала от спинномозговых центров.
  5. Недержание при переполнении. Мочевой пузырь наполнен, растянут, а позывов нет. Мочеиспускание происходит малыми порциями. Повреждены тазовые нервы и вегетативные волокна.
  6. Истинное недержание мочи. Жидкость не накапливается, а истекает постоянно, по капле. Нарушен нервный контроль над мышцами тазового дна.

Заболевание имеет три степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

В конце прошлого века было создано Международное Общество ICS, которое подразделило недержание мочи под нагрузкой у взрослых на типы

  • 0 – норма;
  • 1 – незначительное смещение мочевого пузыря;
  • 2а, б – опущение значительное, наблюдается цистоцеле – выпячивание органа во влагалище;
  • 3 – уретра и пузырь в покое имеют неправильную дислокацию, моча выделяется без усилий детрузора;
  • 3а – пролапс внутренних органов, поражен сфинктерный аппарат.

Какие бывают виды инконтиненции

Симптомы недержания мочи у пожилых людей

Основной симптом – бесконтрольное выделение мочи при любой физической нагрузке или без нее.

Характерными признаками являются:

  1. ощущение неполного опорожнения;
  2. учащенное мочеиспускание – больше восьми за сутки;
  3. ноктурия – ночной диурез;
  4. императивные позывы – острая необходимость посетить туалет;
  5. боль и дискомфорт внизу живота;
  6. ощущения инородного тела внутри влагалища;
  7. болезненность при сексе.

Побочные явления недержания мочи у пожилых:

  • дерматиты и раздражения в паховой области;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • цистит;
  • невротические расстройства;
  • депрессия.

Важно. Болезнь прогрессирует, вызывает сложности для женщины в личной жизни, общении с окружающими. Для назначения терапии нужно посетить доктора и пройти диагностическое обследование.

Как проявляется недержание мочи

Диагностика

Диагностику и лечение недержания мочи у женщин после 50 проводят врачи: гинеколог, уролог, урогинеколог. Собирают анамнез, включающий сведения:

  1. время появления расстройства;
  2. реакция на нагрузку;
  3. императивные позывы;
  4. болевой синдром;
  5. провоцирующие факторы – травматичные роды, тяжелая работа, операции, варикозная болезнь, неврологические заболевания.

Во время осмотра на кресле определяют:

  • опущение и пролапс внутренних органов;
  • дефекты, аномалии;
  • реакцию на натуживание, кашель (проба Вальсальвы).

Проводят одночасовые тесты с прокладками или тампонами-аппликаторами.

В течение 3-5 дней женщине предлагают вести дневник, где она должна фиксировать объем и частоту мочеиспусканий, число недержаний и используемых урологических прокладок.

Проводят урологические исследования:

  1. общий анализ мочи;
  2. бакпосев;
  3. микроскопию мазка из уретры.

Аппаратная оценка включает:

  • УЗИ для определения патологий внутренних органов и малого таза;
  • определение объема мочевого пузыря – цистометрия;
  • исследование динамики мочеиспускания – урофлометрия;
  • измерение давления внутри уретры – профилометрия.

Инструментальное обследование проводят при необходимости. Это:

  1. контрастная рентгенография органов – уретроцистография;
  2. осмотр мочеиспускательного канала – уретроскопия;
  3. оптическое исследование внутреннего слоя мочевого пузыря – цитоскопия.

Важно. Пожилым женщинам нужно проконсультироваться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтролога, т. к. с возрастом обостряются хронические заболевания.

Диагностика заболевания

Лечение

Терапия недержания мочи в пожилом возрасте направлена на увеличение размеров мочевого пузыря, уменьшение частоты мочеиспусканий, удлинение интервала между ними. Цель лечения – улучшить качество жизни пациентки.

В неосложненных случаях проводят медикаментозное лечение препаратами:

  • антихолинергетиками, уменьшающими гиперактивность детрузора, – толтеродин, троспия хлорид, оксибутинин;
  • антидепрессантами – имипрамин, дулоксетин;
  • гормональными средствами – свечи и крем с эстриолом;
  • М-холинолитиками;
  • ноотропными препаратами;
  • инъекциями ботокса в мочевой пузырь.

У 20 % больных состояние значительно улучшается. Через 2-3 месяца после проведенного лечения, при отсутствии ожидаемого эффекта, принимают решение об инвазивном вмешательстве.

При недержании мочи у пожилых пациенток, вызванном опущением органов, хирургическое лечение включает:

  1. гистерэктомию – удаление матки;
  2. кольпоперинеолеваторопластику – устранение деформаций стенок влагалища;
  3. уретропексию – коррекцию положения мочевого пузыря и уретры синтетической петлей.

Симптомы неконтролируемого мочеиспускания после хирургического вмешательства исчезают у 70 % больных.

Упражнения при недержании мочи

Прфилактика инконтиненции

Профилактика недержания мочи у пожилых людей направлена на укрепление мышц таза и поддержку гормонального фона. Для этого нужно:

  • регулярно делать упражнения Кегеля;
  • сохранять физическую активность;
  • принимать назначенные врачом гормональные препараты;
  • придерживаться щадящей диеты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • предупреждать запоры;
  • укреплять иммунитет;
  • не запускать хронические болезни.

Если обнаружены симптомы инконтиненции, обратиться к врачу. Лечение отклонения в начальной стадии поможет избежать осложнений, предотвратить рецидивы. В медицинской практике достаточно методов и средств, чтобы помочь женщине после 50 справиться с заболеванием.