Добавить в избранное
Лечение цистита Все про лечение цистита

Дифференциальная диагностика пиелонефрита и цистита таблица

Диагностика пиелонефрита

Воспалительный процесс, развивающийся в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек и называемый пиелонефритом, проявляется полиморфными изменениями в тканях органа. При первичном воспалении, когда развивается острая форма заболевания, почка увеличивается в объеме, ее капсула утолщается, а в почечном веществе образуются неоднородные участки. В процессе острого воспаления формируются очаги инфильтрации, некроза и склероза; в тканях органа наблюдаются микроскопические абсцессы, склонные к слиянию, при этом гной проникает в канальцевую систему и далее в мочу.

Те же процессы, но более вялотекущие и с преобладанием склеротических изменений, происходят при хронической форме пиелонефрита. С каждым последующим рецидивом или обострением заболевания «теряются» все новые и новые участки ткани почек, замещающиеся на рубцовые очаги, что постепенно приводит к формированию почечной недостаточности.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Все эти изменения, которыми проявляется пиелонефрит на морфологическом уровне, имеют четкое выражение в виде клинических симптомов. Пациент при манифестации воспалительного процесса в почках будет предъявлять комплекс характерных жалоб, в его крови и моче будут происходить определенные изменения. Кроме того, врач при внешнем осмотре сможет констатировать и четкие визуальные признаки поражения почек, в частности, симптомы пиелонефрита.

Особенности современной клинической картины пиелонефрита

Наслоение сопутствующих заболеваний, фоновые состояния организма, сниженный уровень защитных сил, формирование новых штаммов микроорганизмов, отличающихся высокой вирулентностью и устойчивостью к медикаментозным средствам, – вот только некоторые факторы, которые могут объяснить изменение клинической симптоматики воспаления почек. Общие и местные признаки пиелонефрита во многих случаях оказываются стертыми, выраженными неинтенсивно или вообще не в полном комплексе.

загрузка...

В результате затрудняется диагностика не только хронической, но и острой формы заболевания. Активный воспалительный процесс в почках остается без грамотной терапии, что создает все предпосылки для перехода его в хроническую форму, которая также обладает вялым течением и незначительной выраженностью клинических признаков. Поэтому хронический пиелонефрит, симптомы которого можно по этим причинам назвать субклиническими, может оставаться нераспознанным в течение многих лет. Его обострения могут толковаться ошибочно и приниматься за ОРВИ, аднексит или люмбаго. Итогом нередко становится случайное обнаружение пиелонефрита почек, во время обследований по поводу других болезней, а также на поздних стадиях патологии, когда уже развились серьезные последствия (артериальная гипертония, уремия).

Но есть некоторые ключевые моменты, с помощью которых дифференциальная диагностика пиелонефрита может быть проведена более своевременно. Учитывая их, лечащий врач, который обследует пациента планово или по поводу иных заболеваний, может заподозрить почечную патологию. Последующее назначение углубленных и более направленных исследований поможет решить задачу, как определить пиелонефрит своевременно и назначить пациенту адекватную терапию.

Эти основные факторы, какие позволят доктору акцентироваться на патологии почек, следующие:

  • категории населения, преимущественно болеющие пиелонефритом, а именно женщины всех возрастов, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы;
  • предрасположенность к почечным патологиям пожилых мужчин из-за нарушений проходимости уретры в результате заболеваний предстательной железы;
  • наличие некоторых признаков скрытого пиелонефрита даже при бессимптомном и длительном его течении (ощущение озноба даже в тепле), а также провоцирующих заболеваний (частые эпизоды цистита, никтурия, артериальная гипертензия в молодом возрасте, нефроптоз, уролитиаз, сахарный диабет, туберкулез).

Несмотря на тенденцию к стертости клинической картины, симптомы пиелонефрита все же можно дифференцировать от признаков других болезней. На основании жалоб больного, результатов осмотра, лабораторных и инструментальных исследований можно поставить диагноз какой-либо формы этой почечной патологии.

