Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Бак посев мочи как расшифровать

Содержание

Анализ мочи на бак посев

Все воспалительные болезни почек, мочевого пузыря, уретры на 95% вызваны инфекционными агентами. Основными являются энтеробактерии, стафилококки, протей. Их называют уропатогенной флорой. Чтобы выяснить какой возбудитель виновен в заболевании проводят бак.посев мочи пациента. Исследование требует соблюдения правил сбора мочи, наличия специального оборудования с термостатами, средами, подготовленных специалистов.

Анализами занимаются бактериологические лаборатории. Обычно их не более двух даже в крупных городах. При необходимости анализ мочи на бак.посев можно сделать в частных клиниках.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Однако с большой вероятностью при проверке мы не найдем в структуре этой клиники подразделения «бак. лаборатория». Здесь только принимают материал для исследования, а далее отвозят его в централизованное городское учреждение, имеющее соответствующие условия и лицензию.

Это связано с такими серьезными проблемами, как:

загрузка...
  • приобретение и содержание современного оборудования,
  • необходимых питательных сред;
  • организация уничтожения и дезинфекции инфицированной мочи;
  • обеспечение постоянного повышения квалификации специалистов.

Транспортировка часто нарушает условия и время хранения материала. При этом все включается в стоимость анализа. Частные клиники стараются обойтись минимумом.

Поэтому, если врач поликлиники направляет пациента для бактериального посева мочи, то более достоверными сочтет результаты исследования в специализированном заведении.

Когда необходим бак.посев?

При выполнении обычного общего анализа мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Лаборант обнаруживает бактерии, грибы. Если их много в поле зрения, то в заключении указывается на бактериурию. Главный недостаток — отсутствие информации о конкретном виде возбудителя.

Специалисты обычной лаборатории могут визуально дифференцировать только небольшую часть микробов. Для их дифференциации требуется окраска по Грамму, проведение микробиологических исследований микроскопами особого типа (с иммерсионным объективом, в темном поле, с фазовоконтрастным устройством).

Современными способами считается люминисцентная и электронная микроскопия, когда возбудители подкрашиваются светящимися красителями или разрешающая способность аппарата настолько высока, что позволяет увидеть даже отдельные структуры микроорганизма.

Такое подробное исследование возможно не потребует посева мочи на особые среды. Но выполняется оно только в микробиологическом отделе бак. лабораторий. А врачу желательно знать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чем вызвано воспаление;
  • насколько высока концентрация патогенных микроорганизмов;
  • к каким антибиотикам чувствительны возбудители.

Это необходимо для правильного целевого назначения лекарственных препаратов особенно в случае затяжного течения или хронического заболевания.

Исследование мочи методом бак.посева может понадобиться пациентам с:

  • хроническим уретритом;
  • рецидивами цистита;
  • пиелитом и пиелонефритом;
  • паранефритом.

Патогенная флора в мочевыводящих путях должна быть своевременно выявлена при:

  • сахарном диабете;
  • контроле за состоянием ВИЧ-инфицированных людей.

Какие требования нужно соблюдать в проведении бактериологического исследования мочи?

Для получения достоверных данных бак.посев мочи имеет свои требования и правила, которые необходимо строго соблюдать:

  • сдавать анализ мочи нужно до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования пригодна утренняя моча, точнее ее средняя порция;
  • нельзя собирать мочу из судна, мочеприемника, чтобы правильно сдать материал нужно использовать стерильные емкости, их можно заранее получить в профильной лаборатории или купить в аптеке;
  • бактериологический посев мочи проводится в течение двух часов после взятия материала, допускается выдержка в холодильнике в течение восьми часов;
  • при подозрении на туберкулез почек исследование повторяют трехкратно (три дня подряд);
  • взятие мочи катетером должно быть максимально ограничено, поскольку процедура связана с риском распространения инфекции.

В некоторых рекомендациях предлагается:

  • за 2 дня прекратить прием мочегонных средств (как диуретиков, так и растительных препаратов);
  • за неделю — исключить употребление алкогольных напитков, соленостей, жирной пищи.

Это обычные рекомендации для любых лабораторных исследований. Бактериологи не возражают, но считают, что они не играют решающей роли в качестве высеваемости микроорганизмов.

Можно ли по анализу узнать из какого отдела мочевыделительной системы поступает инфекция?