Как может проявляться острый пиелонефрит и обострение хронической формы

Эта форма воспаления почек развивается, как правило, с одной стороны, чаще она правосторонняя. Проникновение инфекционной микрофлоры происходит гематогенным способом, причем формирование воспалительных очагов сначала происходит в интерстиции органа, затем поражаются и чашечно-лоханочные структуры. Первая стадия острого пиелонефрита характеризуется образованием участков серозного воспаления, которое затем быстро переходит в гнойное. Те же процессы происходят при попадании инфекции восходящим путем.

Разрушение почечной ткани микроорганизмами, активизация факторов местного и общего иммунитета приводит к появлению в органе, а затем и в кровотоке, значительного количества погибших собственных клеток и бактерий, их фрагментов, токсинов, продуктов распада и так называемых пирогенных веществ. Все эти компоненты или попадают в мочу, или достигают коры головного мозга, где находится центр регуляции температуры тела. Этими процессами и объясняется формирование у пациента синдрома интоксикации, который при остром пиелонефрите имеет значительную интенсивность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, начало болезни внезапное, нередко на фоне полного здоровья. Исключением являются случаи развития пиелонефрита при наличии у пациента мочекаменной болезни, когда манифестация начинается после обструкции мочеточника камнем. Общие клинические симптомы проявляются тяжелым состоянием больного, плохим самочувствием, высокой лихорадкой, достигающей 40 и более градусов. Пациент жалуется на сильный озноб, ощущает выраженное потоотделение. К характерным признакам интоксикации относится и головная боль, отсутствие аппетита, к ним присоединяются тошнота, рвота, болевой синдром в мышцах.

Наблюдаются и местные признаки заболевания. Это боли на стороне поражения, чаще имеющие ноющий или тянущий характер, без признаков почечной колики. Но в ситуациях, когда острый пиелонефрит стал следствием мочекаменной болезни, ноющие боли могут сочетаться с приступами острых и мучительных болезненных ощущений. Присоединяются и нарушения мочеиспускания, которые, однако, прослеживаются не во всех случаях. Акты мочеиспускания могут стать чаще, но количество урины снижается из-за высокой температуры тела и усиленного потоотделения, появляется болезненность.

При внешнем осмотре пациента отмечается гиперемия (реже бледность) и сухость кожных покровов из-за высокой температуры тела и некоторого обезвоживания. Пациент выглядит слабым и апатичным, вяло отвечает на расспросы, старается щадить «больную» сторону тела, принимая сидячее положение или лежа на здоровом боку, жалуется на мучительные боли в пояснице. При перкуссии (положительный симптом Пастернацкого) и пальпации отмечается характерное резкое усиление болезненности и иррадиация в ногу, в область живота. Кроме того, может быть отмечено мышечное напряжение в области воспаленной почки (область поясницы и подреберья). Это объясняется как вовлечением в патологический процесс мышц при перинефрите, так и собственно защитным и щадящим больную почку рефлексом организма.

При среднетяжелом и тяжелом состоянии пациента необходима срочная госпитализация. В условиях стационара осуществляются мероприятия, призванные подтвердить или исключить диагноз пиелонефрита у взрослых и детей различного возраста.

К ним относятся следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • ультразвуковое сканирование почек;
  • рентгенографические и радионуклидные способы.

Лабораторные анализы при пиелонефрите предоставляют весьма ценную и исчерпывающую информацию. Даже при протекании заболевания без симптомов в биологических средах все равно определяются сдвиги. Кровь при воспалительном процессе, независимо от его локализации, реагирует очень быстро, но изменения являются неспецифичными и не могут указать на расположение патологического очага именно в почках. Это относится к таким показателям, как увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Но другие критерии, а именно снижение гемоглобина, количества эритроцитов, уровня общего белка при одновременном увеличении гамма-глобулинов позволяет заподозрить почечную патологию. Поэтому анализ крови при пиелонефрите имеет вспомогательное значение.

Более ценно в диагностическом плане исследование мочи. Важным значением обладают все полученные данные: цвет и запах мочи, удельный вес, прозрачность, состав мочевого осадка, наличие солей. Степень бактериурии (количество бактерий в моче) в большинстве случаев напрямую связана с тяжестью пиелонефрита. Другой показатель, количество белка, не является превышенным значительно. Кроме того, при пиелонефрите в большинстве случаев реакция мочи сдвигается в щелочную сторону. Но этот параметр «не работает» при беременности и после родов, а также при преимущественном употреблении человеком молочно-растительных продуктов.

Очень ценная информация может быть получена при проведении УЗИ почек. Формирование инфильтративных и гнойных очагов, увеличение размеров органа, а также наличие препятствий нормальному оттоку мочи проявляются определенными эхопризнаками. Это утолщение контура и деформация капсулы, расширение чашечек и лоханок, очаговые изменения (склероз и инфильтрация) в почечной паренхиме, уменьшение ее толщины. При ультразвуковом сканировании можно диагностировать уролитиаз, нефроптоз, поликистоз почек, нейрогенный мочевой пузырь.

Другие инструментальные способы диагностики используются реже, когда необходимо получить еще информацию. Может быть применена урография, компьютерная томография. Радионуклидные методы имеют очень ограниченные показания, но способны четко «увидеть» функционирующую часть почки и ее склерозированные участки, что очень важно для дифференциальной диагностики и определения прогноза для пациента.

Особенности клинической картины заболевания у конкретного больного, данные лабораторной и инструментальной диагностики должны быть использованы в комплексе. Только в этом случае пиелонефрит будет диагностирован вовремя, а грамотные лечебные меры помогут сохранить пациенту здоровье.

Признаки цистита у детей

Дети часто заболевают циститом. До трехлетнего возраста половой градации не наблюдают, но впоследствии страдают, преимущественно девочки. Данная статья рассматривает причины, а также его основные признаки развития цистита у детей.

Причины

Мочевой резервуар воспаляется из-за прикрепления к его стенкам и размножения условно болезнетворной микрофлоры. В норме у бактерии нет шанса закрепиться на слизистой мембране пузыря — ее уничтожат иммунокомпетентные клетки либо смоет сильная струя. Но, когда ослаблен иммунитет, или нарушен отток, создаются условия для внедрения и размножения контагия.Признаки цистита у детей

Выделяют перечисленные далее факторы снижения иммунитета:

  • Переохлаждение.
  • Нарушение гигиенических норм.
  • Острицы, аскариды. Токсины, выделяемые паразитами, являются иммунодепрессантами.
  • Врожденные либо приобретенные аномалии.
  • Стресс.

Воспаление мочесборника развивается как автономный недуг, является симптомом другого заболевания или становится элементом комплексного инфламмационного процесса совместно с уретритом и пиелонефритом.

Пути проникновения инфекции

Чаще всего условно патогенная микрофлора проникает в мочевой пузырь детей следующими путями:

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

  • Восходящий. Бактерии из кишечника попадают в уретру и по мочепроводам достигают стенок резервуара. У здорового человека они вымываются мочой.
  • Нисходящий. Из очагов инфекции, например, при ангине, микробы попадают в кровоток и разносятся по всему туловищу. Поскольку организм ослаблен болезнью, бактерии беспрепятственно внедряются в стенку мочесборника и стремительно размножаются, разрушая окружающие ткани.

Формы цистита у детей

Заболевание протекает в острой и перманентной формах. Манифестный цистит проявляется яркими симптомами, однако, при своевременном лечении выздоровление возможно на десятые сутки. Переболевшее дитя ставится на учет и наблюдается на протяжении 5 лет. При запоздалом лечении недуг становится хроническим и склонным к рецидивам.

Симптомы

У малышей диагностируют, преимущественно острое воспаление. Признаки цистита у ребенка 2 лет и старших детей похожи. Однако, маленькие не способны объяснить, на что они жалуются, поэтому мамочкам нужно быть особенно внимательными.