Чтобы разграничить воспаление в почках и мочевом пузыре проводится тест с Полимиксином или Неомицином: после опорожнения пузыря в него катетером вводят 50 мл раствора, содержащего перечисленные антибиотики, через 10 минут берут пробу мочи для исследования. Ответ виден после микроскопии:

  • если анализ показывает полную стерильность, значит все бактерии убиты, воспаление идет в мочевом пузыре;
  • при инфекции на уровне почек остается бактериурия, поскольку местное действие антибиотиков не распространялось на верхние отделы мочеиспускательного тракта.

Как проводить забор средней порции мочи?

Чтобы анализ мочи на бак.посев максимально соответствовал ожидаемым результатам, необходимо подготовить выходное отверстие уретры в половых органах для исключения дополнительной инфекции.

Совет для женщин

Женщины не должны сдавать мочу во время месячных и 2 дня после окончания. В этот период свежая кровь затрудняет микроскопию и посев. Не рекомендуется 2 дня перед анализом использовать лекарственные и противозачаточные средства в форме вагинальных свечей.

Необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с мылом или протереть салфеткой, смоченной в растворе повидон-йода. Следует использовать 4 тампона проводя ими в направлении спереди назад. После чего гениталии обмыть стерильной водой. Спринцевание утром запрещено, чтобы исключить разбавление мочи.

При беременности анализ мочи на бак.флору считается обязательным. Направление дает врач акушер-гинеколог.

Совет для мужчин

Направление дает лечащий врач (уролог или терапевт) по клиническим показаниям. Для предотвращения попадания половой инфекции нужно вымыть половой член с мылом, гениталии, складку крайней плоти.

Забор материала осуществляется во время акта мочеиспускания. После первой струи следует задержать мочевыделение и собрать последующую мочу в стерильный контейнер от 20 до 50 мл.

Маленьких детей подмывают с моющим средством, дают выпить воды, затем сажают на колени матери над стерильным пакетом и ожидают мочеиспускания.

Контейнер необходимо закрыть крышкой. Хранение при комнатной температуре допустимо не более двух часов (с учетом времени доставки в лабораторию). При использовании специальных консервантов разрешается сдать мочу на бак.исследование в течение суток.

О проведении бак. исследований мочи на патогенную флору у беременных женщин можно прочитать в этой статье.

Как проводится бактериологическое исследование?

В алгоритм бак. исследований мочи и другого материала включены стандартные действия:

  • первичная микроскопия осадка мочи (допускается пропуск по показаниям);
  • первичный бак.посев мочи с целью выделения чистой культуры возбудителей инфекции;
  • накопление чистой культуры;
  • изучение биологических свойств выделенных микроорганизмов;
  • заключительная идентификация возбудителя.

Эти этапы соблюдаются всеми бактериологами.

При первичном бак. посеве мочи выбирается нужная среда для конкретного класса возбудителей. Например,

  • для высевания стафилококка подойдет кровяной агар;
  • для стрептококков — сахарный бульон;
  • для грибов — среда Сабуро.

Возможен посев сразу на 2–3 среды.

Техника посева зависит от цели исследования и выбирается лаборантом. Наиболее распространен посев:

  • штрихами специальной бактериологической петлей;
  • шпателем;
  • тампоном, пропитанным материалом.

Возможно расчерчивание дна чашки Петри на отдельные сектора и засевание в каждом участке.

Как изучаются результаты посева?

Результаты анализа посева мочи на бактериальные среды начинают изучаться со второго дня исследования.

Описывают:

  • величину (от мелких до крупных);
  • форму (круглая, правильная, неправильная);
  • прозрачность;
  • цвет (тип окраски);
  • характер поверхности (бугристая, гладкая, шероховатая);
  • рост в высоту (вдавленная, плоская).

Под микроскопом видна структура колонии бактерий (гомогенная, негомогенная), ровные или неровные края. Для накопления производят пересев отдельной колонии в пробирку со скошенным агаром.

На третий день с выращенной чистой культурой проводят биохимические тесты, основанные на способностях к расщеплению белков, жиров, сахаров.
Применяются специальные тест-полоски, на которые капают культуру бактерий и контролируют результат.

При необходимости внутривидовой диагностики (например, какой из многочисленных видов стафилококка имеется в моче конкретного пациента) приходится прибегать дополнительно к иммунологическим реакциям.

Можно ли результат выразить количественным показателем?

Для количественного выражения в бактериологии приняты колониеобразующие единицы (КОЕ) в одном мл мочи. Оценка проводится по величине КОЕ.

Если показатель балансирует от 1000 до 100 000, то возникает подозрение на неправильный сбор мочи, который повлиял на результат, в таком случае анализ мочи на посев необходимо повторить.