Острый цистит у ребенка

Главными признаками воспаления пузыря считаются перечисленные далее:

  • Гипертермия — 38°, у первогодка до 39.
  • Бессонница.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Боли низа живота.
  • Плач в момент опорожнения.
  • Урина мутнеет, становится темной.

В тяжелых ситуациях болевой рефлекс блокирует мочеиспускание. В таком случае требуется вызов неотложки.

Признаки цистита у детей 3 — 5 лет дополняются четко сформулированными жалобами. Ребенок может объяснить, что у него болит. В таком возрасте заболевание чаще возникает у девочек.

Хронический цистит

Недуг протекает в скрытой или обостряющейся формах. При латентной разновидности клинические признаки отсутствуют. Иногда ребенок может внезапно описаться. В данной ситуации важное значение придается анамнезу — дети, переболевшие острым циститом должны быть под врачебным наблюдением 5 лет.

Рецидивирующая разновидность инфламмации пузыря характеризуется периодическими обострениями, при которых проявляются типичные для манифестной формы признаки.

Дифференциальная диагностика

По клиническим симптомам предварительный диагноз может поставить неспециалист. Признаки цистита и пиелонефрита похожи, но имеются характерные отличия:

  • Симптомы интоксикации. Гипертермия, рвота, вялость, анемичность кожных покровов характерны для воспаления почек.
  • Боли. При пиелонефрите они постоянные, беспокоят поясницу и нижнюю половину живота одновременно. При цистите наблюдают боли в области пузыря, при мочеиспускании.
  • Дизурия характерна для воспаления уринарного резервуара.
  • Если присутствуют признаки пиелонефрита и цистита, у ребенка, скорее всего, оба недуга.

Заключение

Воспаление мочевого пузыря возникает вследствие проникновения инфекционного агента в ослабленный организм. Заболевают дети обоего пола, но с трехлетнего возраста недуг поражает, преимущественно девочек. К этому времени ребенок способен сформулировать свои жалобы, что облегчает постановку предварительного диагноза.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у женщин является самым распространённым недугом в урологической практике. Прекрасный пол обладает специфическим строением выделительных каналов: уретра дам намного шире и короче, чем у представителей сильного пола. Болезнетворным микроорганизмам легко проложить путь в мочевой пузырь, запустить воспаление.

Каждая третья женщина хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой, не все сразу обращаются к доктору за помощью, используя домашние способы борьбы с заболеванием. Такая тактика зачастую становится причиной перехода воспалительного процесса в хроническую форму, приводят к формированию хронического цистита. Поступать так категорически запрещено, при появлении симптомов немедленно посетите доктора.

  • Причины появления заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Эффективные варианты терапии
  • Антибактериальные препараты
  • Фитосредства
  • Дополнительные лекарственные средства
  • Средства народной медицины
  • Возможные осложнения
  • Профилактика патологии

Причины появления заболевания

лечение воспаления мочевого пузыря у женщин лекарства

Основная причина воспалительного процесса в мочевом пузыре – попадание в орган инфекции (кишечная палочка, стафилококк). Болезнетворные микроорганизмы могут заразить мочевой пузырь изнутри (передвигаясь по крови) или снаружи. Местный иммунитет достаточно силён, в силах побороть инфекцию.

Выделяют несколько негативных факторов, снижающих защитные силы организма и приводящих к циститу:

  • общее переохлаждение организма или местное охлаждение интимной зоны. Даже пятнадцатиминутное сидение на холодной поверхности может обернуться развитием цистита;
  • несоблюдение гигиенических правил (не регулярная смена средств гигиены во время месячных, подтирание после опорожнения сзади вперёд);
  • застой мочи на фоне редкого мочеиспускания (большое количество урины является питательной средой для размножения патогенной микрофлоры);
  • ношение стрингов или тесного белья из синтетических материалов;
  • незащищённые сексуальные контакты (зачастую цистит формируется на фоне течения половых инфекций) или особенности половой жизни (переход от анального секса к вагинальному без смены презерватива);
  • длительные запоры, наличие очагов воспаления в организме;
  • понижение иммунитета на фоне перенесения тяжёлых заболеваний, беременности, в период после родов;
  • гормональные сбои в период менопаузы;
  • лечебные и диагностические манипуляции (цистоскопия, катетеризация).

болят почкиОт чего болят почки у мужчин и чем лечить болезненные ощущения? У нас есть ответ!

О том, как и чем лечить резь при мочеиспускании у мужчин прочтите по этому адресу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бывают случаи появления цистита неинфекционной природы, которые могут быть вызваны некоторыми ситуациями:

  • повреждение мочевого пузыря различными предметами, например, конкрементами при мочекаменной болезни;
  • раздражение слизистой пузыря специфическими химическими элементами (наблюдается при длительном использовании уротропина);
  • ожоги стенок органа при промывании его горячими растворами.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается на фоне множества факторов, выявить конкретную негативную причину поможет комплексное обследование. После диагностики медик пропишет нужное лечение, поможет быстро купировать неприятные симптомы.

Клиническая картина

антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин:

  • урина выделяется часто небольшими порциями;
  • пациентки часто жалуются на ложные позывы к мочеиспусканию;
  • иногда встречаются эпизоды недержания мочи;
  • жжение, тянущие боли в области низа живота при мочеиспускании, половом акте;
  • примеси крови в урине, помутнение мочи;
  • в отдельных случаях отмечается повышение температуры тела (другие признаки интоксикации организма на фоне нарушения работы выделительной системы).

Выделяют две формы течения воспалительного процесса:

  • острый цистит. Неприятные симптомы появляются внезапно, заболевание сопровождается частыми походами в туалет, моча выделяется каплями. Опасность патологического состояния в том, что симптоматика может пройти спустя несколько дней без лечения, переходя в хроническую форму;
  • хронический цистит. Воспаление формируется на фоне неправильного лечения острой формы недуга или отсутствия терапии.

Диагностика

На консультации у медика больной женщине могут назначить ряд специфических исследований:

признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

  • анализ крови и мочи пациентки;
  • изучение гормонального фона больной;
  • посев мочи, соскобы и мазки;
  • УЗИ мочевого пузыря, по необходимости – почек;
  • анализ на бактерии, различные инфекции.

На основе полученных результатов хорошо видно течение заболевания, выявлен конкретный возбудитель патологии, медик без труда поставит правильный диагноз, назначит соответствующий курс терапии.

Эффективные варианты терапии

Чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин? Подход к терапии воспалительного процесса должен быть комплексным и серьёзным со стороны пациентки. Отсутствие соблюдения особых правил ведёт к неэффективности лечения. Справиться с циститом у дам поможет несколько методик терапии.

Антибактериальные препараты

Эффективные таблетки от воспаления мочевого пузыря:

лекарство от воспаления мочевого пузыря у женщин

  • Монурал. Является самым распространённым антибактериальным средством для устранения воспалительного процесса. Лекарственный продукт назначают при остром течении патологии, ведь одноразовый приём препарата не поможет устранить хроническую форму заболевания. Средство выпускается в виде суспензии, порошка для орального приёма. Цена лекарства варьируется от 320 до 500 рублей за упаковку;
  • Палин. Противомикробный медикамент, применяется для лечения не только цистита, но и пиелонефрита, уретрита, других патологий выводящей системы. Стоимость средства составляет примерно 300 рублей;
  • Нолицин (аналоги средства – Норбактин, Нормакс). Представляет собой средство широкого спектра действия, показывает отличные результаты. Цена медикамента не превышает 290 рублей за упаковку;
  • Рулид. Полусинтетический антибиотик, отлично справляется с урогенитальными инфекциями. Стоимость лекарства достаточно высокая – около 1200 рублей.

При частом использовании одного и того же антибиотика болезнетворные микроорганизмы вырабатывают иммунитет. На приёме у доктора, расскажите ему о предыдущих вариантах терапии и применении конкретных медикаментов.

Фитосредства

Лекарства отлично справляются с лёгкими формами цистита, используются в качестве вспомогательной терапии в запущенных случаях.