Интерпретация результатов характерна для разных нозологических форм:

  • для цистита — значимым является значение в 100 КОЕ в мл;
  • при пиелонефрите — 10000 КОЕ и выше;
  • при цифре КОЕ свыше 100000 нет сомнений в активности возбудителя и срочной необходимости лечения, такая картина характерна для катетерной инфекции.

Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

Определить оптимальное средство лечения поможет анализ выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам. Результат еще называют антибиотикограммой.

В сектора засевают выделенную чистую культуру. Чашка ставится в термостат с температурой человеческого тела. Контроль проводится ежедневно.

Идеальный антибиотик должен убить бактерии, значит, роста в секторе не будет. Но при наличии устойчивости возбудителя в отведенном участке наблюдается значительный рост колонии.

Для получения результата потребуется от 4 до 5 дней. Новые экспресс-методы позволяют выполнить исследование за 2 дня, дают ответ не только по поводу чувствительных антибиотиков, но и определяют их терапевтическую дозу.

Даже при классическом выполнении анализа в случае тяжелого пациента в стационаре специалисты бак. лаборатории в состоянии дать промежуточный результат через 4 часа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что считать «плюсом» и «минусом» метода?

Неоспоримыми положительными достижениями бактериального исследования мочи являются:

  • получение важной информации о возбудителе;
  • определение оптимального антибактериального средства лечения;
  • возможность контролировать количественно ход терапии.

К негативу можно отнести:

  • сложность сбора мочи на анализ;
  • необходимость быстрого посева;
  • длительный процесс извлечения результатов;
  • высокая стоимость оборудования, сред, подготовки специалистов.

Развитие клинической бактериологии позволяет успешно решать вопросы терапии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, целенаправленно назначать и контролировать необходимые лекарственные средства. Диагностика требует точного соблюдения пациентами правил забора мочи и подготовки к анализу.

Какие анализы назначают при цистите у женщин

У женщин в проблемах с мочеиспусканием чаще всего виноват цистит. Однако чтобы подтвердить этот диагноз, доктор назначит несколько лабораторных исследований.

Перечень анализов при цистите у женщин

Врач может назначить как все эти анализы, так и только некоторые из них.

  • 1. Общие анализы крови и мочи

анализы при цистите у женщинЭти два простых метода диагностики достоверно укажут на причину недомогания. Болезнь вызывает подъем уровня лейкоцитов, СОЭ, а также попадание воспалительных клеток, белка и эритроцитов в мочу. Кровь и мочу берут несколько раз (1 раз в неделю). Это делается для отслеживания динамики и эффективности лечения.

  • 2. Если анализы подвержены сомнению, то сдается моча по Нечипоренко

Этот способ позволяет обнаружить даже незначительные изменения нормального состава мочи. Метод подсчитывает только три составляющие: цилиндры, лейкоциты, а также эритроциты. Этого достаточно для выявления цистита.

  • 3. Определение стерильности мочи

Находясь в почках и мочевом пузыре, моча стерильна. Некоторое количество микробов присоединяются из нижней части уретры. Поэтому появление микроорганизмов в анализах и рост их на питательных средах дает возможность говорить о цистите у женщины. Посев с определением бактерий и влиянием на них антибиотиков проводится не менее трех раз.

  • 4. Ультразвуковая диагностика

На УЗИ четко видна воспаленная стенка пузыря при хорошем его наполнении мочой. Более того, данный метод может выявлять патологию, приводящую к частым обострениям заболевания. Так как частые рецидивы цистита обусловлены неустраненной патологией мочевыводящей системы.

  • 5. Цистоскопия

Осмотр изнутри мочевого пузыря с помощью специального аппарата, вводимого через мочеиспускательное отверстие. Анализ достаточно травматичный и используется по строгим показаниям.

Анализы при цистите у девочек

Способы выявления цистита у девочек сходны с методами диагностики у взрослых.

В педиатрии также имеется аналог пробы Нечипоренко – проба Аддиса-Каковского. Разница состоит лишь в объеме мочи, исследуемые составляющие прежние.

Необходимо помнить, что если у девочки цистит обостряется через месяц после излечения, то нужно заподозрить аномалии строения мочеполовых органов. В этом случае цистит станет хроническим и будет обостряться, пока не устранится причина. В таких случаях для диагностики используют рентгенографию. Контрастный раствор вводят в вену, а затем делают снимки пузыря. Контраст также можно вводить сразу в пузырь через уретру. Для подтверждения наличия мочеточникового рефлюкса врач может назначить микционную рентгенографию. В этом случае снимки делаются в процессе мочеиспускания.

Причиной плохого анализа мочи у девочек кроме цистита может быть также и вульвовагинит. Чтобы исключить это заболевание, мочу берут катетером. При воспалении вульвы моча будет стерильной, а анализ будет в норме.

Забор мочи катетером также может производиться у маленьких детей, которые не способны помочиться по требованию. Процедура проводится в асептических условиях.

Симптомы и способы лечения посткоитального цистита у мужчин и женщин

Цистит – это заболевание довольно распространённое, связанное, чаще всего, с переохлаждением. Но встречается также и посткоитальный цистит как у женщин, так и мужчин, симптомы, лечение, предотвращение и причины возникновения которого стоит разобрать более подробно.

Причины распространения заболевания

Заболеть циститом может любой, и даже ребёнок, но заболеть посткоитальным циститом способен только взрослый человек, ведущий половую жизнь. Как для женщин, так и для мужчин причиной заболевания являются бактерии и инфекции. Симптомы воспаления мочевого пузыря могут проявиться сразу после полового акта, либо в течение суток после него.

Посткоитальный цистит у женщин встречается намного чаще, и это зависит от особенностей строения женского организма. Канал длиной всего 4см, и близкое расположение от половых органов благотворны для проникновения и развития бактерий, так же как и небольшой и более широкий, чем у мужчин, мочевой пузырь.

Посткоитальный цистит может возникнуть по причине:

  1. Проникновения в мочеиспускательный канал таких бактерий, как хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы.
  2. Проникновения кишечной палочки в мочеиспускательный канал во время смешивания анального и вагинального секса.
  3. Дефлорации, возможно повреждение не только девственной плевы, но и мочеиспускательного канала.
  4. Длительного, болезненного или грубого полового акта.
  5. Натирания в уретре по причине недостатка смазки.

Невозможно заразиться данным заболеванием половым путём. Для его развития нужно, чтобы бактерии-возбудители проникли в мочеиспускательный канал.

Симптомы проявления

Посткоитальный цистит проявляется быстро, симптомы возникают сразу после полового акта, или в течение суток после него. Болезнь проявляется возникновением:

  • боль и рези во время мочеиспускания;
  • ощущение жжения;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • примеси крови в моче.

Помимо указанных симптомов, в случае выраженного воспаления может возникнуть слабость, повышение температуры.

При посткоитальном цистите, как и при обычном, часто отмечается изменение цвета мочи. Для того чтобы выяснить действительную причину возникновения болезни пациенту необходимо пройти ряд обследований. Это обязательные общие анализы мочи и крови, Бак-посев мочи, цистоскопия, УЗИ органов малого таза, исследование строения половых органов, мазок на венерические заболевания.

Развитие боязни перед половой близостью, а также переход в хроническую форму заболевания – отличительные признаки неправильного или незаконченного лечения посткоитального цистита, поэтому подбор правильной терапии основная задача лечащего врача.

Лечение традиционными и народными средствами

Важно знать, что лечение посткоитального цистита, даже не осложнённого, проходящего в лёгкой форме, не может обойтись без антибиотиков. Использование фитопрепаратов, гомеопатии может проводиться, но только в комплексе с антибактериальной терапией. Лечение будет работать, если проводится для обоих партнеров, чтобы исключить возможность повторного заражения.

В случае выявления аномалии строения мочеполовой системы проводится хирургическая операция – транспозиция уретры.

Вылечить такое заболевание помогает антибактериальная терапия. Лечащий врач назначает больной, страдающей посткоитальным циститом следующие группы лекарств:

  1. Антибиотики.
  2. Обезболивающие.
  3. Противовирусные.
  4. Антимикотические.
  5. Фитопрепараты.

Травяные и ягодные настои и отвары, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием. Морсы из брусники или клюквы, хвощовый отвар будут отличным дополнением терапии. Лекарственные препараты растительного происхождения назначаются, даже если заболевание возникло во время беременности. Это такие средства, как «Канефрон» или «Фитолизин».

Помимо приёма растительных средств внутрь, можно ещё принимать теплые сидячие ванночки. Прикладывание тёплой грелки между ног поможет временно избавиться от неприятных ощущений.

Из препаратов консервативного лечения врач может прописать:

  • Монурал – антибиотик. Быстро спасает от боли в мочеиспускательном канале, борется с бактериями. Разовый приём уже принесёт облегчение симптомов.
  • Фурамаг – противовоспалительное средство.
  • Протаргол – средство, которое используется не только при лечении насморка, но и в борьбе с бактериальным циститом. Раствор вводится непосредственно в мочеиспускательный канал, тем самым местно борется с бактериями и воспалением.

Не стоит пренебрегать лечением, когда симптомы и дискомфорт начнут проходить. Заглушенная, но не вылеченная болезнь может стать хронической и повлечь за собой множеств осложнений и неудобств. Также принимать только один антибактериальный препарат и исключить назначенный фурагин или фурамаг не желательно.

Препарат обеспечивает быстрое снятие воспаления и усиление действия основного лекарства. Полный курс лечения продолжается 7 дней. Самостоятельно пить антибиотики без контроля и назначения врача опасно и недопустимо.

Во время лечения следует ограничить больного от ряда некоторых занятий:

  1. Половая жизнь. На вопрос больного можно ли заниматься сексом во время лечения посткоитального цистита, врач ответит категорическим нет. Ведение половой жизни во время лечения только затянет процесс, усилить симптомы, несмотря на приём препаратов. После снятия острых признаков цистита, при условии ведения усиленной гигиены и профилактики повторных заболеваний партнёрам разрешается вести активную половую жизнь, используя презерватив.
  2. Переохлаждение. Неправильный подбор одежды при выходе на улицу в холодное время года может только усугубить проблему и увеличить срок лечения.
  3. Употребление продуктов с высоким содержанием соли. Высокая концентрация соли в организме человека пагубно влияет на его состояние. Жидкость задерживается, а значит и бактерии выводятся из организма медленнее.

Меры предотвращения

После того как удалось вылечить посткоитальный цистит, начинается профилактика. Чтобы предупредить развитие рецидива перенесённого заболевания для мужчин и для женщин необходимо усвоить меры предосторожности:

  • Предотвратить возможность возникновения венерических заболеваний и проникновения возбудителей в мочеиспускательный канал. Ведение активной половой жизни с несколькими партнёрами только увеличивает риск заражения. Однократный контакт с человеком, зараженным, к примеру, хламидиями станет причиной повторного заболевания.
  • Перед половым актом и после него необходимо соблюдать гигиену – мыть руки и органы. О гигиене не стоит забывать и при отсутствии половой жизни.
  • Не заниматься чередованием анального и вагинального секса. Для мужчин развитие цистита при занятии анальным сексом происходит довольно часто. Практически 100% случаев чередования заканчиваются развитием воспалений.
  • Во время занятий сексом стоит предотвращать длительный контакт женской уретры с половыми органами и телом партнёра.
  • При сухости влагалища использовать дополнительную смазку для предотвращения появления микротрещин. Не использовать презерватив низкого качества и без смазки.
  • Не удерживать мочу при желании опорожнится, освобождать мочеиспускательный канал до и после полового акта. Таким образом, можно снизить давление на уретру до сношения, и снизить количество бактерий в моче после.
  • Проходить периодическое обследование у венеролога или гинеколога, проконсультироваться о принятии укрепляющих иммунитет препаратов.
  • Употреблять большое количество жидкости, в лучшем случае, воды без газов, они способны раздражать слизистую.

Профилактику заболевания циститом нужно начинать проводить ещё в детстве. Родители должны научить ребёнка правильно подмываться, без использования мыла, ежедневно (это касается и мальчиков и девочек). Подросткам рассказать о правилах предохранения во время занятий сексом и объяснить, для чего нужен презерватив. Носить только бельё из хлопка, синтетика не даёт дышать коже. Не носить постоянно лосины, узкие джинсы.

Видео: цистит медового месяца.

Отзывы о лечении и профилактике

Врачи могут прописывать различные препараты, но помогают ли они реальным людям и как справляться с бесконечными появлениями посткоитального цистита?

«Как избавиться от постоянного посткоитального цистита? Мне помогло только избавление от полового партнёра, ведь половая гигиена и лечение должны касаться обоих. Несколько лет приходилось бороться с бесконечным проявлением заболевания, принимаемый постоянно антибиотик довёл до появления молочницы и дисбактериоза. Теперь проблем нет. При половых контактах использую презерватив» — Ирина, 34 года.

«Впервые столкнулась с заболеванием – ощущения ужасно неприятные. От осложнений, по рецепту врача, избавилась на фуромаге, иначе, наверное, болезнь появлялась бы снова. Теперь использую гомеопатический препарат – отвар семян укропа для профилактики» — Александра, 25 лет.

«Для меня – панацея от бесконечной встречи с посткоитальным циститом это монурал. Действует всегда, и быстро снимает симптомы заболевания. Ну а теперь, с недавних пор, использую эпиген спрей в качестве профилактики от вирусов. Больше уделяю времени для гигиены перед половым актом и после» — Ксения, 28 лет.