Подбором конкретного средства занимается исключительно врач:

таблетки от воспаления мочевого пузыря у женщин

  • Цистон. Включает более десяти натуральных компонентов, они обладают выраженным мочегонным, антибактериальным действием. Регулярное использование препарата усиливает эффективность антибиотиков, способствует растворению камней в выводящей системе (если они имеются). Стоимость лекарства составляет около 430 рублей за упаковку;
  • Канефрон. Включает листья розмарина, золототысячник, любисток. Средство выпускают в виде драже, приём препарата снижает интенсивность неприятных ощущений при заболевании. Канефрон отлично сочетается с антибиотиками, цена лекарства – 450 рублей;
  • Фитолизин паста. Представляет собой смесь трав и масел, которые обладают противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием. Средство способствует выведению песка и камней из мочевыделительной системы, приобрести препарат можно за 300 рублей.

Дополнительные лекарственные средства

Для лечения воспаления мочевого пузыря могут быть назначены и другие группы препаратов:

  • НПВС. Включают при сильных болях, которые не в силах купировать обычные обезболивающие средства;
  • пробиотики. Необходимы для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, зачастую нарушения в этих областях приводят к развитию цистита. Также приём антибиотиков может привести к дисбактериозу без использования пробиотика. К таким препаратам относят Хилак Форте, Аципол и другие;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин). Способствуют купированию спазмов, болей на фоне расслабляющего действия на мускулатуру.

мочегонные средстваУзнайте о том, как применять и как приготовить народные мочегонные средства в домашних условиях.

О чем может сигнализировать мутная моча белого цвета у ребенка? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/gematuriya.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и методах лечения гематурии при пиелонефрите у женщин.

Средства народной медицины

Проверенные рецепты для лечения воспаления мочевого пузыря народными средствами:

  • соедините десять граммов толокнянки, столько же листьев берёзы, кукурузных рыльцев. Пять столовых ложек готовой смеси настаивайте в холодной воде не меньше шести часов. За день выпейте около 200 мл лечебного продукта. Болевые ощущения спустя несколько приёмов уменьшаются, воспалительный процесс купируется;
  • брусника. На литр кипятка возьмите четыре столовых ложки мелко нарубленных листьев брусники, поместите в термос на несколько часов. Средство разделите на две части, каждую выпейте на протяжении нескольких дней;
  • клюква. Ягоды обладают выраженным противомикробным действием, наилучший вариант – пейте 100 мл свежевыжатого сока. После купирования острого приступа болевых ощущений рекомендуется употреблять по 100 мл клюквенного морса на протяжении всего лечения воспалительного процесса.

Возможные осложнения

мочевой пузырь воспаление у женщин лечение симптомы

Основным негативным результатом течения острого цистита у дамы выступает переход заболевания в хроническую форму. Побороть недуг в хронической стадии очень трудно. Помимо этого, инфекционный процесс может перекинуться на другие органы, первыми в зону риска входят почки. Патологический процесс сопровождается резким повышением температуры тела, ознобом, другими серьёзными осложнениями.

Профилактика патологии

Немаловажную роль в предупреждении рецидивов цистита играют профилактические рекомендации. Соблюдать особые правила также необходимо, если вы никогда не сталкивались с циститом ранее.

Рекомендации:

  • соблюдайте гигиенические правила (часто меняйте прокладки или тампоны во время менструации, не используйте средства с большим количеством отдушек, красителей). Немаловажную роль играет правильное подтирание после опорожнения (от влагалища к анальному отверстию);
  • своевременно лечите все инфекционные очаги в организме, уделяйте особое внимание здоровью женских проблем;
  • используйте контрацептивы, по необходимости обратитесь к доктору за помощью в подборе нужного приспособления;
  • часто опорожняйте мочевой пузырь, при появлении не специфических примесей в урине, обратитесь к доктору для выяснения первопричины патологии.

Видео. Телепередача «Жить здорово!» о симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у женщин: